中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位: 消毒与灭菌
- 主办单位: 军事医学科学院
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2672/R
- 国内刊号: 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一种新型过氧化物消毒剂相关性能的研究
目的 研究一种新型过氧化物消毒剂的相关性能.方法 采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法,对该消毒剂杀菌效果和毒性等进行试验观察.结果 该新型过氧化物主要成分为过氧化硼酸钾,原制剂中活性氧化物的质量分数为24.4%.用含活性氧化物250 mg/L的过氧化硼酸钾水溶液作用30 min,对悬液内大肠杆菌和铜绿假单胞菌平均杀灭率均达到99.99%;1 500 mg/L该消毒剂水溶液作用30 min对悬液中金黄色葡萄球菌平均杀灭率达到99.9%以上;2 000 mg/L该消毒剂作用120 min,对悬液中白色念珠菌平均杀灭率也达到99.9%以上.用含活性氧化物4000 mg/L该消毒剂溶液作用120 min,对悬液中的枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭率为92.73%.该消毒剂对小鼠急性经口毒性LD50 >5 000 mg/kg(体重);小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性;多次完整皮肤刺激试验,属无刺激性.结论 该新型过氧化物消毒剂具有较好的杀菌效果,属实际无毒物质.
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葡萄球菌感染特征及其耐药性研究
目的 研究医院就诊患者感染葡萄球菌临床分布及耐药性分析.方法 采用分离鉴定技术和K-B纸片扩散法,检测某医院就诊患者感染标本并对分离菌株进行药敏试验.结果 6个月内,从该医院就诊患者感染标本中共分离出葡萄球菌97株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 32株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 39株.在检出的97株葡萄球菌中,有42.3%分离自痰标本,32.0%分离自血液,23.7%分离自分泌物.临床分离的葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率分别为90%以上和45%以上.结论 葡萄球菌主要引起呼吸道感染,检出率高的是痰标本,耐药现象普遍,应加强合理使用抗菌药物的教育和管理.
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稳定性二氧化氯消毒液杀菌效果试验观察
目的 观察一种稳定性二氧化氯消毒液的杀菌效果.方法 采用悬液定量杀菌试验和物体表面现场消毒试验进行杀菌效果观察.结果 用含40 mg/L二氧化氯消毒液对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌作用5 min,杀灭对数值均>5.00,对悬液内白色念珠菌作用5 min,杀灭对数值均>4.00.对物体表面自然菌作用10 min,杀灭对数值>1.00.结论 该稳定性二氧化氯消毒液具有较好的杀菌效果.
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过氧化氢银离子消毒液中银离子稳定性检测方法研究
目的 建立过氧化氢银离子复方消毒液中银含量的检测方法,从而快速、准确评价消毒剂中银离子的稳定性.方法 采用塞曼背景校正石墨炉原子吸收法,在波长328.1 nm、灯电流7.0mA和狭缝宽1.3 nm条件下,对某消毒液中银离子含量进行分析和评价.结果 检测线性范围2.5 ~60 ng,/ml,相关系数为0.9997,检出限0.10ng/ml,相对标准偏差2.13%,平均回收率为104%~ 116%.结论 该方法测定消毒剂中银离子具有快速、准确、灵敏等优势,能满足这类消毒剂中银离子稳定性的评价.
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四种消毒剂对鲍曼不动杆菌杀灭效果的实验研究
目的 观察四种常用消毒剂对临床分离的鲍曼不动杆菌的杀灭效果.方法 采用悬液定量杀菌试验法,对碘伏等四种消毒剂杀灭目标细菌的效果进行了实验观察.结果 用含有效碘125 mg/L的聚维酮碘消毒液、含体积分数50%的乙醇溶液、含2 000 mg/L醋酸氯己定的消毒液、50 mg/L季铵盐的消毒液对临床分离的鲍曼不动杆菌作用1.0 min,杀灭对数值均≥5.00.除乙醇之外,杀灭鲍曼不动杆菌标准株所需消毒剂浓度均低于临床分离菌株.结论 除乙醇之外,另外三种常用消毒剂杀灭临床分离的鲍曼不动杆菌所需浓度比标准株更高,提示临床分离菌株可能产生了耐受性.
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胶体滴定法测定聚六亚甲基单胍盐酸盐的方法研究
目的 建立一种快速、准确测定聚六亚甲基单胍盐酸盐含量的方法.方法 采用胶体滴定法,对消毒产品中聚六亚甲基单胍盐酸盐进行含量测定方法的研究.结果 该方法的线性范围为0~ 160 mg/L,线性相关系数为0.9999,加标回收率为99.81%,相对标准偏差为0.12%,低检出浓度为1 mg/L.反应体系体积、指示液添加量和样品酸碱度对测定结果没有影响,用煮沸法能消除乙醇对测定结果的影响.结论 所建立的胶体滴定法测定聚六亚甲基单胍盐酸盐,具有较高的准确度、精密度和较低的检出浓度,可满足消毒产品聚六亚甲基单胍盐酸盐的测定要求.
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酸性氧化电位水对医院内镜消毒效果的观察
目的 研究酸性氧化电位水对医院内镜清洗消毒效果.方法 采用现场采样和细菌检测方法,对酸性氧化电位水消毒临床使用的消化内镜效果进行评价.用酸性氧化电位水清洗消毒5 min,随机抽取胃镜15件、肠镜15件,对消毒前、后标本进行消毒学检测.分析不同医院使用酸性氧化电位水对消化内镜的消毒效果.结果 临床使用后的消化内镜经水清洗步骤之后,所检出的细菌总数范围80~2.27×105 cfu/支;经多酶浸泡2min水清洗后,再经酸性氧化电位水消毒5 min,所有内镜上未检出存活细菌,平均细菌总数降低对数值达3.51,符合规范规定的消毒效果要求.结论 采用酸性氧化电位水对临床使用的消化内镜进行清洗消毒,达到了国家相关标准的要求.
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一种竹盐洗手液抗菌性能和毒性试验研究
目的 观察一种竹盐洗手液抗菌性能和毒性.方法 采用定量抑菌试验和动物试验方法,对该竹盐洗手液进行了抑菌效果和毒性试验观察.结果 用该竹盐洗手液原液浓度的体积分数50%稀释液作用2min,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌抑菌率100%;对白色念珠菌的抑菌率均>90%;该竹盐洗手液随作用时间延长,抑菌率增加不明显.该竹盐洗手液小鼠急性经口毒性LD50值>5 000 mg/kg(体重).该洗手液原液对家兔皮肤刺激指数为5.0,其原液的体积分数25%浓度的溶液对豚鼠皮肤致敏率为6.3%.结论 该竹盐洗手液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌具有良好的体外抗菌作用,属无毒级物质,对实验动物皮肤有中度刺激性和极轻微致敏作用.
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河南省部分医院洁净手术室综合性能研究
目的 了解河南省医院洁净手术室综合性能状况,洁净手术室的规范化管理和使用.方法 通过随机抽样和检测方法,对河南省13所医疗机构的94间洁净手术室的综合性能进行测试和评判.结果 在洁净系统运行至规定时间后的静态情况下,所监测的94间洁净手术室的洁净度指标中尘埃粒子数的的超标率高于沉降菌的超标率,手术室等级从Ⅰ级到Ⅳ级,沉降菌和尘埃粒子数超标率都呈逐渐下降趋势;机械环境指标中Ⅰ~Ⅳ级洁净手术室全部合格的指标是温度、噪声、截面平均风速和换气次数;照度和静压差存在不合格现象.结论 河南省医院洁净手术室综合性能质量总体较好,需要提高尘埃粒子数和静压差等指标.
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一种消毒湿巾杀菌效果的试验研究
目的 观察一种消毒湿巾的杀菌效果及其安全性.方法 采用载体定量杀菌试验和动物试验方法,对该湿巾进行了实验室试验.结果 该消毒湿巾主要活性物质为苯氧乙醇复合物.在消毒湿巾上直接污染细菌,浸透作用10 min,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌平均杀灭率达到100%.用该消毒湿巾湿敷动物皮肤,均未出现红斑及水肿现象,完整皮肤刺激反应积分为0,属于无刺激.该湿巾所用杀菌制剂小鼠经口急性毒性LD50值>5 000 mg/kg(体重).结论 该消毒湿巾杀菌效果较好,对皮肤无刺激,属于实际无毒级物质.
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压力蒸汽灭菌器性能验证情况调查
目的 了解压力蒸汽灭菌器相关性能验证状况,为改进验证准确性提供参考.方法 采用调查表方法,对广州地区40家医院消毒供应中心(室)压力蒸汽灭菌器验证情况进行调查.结果 验证发现脉动真空式压力蒸汽灭菌器真空度的改变对灭菌平衡时间、维持时间的影响明显,继而影响灭菌效果.结论 压力蒸汽灭菌器在使用前和使用过程中,通过性能验证对确保其灭菌效果具有重要意义.
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重症监护病房VAP病原菌监测及其耐药性研究
目的 了解医院综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌临床分布特点及其耐药性.方法 采用回顾性调查方法,某医院重症监护病房(ICU)住院病人感染VAP情况及病原学检测结果进行了调查.结果 在调查期间从该医院住院病人感染VAP痰标本中共分离出病原菌487株,其中革兰阴性菌构成比为55.24%,革兰阳性球菌构成比为37.37%,真菌构成比为7.39%.居前4位的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.VAP病原菌对常用抗菌药物均高度耐药,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌和耐亚胺培南的肠道杆菌.结论 综合ICU病房内VAP感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,混合感染比例高,多数病原菌严重耐药.
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小儿外科手术切口感染调查
目的 了解儿童手术切口感染情况及其特点,为预防和控制切口感染提供依据.方法 通过回顾性分析方法,对某院小儿外科患者手术后切口感染情况进行调查与分析.结果 2008-2011年,该医院小儿外科共进行儿童手术3 419例,发生切口感染75例,感染率为2.19%.手术切口感染患儿≤3岁、Ⅲ类手术切口、颅脑手术、急诊手术和手术时间超过3h的患者手术切口感染率较高.结论 儿童手术切口感染主要危险因素是低龄、切口类型、脑部和急诊手术以及手术持续时间过长等,应针对高危因素采取防控措施.
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口腔治疗过程中气溶胶污染范围调查
目的 了解口腔科治疗操作所产生的气溶胶污染范围,制定防污染对策.方法 采用平板沉降法,对使用中的口腔治疗台一定范围内的空气进行采样和检测,同时监测相关物体表面.结果 连续3年共采样空气332份,细菌总数结果全部超标.以治疗台为中心点,由近及远设4个监测点距离为0.5m、1 m、2 m和5 m,细菌总数平均分别为6 438、3 767、1 577和663 cfu/m3.相关监测点的物体表面细菌总数平均分别为2 248、1317、763和153cfu/cm2.结论 口腔科治疗室空气污染严重,主要是治疗台所产生的气溶胶污染.
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重症监护室医务人员手卫生依从性调查
目的 了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生依从性,分析其影响因素.方法 采用问卷调查法对荆州市第一人民医院ICU临床医务人员手卫生状况进行了调查.结果 该医院ICU医务人员手卫生依从性平均执行率为52%.进行侵入性操作或无菌操作前的手卫生依从性好,执行率达到100%.结论 该医院ICU医务人员手卫生依从性较低,责任意识和相关知识欠缺,需要加强培训和完善洗手设施.
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成都市医疗机构消毒灭菌质量监测网的建立及运行效果
目的 建立医疗机构消毒灭菌效果监测网,实时掌握消毒管理质量.方法 利用专门消毒灭菌监测网络,对成都市各级各类医疗机构消毒与灭菌效果进行监测与分析.结果 连续4年通过监测网平台共收集成都市各级各类医疗机构资料14714家次,采样168864件次,消毒与灭菌质量平均合格率为97.7%.合格率较低的指标主要分布在门诊部、诊所和社区卫生服务中心等基层医疗机构.压力蒸汽灭菌质量、医务人员手消毒效果和医院污水处理效果均呈提高趋势.结论 成都市医疗机构消毒监测网运行良好,能随时掌握消毒灭菌质量状况,有利于加强监督管理.
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民营托幼机构卫生现状调查及干预效果观察
目的 了解上海某区民营托幼机构的卫生现状,以便有针对性地加强托幼机构传染病防控管理.方法 通过询问方式和问卷调查方法,对某社区非注册民营托幼机构进行卫生状况的调查,实施干预措施,并评价干预效果.结果 实施全面干预措施后,托幼机构相关责任人对传染病预防知识的知晓率由培训前的48.75%上升到91.88%.幼儿传染病发病率由干预前的1.33%下降到0.63%.结论 通过组建卫生协管员队伍和属地化管理原则,可有效实施对民营托幼机构卫生管理,消除传染病防控的盲区.
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某部16所医院消毒质量监测
目的 了解部队医院消毒工作现状,为改进和提高消毒工作质量提供依据.方法 采用现场调查和抽样检测方法,对16所部队医院消毒质量状况进行调查.结果 灭菌设备生物监测合格率均为100%,普通手术室和层流洁净ICU室内空气质量合格率分别为84%和80%.穿刺部位擦拭消毒效果合格率为100%,喷雾消毒效果合格率为80%.消化内镜消毒效果合格率为75%.结论 所调查的16所部队医院消毒质量整体较好,应纠正喷雾法消毒穿刺部位等不正确的消毒方法,提高消毒质量.
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骨科手术部位切口感染目标性监测
目的 了解骨科手术切口感染情况,建立切口感染预防措施.方法 通过回顾性调查方式了解2009-2010年某医院骨科手术切口感染发生情况;采取目标性监测方法,对某医院2011年度骨科手术病人切口感染进行了调查.结果 该医院2009年进行骨科手术1 645例,发生切口感染42例,感染率为2.6%;2010年进行骨科手术1 628例,发生切口感染30例,感染率为1.8%.2011年开展骨科手术1 596例,发生切口感染15例,感染率为0.9%.结论 通过目标性监测,实施全过程管理,使骨科手术切口感染率明显下降.
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持续质量改进对重症监护病房导管相关性血流感染的控制效果
目的 了解持续质量改进对综合性重症监护病房(ICU)导管相关性血流感染(CRBSI)的控制效果.方法 通过目标性监测,对实施持续质量改进控制ICU导管相关血流感染的效果进行评价.结果 通过持续质量改进措施,该医院重症监护病房CRBSI由实施前的6.64%下降至3.39%.结论 持续质量改进对控制CRBSI效果明显,值得在相关科室推广.
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采供血机构工作人员职业暴露及预防
目的 研究血站工作人员职业暴露的危险因素,建立防护对策.方法 通过问卷调查方法,对新乡中心血站69名工作人员的职业暴露情况进行调查.结果 该血站工作人员职业暴露中,采血岗位针刺伤占54.5%,成分制备针刺伤占16%;离心杯破损擦伤占16%;检验人员接触血液标本暴露污染占31%.结论 血站工作人员职业暴露主要是针刺伤和血液接触暴露,强调严格执行操作规程和自我防护措施.
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集束化护理措施预防呼吸机相关性肺炎效果观察
目的 观察集束化综合护理措旋预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 通过临床观察和病原学标本检验方法,对集束化综合护理方案预防VAP效果进行了比较研究.结果 采取集束化护理方案之前,该医院ICU住院病人(对照组)VAP发生率为25.2%;采用集束化护理方案(干预组)病人的VAP发生率为14.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理方案可有效降低病人VAP发生率,值得推广应用.
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医院感染现患率及抗菌药物使用情况调查
目的 了解医院感染现患率与抗菌药物使用现状,提高医院感染管理能力.方法 通过横断面调查方法,统计调查当日医院所有住院患者医院感染现患率及抗菌药物使用情况.结果 调查当日该医院住院患者感染现患率为3.08%,其中医院感染部位居首位的是上呼吸道,占37.50%.抗菌药物使用率为47.7%,其中64.1%用于治疗性用药,一联使用率为78.2%.患者标本送检率为15.7%.结论 该医院住院患者现患率和抗菌药物使用情况在规范控制范围内,但需要提高患者标本送检率.
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小儿普外科多重耐药菌感染监测结果
目的 了解小儿普外科住院患儿中多重耐药菌感染情况,建立护理干预策略.方法 通过细菌分离培养和鉴定技术及药敏试验方法,对本医院儿外科住院患儿多重耐药菌感染情况进行了监测.结果 调查期间住院患儿中,未发现医院获得多重耐药菌感染的患儿,社区获得多重耐药菌感染率为3.29%.结论 该医院儿外科住院患儿未发生多重耐药菌院内感染,所发生的感染为社区获得.
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脑溢血病人医院感染及护理措施
目的 了解住院脑溢血病人院内感染情况,为制定护理措施提供依据.方法 通过回顾性调查,了解本医院神经外科552例脑溢血病人发生院内感染的情况.结果 552例脑溢血病人发生院内感染83例,医院感染发病率为15.04%.感染部位以肺部感染为主,占43.37%;其次是泌尿系感染占27.71%,胃肠道感染占14.46%.易感因素有手术打击、气管切开、泌尿道插管等侵入性操作以及长期昏迷等.结论 脑溢血病人医院感染发病率高,易感因素多,应作为重点防控对象.
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普通外科手术切口感染及相关危险因素分析
目的 了解普通外科手术部位发生感染的原因及危险因素,有针对性地采取控制措施.方法 采取前瞻性调查和回顾性调查方式相结合,对医院普通外科患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染情况进行分析.结果 该医院普外科住院患者手术切口感染率为3.08%.患者年龄、切口类型和手术时机等是手术切口感染主要因素.结论 对易发生手术切口感染的危险因素采取相应的预防措施,以降低普外科切口感染率.
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老年糖尿病患者呼吸道感染危险因素分析
目的 研究老年糖尿病患者医院获得呼吸道感染的危险因素,以便加强控制措施.方法 通过调查和对相关因素的分析,了解住院老年糖尿病发生医院感染的情况,寻找防控对策.结果 该医院在2009-2011年期间共有152例住院糖尿病患者发生医院感染,其中74例为呼吸道感染,构成比为48.68%,均为60岁以上老年患者.老年糖尿病患者肺部感染主要危险因素包括年高体衰、长期住院、糖尿病周期长、接受侵入性操作、大量使用抗菌药物以及伴有意识障碍等.结论 老年糖尿病患者是医院感染高发人群,危险因素多,防控困难,只能采取综合预防措施.
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心脏瓣膜置换患者医院感染的围手术期护理
目的 调查心脏瓣膜置换术患者医院感染的围手术期护理情况,建立护理对策.方法 采用回顾性调查方法,对医院接受心脏瓣膜置换术患者医院感染及其护理情况进行了调查.结果 该医院在2009-2011年期间,共进行216例心脏瓣膜置换术患者,发生医院感染患者21例,感染率为9.7%.患者在围手术期接受较长时间的引流管留置和颈内静脉留置.结论 心脏瓣膜置换手术患者围手术期要加强各种导管留置护理,严格无菌操作.
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牙科手机集中清洗消毒与灭菌管理
目的 探讨牙科手机在消毒供应中心合理有效的清洗、消毒及灭菌工作,以保证牙科手机使用前的无菌且功能完好.方法 2011年12月1日-2012年5月20日对使用后的牙科手机进行集中清洗、消毒灭菌工作.结果 牙科手机集中清洗消毒与灭菌后,牙科手机生物监测合格率达100%,口腔科临床医护人员对该消毒供应中心的工作质量反馈满意率由90%提高到98%.结论 消毒供应中心所进行的牙科手机集中清洗消毒与灭菌管理工作流程有效的保证了牙科手机安全有效的重复性使用.
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压力蒸汽灭菌湿包相关因素分析及对策
目的 探讨压力蒸汽灭菌湿包的原因,提出改进措施,提高灭菌质量.方法 采取两种方法进行压力蒸汽灭菌,常规组是按常规操作进行消毒灭菌,干预组是在常规组的基础上控制导致湿包的相关因素进行消毒灭菌,比较两种方法的湿包率.结果 在灭菌过程相同的情况下,常规组有189个湿包产生,湿包率为2.74%;干预组对相关因素进行干预后,有69个湿包产生,湿包率为0.99%.结论 提高消毒员的业务素质,做好压力容器的维护和保养工作是减少湿包、提高灭菌合格率的重要措施.
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不同清洗方法对人流吸管清洁质量的影响
目的 探讨人流吸管佳的洗涤方法.方法 选取妇产科使用后、经预处理的人流吸管150件,随机分为A组、B组、C组各50件,A组采用手工刷洗、B组采用超声机洗、C组采用超声机洗加人工刷洗的方法;三组人流吸管经上述洗涤程序后均采用高压水枪冲洗管腔,蒸馏水冲洗、烘干,用目测观察和ATP生物荧光检测法检查吸管清洁质量.结果 C组的清洁效果明显高于A组和B组.结论 人流吸管的清洁质量与清洗方法密切相关,采用超声机洗结合人工刷洗的方法可有效保证清洁质量.
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外来植入性器械安全隐患分析及对策
目的 探讨外来植入性器械安全隐患及控制对策.方法 对近两年某院近5000例骨科手术所使用植入性器械的安全隐患进行分析.结果 这类器械安全隐患主要包括使用中护理技术操作不到位,准入制度不规范.消毒供应中心专业培训不到位,手术时间不确定等诸多隐患,对患者的安全存在极大的威胁.结论 外来植入性器械越来越广泛运用于临床各类手术,其质量管理工作走上规范化、程序化、科学化和社会化的轨道势在必行.
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体温计消毒冲洗与保存方法的改进研究
目的 了解体温计消毒、冲洗与保存方法改进的效果.方法 改进前后对各科消毒后体温计采样做细菌培养.结果 方法改进前共采集200份样本,合格率79.5%,方法改进后共采集265份样本,合格率96.2%.结论 改进后方法,即体温计经有效氯1000 mg/L含氯消毒液一道法消毒后自来水冲洗并盛放于灭菌容器中,有效、安全、方便、经济.
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加强监测与细节管理改善手术室消毒质量
目的 探讨加强卫生学监测与细节管理对手术室消毒工作质量的促进作用.方法 对比实施相应管理措施前后的手术室内消毒情况.结果 加强相关消毒措施后的手术室内空气、物品表面、医务人员手上微生物的检测合格率分别为100%、96.34%和100%,均明显优于以前.结论 加强监测和手术室内的环境消毒,制定落实各项管理制度,提高医护人员的无菌意识,加强人流、物流管理能够很好地促进消毒灭菌工作质量.
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医务人员手卫生规范化干预效果
目的 规范医务人员手卫生,降低医院感染的发生,确保医疗安全.方法 分三阶段,对全院手卫生设施、医务人员手卫生规范、手卫生依从性以及基础知识等方面进行检查、培训和整改.结果 通过采取干预措施,各科室手卫生设施、全院医务人员手卫生状况明显改善.结论 遵循PDCA循环原理,对全院医务人员手卫生实施干预后,医务人员手卫生基本规范,但还需常抓不懈,继续督查.
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臭氧与紫外线对急诊抢救室空气消毒效果比较
目的 探讨臭氧与紫外线对急诊抢救室空气消毒的效果.方法 两个空间相等的急诊抢救室分别采用臭氧和紫外线消毒,比较二者的消毒效果.结果 两种消毒方法对急诊抢救室空气消毒均有效,臭氧的消毒效果更好.结论 臭氧消毒法有效、简便、安全,值得临床推广使用.
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环氧乙烷低温灭菌器使用中存在的问题及对策
目的 探讨环氧乙烷低温灭菌器在使用中存在问题及防范对策.方法 对3年内160舱次运行中存在的问题进行回顾性分析,并阐述出现问题的原因.结果 3年中环氧乙烷低温灭菌器正常灭菌146舱次,占91.3%,运行过程中出现问题14舱次,包括故障报警7次,气压过低4次,气瓶针不刺瓶1次,抽真空时间过长1次,湿化加热过慢1次.另外灭菌结束后环氧乙烷残留量超标2次,包装破损5例,包装袋出现污渍4例.结论 环氧乙烷低温灭菌在临床应用广泛,在使用中加强操作前培训、严格把握工作流程、定期维护保养会提高灭菌效果和质量.
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内镜消毒方法的改进与效果观察
目的 观察内镜清洗消毒方法改进后的内镜清洗消毒质量.方法 购置集成内镜清洗工作站NQG-2000,对内镜进行清洗消毒.结果 内镜清洗消毒设备改进后,随机多次对内镜进行采样,检查结果细菌总数0 cfu/件,未检出致病菌,合格率100%;未发生内镜喷嘴堵塞现象.结论 内镜清洗消毒设备和方法改进后,内镜清洗消毒实现了标准化和规范化管理,内镜清洗消毒质量有了显著提高,无院内感染发生.
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超重器械包装及灭菌效果的实验研究
目的 探索超重器械包的包装及灭菌方法.方法 模拟不同重量的器械包使用两种灭菌程序,比较不同程序的灭菌效果.结果 器械超过11 kg,操作者包装困难,满意度较低,重载程序的灭菌效果优于常规程序.结论 超重器械包重量不超过11 kg、使用重载程序能确保灭菌效果,而且操作人员满意.
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秦皇岛经济技术开发区医疗机构消毒效果监测
目的 了解秦皇岛经济技术开发区医疗机构消毒工作质量,探讨影响医疗机构消毒效果的因素,为科学指导医疗机构的消毒工作,预防和控制医源性感染提供科学依据.方法 对室内空气、紫外线辐照强度、物体表面、医护人员手、使用中消毒液和医疗器械进行采样、检测和评价.结果 2011年共监测了66家各级医疗机构,采样356份,合格238份,合格率为66.9%.结论 秦皇岛经济技术开发区医疗机构消毒质量较差,应加强医疗机构消毒质量管理,加强医务人员的消毒技术培训,加强消毒监测力度,提高消毒质量,降低医源性感染.
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2012年大连市医疗机构消毒灭菌效果监测
目的 了解大连市各级医疗机构消毒与灭菌质量状况,为预防和控制医源性感染提供依据.方法 对大连市部分医疗机构进行消毒灭菌效果和环境微生物学监测.结果 2012年共采样715份,合格604份,平均合格率为83.08%;其中空气、使用中消毒剂、灭菌物品和压力蒸汽灭菌器生物监测合格率均为100.00%;消化内镜、物体表面和医护人员手卫生合格率分别为94.44%、88.64%和81.87%.结论 大连市各级各类医疗机构消毒与灭菌质量状况整体较好,但存在不同程度的问题,应加强薄弱环节的管理.
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当阳市医疗机构消毒效果监测
目的 了解当阳市各级医疗机构消毒效果情况,为预防和控制医院感染提供依据.方法 采取现场采样和调查方法,对当阳市各级医疗机构消毒效果进行监测.结果 5年共监测样品1 824份,合格1 738份,平均合格率95.28%.2007-2011年监测合格分别为92.76%、94.10%、94.76%、96.76%和98.07%,呈逐年上升趋势.市级医疗机构明显高于乡镇医疗机构.各监测项目中,空气合格率低,为91.90%.结论 当阳市医疗机构消毒质量在逐年提高,但空气消毒质量合格率和基层医疗机构消毒质量合格较低,需重点加强管理和监督.
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复用鼻镜清洗消毒方法的改进
鼻镜为耳鼻喉科用于检查鼻腔的一种常用检查器械,使用频率高,使用后的鼻镜残留大量细菌及鼻腔分泌物,为了加强鼻镜的消毒质量管理,保证鼻镜清洗消毒效果,于2012年3月起,改进鼻镜清洗方法,采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒,取得了满意的效果.
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不锈钢间接喉镜清洗消毒方法的探讨
不锈钢间接喉镜简称喉镜,由镜片和镜柄组成,镜片设在镜柄上,广泛使用于耳鼻喉科,临床使用者按照检查方法正确检查时可暴露受检者的舌面、舌根、会厌、会厌谷、双侧室带和声带、喉室、梨状窝、环后区等.医院消毒供应中心管理规范的基本原则中指出接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒[1],间接喉镜作为中度危险的医疗物品虽然不需要经过灭菌,但清洗消毒方法的正确与否直接关系到内镜诊疗的质量,关系到病人的安全.经前期调研我科自2012年5月起开始对耳鼻喉科的间接喉镜采取集中供应的方式,经观察效果良好,现将清洗消毒包装方法介绍如下.
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两种无菌物品有效期标识牌管理的探讨分析
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门.为确保工作顺利进行,提高工作质量和效率,严格查对制度,无菌物品的有效期标识牌管理就显得尤为重要.绍兴文理学院附属医院消毒供应中心在实际工作中,通过对标识牌的分类管理,取得了有效成果,现报告如下.
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宝鸡市托幼机构消毒管理状况调查
目的 了解宝鸡市各级托幼机构消毒管理工作状况,改进托幼机构卫生防病和消毒管理工作,控制传染病的发生和流行.方法 通过现场查看、问卷调查和现场采样等方法,对宝鸡市30所托幼机构的卫生防病和消毒管理工作进行调查.结果 30所托幼机构中,配有专职保健医生的有7所,占23.3%;55.6%托幼机构未做到“一人一巾一杯一标识一消毒”.托幼机构消毒质量平均合格率为82.1%.结论 宝鸡市托幼机构消毒管理质量较差,各级政府和卫生管理部门应加强督查;托幼机构应高度重视,积极做好消毒防病工作,预防和控制传染病发生流行,确保幼儿身体健康.
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左权县旅店业公共用品消毒监测
目的 了解左权县旅店业公共用品用具卫生消毒状况,改进旅店业公共卫生状况.方法 根据国家卫生标准和检验方法,2008-2012年对左权县旅店业的公共用品用具消毒进行监测.结果 监测合格率由2008年的67.37%上升到2012年的98.84%.结论 左权县旅店业公共用品合格率呈显著逐年上升趋势,但还需要进一步加强监督和管理,提高公共用品的消毒质量.
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高淳县二次供水卫生状况调查
目的 了解高淳县城二次供水单位卫生状况,针对存在的问题提出改进建议.方法 对全县7家二次供水单位的卫生管理、消毒制度进行调查,监测二次供水水质,按国家标准进行检测与评价.结果 7家单位均有兼职卫生管理人员各1人,仅2家建立了卫生档案及每年进行一次以上的清洗及消毒,所有单位均无有效卫生许可证、卫生管理制度及消毒记录.两年共采水样56份,合格30份,合格率为53.57%,2010和2011年合格率分别为50%和57.14%.冬春季节水质合格率为71.42%,夏秋季节水质合格率为35.71%.结论 高淳县二次供水水质状况存在不同程度的二次污染,应建立二次供水设施的预防性监督机制,加大对二次供水设施卫生监督执法力度及水质监测频率.供水设施单位应加强卫生管理和清洗消毒制度落实,确保居民饮用水卫生安全.
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血液透析患者医院感染的管理措施
血液透析室已成为医院感染控制的重要科室,所有患者都要进行侵入性操作,接触大量血液等污染物,存在医院感染潜在因素[1].而血液透析室医院感染管理存在很多薄弱环节,其重视程度不够.因此,应当采取有效的管理措施和护理对策,应引起临床工作者的重视,加强血液透析室医院感染管理工作.
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手术室保洁人员职业暴露的预防
职业暴露是指医务人员从事诊疗、实验、护理操作过程中意外被污染源污染了皮肤或黏膜,或被含病原体的锐器刺伤,有可能被病毒感染的情况[1].手术室保洁人员主要承担环境清洁卫生、污染敷料及医疗垃圾的清理、包装和运送等任务,直接或间接地接触手术患者的血液、体液、消毒液、锐器等污染物,经常暴露于多种职业危害因素中.医院的管理人员往往只重视医护人员的职业防护,而忽略了保洁员的职业防护.保洁人员是非医学专业的人士,对自身防护相关知识更是比较欠缺,置身其中而不注意防护,存在更为严重的健康危害因素.针对上述情况,医院手术室从2008年至今抽取专人对保洁员进行职业暴露的防护、医院感染知识的培训,建立保洁员各种工作制度,同时制定防护指南进行干预活动,取得满意效果.
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苏丹维和二级医院护士职业危险因素与防护措施
维和二级医院承担着联合国苏丹特派团(联苏团)第二战区来自40多个国家和地区的1700多名维和人员的医疗保障任务.任务区地处苏丹南部,常年战乱,各种传染病横行,蚊虫肆虐;维和二级医院职业防护设施、设备简陋.本文通过调查维和二级医院护士实际工作中的防护现状,分析存在的职业危险因素,加强防护措施,提高职业防护水平.
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呼吸内科多重耐药菌感染护理对策
由广谱抗菌药物的长期广泛应用,耐药菌的形成压力越来越严重,尤其是多重耐药菌(MDROs)感染在人群中有逐渐增多的趋势,造成的医院感染甚为难治[1].做好多重耐药菌的防控已经成为院感防控的重要工作,并且在医院等级考评中作为核心指标来考核.随着临床抗菌药物用量的逐年增加,经常会收治耐药菌感染患者.河北省中医院呼吸内科在2012年度共收治31例多重耐药菌感染患者,由于采取严密防控措施,未发生多重耐药菌医院感染暴发和传播.现将多重耐药菌感染的因素及采取的护理对策报道如下.
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穿刺针清洗方法的改进与质量控制
目的 研究医疗穿刺针清洗方法及其质量控制.方法 采用目测法和蛋白残留法检测,对不同穿刺针不同清洗方法的效果进行评价.选取临床使用后穿刺针200套,随机分为A、B两组,每组100套,按照不同清洗流程进行处理,采用目测检测和蛋白残留检测两种方式评价各自清洗效果.结果 目测和借助带光源放大镜检测合格率B组为89%,A组为99%;蛋白残留检测B组出现3例不合格,A组全部合格;表明A组的清洗方式明显优于B组.结论 通过利用现有器械清洗篮筐的网格设计进行改装的专用穿刺针清洗篮筐应用,既避免操作不当引起的针刺伤,又保证了穿刺针的干燥彻底,同时有效节约了操作人员时间,优化了操作流程,降低操作人员劳动强度.
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留置导尿相关感染因素的研究进展
导尿及留置尿管是医院内泌尿道感染的主要原因,留置导尿引起的相关感染(CAUTI)是临床常见的医院感染,在多年的临床实践中,我国医疗工作者对留置导尿相关感染现状进行了多方研究.
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医院超声科医院感染管理措施
预防与控制医院超声科医院感染的发生,并对其发生原因进行探讨,这是目前医院感染和消毒尚未触及的领域,在超声诊疗中似乎不存在消毒问题.在医院超声科存在医院感染管理制度不完善,探头交叉感染,防范措施不到位.事实上在超声诊疗过程中存在严重污染问题和潜在感染的危险性.应当毫无例外地建立和完善超声科医院感染管理制度、规范操作流程、严格无菌操作、加强皮肤和超声探头消毒管理.
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紫外线空气消毒器安全与卫生标准解读
GB28235-2011《紫外线空气消毒器安全与卫生标准》已于2011年12月由卫生部和国家标准化管理委员会联合发布实施.为了配合该标准的宣贯实施,帮助该标准的使用者准确地理解标准,以便更好地执行标准,标准负责起草人结合该标准的制定工作对如何理解和执行进行解读.
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