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医院后勤社会化后对保洁运送的监督管理
医院后勤服务社会化是医疗卫生行业不断发展的必然趋势.保洁运送作为后勤服务的内容是医院正常运行的必要保障.本文针对后勤社会化后医院对保洁运送管理采取的新方法,以及如何保证保洁运送服务的质量,使医院保洁运送服务质量不断提高进行阐述.
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根本原因分析在检验试剂运送环节中的应用
根本原因分析(root cause analysis,RCA)是一种质量结构探询程序,早应用于美国海军潜艇操作系统的质量控制,并取得一定的效果 [1-3].RCA 是一种有效回溯医疗不良事件的分析工具,该方法的分析重点在改善整个系统及过程方面,而非个体执行的检讨上,是提升患者安全的重要方法之一,得到国际医疗界的广泛认同,同时引起国内医疗界的广泛重视 [4-6].大部分检验试剂的合格储存温度为2～8 ℃,若超出此温度范围,会影响试剂的有效性,有效期会发生变化 [7-9].我院2014年9月至2015年3月实施 RCA 来监管检验试剂运送温度,提高了检验试剂运送温度合格率.
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个人数字助理在标本采集及运送中的应用
目的 评定个人数字助理(PDA)在标本采集及运送中的效果.方法 采用盲指法将需行标本采集的住院患者,双日设为对照组,单日为试验组.对照组检验标本采集及运送使用传统方法,试验组在此基础上对检验标本采集及运送等关键环节使用PDA提示和执行.结果 两组标本采集对象错误、标本送错、标本容器错误比较,对照组分别为2,5,12件,试验组分别为0,1,7件,差异无统计学意义(x2值分别为0.646,1.863,1.992,respectively;P＞0.05)；试验组标本送检不及时8件,标本丢失2件,标本采集量错误12件,均低于对照组(分别为39,10,30件),差异有统计学意义(x2值分别为25.071,4.993,10.266;P ＜0.05).结论 PDA的使用对检验标本采集和运送的关键环节起到控制和记录作用,可促进并提高标本检验分析前的质量.
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失效模式与效应分析在化验标本运送管理中的应用
目的:加强医院化验标本运送的管理,规范化验标本运送的流程,避免化验标本运送错漏或不及时.方法:成立失效模式与效应分析(FMEA)小组,对化验标本运送进行风险评估.通过执行分析,确定4项影响标本准确、及时运送的潜在失效因素为高风险因子,制定、实施改进措施.结果:标本运送缺陷发生率由6.50％下降至1.27％,差异有统计学意义(P＜0.01).4项潜在失效因素的风险优先指数由1550下降至250.结论:将FMEA模式应用于医院化验标本运送管理中,能前瞻性地发现流程中潜在的漏洞,降低标本运送错漏发生率,提高标本送检的准确性和及时性.
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标本采集、运送与贮存致感染的管理
检验科是医院建设中的一个重要组成部分,它担负着医院所有患者的血液、体液、分泌物及排泄等临床标本的检验工作,也是医院感染监测的重点科室.但在标本采集、运送、贮存中的一些环节存在一定的隐患,它不但影响标本的生物安全,更是造成医院感染的一个重要环节.
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标本质量对护理干预的影响对比
本文对开展护理干预、收集标本及常规护理收集标本进行对比分析,其目的 是进一步完善标本采集,收集、运送程序,为检验科提供真实、可靠的标本.
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血液标本采集与运送的质量控制现状
目的：分析血液标本采集与运送的质量控制现状。方法分析血液标本采集与运送过程中存在的问题，并提出解决办法。结果血液标本稀释、标本溶血和抗凝血标本凝固、存放时间过长、存放温度不当等是血液标本采集运送过程中常见问题，这会造成血液样本质量偏差，影响检测结果。因此要加强相关人员培训，完善质量控制体系，全程监控以保证血液样本的质量。结论血液标本的采集和运送与检测结果密切相关，需要发现存在的问题并提出解决对策，减少标本不合格率，提高检测结果的准确性。
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提高检验科标本检验准确率的方法
目的 探析提高各类标本检验准确率的方法 措施.方法本院自2015年3月开始在检验科全面实施持续化质量管理方法,现于实施前(2014年1月—2015年2月)和实施后(2015年3月—2016年4月)检验科的待检标本中各随机抽取出100例,对比检验结果 的准确率等.结果实施后生化标本、血常规标本、细菌培养标本的检验结果准确率均明显高于实施前,P<0.05;实施后,仅有1例标本因采集因素致检验结果错误,与实施前相比在采集因素和运送因素的概率明显更低,P<0.05;在检验操作因素方面差异无统计学意义,P>0.05.结论 持续化质量管理方法的应用加强对检验科标本从采集到检验的全过程,持续不断改进问题,提高质量,保证检验结果的准确.
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合理处置医疗废物的探讨
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1].医疗垃圾含有大量的病菌和病毒,处理不当不仅会给环境带来严重污染,而且会给人类健康带来极大的威胁.医疗废物常见的危害是针头、刀片等锐器造成的伤害,一旦锐器被HIV、HBV、HCV污染,被刺者就可能发生相关的传染病感染[2].因此必须合理处置医疗废物.
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标本前处理在分析中的重要性
检验分析过程中,分析前所在时间大约为60%,是检验质量管理中难控制的部分.标本分析前处理有:患者的准备;标本的采集;标本的运送和接收几个环节.只有充分认识标本前处理的重要性,才能保障检验结果的准确可靠.
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加强检验标本采集运送和验收管理保证检测结果的准确性
标本质量是保证临床检验结果准确性的基础。实践表明，临床大部分反馈不满意的检验结果报告，可追溯到标本质量问题，不符合检验的基本要求。所以分析前影响因素很多，质量控制相对较难。分析前质量管理是基础、重要的全面质量控制环节之一。标本从患者到实验室，环节众多，头绪繁琐，必须步步谨慎，才能保证标本质量，才能尽可能地降低误差降到允许范围内，才能提高检验结果准确性。为此，笔者结合《全国临床检验操作规程》[1]和临床检验经验，总结分析如何通过加强检验标本采集运送和验收管理，以保证检测结果的准确性。
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颅内肿瘤患者放射治疗运送途中的风险评估及对策
对88例由平车入院的脑瘤患者进行评估,评估88例患者在放射治疗运送途中存在的风险因素,认为窒息、癫痫发作、脑疝等为运送途中的风险因素,并针对存在的风险因素给予相应的防范措施,优化护送危重患者服务流程、综合评估病情、做好充分准备、正确搬运、保持适当体位等护理措施能降低放射治疗运送途中的风险.
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颅脑损伤患者运送途中的护理
颅脑损伤是神经外科常见的疾病,其来势凶猛、病情重、变化快、并发症多、病死率高,护理难度大.颅脑损伤患者的现场急救和运送途中的护理,是提高颅脑损伤的治愈率、降低病死率,减少伤后并发症,提高生命质量的基本保证[1,2].2001年4月～2004年10月,我院神经外科共收治颅脑损伤患者55例,其中34例为医护人员赴现场,通过科学的现场急救和途中护理,收到良好效果,报告如下.
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手术室标本的管理及运送
手术室是医院重中之重的部门,它联系着患者生命的安危,家庭的幸福,医院新项目开展、科研成果的运用及医院两个效益的体现,手术室工作与临床工作有一定区别,它更体现急、重、危、难,并体现千钧一发的重要性,好、坏就在一瞬间.所以手术室工作更要体现严谨、慎独、责任、爱心八个字.严谨:指手术室凡事应严格谨慎,一丝不苟.
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我国血液标本采集、保存、运送护理相关专利发明类文献计量分析
[目的]检索我国血液标本采集、保存、运送相关专利发明类文献特征,明确目前发展趋势及特点,为今后护理专利发明类研究提供参考。[方法]检索国内四大数据库(中国知网、维普资讯、万方数据知识平台和中国生物医学文献数据库),检索日期为自建库起至2015年3月,对血液标本采集、保存、运送护理过程相关的专利发明类文献进行文献计量学分析。[结果]经过筛选、汇总,共得到29篇血液标本采集、保存、运送护理过程中专利发明类文献。其中专利类(拥有专利证书)10篇,发明类19篇。每年发布的文献数呈缓慢增长趋势。收录文献的期刊中68.8%是核心期刊,50.0%为非护理类期刊。文献中的发明物及用途集中于血液标本采集过程且比较分散,仅有15.4%的文献拥有详细的临床试验数据。[结论]血液标本采集、保存、运送护理过程中产生的专利发明过少,存在发明类文献质量不高、发明类文献内容不细致、研究方面资金支持不高、研究人员自信心不足等问题。应加强研究人员的自信心,在护理专利发明的研究方面支持力度应进一步加大。
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柏拉图分析用于标本缺陷未遂事件的管理
[目的]探讨柏拉图分析法用于检验标本运送环节管理的效果.[方法]标本运送人员在收取标本过程中,对标本进行初次判断,发现缺陷标本,即刻告知科室改正.检验科进行第2次判断,记录缺陷标本数量、原因,将干预前数据进行汇总、分析,按照柏拉图80/20分析方法,找出前80％缺陷的因素,针对缺陷因素对标本运送人员进行干预,干预后按照相同方法进行数据收集,再次分析.[结果]干预前后检验科缺陷检验标本数量、质量有明显改善(P＜0.01).[结论]标本运送护理人员经过工作态度、流程、方法干预后,能够大大提高检验前标本质量,减少临床标本缺陷的发生.
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浅谈检验标本质量对检验结果的影响
标本质量的合格与否决定检验结果的准确可靠性.检验人员不仅要按标准操作程序做好标本的采集、检测,而且有责任通过对结果的分析核实检测结果是否与临床病情相符,来判定标本质量是否合格.严格把好标本质量关,做好临床检验全程质量控制,这是每个检验工作者必须具备的基本素质和职业道德.
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如何做好血培养
当微生物浸入血液迅速繁殖超出免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌菌血症.一过性菌血症常发生于对感染灶的外科处理、黏膜的创伤操作和易污染的外科手术,亦可发生于全身或局部感染的早期;间歇性菌血症常发生于腹腔等部位未能及时引流的脓肿;持续性菌血症常见于感染性心内膜炎等血管内膜感染,亦常发生于伤寒和波浪热的初几周.
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FMEA法在检验标本运送管理中的应用
目的 探讨FMEA法在医疗风险管理中的应用价值.方法 将FMEA应用到医院检验标本的运送管理中,建立FMEA工作团队,绘制工作流程图,识别潜在失效模式,计算风险优先指数(RPN),制定改进方案,并验证其有效性.结果 应用FMEA法后,缺陷标本数目明显低于应用前(P＜0.01),差异具有统计学意义;对照组标本运送存在缺陷48份(6.84％),观察组9份(1.25％),两组比较,差异显著(P＜0.05);应用后标本缺陷明显低于应用前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将FMEA法应用到医院检验标本的运送管理中,能前瞻性地识别潜在漏洞,降低标本的缺陷率,减少不良事件的发生,值得在医疗风险管理中推广应用.
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滑动式手术车的临床应用
手术车是用来运输外科病人的工具,在临床我们常用的手术车车身固定或可搬动,在使用时给病人带来很多不便,多年来跟据临床需要,我们将车身设计为可滑动式的,取得很好效果.
