医疗装备杂志
Chinese Journal of Medical Device 의료장비
- 主管单位： 北京市药品监督管理局
- 主办单位： 国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
- 影响因子： 0.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2376
- 国内刊号： 11-2217/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
Topslane-M型DMLC故障维修五例
Topslane－M型DMLC是一款已在我国多家放射治疗中心应用的外挂式电动多叶光栅，本文对我中心在使用过程中积累的一些维修经验做总结汇报。
-
浅谈如何降低医疗设备维修次数
文章简述了医疗设备发生故障的原因，并就此拟定措施，从而降低医疗设备维修次数，降低维修成本，使医疗设备达到更大的经济效益和社会效益。
-
改善气源质量保证设备安全
我院的麻醉工作站是2011年购买的（美国通用GE S／5？ Avance）。在使用了两年以后，经常出现正常氧通道不能使用，开机就使用备用氧，到后来开机都不能自检。经工程师检查发现是空气氧气腔故障，经过多方咨询都无法维修，必需要更换原厂生产的空气氧气腔，厂家给的价格是4万元。导致这个原因主要是我院的制氧机制出来的氧气过滤净化不好，不纯的氧气对于麻醉工作站等高精密的仪器设备使用时间久了会造成损坏。
-
血液透析机的监护报警装置解析
血液透析机是用于治疗急慢性肾衰竭、尿毒症等疾病的重要医学设备，在全国各大医院已得到了广泛的应用。血液透析机的基本功能很简单，就是把病人血液从动脉端引出来，通过体外循环在透析器内与透析液进行物质交换，然后送回到病人静脉端。因此，透析机在结构上分为两大部分：体外循环系统和透析液系统，这两个系统本身的基本结构并不复杂，但是，为了保证治疗患者的安全，这两个系统都附加了一些精密的监示装置。这样一来，就使得血液透析机变得极其复杂了。
-
日立7600－020生化分析仪维修案例分析与保养
日立7600－020型生化分析仪具有高效率、高精密、高准确、易操作等优点，前段时间遇到一例较为复杂的故障，维修过程曲折，终通过对仪器的工作原理入手，逐步排查可能导致故障发生的每个环节，终将故障排除。
-
LH750血液分析仪故障案例分析
1工作原理
Beckman Coulter LH750全自动血液分析仪采用Coulter原理对WBC、 RBC、 PLT计数， RBC池计数RBC、 PLT， WBC池计数WBC，利用比色法检测HGB。 Coulter原理是基于电阻抗［1］法， RBC、WBC池各有一个外电极，三个内电极，如图1所示。 -
费森尤斯4008型血液透析机流量与电导度故障分析与处理
血液透析机的故障主要分为：透析液供给系统故障、血液监护系统故障、电源模块系统故障。根据我院维修记录来看，在这三类故障中，透析液供给系统故障率高，占所有故障70％，而在透析液供给系统中，流量及电导度异常为常见。
-
浅析医用监护仪的屏幕故障
液晶屏作为监护仪的重要输出设备，也是一个容易损坏的组件，当显示屏故障时，我们需要掌握一定的维修技巧，来排除故障。在此笔者根据多年的维修经验，对院内维修过的监护仪故障进行了归类总结，主要是探讨一下监护仪屏幕故障的维修技法，与同行共勉。
-
电热蒸发器发生故障的故障排除
电热蒸汽发生器为大型高温灭菌器提供蒸汽来源，在现代医院供应室发挥着非常重要的作用。通过电加热管加热，使密封锅炉内的水沸腾，产生压力。当发生器内达到一定压力（2MP）时，产生蒸汽，供给灭菌器。热力消毒是一种效果可靠，节能、高效的灭菌方法。我院使用的电热蒸发器是山东威高集团医用高分子制品有限公司2012年底生产的产品，该设备使用简单，操作方便。经过一年多使用，出现以下故障，现将故障维修方法介绍如下。
-
费森尤斯4008S机故障维修分析两例
0前言
费森尤斯4008 S双泵血液透析机其结构由监测部分--控制单元、模块部分--体外血液环路单元、水路部分--透析液准备和超滤单元三大系统组成，主要可完成血液透析、血液滤过、血液透析滤过等基本功能。其监测、报警、控制等单元直接置于面板上，通过LCD或是液晶显示条进行菜单选择［1］ 。 -
浅谈关于医疗设备的检测
为保证医疗设备在临床使用上的安全性和准确性，医学工程科相关工作人员需要对设备进行及时、有效的检测。提高检测质量不仅需要有明确的检测方式，还需要在制度建设及人才培养上做出改进。
-
Vitros5600生化免疫分析仪故障维修3例
目的：熟悉设备的工作原理，具备对故障处理的技能，保障仪器的正常运行。方法：采用循序渐进的维修方法，先检查设备基本运行情况，快速发现故障所在位置并对症下药。结果：美国强生公司生产的Vitros 5600型全自动生化免疫联合一体机是集急诊、常规为一体化工作站，操作极为简单，就其运行过程中经常出现的几个故障报警，以及根据其结构原理得出的解决方案。结论：该设备管路和电路特别复杂，若对仪器保养不仔细、不恰当，很容易造成机械性堵塞和电路故障。仪器操作人员要有高度责任心，认真学习仪器说明书，定期接受相关培训，充分了解仪器的工作原理、使用注意事项、操作规范和流程，仔细分析出现实验误差的因素，将仪器故障发生率降到低，以保证仪器正使用。
关键词： Vitros 5600 生化免疫分析仪 故障 -
监护仪的质量控制与维修
监护仪是医院使用频率高的高风险医疗设备，它的安全、准确、有效是保证医疗质量的重要前提，为临床正确诊断提供可靠依据。监护仪的特点是长时间自动连续监护患者的多项生命体征，因此出故障或参数不准的几率要大一些，不正确的读数导致错误诊断会对患者的健康及药物治疗产生很大影响。所以监护仪的质量控制显得尤为重要。本文介绍了监护仪的质量控制；监护仪的维修；监护仪的发展趋势。
-
GE电生理系统故障分析和解决办法
故障一： GE电生理仪因意外停电，系统无法开机，检查发现为硬盘损坏，更换硬盘后重新安装系统，调试后一切正常，但使用一段时间后系统出现乱码，所有中文被“口口”代替，仔细观察发现英文显示正常未受影响。
-
GE0.35TOvationHD2例故障维修
故障一：扫描孔照明灯不亮。
故障分析：（1）如图1所示，按下灯开关，检测系统电源输出（ SSM ） J34电缆的1，2，3脚和2，4，6脚，没有灯的电源输出。（2）进入维修菜单，做磁体控制面板回路测试：测试结果显示系统柜收到控制面板给出的信号并可以正确识别，由此可以确定系统柜前端全部正常。（3）检查系统电源输出（ SSM）的J32电缆，这根电缆是从系统柜J25输出的，控制磁体扫描孔照明灯的开与关，电缆正常。（4）控制照明灯开与关的信号是系统柜IRF I／O 板输出的。 -
金宝AK200us血液透析机故障分析两例
本文结合自己的实际工作，浅谈对金宝AK200 ULTRA S血液透析机在自检时，出现错误代码FCN 5.06001以及常见的电导度相关故障现象作简要分析，同时提出解决方案。
-
关于医用B超基本工作原理及故障维修措施的分析
医用B超在现代化医院正常运行和发展中发挥着不可取代的作用，其在医疗诊断和救治中扮演着辅助者的角色，为临床诊断的精确性提供了巨大助力。然而在长期的使用和发展中，B超一起自身因其结构复杂，型号众多，常常发生使用故障。本文将在简单介绍B超工作原理的基础上总结几种常见的B超故障情况，并分析其故障维修措施，以资借鉴。
-
剖宫产手术不同缝合方法与二次妊娠子宫破裂发生风险的相关性研究
目的：探讨采用单层连续缝合或双层连续缝合子宫切口的初产妇，二次妊娠时，晚孕期间子宫破裂风险与前次手术缝合方式的相关性，对比单层连续缝合与双侧连续缝合子宫下段切缘的子宫破裂风险差异。方法：回顾性分析967例二次剖宫产患者的临床和前次剖宫产手术记录及相关检查等资料，对比两种缝合方法发生子宫破裂和先兆子宫破裂的风险差异。结果：单层连续缝合子宫下段患者发生子宫破裂的风险相对较高，且差异有统计学意义。子宫下段切缘的缝合方式是影响子宫破裂的独立危险因素。两者的子宫破裂发生风险存在统计学差异（ P＜0.05）。结论：子宫下段切缘的缝合方式是预测二次妊娠子宫破裂的重要因素之一。前次剖宫产采用单层连续缝合子宫切口的患者，二次妊娠时，剖宫产指征可适度放宽，以避免先兆子宫破裂和子宫破裂的发生。
-
CT扫描在食管肿瘤的诊断应用
目的：分析研究各种不同病理类型的食管肿瘤的CT表现，以提高临床上对于食管肿瘤的诊断正确率和临床诊断价值。方法：回顾性分析我院收治并经过病理诊断确诊的63例食管肿瘤患者的螺旋CT扫描结果。结果：63例食管肿瘤患者中，按照疾病性质分为食管良性肿瘤33例，均为平滑肌瘤；食管恶性肿瘤30例，包括鳞状上皮癌15例，腺癌10例，淋巴瘤3例以及转移性癌2例。与手术、穿刺等病理检查结果相比， CT扫描诊断正确率为100％。结论：螺旋CT扫描以及增强扫描能够清晰判断食管肿瘤的有无、位置、范围以及周围淋巴结转移情况等，但是对于良恶性的判定仍需病理检查相辅助。
-
松质骨拉力螺钉治疗胫骨平台骨折28例报告
近年来，我院采用松质骨拉力螺钉治疗胫骨平台骨折患者28例，根据Harald分类，28例患者Ⅰ型20例，Ⅱ型7例，Ⅲ型1例[1]。治疗结束后，对28例患者进行3～6年的随访调查，其中功能无阻碍，恢复较好的患者21例，恢复良好的患者6例，恢复一般的患者1例，所有患者均无功能受损，临床效果较为理想。
-
麦默通旋切系统在乳腺微创术中的应用及配合体会
乳腺肿块是乳腺系统疾病中常见的病变，应用麦默通微创旋切系统可完整切除3cm[1]以下的乳腺肿块。我院自2012年6月～2013年6月使用麦默通旋切系统对172例，直径3cm以下乳腺良性肿块进行切除，通过与对照组进行手术时间、术后并发症、术后复发率、手术费用及对伤口大小满意度的对比，发现超声引导麦默通微刨旋切系统在乳腺肿块切除术的应用中，具有微创、操作准确、安全、并发症少、美观等优点，特别对临床不能触及肿块的病例更有不可替代的作用[2]，对一侧多个肿物的切除，更体现麦默通旋切系统的微创优势，很好地满足了女性形体美的需要[3]，并通过术中及术后优质的护理措施能有效减少术后并发症。
-
浅谈抗生素在儿科上呼吸道感染中的临床应用
目的：本文研究抗生素在治疗儿科上呼吸道感染的临床效果以及注意事项。方法：选取我院2011年2月～2014年1月期间接收治疗的250例儿科上呼吸道感染疾病患者，分析抗生素使用情况。结果：通过对患者进行合理用药，均取得较好的疗效。结论：儿科上呼吸道感染具有特殊病原学特点，多为病毒性病原菌感染所致，在临床上广泛使用抗生药，但是要考虑小儿的自身特点，从而在儿童的用药合理性上进行保证。
-
合理情绪疗法对中晚期鼻咽癌患者心理状况调节的研究
目的：探讨合理情绪疗法在对鼻咽癌患者进行心理疏导过程中的应用和效果观察。方法：将104例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组，干预组应用RET理论进行心理干预，对照组不予特殊干预，出院前一天对两组患者进行比较。结果：实施干预后，干预组SAS评分及SDS评分比治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用合理情绪疗法对患者负性心理状况有明显改善，焦虑、抑郁程度明显降低。
-
地塞米松注射液湿敷治疗PICC置管处湿疹的效果观察
目的：探讨地塞米松注射液湿敷对PICC穿刺点局部湿疹的护理效果。方法：将100例PICC置管处局部湿疹的患者随即分为实验组和对照组各50例，分别用地塞米松注射液5mg加生理盐水10mL湿敷与皮炎平软膏外涂进行治疗，观察比较两种方法的效果。结果：实验组运用地塞米松注射液5 mg加生理盐水10mL湿敷，获得满意疗效。实验组显效41例，有效4例，缓解率为90％，无效5例；对照组显效11例，有效5例，缓解率为32％，无效34例，两组比较差异有统计学意义（χ2＝44.0， P＜0.01）。结论： PICC管周围皮肤采用地塞米松注射液5mg加生理盐水10mL湿敷效果显著。
-
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床分析
目的：分析小儿肺炎采取雾化吸入盐酸氨溴索治疗的临床效果。方法：随机将我院接诊的小儿肺炎81例作为研究对象，患儿及其家属皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机分为研究组（41例）与对照组（40例）。对照组采取常规治疗，而研究组在常规治疗基础上加用雾化吸入盐酸氨溴索治疗，对比分析两组患儿临床效果、不良反应发生率及临床症状消失与住院时间。结果：研究组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），而不良反应发生率虽然稍低于对照组，但组间对比无统计学意义（P＞0.05）；研究组肺部湿罗音、咳嗽消失时间，以及体温恢复时间与住院时间皆明显低于对照组（ P＜0.05）。结论：小儿肺炎采取雾化吸入盐酸氨溴索治疗，临床效果显著，而且临床症状消失或恢复时间快，住院时间短，促使患儿早日康复，值得借鉴。
-
两种不同血糖检测方法结果比较
目的：探讨两种不同方法来检测血糖的结果分析。方法：选取2012年6月～2013年10月来我院就诊的糖尿病患者共136例，每位患者均应用POCT法和氧化酶法进行血糖检测，比较两种方法的检测结果。结果：氧化酶法测得血糖结果稍高于采用POCT法检测的结果，差异具有统计学意义（ t＝2.019， P＝0.044），且此两种方法检测出的结果具有较高的相关性（r＝0.972， P＜0.05）。结论： POCT法和氧化酶法这两种测量方法具有一定的差异，但各有千秋，应具体情况具体分析，使用优的方法来获得血糖值，为临床进一步的诊治提供依据。
-
老年患者下呼吸道病原菌分布及耐药性分析
目的：了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点，为临床用药提供依据。方法：回顾性分析2008年1月～2012年12月，我院60岁以上患者下呼吸道感染者的痰标本488株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果：革兰氏阴性杆菌64.34％，其中大肠埃希菌占21.72％，铜绿假单胞菌占18.44％，鲍曼不动杆菌占9.22％。革兰氏阳性球菌占23.57％，以金黄色葡萄球菌为主占13.93％，真菌12.09％。结论：60以上老年患者下呼吸道感染病原菌以G－杆菌为主，细菌的耐药性严重，应根据药敏试验选择抗生素。
-
肌钙蛋白I和CK－MB在心肌损伤中的诊断价值
目的：评估肌钙蛋白I （cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK－MB）应用于心肌损伤的诊断价值。方法：回顾本院收治的AMI病人80例，有较为明确的发病时间；正常健康人（排除心脏病患者）70例，检查心肌酶学、 cTnI，并对上述指标加以分析、对比研究。结果： AMI患者发病后，4～6h cTnI值比标准值0.16ug／L明显升高，16～24h后达到峰值，持续7～10d。而CK－MB在患者发病后，6～8h升高，16～24h达到峰值，48h后下降，逐渐恢复正常。cTnI检测结果敏感性为92.5％，特异性为97.1％， CK－MB检测结果敏感性为73.7％，特异性为95.7％。均高于对照组，分别为cTnI83.7， CK－MB为59.1， P＜0.01。结论：在诊断AMI中， cTnI比CK－MB敏感性更高，将二者检测手段联合，可以提高其诊断率，为梗死时间判断提供重要的信息。
-
纤维蛋白原、脂蛋白（a）、同型半胱氨酸及餐后血糖测定与妊娠结局的相关性研究
目的：探讨联合检测纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白（a）[Lp （a）]及餐后1h血糖（GLU）在妊娠中的变化，探讨其联合检测与妊娠结局的关系。方法：孕妇在妊娠27－40w期间，空腹抽血检测Hcy、 Lp （a）及FIB，餐后1h （GDM筛查：将50g葡萄糖溶于200mL水中，5分钟内服完，1h后采集肘静脉血检测血糖。）抽血检测GLU。结果：在孕妇围产期检查中， PIH＋GDM组FIB水平与正常妊娠组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），异常检出率与正常妊娠组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；餐后1h GLU、 Hcy及Lp （a）水平与正常妊娠组比较，差异有统计学显著性意义（P＜0.01），异常检出率与正常妊娠组比较，餐后1小时GLU差异有统计学意义（P＜0.05））， Hcy及Lp （a）差异有统计学显著意义（P＜0.01）；四项指标联合检测， PIH＋GDM组异常检出率（其中任一项异常即为异常）显著高于正常孕妇组（P＜0.000）。结论：重视孕妇围产期各项生化指标的联合检测，针对可控指标予以控制，大限度地减少母婴并发症的发生，对改善妊娠结局有重要的指导意义。
-
带锁髓内钉治疗胫骨骨折24例临床观察分析
目的：观察探索多功能带锁髓内钉治疗新鲜胫骨骨折的临床疗效。方法：对2011年4月～2013年12月前来我院就诊的47例胫骨骨折患者，分为观察组和对照组，观察组24例采用多功能带锁髓内钉治疗，对照组23例采用AO钢板治疗。两组病例在性别、年龄、病程、骨折程度上无差别（ P＞0.05）。分别观察比较两组手术时间、术后感染、术后负重行走时间、并发症发生情况、骨折愈合时间、临床疗效。结果：观察组24例，平均手术时间93min；术后并发症2例；负重下地行走时间平均14.9d；平均愈合时间6.6个月；疗效评定：优23例，良1例，优秀率95.8％。对照组平均手术时间110min；术后并发症5例；负重下地行走时间平均36.5d；平均愈合时间8.4个月；疗效评定：优18例，良4例，中1例；优秀率78.3％。两种治疗方法各项观察指标比较均有明显差异，有统计学意义（ P＞0.05）。结论：带锁髓内钉治疗胫骨骨折，具有手术时间短、创伤小、负重锻炼时间早，并发症少、骨折愈合时间早，疗效优秀率高的特点，可作为治疗胫骨骨折的首选内固定方法。
-
浅谈如何加强医疗设备管理
随着市场经济的不断深入，大量的大型医疗设备和精密医疗设备涌入医院，对医疗的发展、学科的建设以及人才的培养都起到积极的促进作用。本文针对医疗设备的管理进行探讨，以致能发挥医疗设备的大功效，为医院创造更大的效益。
-
浅析大型医疗设备效益分析方法
目前国内大多数医院对医疗设备都存在重购置、轻管理，重数量、轻效益的问题。而医疗设备效益分析的关键是投入、支出和收益数据的真实分析，大型设备效益分析即是创三甲的要求，也为医院购置大型设备提供依据和参考，有利于提高医疗设备管理水平。
-
如何对医护人员进行规范化的医疗设备培训
随着电子和信息技术的快速发展，医疗设备的技术也不断提高。目前医院医疗设备的数量、种类、型号都在不断增加。设备科工程师的职责已经不简单的拘泥于设备维修，而是应该更加注重要加强对医护人员的培训，从而提高医护人员的设备操作能力及常见故障判断和处理能力，充分提高医疗设备的经济效益。
-
生物医学工程师的培养和成长所需要关注的问题
生物医学工程发展的基础是人才，培养年轻工程师快速成长是我们医工管理者的责任与义务，本文结合自己的实际工作情况就相关方面提出了自己的看法。
-
有关医疗设备器械的应用不足及其措施研究
本文主要通过对医疗设备器械在应用中存在的两个主要问题进行分析与探讨，从而提出如何提高医疗设备器械应用效率的三个措施，希望能为我国的医疗设备器械的应用效率的提高提供一些理论上的参考。
-
基层医院医用耗材管理的现状
医疗耗材的不断开发和生产上市等快速的发展，一方面给临床医疗工作提供了更多的选择，另一方面也给医院管理部门带来了难度。加强医用耗材的管理不仅是医院医疗质量管理的完善，是医院面对医疗纠纷时的一种自我保护，是减轻患者经济负担，实施成本经营的必要措施。
-
医院医工对医学装备的自修难点与破解途径初探
本文简述现在医院设备科临床医学工程师们在医学装备自行维修时存在的工作难点的原因，针对目前国内综合性医院医工们的实际情况，分析出现难点的深层次的原因，提出切实可行的难点破解途径。
-
放射技师要保持与时俱进
目的：针对数字化的医疗设备不断引进医院，放射技师水平低下的问题。方法：阐述放射技师工作中存在的不足。结果：提出工作人员应紧跟时代步伐不断提高自己。结论：放射技师要全面认识自己、提高专业技术水平。
-
浅谈药品生产过程中的复核管理
药品的作用在于预防、治疗、诊断人的疾病，因此药品质量的好坏直接关系着人的健康。药品质量是生产出来的，不是检验出来的。药品并不是抽检合格，就代表该批所有的药品就合格。本文就药品生产过程中的复核管理进行分析研究。
-
医院医保基金超支面临的问题与对策
文章针对定点医疗机构可利用的医保资源，结合本地区工作实际，分析医院在医保超支压力下的工作难点，积极探索院端超支预控管理策略，重点评价医保拒付风险，全程监督医疗服务质量，扎实有效地推进了医保工作的可持续发展。
-
浅谈医院医疗器械管理及维护
管理及维护好医疗器械是保证临床诊断、治疗准确性的前提和基础。本文对医院医疗器械管理及维护进行了较为深入的探讨，以使医疗器械更好地发挥诊断、治疗作用，促进医院综合效益的提高。
-
医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制与实践
医院医疗设备与医疗耗材的使用与管理，是当前令现代化医院头疼不已的难题。本文针对医院医疗设备与医疗耗材在利用过程中的难题以及解决该种难题的方法进行调研，透过改造行政结构、打造成本核算体制、研究与开发网络软件，建设成一个质量控制体系，并将之应用于实践。它贯穿于医疗设备与医疗耗材从购买、调配到清算的全过程。
-
加强门诊手卫生管理，控制医院感染发生
近年来，控制与预防医院感染，提高医疗质量，保证患者安全，已成为医院管理的重要内容之一。医务人员手上携带的细菌是医院感染的主要致病源，因此，洗手和手消毒是防止医院感染的重要措施之一［1］。而洗手又是简单、有效、经济、方便的方法。现就我院门诊强化手卫生管理的体会汇报如下。
-
简述从数据统计到降低医疗设备维修费用的方法
本文首先分析我院近3年的医疗设备的维修费用分类数据，说明培养合格医疗工程师在医院工作中的重要性，并论述降低医疗设备的维修成本的方法。
-
百胜ML90彩超维护技巧
百胜魅力金系列彩超是由意大利百胜医疗（ esaote）在2006年推出的，其中Mylab90是其系列机型中的高端产品，它的软硬件配置均达到那个年代彩超的高水平。 Mylab90彩超市场定位于全身机，适用全身各部位器官的探查及研究，其各方面临床应用都较为均衡。该型机尤其在造影介入以及血管功能评价方面表现特别突出。本文结合日常维修经验，介绍Mylab90彩超部分维护的技巧。
-
医疗设备交叉巡检模式探讨
探讨医院医疗设备采用分区巡检管理之后产生的后续问题。就目前医院巡检制度，具体实施方法，对其存在问题进行分析阐述。分区管理之后如何再联合的问题，提出交叉巡检方案以及该方案的人员配置，轮换机制等实施方法，终确保医院科室医疗设备的安全性、可靠性和有效性。
-
医疗设备档案管理
医疗设备档案是一台设备从计划采购到设备报废整个过程的资料。随着医院的发展年限越来越长，医疗设备越来越多，建立电子信息查询档案势在必行，否则将无法快速调阅相关档案。我院医疗设备档案管理制度规定，万元以上的医疗设备必须单独建册，三甲条款要求医院5万元以上的医疗设备必须单独建册。
-
摆位误差与MapCHECK调强治疗计划验证通过率相关性研究
目的：用MapCHECK剂量验证检测摆位误差与调强计划的验证通过率的相关性。方法：在Monaco计划系统中选取鼻咽癌治疗计划1例，选取7野共面照射。再选用15例鼻咽癌治疗的摆位误差，来作为模拟误差的基准。通过床的移动模拟15例摆位误差。分别在未加入摆位差和加入摆位误差的条件下在Map-CHECK上进行剂量验证。分析剂量验证的通过率的变化与摆位误差的相关性。结果：相对剂量验证通过率的变化率与Y轴误差有正相关性，相关性因子为0.527（ P＝0.07），绝对剂量验证通过率的变化率与X， Y轴的误差有正相关性，误差相关性因子分别为0.468（P＝0.02），0.429（P＝0.028）。结论：摆位误差在各方向上对于验证通过率的影响不同。临床实践中应密切注意头脚和左右方向的摆位误差。
-
手术治疗肛肠疾病临床体会
100例肛肠疾病患者，其中行痔疮手术82例，行肛瘘手术18例，痔疮手术患者采用吻合器痔上粘膜环形切除术治疗，低位复杂性肛瘘采用单纯切开引流，高位复杂性肛瘘除探查管道及内外口外，采用切开挂线法，结果痔疮患者平均住院时间5d左右，未出现感染或肛周脓肿，疼痛5例，尿潴留2例，出血5例，肛瘘患者平均住院时间15 d左右，术后疼痛8例，出血4例，尿潴留1例，未出现感染及肛周脓肿症状，随访3个月未发现复发，熟练的手术操作，合理选择麻醉方式可预防并发症的发生，心理因素也是引起并发症的重要因素之一，行适当的心理指导，避免患者紧张，恐惧等不良情绪可有效缓解手术带来的痛苦，术后恰当的对症处理对于缓解患者痛苦具有重要的作用。
-
T波电交替的发生机制
T波电交替（ TWA）是心电图上T波振幅、形态及极性的逐搏交替变化，是近年来有发展前景的无创性电生理指标之一。本文对目前已有的三种发生机制，即电生理机制、离子机制和神经体液机制进行总结。虽然在实际的临床工作中，很难在常规导联的体表心电图上观察到TWA，但相信随着科学技术的不断发展，医疗设备的逐步改善和普及， TWA的重要意义会日益凸显，预测价值会更为提高，值得临床医师和心电图技术工作者认真学习并加以实践。
-
基于MV级能量成像的EPID剂量率响应特性测试
目的：探讨直线加速器不同剂量率和不同剂量对电子射野影像装置（ EPID）图像质量的影响，获取临床应用的佳条件。材料方法： Las Vegas模体在固体水中，分别在不同剂量率条件下输出1～6mu的剂量，从三个机架角方向拍摄获取图像进行分析。并使用头部假体进行验证。结果：相同剂量率、不同剂量对图像影响不明显；剂量率的差异对图像影响明显。结论：150 mu／m和300mu／m的剂量率可获得较高分辨率与对比度的验证图像，适合临床应用。
-
血液透析中心工程设计要点与心得
良好的工程设计可以为血液透析中心节约很多成本，增加操作性与可维护性，避免设备运行故障，能更好更方便的让病患接受治疗。本文对血液透析中心总体和各个部分的设计进行了探讨与分析，结合长期的使用经验提出了透析中心的工程设计要点与设计心得。
-
医用X射线诊断设备常用质控设备与常规检测参数概述
本文面向各级医院，依据三甲评审中医疗设备质控的要求，详述医用X射线诊断设备常用质控设备，总结归纳了常规检测参数，对于各级医院开展相关质控活动提供可靠参考。
-
我院高温高压灭菌器的质量控制
本文主要介绍了HS6617高温高压灭菌器在日常使用中的质量控制，以保证灭菌器的灭菌效果，防止院内交叉感染。
-
基于IGRT技术的宫颈癌调强治疗摆位误差重复性研究
目的：利用IGRT技术采集的宫颈癌调强放射治疗前三次的摆位误差，研究宫颈癌的摆位重复性。方法：入组17例进行调强放射治疗的宫颈癌患者。治疗的前三次进行锥形束CT扫描，配准获得患者的摆位误差。分析摆位误差的变化和对三天之内的数据进行两两配对t检验，以获得宫颈癌摆位的重复性规律。结果：数值绝对值矫正后，平移的误差中沿着患者头脚方向的误差大于另外两个方向的误差。任意两组的对比均无统计学意义。结论：宫颈癌摆位中应特别注意沿身体头脚方向的平移误差。治疗中的摆位重复性无规律。再次摆位并没有减少摆位差。应进行多次的CBCT扫描及体位矫正。
-
浅谈VarianARIA放疗网络系统的建设及应用
本文通过对ARIA放疗网络的基本建设要求和功能分析，探讨了ARIA放疗网络在临床工作和科室管理的应用和意义。
-
维库溴铵预处理对全麻诱导期芬太尼致咳嗽反应的作用
目的：通过比较使用维库溴铵进行预处理以及不进行相关处理后对于全麻诱导期芬太尼导致咳嗽反应的临床效果与作用。方法：将我院2013年1～12月接收并进行治疗的，按经美国麻醉协会认证制定的麻醉前病人分级情况进行分级，选择40名ASA分级为Ⅰ级和Ⅱ级病人，随机分到研究组和对照组，研究组采用维库溴铵进行预处理，对照组不采取处理措施，对比两组患者的治疗效果和特点。对收集的数据资料运用SPSS 20.0进行分析，计量资料采用配对t检验、计数资料采用卡方检验进行分析。结果：经美国麻醉协会标准分级Ⅰ级和Ⅱ级病人40人，其中男性26例、女性14例，年龄分布在16～53岁之间，平均年龄为30.94±6.14岁，两组患者年龄、性别、体重、麻醉分级等无统计学差异（ P＞0.05）；在两组患者在使用芬太尼后发生咳嗽的程度上P＜0.05，存在统计学上差异；并且在SF－36生存质量评分上，也有统计学差异。结论：使用维库溴铵进行预处理后，对于全麻诱导期预防芬太尼导致的咳嗽反应有较好的效果。
-
鼻咽癌调强放射治疗前后腮腺照射剂量变化研究
目的：研究调强放射治疗前后腮腺的实际照射剂量变化。方法：入组18例进行调强放射治疗的鼻咽癌患者。治疗前后各扫描一组CT图像。临床医生在这两组图像中分别勾画出腮腺及外轮廓。通过图像配准技术，把治疗结束时的腮腺及外轮廓映射至治疗前的计划CT图像上。经过外轮廓进行修正后，使用治疗前计划计算出治疗后剂量。分析腮腺治疗前后在体积和空间位置变化时引起的剂量学的变化。结果：左右腮腺治疗前后体积， D50， V42数值均有较大的变化。前后配对t检验结果，左右体积为t＝7.29（P＜0.01）， t＝7.65（P＜0.01）；左右D50为t ＝4.09（P＜0.01）， t＝4.54（P＜0.01）；左右V42为t＝4.95（P＜0.01）， t＝4.36（P＜0.01）。均有统计学意义。结论：放射治疗前后腮腺体积与空间位置变化的条件下，腮腺的剂量与治疗前的计划剂量有很大差异。而且剂量基本呈现增大的趋势，需要正确的评估其剂量，才能对于腮腺的功能给出合理的估计。
-
乳腺癌实时超声造影增强方式与诺丁汉预后指数的相关性研究
目的：探讨乳腺癌超声造影增强方式与诺丁汉预后指数（Nottingham prognostic index， NPI）的相关性。方法：回顾分析92例由手术病理证实的乳腺癌病例，将病灶超声造影增强方式分为4型，分别为Ⅰ型：周边条状增强型；Ⅱ型：周围片状不均匀增强型；Ⅲ型：整体均匀型；Ⅳ型：整体不均匀型。按照NPI的评分分为＜3.4、3.4～5.4、＞5.4的3组。结果：随着NPI指数增加，Ⅳ型出现的比率呈正相关，Ⅲ型出现的比率呈负相关，Ⅱ型及Ⅲ型出现比率无统计学意义。结论：乳腺癌超声造影增强方式Ⅲ型、Ⅳ型与NPI评分有一定的相关性，对判断乳腺癌预后有提示作用。
-
基于头部和颈部摆位误差的鼻咽癌不同段靶区扩边研究
目的：基于已有的头部和颈部为中心的摆位误差数据，研究鼻咽癌不同段的靶区扩边方案。方法：入组鼻咽癌患者20例，每位患者扫描CBCT的次数为6～9次，配准获得摆位误差；同时入组100例以颈部为中心的患者，每人仅扫描1次CBCT，获取患者的摆位误差。依据这些误差计算出头部和颈部的肿瘤扩边的大小。这两组病例均使用调强放射治疗。结果：头部肿瘤靶区扩边 X， Y， Z 方向各为：1.71mm，1.93mm，1.32mm。颈部靶区扩边X， Y， Z方向分别为：3.62mm，4.26mm，3.74mm。结论：头部比颈部的肿瘤PTV需要的扩边明显要小。鼻咽癌在治疗过程中，鼻咽部（头部）肿瘤扩边2 mm可以达到治疗要求。颈部需要扩边5 mm才能达到控制肿瘤的摆位误差的目的。
-
159例新生儿胃肠道畸形的围手术期护理
胃肠道畸形是新生儿先天性消化道畸形中常见的畸形［1］。新生儿胃肠道畸形虽疾病类型复杂多样和临床表现各异，但以腹胀、呕吐为主要临床表现。涉及到的胃肠道畸形包括胃壁肌缺损、胃扭转、肥厚性幽门狭窄、十二指肠梗阻（肠旋转不良、环状胰腺、十二指肠隔膜等）、肠闭锁、肠狭窄、胎粪性腹膜炎、胎粪塞、巨结肠、直肠肛管畸形等疾病。本文对159例确诊为新生儿胃肠道畸形的患儿进行临床回顾性分析，总结新生儿胃肠道畸形患儿的共性护理，旨在提高新生儿先天性胃肠道畸形的护理水平。我院自2005年01月～2010年12月共收治此类患儿159例，现报道如下。
-
电子病历PICU护理书写缺陷原因分析与对策
目的：通过我院对电子病历PICU护理书写质量检查结果进行调查分析，探讨提高电子病历护理书写质量的对策。方法：医院根据江苏省《病历书写规范》第4版中《护理病历书写规范》标准，对PICU护理病历每月进行随机抽查进行质量分析，并将检查结果及时反馈、整改。结果：通过定期的抽查， PICU的护理书写在内涵上得到了全面的提升。结论：定期进行护理书写规范培训，强化护士法律意识，明确护理书写的作用，是提高电子病历PICU护理书写质量的关键。
-
护患关系的沟通技巧
临床护理实践中，护患之间的沟通是产生护患关系的基础。护理人员需要应用适当的沟通技巧去收集患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料，以制定护理计划满足患者多方面的需求，促进患者早日康复。
-
浅谈院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分。及时有效的院前急救，对于维持患者的生命，防止再损伤，减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致残率，均具有极其重要意义［1］。因此，掌握院前急救的安全隐患及防范措施尤为重要，现总结报告如下。
-
晚期癌症病人的症状护理
1癌症晚期护理
1.1心理护理
癌症病人随着病情的变化，忍受着来自躯体的各种痛苦，还承受精神上巨大压力。因此晚期病人有忧郁、恐惧、焦虑、绝望心理交织在一起。因此要求护理人员运用良好的交流技巧与病人进行有效的沟通，以此建立相互信任的护患关系，达到良好的心理支持效果。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
