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抗氧化治疗老年糖尿病性骨质疏松患者的疗效
目的 探讨抗氧化治疗老年糖尿病性骨质疏松患者的临床疗效.方法 选取94例老年糖尿病性骨质疏松患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各47例.对照组给予常规补钙降糖治疗,试验组则在对照组基础上给予抗氧化治疗.对比两组治疗有效率、疼痛评分及生命质量评分.结果 试验组治疗有效率97.87％ 高于对照组74.47％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组疼痛评分(2.36±0.25)分低于对照组(4.65±1.57)分,生命质量评分(37.62±2.82)分,高于对照组(31.60±2.55)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病性骨质疏松患者治疗中附加抗氧化治疗可提高治疗效果,降低患者疼痛评分,并改善其生命质量.
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中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症
目的 探讨中西医结合对糖尿病性骨质琉松症的疗效.方法 将120名糖尿病肾病致骨质疏松症患者,按照性别随机分为DN1和DN2两组.DN1给予钙尔奇D治疗,DN2给予钙尔奇D+糖骨康胶囊治疗,观察其疗效.结果 经双能X线骨密度测量,DN2的骨密度大于DNI,有显著性差异(P＜0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症有良效.
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中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松临床疗效观察
目的：观察中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松的临床疗效。方法：选取糖尿病性骨质疏松患者70例。按照随机对照原则分为中西医结合治疗组（35例）和对照组（35例）。2组均在控制血糖、血压、血脂基础上予以抗骨质疏松治疗。对照组给予补充钙剂和活性VitD，骨痛明显者予以降钙素；结合治疗组：在对照组基础上，肝肾不足型，以左归丸、右归丸为主加减治疗；脾胃气虚型以六君子汤、补中益气汤为主加减治疗；骨痛明显者，加川芎、延胡索、姜黄。治疗8周后检测疗效、患者糖尿病控制指标（FPG、2hPG、HbA1c）、骨密度（BMD）、骨代谢相关生化指标（血清钙、磷、碱性磷酸酶ALP、空腹尿钙／肌酐）并对其中医症状进行评价。8周后进入随访阶段，每6个月随访1次，随访1年，并对其远期疗效指标（初次骨折和再次骨折率、症状复发率、生存质量）进行评价。结果：对照组总有效率为74．29％，联合治疗组总有效率为88．75％（ P＜0．05），2组间差异存在统计学意义。相对于对照组，虽联合治疗组患者糖尿病控制指标（FPG、2hPG、HbA1c）无统计学意义（P＞0．05），BMD、骨代谢相关生化指标（血清钙、磷、碱性磷酸酶、空腹尿钙／肌酐）及中医症状评分均明显下降（P＜0．05）。在远期疗效指标方面，联合治疗组患者的初次骨折和再次骨折率、症状复发率明显低于对照组，生活质量高于对照组（ P＜0．05）。结论：中西医联合治疗糖尿病性骨质疏松的临床疗效好于单纯使用补充钙剂和活性VitD的西医传统疗法，适合在临床上推广。
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糖尿病性骨质疏松的中医药防治
随着糖尿病的发病率逐年增加,直接导致糖尿病性骨质疏松的发病率也随之上升,并且本病容易引起骨折等不良后果,严重影响患者生命质量,并带来巨大经济负担.目前DOP的治疗,主要以抗骨质疏松药物治疗为主,然而此类药物治疗效果仍存在争议,且价格昂贵,有些患者对其不良反应不能耐受.目前急需对糖尿病骨质疏松的发生机制进行研究,并寻找更经济有效的治疗方法.由此,中药的抗骨质疏松作用逐渐受到重视.中医药治疗糖尿病的大量实验和临床研究,肯定了中医药的疗效,中药或中西药结合已经在临床上非常普遍应用.现从糖尿病骨质疏松的病因病机、辨证论治、动物实验及临床研究等方面的研究进展进行综述.
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糖尿病性骨质疏松患者血清自由基代谢与糖骨康的影响
目的：探讨针对糖尿病性骨质疏松患者采用糖骨康汤剂进行治疗时对患者血清中自由基代谢水平产生的影响。方法选取该院在2013年4月—2014年5月收治的患有糖尿病性骨质疏松患者80例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各40例，观察组患者服用西药常规性的降糖药合并糖骨康汤剂的方法进行治疗，对照组服用西药常规性的降糖药合并服用天盖力片的方法进行治疗，比较两组患者的骨密度、糖化血红蛋白、超氧化物歧化酶的活性以及空腹血糖水平的变化情况。结果两组患者的糖化血红蛋白以及空腹血糖水平和治疗前相比，都发生了明显的下降，差异具有统计学意义（P<0.05），但是这两组患者之间没有明显的差异性，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；两组患者的骨密度和治疗前相比，骨密度发生了明显的上升，差异具有统计学意义（P<0.05），但观察组中患者的骨密度升高水平要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者超氧化物歧化酶升高水平要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论糖骨康可以有效地调节糖尿病性骨质疏松患者血清中自由基的代谢水平，并起到降低血糖的效果。
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中西医结合治疗老年糖尿病性骨质疏松临床疗效分析
目的：分析中西医结合治疗老年糖尿病性骨质疏松的临床疗效。方法择取该院2012年1月—2015年10月收治的老年糖尿病性骨质疏松患者50例设置为该次的观察对象,按照抛硬币的方式进行分组,共分为常规组与实验组两组,每组患者均占据25例,对常规组患者单纯采取西药治疗,对实验组患者采取中西医结合治疗方案,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率、治疗后的VAS评分与骨痛缓解时间分别为92.0%、(1.2±0.3)分、(4.6±0.8)周,与常规组比较差异有统计学意义,P值小于0.05。结论对老年糖尿病性骨质疏松患者采取中西医结合治疗方案的临床效果十分显著,可帮助患者缓解骨痛症状,治疗总有效率高,骨痛缓解时间短,值得在今后的临床研究中推荐采纳。
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糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折患者的围手术期护理
目的：探讨糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折患者的围手术期护理效果。方法选取该院2013年1月—2014年1月收治的糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折患者27例，按照护理措施划分，对照组12例使用常规护理，观察组15例使用围手术期护理，对比两组护理效果。结果对照组并发症总发生率为33.3%，观察组为6.7%，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折患者采用围手术期护理效果优良，可减少并发症，有推广价值。
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糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折的围手术护理体会
目的 观察糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折的围手术护理效果.方法 时间段为2014年8月—2018年10月,在该院治疗的患者中选取糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折患者58例,随机分为对照组与观察组,各29例,分别给予常规护理、围手术护理,观察患者并发症发生率、髋关节功能、日常生活能力及血糖水平.结果 与对照组相比,观察组并发症发生率低,Harris髋关节功能评分、Barthel指数高,血糖水平低(P＜0.05).结论 给予糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折患者围手术护理,能促进关节功能恢复,减少并发症发生,提高日常生活能力,有效控制血糖水平,效果较好,值得借鉴.
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糖尿病性骨质疏松中医证型临床分析
目的 分析糖尿病性骨质疏松中医证型,并研究其针对性治疗方式.方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月在该院接受治疗的62例糖尿病性骨质疏松症患者,按照患者的中医证型分为甲组(脾胃虚弱型)与乙组(瘀血阻滞型),每组31例患者.基于患者的临床症状分别用药治疗,观察两组患者的临床治疗效果以及治疗后的疼痛情况.结果 甲组患者治疗总有效率为96.77%,疼痛评分均值为(2.27±1.11)分,乙组患者治疗总有效率为93.55%,疼痛评分均值为(2.47±1.31)分,两组患者治疗后临床症状均显著改善.结论 基于糖尿病性骨质疏松症患者的中医证型开展临床治疗活动,能够快速改善患者的临床症状,缓解患者的疼痛感受,建议广泛推广.
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糖尿病友:小心骨质疏松!
糖尿病多见于中老年人,特别是老年人群本来就容易发生骨质疏松,加上患了糖尿病,这对发生骨质疏松无疑是雪上加霜.糖尿病性骨质疏松是糖尿病的并发症之一,大多起病缓慢,历经数年.据统计,糖尿病患者中约有1/2～2/3的患者伴有骨密度减低,其中近1/3的患者可诊断为骨质疏松.主要临床表现为腰酸腿痛、手指抽搐、腓肠肌痉挛、骨头变脆易折,甚至出现腰弯背驼、跛行等畸形.
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中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松的疗效观察
目的：观察中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松的疗效。方法选取2013年3月～2015年1月收治的糖尿病性骨质疏松患者305例为研究对象，将其随机分为联用组153例和对照组152例。对照组给予降糖类药物及骨质疏松类药物进行治疗，联用组在对照组治疗基础上加用补肾活血汤。观察两组患者的疗效、治疗前后尿吡啶酚、尿蛋白及血骨钙素水平。结果联用组与对照组总有效率分别为96.42%和82.24%，差异有统计学意义（P＜0.05）；联用组的尿吡啶酚、尿蛋白水平显著降低，血骨钙素水平明显升高，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组尿吡啶酚、尿蛋白及血骨钙素水平无变化，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松的疗效显著，钙吸收较快，值得临床应用与推广。
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中药治疗糖尿病性骨质疏松疗效与安全性的系统评价
目的 运用循证医学系统评价方法评价中药治疗糖尿病性骨质疏松的疗效与安全性,为临床实践和研究提供参考.方法 计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,查找中药治疗糖尿病性骨质疏松与单独应用西药(钙尔奇D片)比较、中西药结合与单独应用西药(钙尔奇D片)比较的随机对照试验,检索时限均从建库至2015年09月.由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入8个RCT,共698例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,中西药联合治疗糖尿病性骨质疏松在增加患者骨钙素[MD =0.90,95％CI(0.22,1.57)]、腰椎骨密度[MD =0.02,95％ CI(0.02,0.03)]、股骨颈骨密度[MD=0.03,95％ CI(0.00,0.06)]、Ward's三角骨密度[MD =0.03,95％CI(0.01,0.05)]方面均有统计学意义;但单纯中药组的腰椎骨密度与对照组相比无统计学意义.在不良反应方面,尚未见中医药的严重不良反应报告.结论 现有临床证据表明,中医药可以提高糖尿病性骨质疏松症患者骨密度、缓解骨痛.但其疗效优势值得进一步研究,特别需要高质量的多中心大样本随机双盲对照试验来验证.
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间充质干细胞成骨成脂分化在糖尿病骨质疏松中的作用
糖尿病性骨质疏松的发生源于糖尿病状态下骨代谢的改变.间充质干细胞作为成骨细胞、脂肪细胞等的来源细胞,其数量、功能活性以及成骨成脂之间的平衡是成骨质量的关键.近年来多项研究表明,糖尿病相关的细胞因子、生长因子、信号通路在间充质干细胞的分化过程中发挥着重要的调控作用,共同导致糖尿病性骨质疏松的发生.本文就间充质干细胞成骨成脂分化在糖尿病骨质疏松中的作用做一综述.
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抗氧化剂硫辛酸在糖尿病性骨质疏松治疗中的应用
目的：探讨抗氧化剂硫辛酸在糖尿病性骨质疏松患者临床治疗中的应用价值，并为治疗该疾病提供科学依据。方法选取2012年3月至2013年6月在我院就诊的80例糖尿病性骨质疏松患者，随机分成两组，对照组患者常规给予控血糖药物，观察组患者在此基础上加用硫辛酸治疗，随访测定两组患者治疗前后骨密度变化。结果对照组患者治疗后较治疗前骨密度无显著变化（P＞0.05），观察组患者治疗后较治疗前骨密度显著增加（P＜0.05）。结论抗氧化剂硫酸锌治疗糖尿病性骨质疏松疗效显著，氧化应激与糖尿病并发骨质疏松具有相关性。
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沙格列汀和艾塞那肽对糖尿病性骨质疏松大鼠松质骨的影响
目的 研究沙格列汀和艾塞那肽对糖尿病性骨质疏松大鼠肱骨松质骨的影响.方法 35只雌性SD大鼠随机分为正常组、对照组和待建模组,待建模组大鼠采用高脂高糖饮食喂养联合低剂量链脲佐菌素(30mg· kg-1)诱导2型糖尿病,以注射链脲佐菌素10 d后口服葡萄糖耐量试验2h大于11.1 mmol·L-1、高血糖大于16.7mmol· L-1为成模标准,筛选出糖尿病模型大鼠并随机分为模型组、沙格列汀组和艾塞那肽组,给药30 d后处死大鼠,分取左侧肱骨上段,4％多聚甲醛固定48 h,脱水透明后,采用甲基丙烯酸甲酯塑料包埋技术制作标本,切片后经Masson-Goldner Trichrome染色,以骨组织形态计量学分析骨量、骨结构变化情况.结果 松质骨形态学结果:正常组、对照组无显著差异,与对照组相比,模型组大鼠松质骨的骨量显著丢失(P＜0.01),骨小梁数目明显降低(P＜0.01),分离度明显增加(P＜0.01);与模型组相比,沙格列汀组、艾塞那肽组大鼠松质骨的骨量显著增加(P＜0.01),骨小梁数目明显升高(P＜0.01),分离度明显减小(P＜0.01).松质骨细胞参数:正常组、对照组无显著差别,与对照组相比,模型组大鼠的成骨细胞数(P＜0.05)及成骨细胞周长百分数(P＜0.01)明显降低,破骨细胞数及破骨细胞周长百分数显著上升(P＜0.01);与模型组相比,沙格列汀组、艾塞那肽组大鼠的成骨细胞数(P＜0.01)及成骨细胞周长百分数(沙格列汀纽P＜0.05,艾塞那肽组P＜0.01)均显著上升,而两组的破骨细胞数(P＜0.01)、破骨细胞周长百分数(P＜0.05)均显著下降.肱骨生长板:正常组、对照组无显著差别,与对照组相比,模型组大鼠的生长板厚度明显降低(P＜0.01)、肥大细胞直径显著减少(P＜0.01);与模型组相比,沙格列汀组、艾塞那肽组大鼠的生长板厚度(P＜0.01)和肥大细胞直径(P＜0.05)均明显增加.结论 沙格列汀和艾塞那肽均呈现对大鼠糖尿病性骨质疏松的治疗作用,其机制可能与二者改善生长板的生长率、改变糖尿病造成的低骨转换状态有关.
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胰高血糖素样肽1对糖尿病性骨质疏松作用的研究进展
糖尿病与骨代谢疾病密切相关,糖尿病患者易发生骨质疏松,糖尿病性骨质疏松(DOP)发病率高、易致骨折,严重威胁老年人的健康.胰高血糖素样肽1(GLP-1)是一种主要由肠道L细胞分泌的肠促胰素,具有葡萄糖浓度依赖性降糖作用,其受体激动剂已用于糖尿病治疗.近年来研究发现,GLP-1不仅在调节体内葡萄糖稳态中起重要作用,还对DOP有间接或直接的改善作用,这将为临床治疗DOP提供新的途径和方法.
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糖疏康对糖尿病骨质疏松大鼠VDR、TGF-β1、CaBp-D9K mRNA表达影响的实验研究
目的 观察糖疏康对糖尿病性骨质疏松(DOP)大鼠维生素D受体(VDR)mRNA、转移生长因子-β1(TGF-β1)mRNA、钙结合蛋白(CaBp-D9K)mRNA表达水平的影响.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素造模.Wistar大鼠50只,10只作空白对照组,余大鼠腹腔内注射链脲佐菌素造糖尿病模型,测血糖后将符合诊断标准的30只糖尿病大鼠随机分成治疗组、西药对照组与病理组.分别给予糖疏康、碳酸钙阿法迪三和生理盐水灌胃给药.12周后取材,切片,进行维生素D受体(VDR)mRNA、转移生长因子-β1(TGF-β1)mRNA、钙结合蛋白(CaBp-D9K)mRNA原位杂交实验.结果 糖疏康组与碳酸钙阿法迪三对照组治疗后提高VDR mRNA、CaBp-D9K mRNA与骨TCF-β1 mRNA表达水平,且两组之间有显著差异(P<0.01).结论 糖疏康能够调节DOP大鼠小肠VDR mRNA、CaBp-D9K mRNA与骨TGF-β1 mRNA表达水平,影响VDR、CaBp-D9K与TGF-β1的合成与分泌,进而促进肠钙吸收与成骨细胞活性.
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糖尿病性骨质疏松发病机制及治疗的临床研究
目的 探讨糖尿病性骨质疏松发病机制及治疗方案,为临床提供参考.方法 选择本院就诊的糖尿病并骨质疏松患者200例,回顾分析糖尿病并骨质疏松症的发病机制.200例患者根据治疗方案分为A、B两组,其中A组100例糖尿病骨质疏松症,采用西医治疗;B组100例采用中西医结合治疗,分析两组的骨密度、血钙、空腹血糖和体重指数等指标并进行相关统计学分析.结果 2组患者的骨密度、血钙、空腹血糖和体重指数有显著性差异.B组临床治疗效果较好.结论 病程、胰岛素、糖化血红蛋白和体质量指数是糖尿患者并发骨质疏松的危险因素.糖尿病并骨质疏松采用中西医结合治疗疗效确切.
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糖尿病性骨质疏松的治疗
目的：探讨糖尿病性骨质疏松的中西医治疗价值。方法：选取2011年10月-2013年12月到本院就诊的糖尿病性骨质疏松患者70例，将患者按随机数字表法分为两组，每组35例，其中对照组患者应用阿仑膦酸钠治疗，观察组患者在此基础上加用糖脉康进行治疗，分析和比较两组患者治疗后的临床治疗情况。结果：连续治疗6个月后，观察组的骨密度值为（0.841±0.017）g/cm2，与治疗前的（0.731±0.028）g/cm2及对照组的（0.768±0.011）g/cm2比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；同时，在临床疗效方面，观察组显效21例，有效13例，总有效率为97.14%，明显优于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病性骨质疏松患者进行中西医综合治疗，能够有效提高临床治疗水平，对患者的骨密度状况加以改善，并且安全、可靠，临床应用价值相对较高，值得进一步推广。
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MCP-1、血清铁与老年糖尿病性骨质疏松的相关性分析
目的：分析单核细胞趋化蛋白-1（ MCP-1）、血清铁与老年糖尿病性骨质疏松的相关性。方法选取糖尿病合并骨质疏松患者43例（ DO组），糖尿病无骨质疏松的患者42例（ DM组）。检测2组患者腰椎（ L1～L4）及左侧股骨颈部的骨密度，并采集空腹血检测2组患者血清铁及外周血中MCP-1蛋白质表达水平。结果 DO组腰椎T值和股骨颈T值均低于DM组，血清铁低于DM组，血清MCP-1高于DM组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。血清铁与股骨颈T值（r ＝0．613，P ＜0．05）、腰椎T 值（r ＝0．592，P ＜0．05）呈正相关；MCP-1表达水平与股骨颈 T 值（r＝－0．85，P＜0．05）、腰椎T值（r＝－0．89，P＜0．05）呈负相关。结论糖尿病性骨质疏松外周血MCP-1表达水平增高，血清铁含量减少，MCP-1和血清铁可能参与了糖尿病性骨质疏松的发生。
关键词： 糖尿病性骨质疏松 血清铁 单核细胞趋化蛋白-1 骨密度
