医疗装备杂志
Chinese Journal of Medical Device 의료장비
- 主管单位： 北京市药品监督管理局
- 主办单位： 国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
- 影响因子： 0.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2376
- 国内刊号： 11-2217/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Taema-extend型呼吸机的故障与维修
在现代医疗的临床治疗与护理中,呼吸机作为生命支持及急救设备得到了广泛的应用.伴随着科学技术的不断发展,呼吸机的功能得到不同程度的发展,同时针对不同患者年龄产生小儿呼吸机及成人呼吸机.呼吸机的故障大多在其上机前的自检过程发现或自检操作错误造成.我院有3台法国 Taema-extend 呼吸机,其以操作简单、运用范围广泛、功能多等优点得到临床科室的大量使用,但同时也造成了故障的频繁发生.本研究主要针对其在临床运用中产生的具有代表性的故障进行举例与分析 [1-3].
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医疗设备的检修原则及方法
随着现代科学技术的发展,越来越多的先进医疗设备被引进医院,当这些先进设备出现故障时,工程师面临的问题是如何对故障进行分析,尽快将故障定位并加以排除.现就本人多年的维修经验与大家进行探讨.
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金宝AK95S血液透析机3 V电池失效故障维修
血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭患者的有效方法之一,其主要采用血液透析机进行治疗.血液透析机是一种体外循环设备,大致分为电路、水路和血路部分,是集电子、声光、机械、水路、自动化控制和化学为一体的高科技医疗设备.由于治疗过程中机器内部工作处于强酸、强碱等情况,再加上治疗结束后还需要进行热消毒、化学消毒等高温高腐蚀性消毒,容易造成零件磨损,再加上使用时间较长,因此血液透析机是医院医疗仪器中故障率较高的一种设备 [1].
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呼吸机的构造原理及维修方案
呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长患者生命的至关重要的医疗设备.在现代临床医学中,呼吸机作为一种能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏,在现代医学领域内占有十分重要的位置 [1].
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医院门禁系统的应用及故障维修
门禁系统,又称出入口控制系统,是一种借助电子信息技术、机械工程技术、计算机技术管理人员、物品进出,实现安防需求,提高单位管理效率的智能控制系统.医院为了给患者提供一个良好的就医环境,也为了使医院的管理更加便捷,公共安全能够得到更全面的保障,门禁系统应用于医院管理中已势在必行.
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重症监护室心电监护仪维修保养对使用效果的影响
心电监护仪的组成包括记录装置、报警装置、显示装置、控制系统、信号处理系统以及传感器,监护仪主要采集信息,接着由记录器记录,后通过系统分析在显示装置中表现为心电图 [1].其主要作用为对心脏系统疾病患者进行术前和术后的检查、急救和监护.
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VITROS Fusion 5.1生化分析仪常见故障维修
VITROS Fusion 5.1生化分析仪作为急诊生化的使用仪器,它解决了湿式生化测试时间长的缺点,为临床提供了快速、准确的结果,为抢救患者赢得了宝贵时间 [1].该机型有丰富详尽的帮助功能,根据提示可以定位机器的故障所在 [2],下面就机器的常见故障进行分析总结,以供同行参考.
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PB840呼吸机的常见故障及处理
PB840呼吸机是美国泰科经典代表产品,具备独有的呼气灵敏度调节以及智能报警系统,其主动呼气阀,丰富的图形用户界面等设计更能适应监护病房的需求.它由图形用户界面(GUI),呼吸输送系统(BDU),后备电源系统(BPS),空气压缩机4个部分组成.
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美国GE Optima 660 CT故障维修二例
美国 GE 公司生产的 Optima 660 CT 是继承其高端宝石CT 的核心技术,配备独有的视网膜探测器、宝石 Asir 迭代平台、高保真主动降噪系统的128层 CT,在提供同等清晰度条件的图像下,使用更少的扫描剂量.其具有一键式急诊流程、智能触控、儿童趣味导航等技术,在完成临床检查的同时,实现令医师满意、操作人员满意、患者满意的多赢工作模式.
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迈瑞Resona 7彩色超声诊断仪故障维修二例
在现代医疗影像诊断体系中,超声检查与 DSA、CT、MR、X 线检查和核素成像,共同构成了影像检查的主力框架.超声诊断仪利用超声波的特性,对人体不同的形态组织进行一系列成像,具有无辐射、成像方便快捷、应用领域广等特点,已成为临床诊断上不可或缺的医疗设备.超声诊断仪的可靠性,对其产生的临床影像的应用质量和使用效果,起着决定性的作用.有效减少超声诊断仪的故障以及高效处理故障是确保设备及时正常运行的关键所在 [1-4].本研究根据我院在迈瑞 Resona 7彩超使用过程中遇到的2例故障进行维修分析,为大家提供参考.
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飞利浦四维彩超EPIQ7图像故障维修
飞利浦四维彩超 EPIQ7是一款新型检查设备,具有独特的弹性成像特点,同时以剪切波的组织定量技术和应变原理的弹性成像技术形成分辨力极高的立体图像,为临床诊断疾病提供了重要的设备支持.但是飞利浦四维彩超EPIQ7的内部运行结构复杂,同时硬件要求均较高,因此在使用过程中也容易受到多方面因素干扰而出现故障,给临床应用带来影响,所以我们应该及时对其故障进行分析,并探讨排除方法.
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透析液高温报警的原因
传统血液透析机的主要功能为提供合格的透析液、提供体外循环的动力以及透析过程中的监控.合格的透析液是高质量透析治疗的保证.近年来业内越来越重视对透析用水及透析液化学污染物及微生物污染的控制 [1].然而透析液的作用不光是矫正透析患者体内的酸碱及电导率平衡,还会在透析过程中补偿体外循环管路中的能量损失 , 更有中外研究学者发现低温透析有助于维持血流动力学的稳定性 [2-3].正常情况下透析液的温度一般为37 ℃,低可达35 ℃,温度超过42 ℃会使患者产生溶血现象,过低会引起患者寒战现象 [4-6].由此可见,精准的控制透析液的温度也是提高透析治疗效果和安全性的有效手段.本研究借由本院血透室发生的一例故障案例讨论引起透析液温度异常的原因.
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迈瑞DC-8彩色超声诊断仪故障维修三例
在现代医疗影像诊断体系中,超声检查与核素显像、CT、X 线检查、DSA 和 MR 共同构成了现代医学影像检查,并在其中担当着相当重要的角色.超声诊断仪主要通过向人体发射超声波,根据超声波通过人体后产生的吸收、反射和折射的波形曲线以及其他影像特征,通过电脑软件的数据处理进行图像的显示,从而判断检查部位是否存在实质上的病变.有效减少超声诊断仪故障的发生是确保超声诊断结果准确性的关键所在 [1-4].本研究就我院在使用迈瑞DC-8彩超过程中3例故障进行分析并提供解决方案,供大家提供参考.
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医用直线加速器全生命周期中的预防性维护
介绍在医用直线加速器上开展预防性维护的维护方法.通过研究医用直线加速器的设备结构,制定预防性维护的内容、方法、控制,从而降低矫正性维修的次数,提高设备的完好率和开机率,保证放射治疗的正常开展,降低医院运营成本.
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德尔格系列呼吸机的故障解析及安全性管理
呼吸机普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、呼吸支持治疗,是减少并发症,挽救和延长患者生命的重要医疗设备,是临床三大常规救治设备之一 [1].我院目前拥有18台德尔格系列呼吸机,如何做好呼吸机的维护和保养,确保设备稳定安全运行是我们必须面对的问题 [2-3].本研究主要对德尔格系列呼吸机的常见故障进行解析,并提出相应的安全性管理规范.
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格列苯脲联合二甲双胍强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果
目的 探讨格列苯脲联合二甲双胍强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果.方法 将2016年6月至2017年10月收治的136例初诊2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组,各68例.试验组予以格列苯脲联合二甲双胍治疗,对照组予以格列苯脲治疗,对比分析治疗前后两组餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况.结果 治疗前,两组的2 h PG,FPG,HbA1C及HOMA-IR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组的2 h PG,FPG,HbA1C及HOMA-IR水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用格列苯脲联合二甲双胍强化治疗初诊2型糖尿病患者,可有效控制患者的血糖水平,并能有效改善胰岛素抵抗现象,对改善患者的预后具有十分重要的临床意义.
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瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床效果
目的 探讨瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床效果.方法 选取98例行无痛人流术的患者进行研究,以随机数字表法分为对照组(48例)和试验组(50例),对照组采用丙泊酚进行麻醉,试验组在丙泊酚基础上采用瑞芬太尼麻醉.对比两组麻醉效果.结果 试验组的意识恢复和定向力恢复时间均比对照组短,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在无痛人工流产手术麻醉中,在丙泊酚基础上使用瑞芬太尼能够缩短患者的苏醒时间,降低患者的并发症发生率.
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彩色多普勒超声用于输尿管结石的诊断价值
目的 分析彩色多普勒超声用于输尿管结石的诊断价值.方法 选取天津市宝坻区人民医院2009年2月至2016年2月收治的确诊输尿管结石的180例患者,所有患者均分别采用二维超声及彩色多普勒超声检查,对比分析检查结果.结果 二维超声检查出输尿管第1狭窄处结石10例(100.00％),第2狭窄处结石20例(73.33％),第3狭窄处结石120例(85.71％);彩色多普勒超声诊断仪检查出第1狭窄处结石10例(100.00％),第2狭窄处结石30例(100.00％),第3狭窄处结石140例(100.00％);彩色多普勒超声检出率明显高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用彩色多普勒超声对输尿管结石患者进行诊断,其准确性和精准度都明显提高,是输尿管结石临床诊断的有效手段.
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氨氯地平联合氯沙坦钾治疗老年难治性高血压患者的疗效
目的 探讨氨氯地平联合氯沙坦钾治疗老年难治性高血压患者的临床疗效.方法 将2016年6月至2017年10月收治的152例老年难治性高血压患者随机分为试验组和对照组,各76例.两组均予以氢氯噻嗪、美托洛尔等基础治疗,对照组加以氨氯地平治疗,试验组加以氨氯地平联合氯沙坦钾治疗,对比分析治疗前后两组的血压变化情况及两组的临床疗效.结果 治疗前,两组收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组的收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗有效率为86.84％,高于对照组的71.05％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年难治性高血压患者中施以氨氯地平联合氯沙坦钾治疗,可有效控制患者的血压,并能有效提高临床疗效.
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复方甘草酸苷片或注射剂联合阿维A治疗银屑病患者的临床效果
目的 探讨复方甘草酸苷片或注射剂联合阿维A治疗银屑病患者的临床应用价值.方法 选取2015年7月至2016年12月收治的68例银屑病患者,随机分为试验组和对照组,各34例.对照组给予阿维A治疗,试验组在对照组基础上给予复方甘草酸苷片或注射剂治疗.比较两组银屑病治疗效果、起效时间及治愈时间;干预前后银尿病面积与严重程度指数(PASI)量表各项因子评分和PASI总分.结果 试验组治疗有效率为94.12％,明显高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组PASI量表各项因子评分和PASI总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组评分均较本组干预前降低,且试验组PASI量表各项因子评分和PASI总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).起效时间及治愈时间试验组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸苷片或注射剂联合阿维A治疗银屑病患者的应用效果确切,可有效改善病情和症状,起效快,疗程短.
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双孔法腹腔镜下阑尾切除术的效果
目的 探讨双孔法腹腔镜下阑尾切除术的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年10月收治的20例阑尾炎患者,随机分为试验组和对照组,各10例.对照组采取三孔法腹腔镜下阑尾切除术;试验组采取双孔法腹腔镜下阑尾切除术.比较两组疗效.结果 两组阑尾炎治疗效果、住院时间、腹腔镜术中出血量和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组腹腔镜手术实施时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双孔法腹腔镜下阑尾切除术的效果确切,可达到和三孔法相似的手术效果,且具备良好的安全性,但可显著缩短手术时间.
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胃镜下高频电切联合氩气电凝治疗胃息肉患者的临床效果
目的 评价胃镜下高频电切联合氩气电凝治疗胃息肉患者的临床效果.方法 选取2015年4月至2016年9月医院收治的96例胃息肉患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,试验组给予内镜下高频电切联合氩气电凝治疗,对照组采用等离子射频治疗,比较两组治疗效果.结果 两组手术切除时间、严重并发症发生率以及息肉复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组术中出血率小于对照组,术后恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃镜下高频电切联合氩气电凝治疗胃息肉患者效果优于射频治疗,且有更高的安全性.
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根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌患者的疗效
目的 对比根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌患者的临床效果.方法 将2013-2014年收治的88例早期胆囊癌手术患者随机分为试验组及对照组,每组44例.试验组接受根治性胆囊切除术,对照组接受腹腔镜胆囊切除术.比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后胃肠功能恢复时间、并发症、3年内复发率以及生存率.结果 试验组的手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复时间明显长于对照组,术中出血量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的术后并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的3年生存率为86.36％,明显高于对照组的63.63％,3年复发率为0,明显低于对照组的13.63％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 根治性胆囊切除术虽然存在较多弊端,但是有复发率低的优势,适用于早期胆囊癌患者.
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甲状腺再次手术甲状旁腺及喉返神经的保护方案
目的 探讨甲状旁腺及喉返神经保护方案对甲状腺再次手术患者预后的影响.方法 选取2015年5月至2017年8月接诊的80例甲状腺再次手术患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组未接受甲状旁腺和喉返神经相关保护方案,试验组接受甲状旁腺和喉返神经相关保护方案,观察并比较两组相关指标.结果 试验组甲状旁腺损伤率为0.00％,喉返神经损伤率为2.50％,均明显低于对照组的7.50％,10.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的术中出血总量、术后引流总量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺再次手术患者采用甲状旁腺及喉返神经保护方案可减少对其甲状旁腺和喉返神经的损害,且对甲状腺再次手术患者的术中出血总量、术后引流总量、术后住院时间没有产生明显不良影响.
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不同剂量垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用
目的 探讨不同剂量垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果.方法 选取32例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为A组及B组,各16例.A组给予子宫肌层内注射垂体后叶素12 U,B组给予子宫肌层内注射垂体后叶素6 U,观察两组不同时间段循环系统的变化,同时还要观察两组手术时间及术中出血量.结果 两组用药前舒张压、收缩压及血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);用药后1,5及10 min,两组的舒张压、收缩压及血氧饱和度均有明显提高,但A组舒张压及收缩压已超过正常范围,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但B组术中出血量显著少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素6 U与垂体后叶素12 U均有效果,但使用垂体后叶素6 U对患者循环系统的影响较小.
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腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法的临床效果
目的 探究实施常规麻醉与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 选择2016年4月至2017年4月入院接受治疗的64例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组和试验组,每组32例.对照组实施常规麻醉,试验组丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉.对两组的麻醉效果进行比较.结果 试验组的呼吸恢复时间、语言应答时间、睁眼平均时间和定向力回复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中实施丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉能够取得更为确切的麻醉效果.
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食管癌放射治疗期间的营养支持价值
目的 探讨食管癌放射治疗期间的营养支持作用.方法 选取2016年8月至2017年8月收治的58例食管癌患者,随机分为试验组(33例)和对照组(25例),均接受放射治疗.且放射治疗期间对照组接受常规干预方法,包括指导进食,并采用静脉输液补充葡萄糖;试验组在对照组基础上接受营养支持.比较两组干预效果.结果 试验组状态良好和一般例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血红蛋白、人血白蛋白和淋巴细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组指标较本组下降不明显(P>0.05),而对照组指标在治疗前后有明显下降(P<0.05),两组治疗后血红蛋白、人血白蛋白和淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在食管癌患者放射治疗期间采用营养支持对治疗有着重要作用.
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盐酸氨溴索和异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效
目的 探讨盐酸氨溴索、异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果.方法 选取2016年3月至2017年8月收治的66例COPD急性加重期患者,随机分为对照组和试验组,每组33例.对照组使用异丙托溴铵联合布地奈德进行雾化吸入治疗,试验组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索进行治疗,对比两组的临床效果.结果 试验组的治疗有效率为90.91％,高于对照组的60.61％,差异有统计学意义(P<0.05),试验组不良反应发生率为6.06％,与对照组的15.15％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD急性加重期患者联合使用盐酸氨溴索、异丙托溴铵以及布地奈德进行治疗,临床效果明显,且安全性较高.
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连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭患者的临床效果
目的 比较连续性肾脏替代(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾衰竭患者的临床效果.方法 选取52例重症急性肾衰竭患者,随机分为对照组和试验组,每组26例.试验组采用CRRT治疗,对照组采用IHD治疗,记录试验组、对照组治疗前、治疗1年后BUN,Scr,HR,MAP检测结果及存活率.结果 两组治疗前BUN,Scr,HR,MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组BUN,Scr,HR下降幅度优于对照组(P<0.05),对照组MAP较治疗前显著提高(P<0.05),试验组治疗前后MAP无明显变化(P>0.05);试验组治疗1年后存活率高达88.46％,高于对照组的65.38％(P<0.05).结论 CRRT治疗重症急性肾衰竭患者的效果优于IHD.
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关节镜清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎患者的价值
目的 探讨关节镜清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床效果及膝关节功能改善情况.方法 选取2015年1月至2016年12月在医院骨科治疗的80例KOA患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组单用关节镜清理术治疗,试验组采用关节镜清理术结合玻璃酸钠注射治疗,比较两组的临床疗效及膝关节功能改善情况.结果 试验组治疗有效率为95.00％,高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,试验组Lysholm评分为(42.35±7.24)分,与对照组的(42.67±7.16)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组Lysholm评分为(89.78±6.32)分,比对照组的(80.04±5.89)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜清理术结合玻璃酸钠注射治疗KOA患者效果显著,能有效减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能.
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抗氧化治疗老年糖尿病性骨质疏松患者的疗效
目的 探讨抗氧化治疗老年糖尿病性骨质疏松患者的临床疗效.方法 选取94例老年糖尿病性骨质疏松患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各47例.对照组给予常规补钙降糖治疗,试验组则在对照组基础上给予抗氧化治疗.对比两组治疗有效率、疼痛评分及生命质量评分.结果 试验组治疗有效率97.87％ 高于对照组74.47％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组疼痛评分(2.36±0.25)分低于对照组(4.65±1.57)分,生命质量评分(37.62±2.82)分,高于对照组(31.60±2.55)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病性骨质疏松患者治疗中附加抗氧化治疗可提高治疗效果,降低患者疼痛评分,并改善其生命质量.
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麦默通微创旋切手术对良性乳腺肿瘤患者术后并发症和乳房变形的影响
目的 探讨对良性乳腺肿瘤患者应用麦默通微创旋切术的临床效果.方法 选择2016年7月至2017年6月收治的80例良性乳腺肿瘤患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组接受常规乳腺肿物切除治疗,试验组接受麦默通微创旋切术治疗,统计并比较两组并发症、乳房变形、瘢痕大小及肿瘤残留情况.结果 试验组并发症发生率2.50％,显著低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组乳房变形率和瘢痕直径显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组肿瘤残留率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在良性乳腺肿瘤患者中开展麦默通微创旋切术治疗,能够有效减少术后并发症和乳房变形,具有较高的应用价值.
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蒙脱石散治疗腹泻患儿的临床效果
目的 探讨腹泻患儿行蒙脱石散治疗的临床疗效.方法 选择2015年8月至2017年12月收治的135例腹泻患儿为研究对象,按随机数字表法分成试验组(68例)和对照组(67例).对照组给予常规抗腹泻治疗,试验组在接受常规抗腹泻治疗的基础上,行蒙脱石散治疗,两组治疗时间均为3～7 d.对比分析两组的临床治疗疗效.结果 试验组治疗有效率为98.53％,优于对照组的70.15％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蒙脱石散可提升腹泻患儿的临床治疗效果.
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新式剖宫产娩头困难时应用臀位内倒转术的可行性及效果
目的 探讨新式剖宫产娩头困难时应用臀位内倒转术的可行性及效果.方法 选取40例新式剖宫产娩头困难产妇,其中胎头高浮22例,随机分为a1组(7例)和a2组(15例);胎头深定18例,随机分为b1组(8例)和b2组(10例);a1组应用臀位内倒转术,a2组采取胎头吸引术;b1组采取臀位倒转术,b2组由助手上推胎头.观察采取不同分娩方法后的母婴情况.结果 胎头高浮者中,a1组新生儿娩出时间短于a2组,新生儿窒息率和新生儿产伤的发生率低于a2组,差异均有统计学意义(P<0.05).胎头深定者中,两组新生儿娩出时间、新生儿窒息率、新生儿产伤、子宫切口延裂及产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在新式剖宫产娩头困难产妇中,采用臀位内倒转术不失为一个重要的补救方法,在胎头高浮者中有着明确的效果.
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高频超声诊断小儿睾丸肿瘤的临床价值
目的 探索在睾丸肿瘤患儿临床诊断中,患儿接受高频超声的诊断效果.方法 选择2016年2月至2017年8月收治的50例睾丸肿瘤患儿开展分析,所有患儿需要接受高频超声诊断与病理诊断分析,观察高频超声诊断的效果及不同病变类型的超声表现.结果 高频超声诊断总检出率为98.0％.结论 在睾丸肿瘤患儿诊断中,高频超声诊断效果较好,值得在临床中推广.
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3.0T动态增强MRI联合弥散加权成像评估乳腺癌术前新辅助化疗疗效的价值
目的 探讨3.0T动态增强MRI联合弥散加权成像评估乳腺癌术前新辅助化疗的应用价值.方法 选取2016年1月至2017年6月接受术前新辅助化疗的46例乳腺癌患者作为研究对象,化疗结束后所有患者实施手术治疗,依据终病理结果,将患者区分为完全缓解(M)组及非完全缓解(NM)组.依据术后病理反应性分级为金标准,分别计算新辅助化疗前后肿瘤退缩率、扩散加权成像表现扩散系数(ADC)值及时间-信号强度曲线(TIC)变化.结果 46例患者化疗前平均肿瘤大直径(5.10±1.34)cm,治疗后缩减为(3.53±1.12)cm,新辅助化疗结束1周后所有患者行手术切除,根据术后病理分析发现病理分级Ⅰ ～ Ⅲ级29例(63.04％),为非完全缓解(NM)组;Ⅳ ～ Ⅴ级17例(36.96％),为完全缓解(M)组.新辅助化疗后M组肿瘤退缩率为(84.13±15.26)％,NM组肿瘤退缩率为(56.12±14.28)％,差异有统计学意义(t=6.15,P<0.05);M组ADC值375.18±135.46,NM组ADC值132.50±75.16,差异有统计学意义(t=6.80,P<0.05).46例患者在两次测量中发生曲线变化有33例,多数患者治疗后TIC曲线仍以Ⅲ型为主.结论 3.0T动态增强MRI联合弥散加权成像中肿瘤退缩率及ADC值有助于预测患者化疗结束后乳腺癌病理反应情况,新辅助化疗后TIC以Ⅲ型为主.
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上高县2015年肺结核的发病情况
目的 研究上高县2015年肺结核的发病情况.方法 收集上高县2015年1-12月肺结核发病患者的基本资料,对所有患者的发病情况进行统计与分析.结果 2015年1-12月上高县共出现肺结核病例187例,肺结核发病率为0.055％(187/341724),其中男性发病率为0.063％(112/178637),女性发病率为0.046％(75/163087),男性发病率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).肺结核病发病年龄段主要集中在60岁以上的老年人群,发病率为0.093％(85/91628).农村居民肺结核发病率为0.062％(127/206176),城镇居民肺结核发病率为0.044％(60/135548).从肺结核的发病原因来看,因打麻将导致感染肺结核的患者占比高49.20％(92/187),其次为有网吧上网史的人员18.71％(35/187)和有外出打工史的人员15.51％(29/187).结论 上高县2015年肺结核发病情况与患者的打麻将史、网吧上网史、外出打工史、从事服务行业、家属、同事结核病患者接触史等关系密切.
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天花粉治疗异位妊娠患者的临床效果
目的 探讨天花粉在异位妊娠患者中的药理作用与临床应用价值.方法 选取医院收治的异位妊娠患者86例,随机分为对照组与试验组,各43例.对照组给予氨甲蝶呤治疗,试验组采用天花粉治疗,观察比较两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、住院时间、治疗有效率与不良反应发生率情况.结果 试验组平均HCG转阴时间(8.55±3.50)d及住院时间(14.50±2.50)d均少于对照组的(12.50±4.55)d,(19.50±3.00)d,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗有效率95.35％ 高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为2.33％,与对照组的4.65％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 异位妊娠患者治疗中,天花粉应用下对提高治疗效果可发挥重要作用,且安全性较高.
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健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折患者护理中的应用效果
目的 探讨对老年骨质疏松性髋部骨折患者实施健康教育的临床效果.方法 选取2014年4月至2017年8月收治的96例骨质疏松性髋部骨折的老年患者,以挂号的先后顺序分为对照组和观察组,每组48例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合时间以及知识掌握率.结果 护理后,与对照组比较,观察组的VAS评分较低、骨折愈合时间较短,健康知识的掌握率较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松性髋部骨折患者在治疗中给予健康教育,可以提高治疗效果,减轻患者的疼痛.
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目标设定式健康教育和心理干预在新生儿乳头错觉预防与纠正中的应用效果
目的 探讨目标设定式健康教育和心理干预在新生儿乳头错觉预防与纠正中的应用效果.方法 选取2016年6月至2017年5月进行分娩的400名初产妇,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组200名.对照组实行常规健康教育,观察组实行目标设定式健康教育和心理干预.对比两组相关知识知晓率、新生儿乳头错觉发生率、新生儿乳头错觉纠正率及新生儿乳头错觉纠正时间.结果 观察组相关知识知晓率明显高于对照组,新生儿乳头错觉发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿乳头错觉纠正率为100.00％,高于对照组的73.08％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿乳头错觉纠正时间为(1.89±0.84)d,短于对照组的(3.05±0.97)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目标设定式健康教育和心理干预能有效预防新生儿乳头错觉的发生,且纠正效果也明显更好.
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自动精准止液静脉输液器在静脉输液患者中的应用效果
目的 观察和评价自动精准止液静脉输液器在静脉输液患者中的应用效果.方法 选取2016年10月至2017年12月收治的需要进行静脉输液的120例患者,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规普通输液器输液,观察组采用设计的自动精准止液静脉输液器,比较两组输液的临床应用效果及安全性.结果 观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论 自动精准止液静脉输液器在静脉输液患者中的应用效果好,不良反应发生率低.
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舒适护理配合健康教育在老年慢性支气管炎患者护理中的应用
目的 探讨舒适护理配合健康教育在老年慢性支气管炎患者护理中的应用效果.方法 选取医院2015年3月至2016年5月收治的60例老年慢性支气管炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组给予适护理配合健康教育.对比两组生命质量、护理满意度及并发症发生率.结果 护理前,两组生命质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生命质量各维度评分均低于本组护理前,且观察组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为100.00％高于对照组的70.00％,并发症发生率为10.00％低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理配合健康教育可提高老年慢性支气管炎患者护理满意度,降低并发症发生率,改善生命质量.
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老年急性心肌梗死患者采用不同护理模式的临床效果
目的 探讨急性心肌梗死患者在护理中实行不同护理模式的临床效果.方法 选取2015年5月至2016年8月收治的78例老年心肌梗死患者作为研究对象,随机分为两组,各39例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理.分析护理后患者的护理满意度、并发症的发生率和住院时间的长短.结果 经护理,观察组护理满意度明显好于对照组,并发症的发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗急性心肌梗死患者的过程中采取有效的循证护理可以减少并发症的发生,提高护理质量和患者的护理满意度,效果比较明显.
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心理护理在妇产科子宫切除术中的应用效果
目的 探讨心理护理对妇产科子宫切除术患者不良情绪中的影响.方法 将88例行子宫切除术患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各44例.对照组采取常规护理干预措施;观察组在对照组基础上加用心理护理.对两组的心理改善情况进行比较.结果 护理前,两组SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SDS和SAS评分均低于本组护理前,且观察组SDS和SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妇产科子宫切除术患者实施心理护理,可缓解其不良情绪,提高满意度.
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神经内科老年患者褥疮的危险因素和护理措施
目的 研究神经内科老年患者褥疮的危险因素和护理措施.方法 选取2016年1月至2017年1月于医院神经内科接受住院治疗的老年患者50例,对其临床资料进行回顾性分析,研究神经内科老年患者褥疮的危险因素,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例.观察组根据褥疮发生的危险因素实施针对性护理措施,对照组采取常规神经内科褥疮护理措施,分析两组的褥疮发生率.结果 经多因素Logistic回归分析显示,意识障碍、活动能力以及移动能力是神经内科老年患者出现褥疮的独立危险因素.观察组褥疮发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对神经内科老年患者褥疮危险因素分析发现,意识障碍、活动能力以及移动能力是神经内科老年患者出现褥疮的独立危险因素,在对神经内科老年患者进行护理时,需根据患者的危险程度科学制定护理措施,防止患者出现褥疮,促进患者的快速康复.
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孕期护理保健对孕产妇及围生儿临床结局的影响
目的 研究分析孕期护理保健对孕产妇及围生儿临床结局的影响.方法 选取2015年5月至2016年7月医院收治的89例孕产妇,按照不同的护理方式将其分为对照组(44例)和观察组(45例),对照组施行常规孕期护理,观察组施行孕期保健护理.比较两组护理结束后孕产妇及其围生儿的临床结局.结果 观察组孕产妇的分娩并发症发生率和围生儿并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对孕产妇施行孕期护理保健可改善孕产妇的分娩结局和围生儿的健康状况.
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睑板腺功能障碍致干眼症患者的综合护理
目的 探讨综合护理对睑板腺功能障碍所致干眼症患者的临床效果.方法 选取2015年6月至2016年6月医院收治的睑板腺功能障碍所致干眼症患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组治疗期间实施综合护理干预,对照组实施常规护理干预.观察两组的临床疗效、生命质量改善程度和临床护理满意度.结果 观察组的临床治疗有效率为92.5％,高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组的精神状况、躯体恢复、社会能力、生理功能评分相当,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组各项评分均较本组护理前升高,且观察组的升高程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为95.0％,高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预对睑板腺功能障碍所致干眼症患者的护理效果好,可有效改善患者的生命质量,提升患者的护理满意度.
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优质护理在急性肠胃炎患者中的应用效果
目的 探讨优质护理在急性肠胃炎患者中的应用效果.方法 选取2015年1月至2017年11月收治的66例急性肠胃炎患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组33例.观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较两组的焦虑和抑郁状况、护理有效率、护理满意度及住院时间.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理有效率及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急性肠胃炎患者应用优质护理,能有效提升护理有效率及护理满意度,缩短住院周期,降低费用,减轻不良情绪.
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老年性白内障超声乳化手术患者配合护理干预的临床效果
目的 探讨老年性白内障超声乳化手术患者配合护理干预的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年4月收治的80例老年性白内障超声乳化手术患者,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规护理配合,观察组给予全程护理配合.比较两组护理满意度;术中体温、术后2 h体温、术后住院时间;护理前后患者焦虑情绪状态、生命质量;并发症发生率.结果 观察组护理满意度为97.50％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中体温和术后2 h体温高于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组焦虑情绪状态评分和生命质量相近(P>0.05);护理后,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50％ 低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年性白内障超声乳化手术患者配合护理干预临床效果确切,可维持患者体温稳定,减少并发症,缩短住院时间,减轻焦虑情绪,促进患者满意度和生命质量提高.
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硝酸银软膏治疗褥疮患者的临床效果及护理效果
目的 分析硝酸银软膏治疗褥疮患者的临床效果及护理效果.方法 选取2016年1月至2017年12月收治的40例褥疮患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组给予常规治疗护理,观察组给予硝酸银软膏治疗及综合护理,比较两组褥疮治疗效果及护理满意度.结果 观察组治疗有效率和护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 褥疮患者采用硝酸银软膏进行治疗并给予综合护理,能够有效提升患者治疗有效率及患者护理满意度.
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新生儿窒息复苏后优质护理的应用效果
目的 探讨新生儿窒息复苏后优质护理的具体应用效果.方法 选择2017年1-12月收治的120例窒息患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组接受常规护理,观察组接受优质护理,对比两组护理前后的神经行为以及护理后并发症情况.结果 护理前,两组护理前神经行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,对照组护理后的神经行为评分为(32.6±1.4)分,明显低于观察组的(39.1±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为18.33％,明显高于观察组的3.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床新生儿窒息复苏之后的护理方式选择中,优质护理效果较好.
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优质护理模式在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者中的应用
目的 探究优质护理模式在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症中的应用效果.方法 选取2015年4月至2017年4月医院收治的90例前列腺增生症患者,均予以经尿道前列腺电切术治疗,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例.对照组予以常规护理,观察组予以优质护理模式.比较两组国际前列腺症状评分表(IPSS)评分和并发症发生情况.结果 护理前,两组IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组IPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺增生症患者进行经尿道前列腺电切术治疗时,予以优质护理模式,患者的恢复速度明显加快,并发症较少,安全性更高.
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六氟化硫微泡粉针引起过敏反应一例
汇报1例使用六氟化硫微泡粉针(Sono Vue)静脉推注进行肝脏超声造影后引起过敏反应的急救和处置,提出对临床科室今后工作中的建设和医疗安全管理的有效措施.
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适用于无抽搐电休克治疗的多功能保护垫
设计制作一种多功能保护垫,用于协助护理人员保护患者在无抽搐电休克治疗前后的翻身和安全保护.该保护垫取材容易、制作简单、方便实用,能减轻医护人员负担,增加患者满意度.
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综合性护理在上消化道出血患者中的应用效果
目的 探析综合性护理在上消化道出血患者中的应用效果.方法 随机选取2015年6月至2017年7月接受治疗的上消化道出血患者82例作为研究对象,并依据就诊顺序分为对照组与观察组,各41例.对照组予以常规护理,观察组接受综合性护理.对比两组临床疗效.结果 与对照组相比,观察组症状消失及住院时间更短,并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对上消化道出血患者施以综合性护理,可降低并发症的发生率,促进患者尽快恢复.
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噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿患者的临床效果及安全性
目的 探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿患者的临床效果和安全性.方法 将90例慢性阻塞性肺气肿患者随机分成对照组和试验组.对照组使用异丙托溴铵气雾剂治疗,试验组使用噻托溴铵粉雾剂治疗.对比两组治疗效果用药安全性.结果 治疗前,两组肺功能、6 min步行距离对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组肺功能优于对照组,且6 min步行距离明显比对照组长(P<0.05);试验组和对照组不良反应发生率分别为8.9％ 与13.3％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵粉雾剂应用于慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗中,效果确切,可有效改善患者的肺功能、提高其运动耐量,且应用安全性较高.
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微创手术(腹腔镜)、开腹手术治疗急性胆囊炎(结石嵌顿性)患者的效果
目的 对比分析开腹手术和微创手术(腹腔镜)治疗急性胆囊炎(结石嵌顿性)患者的效果.方法 选取收治的64例急性胆囊炎(结石嵌顿性)患者,按照手术方式将其分为对照组和试验组,各32例.对照组的手术方式为开腹手术,试验组的手术方式为微创手术(腹腔镜).比较两组治疗效果.结果 对照组术中出血量、镇痛药物使用量、下床活动时间、疼痛时间以及住院时间均比试验组差,治疗有效率比试验组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胆囊炎(结石嵌顿性)患者采用微创手术(腹腔镜)进行治疗,手术疗效会有显著提高,且安全性高.
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按揉环跳穴位对苄星青霉素肌内注射成功率的影响
目的 观察和评价分析按揉环跳穴位对苄星青霉素肌内注射成功率的影响.方法 选取2016年10月至2018年1月收治的肌内注射苄星青霉素患者120例,按照双盲法分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规注射与干预,观察组在对照组基础上进行按揉环跳穴位.观察两组苄星青霉素肌内注射一次成功率和护理满意度.结果 观察组一次注射成功率为96.7％(58/60),高于对照组的78.3％(47/60),差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为95.0％(57/60),明显高于对照组的80.0％(48/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肌内注射苄星青霉素时先按揉环跳穴2 min,能提高患者的痛阈,增加对疼痛的耐受,从而减轻患者疼痛紧张造成的针头阻塞.
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虚拟床位在缩短胆石症手术患者平均住院时间中的应用
目的 探讨虚拟床位在缩短胆石症手术患者平均住院时间中的应用价值.方法 选择2015年10月至2016年8月门诊收治的胆总管结石患者71例,随机分成试验组和对照组.对照组35例,未实施虚拟床位预住院模式干预;试验组36例,实施虚拟床位预住院模式干预.对两组实施效果进行评价分析和比对.结果 试验组平均住院时间相较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前服务中心设立虚拟床位对术前患者实行预入院是切实可行的,它可以有效地缩短患者住院时间,为医院和患者带来双赢.
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可吸收螺钉和自身增强可吸收棒在足部骨折患者中的应用效果
目的 探讨可吸收螺钉和自身增强可吸收棒在足部骨折患者中的应用效果.方法 选择医院足部骨折患者96例,随机分为试验组(48例,可吸收螺钉和自身增强可吸收棒)和对照组(48例,钢板螺钉),比较两组治疗临床疗效及术后住院时间和伤口愈合时间.结果 试验组总有效率(95.83％)高于对照组(72.92％),住院时间及痊愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可吸收螺钉和自身增强可吸收棒在足部骨折患者中使用,能够显著提高患者临床疗效.
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颅底凹陷症患者治疗中过伸过屈位CT的应用价值
目的 探讨颅底凹陷症患者治疗中过伸过屈位CT扫描的应用意义,为临床治疗提供参考依据.方法 收集18例颅底凹陷症患者的过伸过屈位CT资料,回顾性分析其颅底骨质、寰枢关节及侧块关节CT表现.结果 7例伴有寰枢关节脱位或不稳及枢椎上关节面倾斜,其中5例过伸过屈位CT显示单侧或双侧侧块关节对合不良.11例无脱位及枢椎上关节面倾斜,过伸过屈位CT显示双侧侧块关节对合良好.结论 过伸过屈位CT可以较好地显示颅底骨质情况,枢椎齿突、寰枢关节、寰枢侧块关节的移位情况,以及观察枕骨大孔、后颅窝的狭窄程度,为临床手术方案提供指导.
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小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄患者的临床效果
目的 探讨腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄患者应用小切口开窗术治疗的临床效果.方法 选择腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄患者100例,均为骨科2016年1月至2017年9月收治,随机分为两组,各50例.对照组应用传统术式,试验组应用小切口开窗术式.比较两组的临床效果.结果 试验组术后疼痛评分、神经功能恢复评分均优于对照组,神经功能改善优良率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄患者,应用小切口开窗术治疗,可显著缓解疼痛,促进神经功能恢复,降低复发率.
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三维剂量验证系统在螺旋断层加速器患者放疗计划验证中的应用
目的 探讨应用ArcCHECK三维剂量验证系统进行螺旋断层加速器(Tomotherapy)放疗计划验证的可行性.方法 选择50例接受螺旋断层放疗的患者,将其放疗计划移植到ArcCHECK体模进行剂量计算,并与Tomotherapy的实际测量结果进行比较.采用 γ 法进行通过率分析,其中阈值设为3 mm/3％/10％.结果50例患者的平均 γ 通过率为(95.71±2.70)％,范围为89.0％～99.6％.结论ArcCHECK三维剂量验证系统是一种方便、准确和精确的剂量验证方法,用于Tomotherapy加速器放疗计划剂量验证快速、方便、可行.
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红细胞沉降率、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子以及C反应蛋白在早期类风湿性关节炎诊治中的意义
目的 评价类风湿性关节炎(RA)血清学指标红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)以及C反应蛋白(CRP)在RA诊治中的意义.方法 选取130例早期RA患者作为早期RA组,120例其他自身免疫性疾病患者作为非RA组,90名健康体检者作为对照组.运用速率散射比浊法、自然沉降法、免疫比浊法检测血清ESR、抗CCP抗体、RF以及CRP水平,并分析4种检测指标在RA中的价值.结果 早期RA组血清ESR、抗CCP抗体、RF和CRP水平及阳性检出率明显高于对照组及非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);单独检测RA的灵敏度依次为RF>CCP>ESR>CRP,特异度依次为CCP>RF>CRP>ESR;4项血清学指标分别以不同方式联合检测诊断RA,灵敏度提高,特异度下降.结论 在RA患者的诊治中,血清ESR、抗CCP抗体、RF以及CRP存在一定的价值,且联合检测提高了RA的早期诊断率.
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多学科协作院前急救重度妊娠高血压合并HELLP综合征、重度子痫前期产妇的临床效果
目的 探究多学科协作(MDT)院前急救重度妊娠高血压合并HELLP综合征、重度子前期产妇的临床效果.方法 选取2014年7月至2017年7月60例重度妊娠高血压合并HELLP综合征、重度子前期产妇,随机分为对照组与试验组,各30例.对照组行传统模式院前急救诊疗,试验组采用MDT模式院前急救诊疗;通过跟踪回访观察入院后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等生化指标,产妇并发症、围生儿存活情况以及分娩方式,围生儿的并发症等相关指标,分析MDT院前急救重度妊娠高血压合并HELLP综合征、重度子前期产妇的临床效果与可行性.结果 试验组血小板计数、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床表现、并发症发生率、围生儿病死率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩结局比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统诊疗模式相比,MDT模式在改善重度妊娠高血压合并HELLP综合征、重度子前期产妇的疗效及预后方面有明显的优势.
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儿童呼吸道感染产超广谱 β-内酰胺酶病原菌的耐药性(64例)
目的 分析呼吸道感染患儿产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌的耐药性及指导感染的防控.方法 选取2017年1-10月收治的621例呼吸道感染患儿,检出ESBLs病原菌64例,大肠杆菌40例,肺炎克雷伯菌24例.同期非ESBLs儿童呼吸道感染大肠杆菌21例,肺炎克雷伯菌30例.对比耐药性.结果 ESBLs大肠杆菌对环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦耐药率高于50.0％,ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢他啶、庆大霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率高于50.0％.ESBLs大肠杆菌环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦耐药率高于非ESBLs大肠杆菌,ESBLs肺炎克雷伯菌的头孢他啶、庆大霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦耐药率高于非ESBLs肺炎克雷伯菌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童呼吸道感染ESBLs的检出率较高,特别是大肠杆菌,需要加强抗生素的合理应用,经验性应用敏感抗生素.
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊在溃疡性结肠炎患者治疗中的应用效果
目的 探究在溃疡性结肠炎患者中采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊的临床疗效.方法 选取2015年11月至2017年10月收治的78例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各39例.对照组采用美沙拉嗪治疗,试验组在美沙拉嗪基础上加复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗.对两组临床治疗效果以及不良反应发生情况进行比较.结果 试验组临床治疗效果以及不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05).结论 复方谷氨酰胺肠溶胶囊在溃疡性结肠炎患者的治疗中具有显著的应用效果,可以有效提升临床治疗效果,改善患者的临床症状,减少药物不良反应.
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卵巢癌组织中多瘤促活化因子、髓样分化因子88的表达与患者浸润、转移的关系
目的 探讨多瘤促活化因子(PEA3)、髓样分化因子88(MyD88)在卵巢癌组织中的表达及其与患者浸润、转移的关系.方法 选择2015年5月至2017年10月科室收治的卵巢癌患者60例,均行手术治疗,手术过程中取病灶组织,设为试验组;取癌旁组织设为对照组.记录并统计卵巢癌患者病理资料,包括:肿瘤直径、年龄、病理分期、病理类型、是否发生浸润、是否发生转移,采用免疫组织化学法测定两组PEA3,MyD88蛋白表达.结果 试验组卵巢癌组织中PEA3,MyD88阳性率,均高于对照组(P<0.05);卵巢癌组织中PEA3,MyD88表达与年龄、肿瘤类型无关(P>0.05);卵巢癌组织中PEA3,MyD88表达与肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分期、是否浸润关系密切(P<0.05).结论 卵巢癌组织中PEA3,MyD88呈高表达,与患者浸润、转移有关,可作为预测卵巢癌患者转移和预后的一个重要指标,为临床诊治提供理论依据.
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可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用
目的 对比可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用价值.方法 选取2016年2月至2017年1月收治的口腔修复治疗对象80例,分为对照组和试验组,各40例.对照组采用可塑纤维桩治疗,试验组采用预成纤维桩治疗.对比两组成功率、牙周健康情况等指标.结果 12个月后,试验组成功率95.0％(38/40),对照组成功率90.0％(36/40),差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、难易度评价低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组座椅时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组牙周袋深度(PD)、出血指数(BI)、附着丧失(AL)、龈沟液含量(GCF)、松动度低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预成纤维桩与可塑纤维桩的成功率相似,但预成纤维桩的牙周健康状况更为理想,操作难度更小,可能有助于纤维桩的保留,提高远期成功率.
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自制引导探条在急诊Cormack-Lehane Ⅲ级以上患者气管插管中的临床应用
目的 探讨自制引导探条在急诊Cormack-LehaneⅢ级以上患者气管插管中的应用实用性和安全性.方法 将120例Cormack-LehaneⅢ级以上气管插管患者随机分为4组,将自制引导探条辅助30例纳入A组,常规插管方法盲插30例纳入B组,弹性探条引导30例纳入C组,可视喉镜辅助30例纳入D组,对4组进行插管对比研究.结果 与B组比较,A组插管成功率更高,对血流动力学影响更小,差异有统计学意义(P<0.05),并对咽喉部损伤更小;A组与C组插管成功率及对血流动力学影响比较,差异无统计学意义(P>0.05);与D组比较,A组插管成功率稍低,对血流动力学影响稍高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制引导探条在急诊Cormack-LehaneⅢ级以上患者气管插管的应用经济实用、方便快捷有效,且安全可靠.
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基于变色硅橡胶制备的微孔板在快速检测结核分枝杆菌中的特性
目的 评价一种可视化变色硅胶微孔板作为结核分枝杆菌(MTB)培养鉴定载体的性能.方法 对自行研制的24孔固载有指示剂离子硅胶的微孔板进行疏水性、温度、酸碱度、二氧化碳吸收性等测试,利用变色硅胶微孔板对结核病实验室保存的30株MTB临床分离株进行培养并与BACTEC MGIT960检测法作比较;继而以50份结核病患者涂阳痰标本进行培养观察并与BACTEC MGIT960检测法作比较.结果 含变色硅胶的微孔板有良好的疏水性、极佳的温度及酸碱耐受性及优异的二氧化碳吸收性能,作为MTB培养载体和普通微孔板有类似高度稳定性和惰性;50份涂阳痰标本培养佳观察时间为(11.0±2.0)d,培养结果和BACTEC MGIT960检测法完全一致.结论 含变色硅胶的微孔板可以作为检测MTB的新型产品,其具有成本低、检测快速、操作简便、便于观察判断等优点,适合临床推广应用.
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胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断的效果
目的 评价胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断的效果.方法 选取2016年10月至2017年10月收治的25例出生缺陷胎儿作为研究对象,将临床病理学诊断或者尸检结果作为诊断金标准,对比超声诊断结果准确率.结果 采用超声诊断方式,诊断出24例出生缺陷胎儿,诊断准确率为96.0％.将超声诊断准确率和金标准进行对比,差异无统计学意义(P>0.05).在25例患儿中,单发畸形20例,占总畸形的80.0％,多发畸形5例,占总畸形的20.0％.和产后诊断进行对比,四肢畸形、外生殖道畸形、唇腭裂、尿道下裂等小器官畸形漏诊率较高.其中2例为心血管畸形漏诊,进行引产后,确诊为肺动脉发育不良,同时患儿右室右房肥大,剩余2例为中枢神经畸形.结论 采用超声诊断仪对胎儿出生缺陷情况进行检查,检出率高,结果准确.
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早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查中实施胎儿超声结构筛查对胎儿异常的诊断价值
目的 总结早孕期胎儿颈项透明层厚度(NT)筛查中实施胎儿超声结构筛查对胎儿异常的诊断价值.方法 将于妇产科接受系统产前超声筛查单胎妊娠孕妇1000名作为研究对象,分别采用超声检查胎儿NT,分析NT厚度在诊断胎儿异常中的价值.结果 筛查中,共检出NT增厚24例,NT厚度<2.5 mm胎儿染色体异常、严重结构畸形、水囊状淋巴管瘤、停止发育检出率明显低于NT厚度2.5～3.0 mm,3.1～5.0 mm,≥5.0 mm胎儿,差异有统计学意义(P<0.05),说明NT厚度增加是导致异常妊娠的重要因素(r=7.337,P<0.05);≥35岁孕妇NT增厚检出率明显高于<35岁,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早孕期胎儿NT筛查有助于判断胎儿染色体异常与结构畸形等异常妊娠,可将其作为胎儿产前筛查的重要项目.
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长骨内生性软骨瘤患者的MRI表现及诊断
目的 了解长骨内生性软骨瘤的发病机制,讨论及总结长骨内生性软骨瘤的磁共振成像(MRI)特点.方法 回顾性分析2014年6月至2017年5月接受MRI检查并经过临床手术或穿刺活检证实的18例长骨内生性软骨瘤患者的MRI影像资料.结果 18例患者均为单发,其中发生于股骨(9/18)、胫骨(3/18)、腓骨(3/18)、肱骨(2/18)、桡骨(1/18)、骨干(5/18)、骨端(4/18)、干骺端(9/18)、钙化(15/18)、病理性骨折(2/18).MRI检查T1WI表现为低信号或低信号为主混杂信号,T2WI及脂肪抑制序列表现为明显高信号或以高信号为主的混杂信号,病灶边界清晰,无侵蚀性骨质破坏、软组织肿块及骨膜反应.结论 采用合理的MR序列,长骨内生性软骨瘤患者的MRI表现有明显特征性,可做出准确诊断.
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彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床效果
目的 分析彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床效果.方法 将2016年1月至2017年12月接受产检的3000名产妇作为研究对象,为其实施彩色多普勒超声检查,基于临床检查情况予以分析.基于彩色多普勒超声图像特征进行畸形类别的分析,且将判断结果与分娩后情况进行对比.结果 彩色多普勒超声检出10例胎儿泌尿系统畸形,其中肾脏不发育1例,肾脏发育不全2例,多囊性发育不良肾2例,重复肾1例,异位肾1例,肾积水2例,融合肾1例.产后超声检查证实7例,经引产尸解证实3例.彩色多普勒超声检查与产妇分娩后胎儿泌尿系统畸形情况一致,临床诊断符合率为100％.结论 彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床价值较高,能够发挥早期筛查的价值,预防胎儿泌尿系统畸形症状的进一步发展,建议在产妇产前检查期间推广应用.
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一款高压氧舱气管切开患者呼吸装置的专利设计
本研究设计一款高压氧舱呼吸装置,是用于高压氧治疗气管切开患者的呼吸装置.该装置主要解决了现有高压氧舱治疗过程中存在的依从性差、患者吸氧浓度低和治疗效果差的技术问题.
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宫颈癌在图像引导调强放疗中的摆位误差特征
目的 探讨应用图像引导技术对宫颈癌在调强放疗中摆位误差纠正的价值.方法 选择2016年2月至2017年2月收治的宫颈癌患者50例,分别验证采集首次摆位后、纠正摆位误差后、放疗结束后的锥形束CT图像,1周/次,获取上述不同时段左右(X)、腹部(Y)、头脚(Z)方向具体偏移误差,计算摆位误差值下放疗剂量在危及器官和病灶靶区中的分布情况,并对比影响因素.结果 X轴误差值为(1.082±3.009)mm,Y轴误差值为(0.763±2.412)mm,Z轴误差值为(0.736±2.788)mm.摆位误差纠正后的各方向分次间误差值同首次摆位后分次间误差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).摆位误差纠正后与治疗后各方向分次内误差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).摆位误差对靶区及危及器官区剂量分布造成的影响呈不均等显示.结论 在宫颈癌调强放疗中,应用图像引导技术,可为摆位误差对危及器官和靶区造成的影响判断提供参考依据,以便提高放疗精度,增强放疗质量.
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系统超声在中孕期胎儿畸形诊断中的应用价值
目的 探究系统超声在中孕期胎儿畸形诊断中的应用价值.方法 选取2016年12月至2017年12月诊断的266名中孕期孕妇作为研究对象.利用多普勒彩色超声诊断仪对所有孕妇进行诊断,统计畸形胎儿在所有研究对象中所占的比例,分析诊断的准确率,分析不同孕周胎儿畸形的检出率,分析所有胎儿畸形的类型.结果 超声诊断共检测出18例畸形胎儿,超声诊断畸形发生率为6.77％,漏诊1例,诊断正确率94.74％.其中21～25周组胎儿畸形的检出率(12.00％)明显高于13～16周组(3.39％)、17～20周组(6.25％)、26～29周(4.41％),差异有统计学意义(P<0.05);其他孕周之间相比较,差异无统计学意义(P>0.05).胎儿畸形发生的类型:单发畸形16例(84.21％),多发畸形3例(15.79％).结论 系统超声在诊断中孕期胎儿畸形中是一项准确率高、安全系数高、操作方便的诊断方法,有利于减少家属的治疗成本和治疗周期.
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多层螺旋CT对肺内结节性病变的诊断价值
目的 研究多层螺旋CT在肺内结节性病变中的诊断价值.方法 以2015年3月至2017年8月接诊的60例肺内结节病变患者作为研究对象,对所有入选患者都实施胸部CT常规检查,再对其行多层螺旋CT检查.综合分析两种检查方法的诊断结果,并对其作出比较.结果 多层螺旋CT检出肺癌36例(60.0％),肺癌诊断符合率达到92.3％.胸部常规CT检出肺癌27例(45.0％),肺癌诊断符合率仅为69.2％.多层螺旋CT肺癌诊断准确率明显比胸部常规CT高(P<0.05).结论 选择多层螺旋CT检查法,并积极应用高级肺分析软件对检查结果进行分析,可显著提高临床医师肺结节鉴别诊断的准确性,并能清晰显示患者的肺结节形态,从而有助于及时发现早期肺癌.
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黄斑厚度光学相干断层扫描在糖尿病视网膜病变诊断中的应用
目的 分析与探究黄斑厚度光学相干断层扫描(OCT)在糖尿病视网膜病变诊断中的应用价值.方法 抽取2016年1月至2017年8月就诊的48例糖尿病视网膜病变患者作为试验组,另选取同一时期进行体检的48名无糖尿病健康检查者作为对照组;两组均进行黄斑厚度OCT;观察与比较两组扫描结果.结果 试验组弥漫性黄斑水肿、囊样黄斑水肿发生率明显高于对照组,视网膜渗出以及视网膜前膜形成发生率也高于对照组(P<0.05).结论 黄斑病是糖尿病视网膜病变的重要特征之一,加强对黄斑厚度OCT测量对于诊断糖尿病视网膜病变及其病变程度具有重要意义.
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外挂电动多叶光栅叶片到位精度对调强剂量验证通过率的影响
目的 分析外挂电动多叶光栅(DMLC)的叶片到位精度对调强治疗计划剂量验证通过率的影响.方法 随机选取10例患者的静态调强计划,手动设置静态调强计划的叶片位移误差 ±0.4 mm,±0.8 mm,±1 mm,用二维电离室矩阵进行调强剂量验证,分析叶片的位移误差对外挂DMLC调强剂量验证通过率的影响.结果 10例患者的静态调强计划剂量验证通过率平均值95.13％,手动设置叶片位移误差+0.4 mm,+0.8 mm,+1 mm,+0.4 mm,+0.8 mm,+1 mm的静态调强计划剂量验证通过率平均值依次为94.65％,94.14％,93.27％,94.59％,94.04％,93.22％.结论 外挂DMLC调强剂量验证通过率随DMLC叶片位移误差的增大而降低.
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呼吸机湿化器静脉输液泵持续加水方法的应用价值
目的 分析呼吸机湿化器静脉输液泵持续加水方法的应用价值.方法 选取2016年10月至2017年10月收治的100例采用呼吸机通气治疗的患者进行观察,随机分为对照组和试验组,各50例.试验组采用静脉输液泵持续加水,对照组采用传统注水方法.观察两组痰液黏稠度、不良反应发生率、湿化液温度变化情况.结果 试验组痰液黏稠度、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);试验组湿化液加水前后无明显变化,温度维持在34～37℃;对照组加水后温度明显上升,温度维持在29～36℃.结论 呼吸机湿化器静脉输液泵持续加水能保持温度稳定,且并发症少,痰液易于排出.
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超声造影诊断心脏占位性病变的价值
目的 分析超声造影诊断心脏占位性病变的价值,总结诊断经验.方法 2016年6月至2017年11月,医院共采用超声心动图、超声造影诊断疑似心脏占位性病变24例,进行描述性分析、对比分析.结果 超声造影诊断占位性病变符合率高于超声心动图,差异有统计学意义(P<0.05).良性病变与恶性病变造影边缘光滑与完整性、增强均匀性、增强程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤对象肿瘤A/周围心肌A、曲线斜率高于良性病变,恶性肿瘤患者达峰时间(TTP)低于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影诊断心脏占位性病变效果较好,可以进行定性、定量分析辅助诊断,误漏诊对象主要为造影边缘、增强均匀性、增强程度表现不一致肿瘤.
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基于空间并联机构的六维放射治疗床
随着现代社会技术经济的迅速发展,使用放射治疗技术治疗恶性肿瘤患者已经在全球各大中型医院得到了广泛的推广应用,而放射治疗技术的发展与医用电子直线加速器的发展密切相关,放射治疗床是放射治疗设备中极为重要的部件,用于支撑患者,确保医师能够将患者的病灶置于放射治疗设备的辐射野内进行治疗,放射治疗床的运动精度与可靠性是相当重要的.本研究以现有基于空间并联机构的六自由度放射治疗床为对象,利用计算机仿真技术对放射治疗床整体运动进行运动规划,为医用电子直线加速器的六维放射治疗床的自主创新设计及新产品开发等提供理论依据及积累实践经验.
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现代慢性阻塞性肺疾病患者的分级诊疗管理模式
探讨并建立分级诊疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的管理模式.建立基于三级医院、社区医院的管理模式,组成以社区医师为主、以三级医院呼吸内科专家为技术支持的COPD分级诊疗团队.分级管理角色分工明确、责任清晰、科学合理.对改善COPD患者的生命质量、合理配置医疗资源、提高诊治效果等有积极作用.
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在医院管理制度改革中改善医患关系的有效途径
医患关系管理一直是医院管理的难点,并在医院正常的运行中得到广泛性的关注,因此,在医院管理制度改革中,应大力开展对医疗风险的防范;对于日益增多的医患事件,要从根本上加强对医疗事故的技术鉴定;全面认识造成医患关系紧张的因素,有效解决医院管理制度中存在的不足,进一步完善医院的管理制度,实现对患者权益的维护.本文就医院管理制度改革中展开对医患关系改革有效途径的探索,为构建和谐医患关系提供参考.
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医院医疗设备维修的精细化管理
现代医院的职能在社会主义市场经济不断发展中得到了进一步强化,医院的医疗设备量多类杂,往往由于医院没有对设备进行科学的精细化管理,而导致设备在临床使用中可能会出现各种故障.精细化管理是一种现代化科学管理理念,其在医院医疗设备维修管理中的应用可保障医疗设备在临床中的高效率.由此,通过对精细化管理在医院医疗设备中运用的重要性进行分析,就如何在医院医疗设备维修管理中运用精细化管理的具体措施予以阐述,以期为更好地彰显医院医疗设备的作用提供参考.
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根本原因分析在检验试剂运送环节中的应用
根本原因分析(root cause analysis,RCA)是一种质量结构探询程序,早应用于美国海军潜艇操作系统的质量控制,并取得一定的效果 [1-3].RCA 是一种有效回溯医疗不良事件的分析工具,该方法的分析重点在改善整个系统及过程方面,而非个体执行的检讨上,是提升患者安全的重要方法之一,得到国际医疗界的广泛认同,同时引起国内医疗界的广泛重视 [4-6].大部分检验试剂的合格储存温度为2～8 ℃,若超出此温度范围,会影响试剂的有效性,有效期会发生变化 [7-9].我院2014年9月至2015年3月实施 RCA 来监管检验试剂运送温度,提高了检验试剂运送温度合格率.
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新医改形势下医院HIS的局部调整和平稳过渡
在新医改形势下,通过对医院HIS局部和部分模块的调整,实现医改前后信息系统安全、平稳、高效的过渡.HIS的调整涉及医改前、医改中、医改后各个时期的相关解决方案及具体措施.
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PDCA护理管理模式在医疗设备管理中的应用效果
目的 观察医疗设备管理中PDCA护理管理模式的应用效果.方法 选择辅助科室彩色多普勒、数字X线成像DR、电子阴道镜、身体成分检测仪、眼底照相仪、肺功能检测机等设备及29名医务人员作为研究对象,2015年11月至2016年10月对医疗设备给予常规医疗设备登记管理制度(对照组),2016年11月至2017年10月对医疗设备给予PDCA护理管理模式(试验组),比较两组设备合格率及医务人员服务满意度.结果 试验组满意27名,满意度为93.10％;对照组满意20名,满意度为68.96％;试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.4971,P<0.05).试验组设备检查合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医疗设备管理中应用PDCA护理管理模式,不仅可以实现医疗设备维修养护的规范化、系统化,还可以提高医疗设备维修养护水平,满足医务人员对设备的使用需求.
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降低血透机故障率的方法
目的 研究降低血透机故障率,提高故障修复及时性的方法.方法 运用信息化手段收集维修数据,统计分析血透机现存问题,运用鱼骨图、PDCA等工具逐步解决问题.结果 通过整改方案的实施,血透机的故障率明显降低,日均报修数从3.75件降到了2.5件,日均维修耗时从3.78 h降到了2.37 h,24 h完修率从82.9％ 提升到了91.3％.结论 合理运用管理工具,探索血透机的维护管理的新方法,大大降低了血透机的故障率,减少患者等待时间,提高临床满意度.
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医院公共人力资源的能力建设与开发利用
公共人力资源(PAS)的开发利用在一定程度上取决于其的能力建设;前者必须以后者为前提,而后者的形成需要前者提供动力.在新时期背景下的医疗事业发展前景良好,随着医院经营与管理规模的逐渐加大,加强医院人力资源管理PAS能力的建设与开发就变得十分重要.鉴于此,围绕以当前医疗领域中医院PAS的能力建设与开发利用的主要路径展开具体分析,希望能够为我国医疗领域实现深入发展提供具体依据.
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医院医疗装备管理中存在的问题
目的 了解当前我国医院医疗装备管理存在的问题,分析其发展趋势.方法 对2011-2016年期公开发表的医疗装备管理文献涉及的问题进行频次统计,采用 χ2检验分析相关问题频次变化趋势.结果 纳入统计的273篇符合要求的文献涉及10类问题.出现频次多的问题分别为规范性/科学性/受控性差(86％)、管理制度/医学工程学科建设滞后(74％)、重视度不够(58％),均呈上升趋势(χ2=7.37,26.4,20;P<0.05).验收/计量/维保管理、盲目采购、成本效益分析/质控等文献频次分别为31％,17％,14％,均呈下降趋势(χ2=9.25,8.94,7.17;P<0.05).信息化水平低/管理效率低、使用过程监管、数据采集/动态管理、闲置与空缺等文献频次分别为26％、16％、11％、7％,均无明显变化(χ2=4.44,0.212,4.37,0.84;P>0.05).结论 结合各医院实际积极解决医疗装备管理中存在的问题,优先解决规范性/科学性/受控性差、管理制度/医学工程学科建设滞后、重视度不够等关注度高且呈上升趋势的问题.
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五常法在手术室护理管理中的应用效果及价值
目的 探究五常法在手术室护理管理中的应用效果和价值.方法 选取2015年1月至2016年1月手术室未在护理管理中采用五常法的患者40例为对照组,另择2016年2月至2017年2月手术室护理管理中采用五常法的患者40例为观察组.对比两组医疗器械和医疗物品的综合管理效果.结果 观察组物品管理良好率与器械管理良好率均高于对照组,取物品时间与补充物品时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 于手术室护理管理中应用五常法可以改善环境、增加对空间的利用率,明确物品的摆放位置,进而提高手术室护理的工作效率.
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社区护理人员实施培训的效果及评价
目的 探讨社区护理人员实施培训的效果.方法 采用整群随机抽样法,选取2016年1月至2017年8月社区卫生院的护理工作人员35名,根据社区护理健康服务要求标准,对护理人员进行基础护理、社区急救护理等方面的培训.结果 除社区常见慢性病患者的管理及指导两方面,培训前后差异无统计学意义(P>0.05);其余项目在培训前后护理人员的理论考核成绩和操作考核成绩对比,差异均有统计学意义(P<0.05),且培训后的成绩均高于培训前.结论 根据社区护理工作的具体情况,制定科学、有效的培训措施,能够提高护理人员对社区护理工作情况的掌握情况,达到提高护理工作质量的目的.
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医院招标采购档案管理的规范化
随着国家对医院设备招标采购活动管理的日益重视和规范化要求,采购过程中资料的科学、规范化管理成为重要环节;同时,现代网络技术和通信技术为提升档案管理质量提供了技术支持.通过总结分析医院设备采购档案管理的现状,提出实现规范化管理的4个要点,并结合陆军军医大学第一附属医院在利用信息化系统进行档案管理中的经验,为采购档案管理的规范化提供参考.
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医院医疗设备的风险控制
本研究主要叙述了在医疗设备采购、临床使用、医学工程保障等各个环节中潜在的医疗设备安全风险问题,且这些安全风险是无法去除、长期存在的,只能通过有效的管理手段和方法将风险等级降至低,在我们的可接受范围内.而降低风险的好手段和方法是对医疗设备各个环节进行有效质量控制,医疗设备质量控制是医院管理工作的一项核心内容,贯穿于医疗设备采购、安装验收、使用、工程保障等的全过程,合理有效地对这些过程进行质量控制,有利于医院对医疗设备进行动态管理,从而建立一套科学完善的安全管理体系.医院各部门可以针对本科室的安全风险隐患加以防范,要求医院质量管理人员和医学工程人员运用科学先进的管理方法和医学工程技术手段保证医疗设备的安全,确保患者和医务人员的人身安全.
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医疗设备维修的全流程管理系统
医疗设备维修管理系统可通过对医疗设备的规范化管理,减少和防范由设备故障引发的医疗事故.然而,由于医疗机构中设备工程师人员配比不足,使得设备信息化管理存在重采购、轻维修的问题,难以实现对设备维修的全流程跟踪管理.因此,通过详细分析医院现有医疗设备维修管理流程,细化维修状态,提出一种面向设备维修全生命周期管理的高效跟踪方法,并基于此方法设计了一套医疗设备维修管理系统.该系统为设备工程师提供可视化的维修任务,实现了对维修流程的智能化管理,进而达到医疗设备规范化管理的目的.
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精神科危险物品等级分类的构建
为进一步探索精神科危险物品的有效管理,构建规范的精神科危险物品安全管理评价体系,本院积极尝试在精神病院和社区家庭对危险物品进行等级分类,制定相应的危险物品安全管理制度和评价标准,建立敏感指标监测,动态评估精神病患者使用物品的风险,取得了较好的成效:精神病患者利用危险物品发生冲动毁物、自伤、自杀等危急事件的频次明显减少,造成的危害显著减轻.由此可见,精神科危险物品的等级分类能进一步降低精神病患者利用危险物品发生冲动毁物、自伤、自杀等危急事件的频率及降低造成的危害.
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一种复合膜不同测试时长的水蒸气透过量
目的 比较一种复合膜不同测试时长水蒸气透过量的差异.方法 采用2015版国家药包材标准YBB00092003-2015水蒸气透过量测定法,对结果进行比对分析.结果 测试时长为72 h的水蒸气透过量比48 h的相对稳定.结论 水蒸气透过量的测定结果与测试时长有关.
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健康类可穿戴脉搏血氧仪器的准确度
该研究以医疗类脉搏血氧仪器的血氧饱和度测量值为参考值,采用将5款不同型号的健康类可穿戴脉搏血氧仪器的血氧饱和度测量结果与参考值进行对比的方式来评估这些产品的准确性,并对方法和结果进行了讨论.
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钴铬合金冠脉药物洗脱支架的弯曲疲劳实验
血管支架在经历4亿次体外循环加载后(等效于10年寿命周期),须保持长期的完整性而不会断裂或塌陷.由有限元分析得知BuMA Supreme 4 mm×35 mm尺寸支架具有差的疲劳寿命.本实验采用两种带有不同涂层的BuMA Supreme 4 mm×35 mm支架以大标签压依次打开呈15 mm曲率半径重叠放置在模拟血管中进行应变控制疲劳测试,实验频率分为加速55 Hz和实时1.2 Hz两种.实验结果表明BuMA Supreme支架满足疲劳寿命的要求,实验中检测到极少量的微粒且几乎没有大尺寸微粒,验证了涂层支架在径向载荷下的长期完整性.
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药物对临床医学检验结果的影响
主治医师需要以临床医学检验结果为依据,来分析和评断患者的病情和治疗效果,而药品种类的逐渐丰富在一定程度上影响了临床医学检验结果的精确性.为此,本文从不同类型药物对患者的影响出发,分析了药物对临床医学检验结果的影响,并总结了减缓药物干扰的对策,供临床医学检验人员参考.
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不同方法检验腹泻患者粪便中小肠结肠炎耶尔森菌的价值
目的 探讨不同方法检验腹泻患者粪便中小肠结肠炎耶尔森菌的价值.方法 选择2016年12月至2017年12月接受检验的50例腹泻患者粪便样本为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组25例,对照组使用培养法,试验组则应用RT-PCR法,对比两组小肠结肠炎耶尔森菌检验阳性率.结果 试验组耶尔森菌检验阳性率60.00％,高于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹泻患者粪便中小肠结肠炎耶尔森菌检验采用RT-PCR法与培养法比较,准确率更高,更加有利于病情判断.
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低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值
目的 探讨低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值.方法 选取2014年10月至2017年6月进行输血治疗的98例患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各49例.在进行交叉配血试验时对照组选择常规盐水法,试验组选择低离子聚凝胺技术,比较两组细胞凝聚检出情况和阳性检出率.结果 试验组阳性检出率及检测结果的稳定性、灵敏度、准确度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床输血检验中应用低离子凝聚胺技术可显著提高阳性检出率,且具有简单方便、安全可行等优点.
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全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测联合在血常规检验中的应用
目的 分析全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检测在血常规检验中的应用价值.方法 选择100例于2016年2月至2017年6月接受血常规检验的血标本,对全部血标本均给予血涂片细胞形态学检测和全自动血细胞分析仪检测.对比分析全自动血细胞分析仪检测结果和两种检测方法联合应用的检测结果.结果 全自动血细胞分析仪检测报警提示阴性率和报警提示阳性率分别为79.0％(79/100),21.0％(21/100);血涂片细胞形态学检查镜检阴性率、镜检阳性率分别为91.0％(91/100),9.0％(9/100);两种方法比较,差异有统计学意义(P<0.05).在单核细胞、杆状粒细胞、异型淋巴细胞、幼稚粒细胞等检测方面,仪器检测均有一定的假阳性率.结论 在血常规检验中,联合应用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测,能对两种检测方法的缺点进行有效弥补,提高工作效率和检验质量.
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尿路感染患者尿常规检验的诊断价值
目的 评估尿常规检验诊断尿路感染患者的临床价值.方法 对疑似尿路感染的124例患者均进行尿沉渣法、尿干化学法及尿液细菌培养检测,以尿培养检测为金标准,统计尿沉渣法、尿干化学法、尿沉渣法联合尿干化学法诊断尿路感染的符合率、灵敏度及特异度,分析尿常规检验诊断尿路感染的价值.结果 124例疑似尿路感染患者,尿培养阳性率为71.8％,尿沉渣法、尿干化学法、尿沉渣法联合尿干化学法阳性率分别为58.9％,56.5％,29.0％;以尿培养检测结果为金标准,尿沉渣法联合尿干化学法的符合率、灵敏度、特异度分别为98.9％,97.8％,97.1％,高于尿干化学法的78.7％,66.3％,68.6％,或尿沉渣法的82.0％,71.9％,74.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿常规检验中,尿沉渣法联合尿干化学法检查尿路感染的诊断价值较高.
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腹部创伤行CT诊断的临床价值
目的 探讨腹部创伤行CT诊断的价值.方法 选取2017年1-12月接受治疗的110例腹部创伤患者,所有患者均接受CT检查,将病理诊断结果作为金标准,观察CT诊断的符合率.结果 以病理诊断结果作为金标准,CT诊断腹部创伤部位的符合率为97.27％,其中包括脾损伤14例,肝损伤16例,肾损伤13例,胰腺损伤10例,膀胱损伤8例,胆道损伤17例,胃肠道及肠系膜损伤29例.结论 CT检查应用在腹部创伤的诊断中具有较高的诊断符合率.
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脓毒症患者凝血功能障碍的治疗策略
目的 探讨脓毒症患者凝血功能紊乱及其治疗策略.方法 选用2015年8月至2017年11月确诊的86例脓毒症患者,收集其临床资料,按照用药情况分为对照组和试验组,各43例.对照组采用常规救治,试验组在对照组基础上增加小剂量肝素治疗.观察两组凝血功能相关指标变化.结果 两组治疗24 h后、治疗72 h后、治疗7 d后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗24 h后、治疗72 h后、治疗7 d后APTT分别为(37.14±7.08)s,(35.08±9.72)s,(33.25±7.69s),PT分别为(14.05±2.25)s,(13.25±2.53)s,(12.71±2.58)s,均低于对照组的(40.14±8.17)s,(39.58±7.25)s,(39.12±5.89)s,(15.87±2.97)s,(15.49±1.98)s,(14.33±1.69)s,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗24 h后、治疗72 h后、治疗7 d后TT分别为(16.41±1.38)s,(14.26±1.25)s,(13.68±1.24)s,FIB分别为(4.97±1.36)g/L,(4.24±1.54)g/L,(3.02±0.82)g/L,均低于对照组的(18.78±2.04)s,(16.52±2.39)s,(15.13±2.97)s,(5.69±1.32)g/L,(5.23±1.72)g/L,(4.34±1.02)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症凝血功能紊乱患者对症治疗基础上给予小剂量肝素治疗,可有效纠正患者凝血异常,有助于改善患者预后.
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临床医学检验环节的质量控制
目的 探讨质量控制在临床医学检验环节的作用.方法 选取2016年4月至2017年4月就诊的140例需临床医学检验的患者进行调查,随机分为试验组和对照组,每组70例.对照组采用常规检验方法,试验组在采用常规检验方法的基础上给予质量控制,对两组的检验结果准确度进行对比,并对患者检查满意度进行分析.结果 试验组的检验结果准确度为94.28％,明显高于对照组的78.57％,且试验组的患者检查满意度为97.14％,明显高于对照组的84.28％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床医学检验环节,质量控制有利于提高患者检查结果准确度和患者检查满意度.
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血脂检验对冠心病合并糖尿病患者的临床价值
目的 探讨血脂检验对冠心病合并糖尿病患者的临床价值.方法 选取2016年8月至2017年8月收治的109例冠心病合并糖尿病患者作为试验组,同期选取109例糖尿病患者作为对照组,对所选患者均实施血脂检验.对比分析两组检验结果.结果 试验组TC,TG,Apo A1,ApoB以及LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者血脂指标TC,TG,Apo A1,ApoB以及LDL-C高于单纯糖尿病患者,HDL-C低于单纯糖尿病患者,血脂检验有利于冠心病患者的诊断和治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
