医疗装备杂志
Chinese Journal of Medical Device 의료장비
- 主管单位： 北京市药品监督管理局
- 主办单位： 国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
- 影响因子： 0.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2376
- 国内刊号： 11-2217/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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金宝AK200S血液透析机故障二例
血液透析机是对肾衰竭患者进行血液净化的主要设备之一,是集合了光机电、水路、人体医学工程的高科技医学装备.金宝AK200S是一款设计科学、质量稳定、性能优良的血液透析机,它采用大屏幕设计,界面简单直观,操控容易上手,屏幕可以调出水路工作图,人机交互友好.因此AK200系列血液透析机目前在我国各大医院广泛使用.文章介绍了金宝AK200S血液透析机的功能检查,以及利用金宝AK200S血液透析机功能检查过程中出现的两个维修案例,分别从故障现象、故障分析检修和故障总结3个方面进行分析阐述.
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Varian Clinac iX直线加速器多叶光栅的维修与维护
Varian Clinac iX直线加速器功能齐全、操作简便,MLC作为加速器的主要部件,机械运动多精度要求高,故障率较高,及时排除故障不仅可以提高设备的利用率,也可以为医院带来效益,为患者带来便利.现介绍了MLC的基本工作原理,分析了3个常见的MLC故障及如何有效地排除,分享了制定实施MLC的日常维护计划可以有效降低故障率的经验,以供同行借鉴参考.
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锐科DRX-Ascend型X线机的故障检修与维护
随着科技的快速发展,数字化X线摄影(digital radiography,DR)系统在医学诊断领域已占主流,DR是在计算机控制下对X线摄影进行数字化成像的一种技术,采用平板探测器将穿透人体的X线信息转化为数字信号,并由计算机系统进行重建图像等一系列的图像后处理 [1].DR系统主要包括X线发生装置、直接转换平板探测器、系统控制器、影像监视器、影像处理工作站等几部分组成.因DR采用数字技术,因此可以根据临床需要进行各种图像后处理,如图像自动处理技术、边缘增强清晰技术、放大漫游、图像拼接、兴趣区窗宽窗位调节,以及距离、面积、密度测量等丰富的功能.另外由于DR技术动态范围广,X线光量子检出效能(DQE)高,具有很宽的曝光宽容度,即使曝光条件稍差,也能获得很好的图像.DR的出现打破了传统X线图像的观念,实现了人们由模拟X线图像向数字化X线图像的转变的设想,与计算机X线摄影(computer radiography,CR)系统比较具有更大的优越性[2].
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电气安全的检测和质量控制
为保证患者的用器安全,保证医疗设备的量质准确,根据国家对医疗装备的质量控制要求,我院开展了高风险、中风险在用医疗设备准确性、电气安全等检测.电气安全检测原理为电气安全检测通过模拟被检设备的正常状态和单一故障状态,对相应的参数进行检测.其中单一故障状态指设备内只有一个安全方面危险的防护措施发生故障,或只出现一种外部异常情况的状态.
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A-dec Performer牙科综合治疗仪的维修与保养
牙科综合治疗仪是医院口腔科医师为患者进行检查和治疗不可或缺的医疗设备 [1].美国A-dec公司生产的Performer型牙科综合治疗仪是一款设计简单、性能稳定、使用方便的机器,深受口腔科医师好评.但是由于牙科综合治疗仪里面由数目繁多的水路、气路和电路构成,平时使用过程中难免会出现各种故障,所以平时的维护保养显得尤为重要.本文将介绍该型牙科综合治疗仪的3例典型故障以及平时维护保养的一些心得 [2].
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螺旋CT的维护保养与辐射防护
螺旋CT主要由电源系统、计算机系统、X线发生系统、扫描系统等组成,见图1.螺旋CT属于高精密设备,否则在运行过程中可能由于清洁不当、部件损坏等影响设备的精确性,因而其运行过程中需要一定的维护与保养,以保证设备的使用效率.
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西门子Emotion16层螺旋CT故障维修四例
西门子Emotion 16排CT是西门子公司生产的一台比较经典16排螺旋CT,软件操作简单,性能稳定.目前其在区县一级医院的占有率仍然很高.在64排128层未投入使用之前,它依然是我院主打机器.机器出现故障时,作为工程技术人员需第一时间解决故障并减少维修成本.
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64排螺旋CT的常见故障维修与保养
64排螺旋CT是医院检测常见的设备之一,对临床疾病的诊断有重要的作用及意义,严重的故障直接影响患者的检查结果及临床诊断与治疗;因此CT机的维修与维护在临床日常工作中有重要的意义.CT机的主要组成部分有图文显示、数据采集、处理及控制,机械传动和放射源等 [1].随着医疗技术的发展滑环技术在医疗设备中的应用极大地促进了集成化的程度,64排螺旋CT可以高速、低剂量、大范围地扫描,从而获得高质量的图像,为影像学和临床诊断提供更准确和可靠的科学依据,从而被各大医院引进用于医疗影像诊断的一线 [2].我院自引进64排螺旋CT设备后,在放射科医护人员及设备科人员的共同努力下,设备得到良好的维修、维护及合理应用,并得到较好的效益.工作中,仪器一旦发生故障,不但影响患者的诊断与治疗及医院正常诊断的运行,而且更换原产零件的费用更是一种较大支出,为此,医院及科室人员非常重视CT机的应用和维护.我们探讨64排螺旋CT常见故障维修与保养,现报道如下.
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麻醉机故障的快速处理与维护
麻醉机是临床应用广泛的重要医疗设备,属于半开放式麻醉装置,主要由麻醉挥发罐、流量计、折叠式风箱呼吸机、呼吸回路(含吸、呼气单向活瓣及手动气囊)、波纹管路等部件组成.麻醉机购置与使用的前提是可靠性、有效性和安全性,该设备性能的充分应用和质量稳定,对手术过程中麻醉的质量以及术后的安全复苏,有着十分重要的意义 [1].因此加强对麻醉机的日常维护,快速判断与处理麻醉机故障,能够保证麻醉机的正常使用,确保临床工作的顺利开展.做好麻醉机的保养工作,可以提高麻醉机使用的可靠性,从而保证开展临床工作时患者的安全.
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史密斯(浙大)双道微量注射泵WZS-50F6的校准
静脉输液是一种常用的临床治疗方法,临床上根据药物和患者情况不同配以适当的输液速度.常规的临床输液依靠手动夹来控制药滴速度,不易精确控制输液速度,并且工作量很大.随着医疗科技的迅速发展,一种智能化输液设备(输液泵、注射泵)广泛应用于临床,大大减少了医护人员的工作量,提高了输液速度的精确度 [1].注射泵在使用过程中存在误差,如超过允许误差,将增加患者治疗风险.所以国家质检总局于2010年6月10日发布了JJF 1259-2010 《医用注射泵与输液泵校准规范》,可依据该规范对注射泵进行校准.
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迈瑞MEC-1000监护仪故障维修实例
迈瑞MEC-1000监护仪的功能非常丰富,它将参数测量、波形监护、记录和药物计算等功能集于一体,并配备了彩色高分辨力TFT液晶显示屏,能清晰地显示患者的各种生理参数和波形 [1-2].具有体积小、重量轻、功能强的特点.该监护仪内部电路板的集成度非常高 [3].现就使用过程中出现过的故障现象和维修方法,与同行分享.
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奥林巴斯AU400全自动生化分析仪的维修
AU400生化分析仪是奥林巴斯公司在1999年推出的大型全自动生化仪,是用于检测、分析生命化学物质的仪器,具有良好的分析精密度,能适应临床实验室的常规与研究需要 [1].该机操作简便,结果准确,分析速度快,深受检验界的欢迎 [2].近年来,我院使用的奥林巴斯AU400全自动生化分析仪由于使用年限较长,故障频出.通过对奥林巴斯AU400多次维修,掌握了大量的维修经验,现报道如下.
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中药包装机维修二例
中药包装机作为中药煎药机的配套设备,因其真空包装使得药液能保存50～70 d,大大提高了原始手工煎煮只能保存2～3 d的保存时间.中药煎药机和包装机在各医院都得到了推广,成为医院不可缺少的设备.然而煎药人员使用煎药机和包装机过程中常常会出现一些故障,这里介绍了东华原YB系列的中药汤剂包装机故障维修2例.
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费森尤斯4008血液透析机的常见故障
血液透析机既是一种用于慢性肾功能衰竭患者维持生命的治疗设备,也是一种用于急性肾功能衰竭、高血容量引起的急性左心力衰竭和肺水肿、重度药物和药物中毒等必需的急救医疗设备.它是集计算机、电子、机械、流体力学、生物化学、光学、声学等于一体的体外循环系统.
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贝朗血液透析机的常见报警及故障处理
德国贝朗血液透析机由德国贝朗集团生产,该机技术先进,质量可靠,操作方便,使用安全,数据显示为独特的彩色触摸屏控制、图式化显示,所有参数显示在一个屏幕上,信息量大,做到了真正的人机对话.整个屏幕上能显示所有的治疗参数、报警原因、报警部位、如何处理,并能记录整个治疗过程中的所有数据,医师能随时了解到患者情况.主要适用于急性肾功衰竭、中毒等患者血液透析治疗.我院现共有贝朗血液透析机32台,现报道3种常见的报警现象及故障排除方法.
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内镜摄像系统的日常维护及故障预防
随着微创手术的广泛开展,腔镜手术数量逐年上升,我院购置的内镜设备日益增多,这些设备广泛地应用于各临床科室的手术中.其设备的主要组成部分有监视器、摄像主机、摄像头、冷光源、镜子与光纤.针对我院使用的KARL STORZ Image1高清摄像系统性能和特点,将其日常的使用注意事项、常见故障分析及预防措施介绍如下.
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口腔正畸治疗牙周病致前牙移位患者的临床效果
目的 分析口腔正畸治疗前牙移位患者的效果与操作方式.方法 选取收治的前牙移位患者50例作为研究对象,所有患者均实施口腔正畸治疗.观察对比治疗前后以及治疗3年后患者牙周情况.结果 治疗后患者牙周出血指数、牙槽骨高度、覆牙合、前牙覆盖、牙周袋深度,与治疗前相比均下降显著,差异有统计学意义(P<0.05).而治疗3年后患者牙周出血指数、牙槽骨高度、覆牙合、前牙覆盖、牙周袋深度均显著优于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸治疗前牙移位患者效果十分显著,且能显著改善患者牙周情况.
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腔镜手术与开放性手术治疗甲状腺良性肿瘤患者的临床效果
目的 研究腔镜手术与开放性手术治疗甲状腺良性肿瘤患者的临床效果.方法 选取2014年5月至2016年4月行腔镜甲状腺良性肿瘤手术的40例患者作为试验组,另选同期接受开放性甲状腺良性肿瘤手术的40例患者作为对照组,比较两组的临床效果.结果 试验组手术时间为(124.8±35.4)min,对照组为(118.1±39.2)min,差异无统计学意义(t=0.978,P=0.330).试验组出血量为(32.48±9.41)ml,对照组为(78.29±10.45)ml,差异有统计学意义(t=15.830,P=0.000).试验组术后恢复活动时间为(3.1±0.8)d,对照组为(5.7±1.5)d,差异有统计学意义(t=3.511,P=0.037).试验组住院费用为(12896.5±546.8)元,对照组为(8076.7±653.2)元,差异有统计学意义(t=2.327,P=0.034).试验组呛咳2例、有胸部压迫感1例,并发症发生率为7.5％;对照组甲状腺功能减退1例、声音嘶哑1例,并发症发生率为5.0％;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.015,P=0.903).结论 腔镜甲状腺手术切口具有隐蔽性、出血少、术后恢复快的优点,在治疗甲状腺良性肿瘤患者方面具有独特的优势,有良好的发展前景.
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多潘立酮治疗慢性胃炎患者的临床效果
目的 探析多潘立酮治疗慢性胃炎患者的临床效果.方法 选择接受治疗的慢性胃炎患者88例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各44例.对照组采用法莫替丁进行治疗,试验组采用多潘立酮进行治疗.观察并对比两组临床疗效.结果 试验组治疗总有效率为95.5％,治疗后症状总积分为(3.22±0.73)分;对照组治疗总有效率为81.8％,治疗后症状总积分为(6.05±0.80)分.试验组治疗总有效率、治疗后症状总积分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用多潘立酮对慢性胃炎患者进行治疗,疗效确切,安全性高.
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连续性血液净化在重症监护病房中的应用
目的 探讨在重症监护病房应用连续性血液净化(CBP)的效果.方法选择2015年2月至2016年2月重症监护病房进行血液净化的患者96例,比较CBP前后患者体温、血气分析(pH值、HCO-3水平)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及氧合指数的变化.结果96例患者实施CBP后,各项指标均优于净化前,其中治愈56例(58.33％),有效37例(38.54％),死亡3例(3.12％),治疗总有效率96.88％(93/96).结论在重症监护病房应用CBP,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,是危重症患者治疗的重要方式.
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Medrad Vistron CT高压注射器在CT模拟定位中的应用
目的 探讨Medrad Vistron CT高压注射器在肿瘤患者CT模拟定位中的应用.方法 根据患者扫描部位和要求的不同设置扫描参数.随机抽取放疗中心2016年1月至2017年6月收治的患者300例,均用Medrad Vistron CT高压注射器注射造影剂行CT增强扫描.结果300例均顺利完成强化扫描,298例肿瘤区强化明显或比较明显,满足勾画肿瘤区(GTV)的要求,2例强化效果不明显,合格率99.33％.4例患者注射造影剂瞬间有一过性全身发热,扫描完成后2例喉部干燥、1例出现恶心呕吐,这7例患者经休息后症状很快消失.结论 高压注射器在CT模拟定位中实施强化扫描,在提高靶区的精度中起重要作用,为提高肿瘤治愈率和患者生命质量提供了基础保证.
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重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者的诊治
目的 研究重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床诊断与治疗效果.方法 选取2011年2月至2014年2月进行诊治的重症急性胰腺炎患者89例,将其中34例合并ARDS的患者作为试验组,将无合并ARDS的55例患者作为对照组.对比两组入院时呼吸频率、APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分、胰腺CT评分以及胰腺感染率等.结果 试验组病死率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组入院时呼吸频率、APACHE-Ⅱ评分、胰腺CT评分以及胰腺感染率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组Ranson评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症急性胰腺炎患者入院时呼吸频率明显加快,且伴随APACHE-Ⅱ评分、胰腺CT评分以及胰腺感染率增高时,需考虑合并ARDS可能.重症急性胰腺炎合并ARDS患者的病死率较高,采取有效预防措施十分重要.
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喉罩通气七氟醚吸入与丙泊酚静脉滴注用于支气管镜检查全身麻醉中的临床效果
目的 分析喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉与丙泊酚静脉全身麻醉方法在支气管镜检查中的应用效果.方法 选取2016年9月至2017年5月收治的102例支气管镜检查患者,随机分为试验组和对照组,各51例.试验组采用喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉,对照组采用丙泊酚静脉全身麻醉.对比两组麻醉情况.结果 两组术中收缩压、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、潮气量等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、支气管痉挛发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与丙泊酚静脉全身麻醉方式相比,喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉效果更佳,不仅能够稳定平均动脉压,也能大程度减少不良反应,控制苏醒时间.
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子宫内膜疾病患者行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗的临床效果
目的 评估子宫内膜疾病患者行宫腔镜下子宫内膜电切术的治疗效果.方法 选取收治的子宫内膜疾病患者40例作为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,各20例.对照组单纯采用子宫内膜电切术治疗,试验组采用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗.观察比较两组手术情况以及术后随访1年的复发情况.结果 试验组手术时间以及术中出血量,与对照组相比均显著较少,差异有统计学意义(P<0.05).而术后随访1年期间,试验组复发率为5.0％(1/20),与对照组20.0％(4/20)相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜疾病患者行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗的效果非常显著,既能有效缩短手术时间,减少术中出血量,又能降低患者术后复发率.
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口腔颌面外科手术后的感染因素
目的 探讨口腔颌面外科手术后的感染因素.方法将医院2016年4月至2017年4月收治的70例口腔颌面外科手术患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析,继而观察探讨口腔颌面外科手术后感染因素.结果在70例口腔颌面外科手术患者中,10例患者出现术后感染并发症,感染发生率为14.29％,其中,术后感染与麻醉方法、患者的年龄状况和住院时间等有关.结论口腔颌面外科手术后的感染与多方面因素有关,为此在手术治疗过程中应准确预知术后感染风险,采取积极有效的防治措施进行干预,进而大限度降低术后感染发生率,促进患者早日康复.
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微创下内固定术治疗上肢骨折患者的临床效果
目的 分析微创下内固定术治疗上肢骨折患者的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年1月收治的上肢骨折患者80例,按照随机双盲法分为试验组和对照组,各40例.对照组行常规固定术治疗,试验组行微创下内固定术治疗.结果 试验组切口长度、术中出血量、并发症发生率、术后骨折愈合时间、负重时间优于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率为95.0％,明显高于对照组的70.0％(P<0.05).结论 对上肢骨折患者应用微创下内固定术治疗,具有创伤小、并发症少、恢复快等特点,可提高治疗效果,改善预后.
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灯盏花素注射液治疗高血压肾病患者的临床效果
目的 观察灯盏花素注射液治疗高血压肾病患者的临床效果.方法 选取66例高血压肾病患者作为研究对象,根据患者意愿,分为试验组和对照组,各33例.对照组采用西药常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液进行治疗,对比两组临床疗效.结果 两组治疗后收缩压、舒张压均低于治疗前(P<0.05),但两组治疗后收缩压、舒张压相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组24 h尿蛋白、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)低于对照组,内生肌酐清除率(Ccr)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏花素注射液治疗高血压肾病患者有明显效果,能有效改善患者的肾功能,控制高血压,保证临床疗效.
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胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效及安全性
目的 分析胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效和安全性.方法 选取2014年5月至2017年3月收治的90例肺癌患者,随机分为对照组和试验组,各45例.对照组采用传统开腹手术疗法,试验组行胸腔镜肺癌根治术.对比两组临床治疗效果.结果 试验组术中出血量少于对照组,拔管时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜下肺癌根治术不仅临床疗效确切,同时具有操作安全性.
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艾贝尔中心静脉导管置管术在少量自发闭合性气胸患者中的应用效果
目的 评价艾贝尔中心静脉导管置管闭式引流在少量自发闭合性气胸患者中的临床应用.方法 选取2012年1月至2016年11月莲花县人民医院内一科住院部收治的50例自发闭合性气胸患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(n=38)和对照组(n=12),试验组采用艾贝尔中心静脉置管闭式引流治疗,对照组采用高流量吸氧(8 L/min)保守治疗,比较两组治愈率、复张时间及并发症发生情况.结果 两组复张时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组治愈率为100.0％(38/38),明显高于对照组的83.3％(10/12),差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为7.9％(3/38),明显低于对照组的41.7％(5/12),差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾贝尔中心静脉导管置管闭式引流治疗气胸安全、有效、简便、康复快,可作为治疗气胸的一种安全、有效的方法.
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孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果
目的 分析孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果.方法 选取2015年9月至2016年8月收治的90例小儿哮喘患儿作为研究对象,根据治疗方案分为对照组和试验组,各45例.对照组采用常规雾化吸入及糖皮质激素治疗,试验组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特.比较两组血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)、血清免疫球蛋白(IgE)水平,肺部体征消失时间、症状缓解时间、1年内复发率、不良反应发生率.结果 试验组CysLTs、IgE水平均显著优于对照组(P<0.05).试验组肺部体征消失时间、症状缓解时间均显著短于对照组(P<0.05).试验组1年内复发率为4.4％,低于对照组的17.8％(P<0.05).两组治疗期间均没有出现严重不良反应,对照组出现1例恶心(2.2％),试验组出现2例头痛(4.4％),均未做特殊处理,经2～3 d自行恢复,两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特对小儿哮喘具有较为理想的治疗效果,能够改善临床症状,抑制炎症,减少复发,安全有效.
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血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌合并中心气道重度狭窄患者的临床效果
目的 分析血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌合并中心气道重度狭窄患者的临床效果.方法 选取2013年5月至2017年2月22例晚期中央型肺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析.所选患者均合并中心气道重度狭窄,且采用血管介入联合气道介入疗法进行治疗.分析患者临床治疗情况.结果 22例患者均顺利完成联合介入治疗,临床有效率达到90.9％;仅1例患者出现肝功能损害,无其他严重并发症,并发症发生率为4.5％;22例患者治疗后气促指数、气道管径、KPS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血管介入联合气道介入疗法效果显著,能够保证晚期中央型肺癌合并中心气道重度狭窄患者顺利开展手术,并发症较少,且能够改善患者临床症状及生命质量.
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脐动脉置管应用于新生儿持续肺动脉高压患儿的临床效果
目的 观察脐动脉置管应用于新生儿持续肺动脉高压患儿的临床效果.方法 将70例新生儿持续肺动脉高压患儿进行数字随机分组:对照组34例,试验组36例.对照组行常规无创血压监测,试验组实施脐动脉置管行有创血压监测.对两组临床疗效进行分析比较.结果 试验组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脐动脉置管应用于新生儿持续肺动脉高压患儿,可以提供更为精准的数据,而且减少患儿的痛苦和护理操作.
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经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值
目的 观察阴道超声应用于多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊断价值.方法选取2016年6月至2017年6月收治的66例PCOS患者,分为对照组(33例)与试验组(33例).对照组行腹部超声检测,试验组行阴道超声检测,比较分析两组检测结果和超声征象的相关情况.结果试验组卵泡数量的检测数量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组超声征象检出情况相比对照组更接近实际病理结果,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论多囊卵巢综合征在经用阴道超声检测诊断价值更好,可以更清晰反映患者的病灶特征,帮助提升确诊结果.
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心电图诊断高钾血症的临床价值
目的 探究心电图应用在高钾血症诊断中的临床价值.方法 随机选取2015年1月至2016年12月收治的64例疑似高钾血症患者作为研究对象.结果 64例疑似高钾血症患者中,经心电图检查有35例(54.7％)患者确诊为高钾血症,其余29例患者心电图检查结果与血清钾测定结果不符合.全部高钾血症患者心电图检查均显示直立高耸T波,但是程度不同的高钾血症患者的血清钾水平与心电图T波振幅情况并没有呈现平行关系,并且随着患者血清钾水平的不断升高,心电图显示的QT间期延长,R波振幅减低,P-R间期出现延长,ST段压低,QRS时限与正常心电图比较增宽,同时心电图显示分支传导阻滞或者室内束支传导阻滞.结论 心电图在高钾血症诊断中具有较好的临床应用价值,随着血清钾水平的不断升高,心电图改变程度会更加严重,同时还可以有效提高临床确诊率,从而确保患者可以积极地接受临床对症治疗,提高临床治疗效果.
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不同机械通气方法用于自动心肺复苏系统的临床效果
目的 探讨不同机械通气方法用于自动心肺复苏系统的临床效果.方法 将2014年2月至2017年6月90例自动心肺复苏患者作为研究对象,按随机分配法,将符合纳入标准的心跳呼吸骤停患者按通气模式分为3组,分别采用3种正压机械通气模式:压力控制模式(对照组1)、容量控制模式(对照组2)、以及30:2(按压:呼吸)间歇通气模式(观察组),各30例.比较3组自动心肺复苏成功率,血乳酸水平升高,动脉血气分析指标.结果 观察组自动心肺复苏成功率高于对照组1和对照组2(P<0.05);观察组血乳酸浓度升高水平低于对照组1和对照组2(P<0.05);观察组动脉血气分析指标优于对照组1和对照组2(P<0.05).结论 30:2(按压:呼吸)间歇通气模式用于自动心肺复苏系统的临床效果确切,可有效控制乳酸升高,提高心肺复苏成功率,改善血气分析指标,值得推广.
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可达灵片治疗冠心病心绞痛患者的临床效果
目的 探究可达灵片治疗冠心病心绞痛患者的临床效果.方法 选择2015年5月至2016年5月期间,进行诊治的冠心病心绞痛患者86例.采用随机数字表法,将其分成对照组和试验组,各43例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组治疗基础上添加可达灵片.观察两组临床疗效,治疗前后心绞痛症候积分和中医症候积分的变化以及不良反应发生情况.结果 试验组治疗总有效率为90.7％,显著高于对照组的69.8％;试验组治疗后心绞痛症候积分和中医症候积分改善情况优于对照组;试验组不良反应发生率为0.0％,低于对照组的14.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可达灵片治疗冠心病心绞痛患者具有十分显著的临床效果,能够减少患者心绞痛的发生次数,安全可靠.
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转复后心电图正常的室性心律失常诊断为隐性Brugada综合征一例
Brugada综合征是心源性猝死的常见原因之一,该病在我国并不少见,发病以中青年男性为主,本病常有家族史,常以晕厥及猝死为首发症状,其主要引发恶性心律失常,发病前多无征兆,一部分患者发病时已丧失救治机会.因此加强本病识别及早期诊断是预防此类患者猝死的关键所在.临床工作中室性心律失常多见,有典型Brugada综合征心电图改变的患者得以确诊者亦较多,而在复律后心电图完全正常的心律失常病例中能够早期被确诊的却很少见,原因则是部分接诊医师对本病认识不足.
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温针灸加电针治疗气虚血瘀型脑卒中后遗症患者的临床效果
目的 探讨温针灸联合电针治疗气虚血瘀型脑卒中后遗症患者的临床效果.方法 选取2010年3月至2016年8月收治的98例脑卒中后遗症患者,中医辨证为气滞血瘀,随机分为对照组和试验组,各49例.对照组采用常规药物对症治疗,试验组在对照组治疗基础上联合温针灸及电针治疗.比较两组临床疗效.结果 试验组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及日常生活活动能力(ADL)评分均明显改善(P<0.05),且试验组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论 温针灸辅以电针可明显改善脑卒中后遗症患者的神经功能,温通经脉,提高临床疗效.
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后外侧入路治疗踝关节陈旧性骨折患者的中远期疗效
目的 探讨后外侧入路治疗踝关节陈旧性骨折的中远期疗效.方法选择2015年1月至2016年12月就诊的踝关节陈旧性骨折患者50例,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各25例.对照组采用内外侧入路手术方式治疗,试验组采用后外侧入路手术治疗.比较两组治疗前和治疗后2、6个月踝关节功能评分及治疗后的临床治疗效果.结果治疗前,两组踝关节功能评分比较[(41.83±1.50)分比(40.96±1.32)分],差异无统计学意义(P>0.05).治疗2、6个月后,试验组踝关节功能评分均高于对照组[(74.18±1.26)分比(62.75±1.09)分,(92.34±2.11)分比(78.54±2.07)分],差异均有统计学意义(P<0.05).试验组临床治疗总有效率高于对照组(96.0％比84.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论后外侧入路可有效治疗踝关节陈旧性骨折,具有良好的中远期疗效.
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二甲双胍联合门冬胰岛素治疗老年糖尿病患者的临床效果
目的 探究二甲双胍联合门冬胰岛素在老年糖尿病患者中的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年3月收治的120例老年糖尿病患者作为研究对象,采取随机数字表将其分为试验组与对照组,各60例.对照组采用单药二甲双胍治疗,试验组采用二甲双胍联合门冬胰岛素治疗.对比两组血糖控制情况、不良反应及生命质量(SF-36).结果 试验组血糖控制优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组SF-36量表评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均较少,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍联合门冬胰岛素用于治疗老年糖尿病患者效果良好,不良反应少,安全性高,且患者生命质量较高,血糖控制更佳.
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微种植支抗不同牵引方式对尖牙宽度的影响
目的 探讨利用微种植钉作为支抗,以不同牵引方式拉尖牙向后对尖牙宽度的影响.方法选择2011年1月至2013年12月就诊的双颌前突患者10例,所有患者左右弓形基本对称,尖牙宽度基本一致.在双侧第一磨牙与第二前磨牙间离龈缘约5 mm处植入微种植钉.植入种植钉后随机选择5例(第一组),左侧直接使用拉簧牵引尖牙向后,右侧在尖牙近中放置滑扣,在滑扣与尖牙两者间放置推簧,然后将滑扣与种植钉间用结扎丝扎紧;反之,另外5例(第二组)左右对调后同样方式测量.结果两者均可使尖牙产生向远中移动,但第一组尖牙颊倾,宽度增加明显.第二组组种尖牙宽度基本保持不变.结论在尖牙近中放置滑扣,在滑扣与尖牙两者间放置推簧,然后将滑扣与种植钉间用结扎丝扎紧这种方法对尖牙区宽度基本无影响,临床上更有利于维护弓形的稳定,避免局部覆盖不调.
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柴芍承气汤应用于急性胰腺炎患者的疗效
目的 通过观察炎性因子水平改善情况,探讨柴芍承气汤应用于急性胰腺炎患者的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年3月消化内科收治的急性胰腺炎患者76例,随机分为试验组和对照组,各38例.给予对照组常规治疗,试验组给予中药柴芍承气汤治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6以及IL-8水平均明显下降,试验组TNF-α、IL-6以及IL-8水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血淀粉酶、尿淀粉酶以及白细胞恢复正常时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 柴芍承气汤应用于急性胰腺炎患者的治疗中,可明显降低患者炎性因子水平,减轻器官的损害,提高临床疗效.
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针灸治疗神经根型颈椎病患者的临床效果
目的 探讨针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法选取于2016年5月至2017年3月来医院骨科门诊诊治的神经根型颈椎病患者96例.按随机数字表法分为经筋针刺组和常规针刺组,每组48例.分别于两个疗程后对患者的临床疗效进行评估.结果经筋针刺组总有效率为100.0％,常规针刺组为79.2％,两组比较,差异有统计学意义(χ2=11.16,P<0.01).结论经筋针刺法治疗神经根型颈椎病具有显著的治疗效果.
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血液透析联合血液灌流治疗肾衰竭患者的临床效果
目的 分析口腔正畸治疗前牙移位患者的效果与操作方式.方法 选取收治的前牙移位患者50例作为研究对象,所有患者均实施口腔正畸治疗.观察对比治疗前后以及治疗3年后患者牙周情况.结果 治疗后患者牙周出血指数、牙槽骨高度、覆牙合、前牙覆盖、牙周袋深度,与治疗前相比均下降显著,差异有统计学意义(P<0.05).而治疗3年后患者牙周出血指数、牙槽骨高度、覆牙合、前牙覆盖、牙周袋深度均显著优于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸治疗前牙移位患者效果十分显著,且能显著改善患者牙周情况.
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孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘患儿的临床效果以及对IgE、IL-4和TNF-α水平的影响
目的 研究孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘患儿的临床效果以及对免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选择2016年2月至2017年4月收治的哮喘患儿73例,随机分为对照组和试验组.对照组36例,口服孟鲁司特,2～5岁:4 mg/d;6～14岁:5 mg/d.试验组37例,在对照组的治疗基础上,联合雾化吸入布地奈德,2次/d,1 mg/次.结果 试验组治疗总有效率为94.6％,明显高于对照组的55.6％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清IgE、IL-4和TNF-α水平均明显降低,且试验组较对照组降低更加显著(P<0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘患儿具有较好的效果,对IgE、IL-4和TNF-α水平的影响显著,为临床治疗小儿哮喘患儿提供了依据.
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慢性心力衰竭患者应用依那普利联合美托洛尔的治疗效果
目的 评估慢性心力衰竭患者应用依那普利联合美托洛尔方案的治疗效果.方法 选取收治的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象,利用计算机将其随机分为对照组与试验组,各30例.试验组采用依那普利联合美托洛尔方案治疗,对照组单纯采用依那普利治疗.观察比较两组治疗前后心率以及临床疗效.结果 治疗前两组心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组心率与对照组相比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率为96.7％(29/30),明显高于对照组的80.0％(24/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者应用依那普利联合美托洛尔治疗,效果显著,能有效改善患者心率,且具有较高的安全性.
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健脾祛湿法治疗小儿湿疹患儿的临床效果
目的 探讨中医健脾祛湿法治疗小儿湿疹患儿的临床效果.方法 选取2015年4月至2017年4月儿童保健科就诊的106例小儿湿疹患儿作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各53例.对照组采用氯雷他定和丹皮酚软膏治疗;试验组在对照组基础上加用中药健脾祛湿方治疗.比较两组临床疗效和瘙痒程度评分.结果 试验组总有效率为92.5％,明显高于对照组的79.2％(P<0.05);治疗2周后及治疗4周后,试验组瘙痒程度评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 中医健脾祛湿法应用于小儿湿疹患儿的治疗中,可明显改善患儿临床症状,降低瘙痒程度.
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居家盆底神经肌肉电刺激改善尿失禁患者盆底功能的效果
目的 探究居家盆底神经肌肉电刺激治疗12周对尿失禁患者盆底功能持续改善的作用.方法 本研究于2017年1—5月共招募60例尿失禁盆底功能障碍妇女,按随机数字表法分为试验组和对照组,各30例.对照组于医院进行4周的盆底电生理治疗,出院后未继续治疗;试验组除在医院进行4周盆底治疗外,居家继续应用便携式神经和肌肉刺激仪进行12周的神经治疗.追踪两组盆底功能恢复情况.结果 试验组盆底肌力以及阴道动态压力优于对照组,国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底神经肌肉电刺激治疗可明显提高患者的生命质量,改善患者的盆底功能.
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小辐射剂量CT脑灌注成像在急性脑梗死患者治疗中的应用
目的 分析小辐射剂量CT脑灌注成像在急性脑梗死患者治疗中的应用效果.方法 选择103例急性脑梗死患者作为研究对象,分为试验组和对照组.试验组51例,采用小辐射剂量CT脑灌注成像检查;对照组52例,采用常规辐射剂量CT脑灌注成像检查.结果 两组病灶中心脑血流量、脑血容量、通过时间和峰值时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小辐射剂量CT脑灌注成像在急性脑梗死患者治疗中的应用效果与常规辐射剂量无异.但是小辐射剂量CT脑灌注成像辐射小.
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全程护理干预对蛛网膜下腔出血行脑动脉瘤栓塞治疗患者的影响
目的 探讨全程护理干预对蛛网膜下腔出血行脑动脉瘤栓塞治疗患者的影响.方法 选择2014—2015年接受脑动脉瘤栓塞治疗的蛛网膜下腔出血患者42例,依据随机分组的方法分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予全程护理干预,比较两组护理满意度.结果 观察组护理满意度高于对照组[90.5％(19/21)比71.4％(15/21)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程护理干预在脑动脉瘤栓塞治疗蛛网膜下腔出血患者临床护理中发挥积极作用,为栓塞治疗工作的有序开展奠定坚实基础,成为栓塞治疗蛛网膜下腔出血获得成功的重要保障,临床应用效果好.
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快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除患者康复效果的影响
目的 探析腹腔镜胆囊切除患者应用快速康复外科护理的康复效果.方法选取医院2016年1月至2017年5月收治的腹腔镜胆囊切除术治疗的80例患者,按照随机原则分为对照组和观察组,每组40例.对照组应用常规护理,观察组应用快速康复外科护理,比较两组术后康复情况及并发症发生率.结果观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为12.5％,明显低于对照组的35.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论对腹腔镜胆囊切除患者施行快速康复外科护理的效果明显,能够促进患者术后快速康复,减少并发症.
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全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响
目的 观察手术室全期细节护理在手术室患者中的应用,评价护理质量与患者满意度.方法选取2015年7月至2017年5月于医院实施手术治疗的152例患者为研究对象,通过双盲随机分为对照组与观察组,每组76例.对照组给予常规护理干预,观察组则行全期细节护理措施,比较两组护理效果.结果观察组职业素养评分、全程护理综合评分、护理质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论手术室全期细节护理应用于手术室患者中疗效确切,有助于提升整体医护人员职业素养与服务质量,以此提高患者对护理的认可度.
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多发性骨髓瘤并发骨病患者的临床护理
目的 分析多发性骨髓瘤并发骨病患者的临床护理对策.方法 选取2012年10月至2016年3月医院收治的48例多发性骨髓瘤并发骨病患者,将其分为对照组和观察组,每组24例.对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组满意度评分、住院时间及症状消失时间.结果 观察组满意度评分高于对照组,住院时间及症状消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对多发性骨髓瘤并发骨病患者实施综合护理,不仅缩短症状消失时间和住院时间,还提高护理的满意度.
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PICC相关性血流感染伴血栓形成患者的护理一例
本研究报道了1例经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性感染伴血栓形成患者的护理过程.做好心理护理、拔管护理及饮食指导,准确留取培养标本,合理使用抗菌药物,严密观察病情变化,预防血栓形成,预防肺栓塞严重并发症的发生,出院做好健康宣教并坚持随访.患者出院后半个月,没有继发血栓和其他并发症.对PICC导管相关性血流感染伴血栓形成患者实施科学有效的护理工作必要且有价值,能够有效改善预后.
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护理干预对慢性阻塞性肺病患者雾化治疗效果的影响
目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺病患者雾化治疗效果的影响.方法选取医院2016年4月至2017年4月收治的120例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组在雾化治疗时给予常规护理,观察组在雾化治疗时给予护理干预.观察两组临床疗效和肺功能改善状况.结果观察组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后大肺活量、第1秒用力呼气量以及大呼气流速峰值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论慢性阻塞性肺病患者进行雾化治疗时进行护理干预,能够有效提高治疗效果,并能够改善肺功能状况.
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专人早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生命质量的影响
目的 分析脑卒中偏瘫患者实施专人早期康复护理干预的效果.方法选取2015年7月至2016年8月于医院进行治疗的88例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,按护理方法的不同分为观察组与对照组,每组44例.观察组采用专人早期康复护理干预,对照组用常规护理干预,使用运动功能评分(FMA)与日常生活评定量表(ADL)对两组护理前后的肢体运动能力与日常生活能力进行比较.结果护理后,观察组FMA和ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论专人早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的临床治疗效果具有促进作用,能有效提高患者的日常生活能力与肢体运动能力.
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优质护理对老年慢性阻塞性肺病患者的肺功能和生命质量的影响
目的 探讨优质护理对老年慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者的肺功能和生命质量的影响.方法 选取医院2014年2月至2017年2月收治的老年慢阻肺患者80例,按照护理方式不同将其分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规护理,观察组则予以优质护理,比较两组护理效果.结果 干预前,两组生命质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生命质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对老年慢阻肺患者实施优质护理能够使患者肺功能得到有效改善,提高患者生命质量.
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糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预
目的 分析糖尿病伴妊娠采用护理干预的临床价值,并观察其对胎儿窘迫造成的影响.方法 选取2015年3月至2017年3月医院收治的糖尿病合并妊娠产妇100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规产科护理服务,观察组在对照组基础上加用针对性的护理干预服务.比较两组妊娠结局情况、产妇并发症以及胎儿窘迫发生情况.结果 观察组的剖宫产、羊水过多、早产、妊娠高血压、羊水粪染Ⅱ～Ⅲ度、宫缩间隙胎心率160～200次/min、胎动<3次/h及胎儿窘迫等发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对糖尿病伴妊娠患者采用针对性的护理干预可有效减少胎儿窘迫的出现,改善围生期结局.
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中药熏蒸治疗类风湿关节炎患者的临床护理
目的 探讨中药熏蒸治疗类风湿关节炎患者的临床护理和效果.方法 选取2015年5月至2016年5月医院收治的行中药熏蒸治疗的类风湿关节炎患者68例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例.对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,对比两种护理方法的实施效果.结果 护理后,观察组的平均疼痛关节数量、肿胀关节数量、晨僵时间均少于对照组,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)3项急性炎性指标均低于对照组,护理总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对行中药熏蒸治疗的类风湿关节炎患者采用针对性护理,可提高治疗效果.
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放疗辅助靶向治疗对非小细胞肺癌患者疗效、免疫功能和生命质量的影响
目的 分析放疗辅助靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效、免疫功能和生命质量的影响.方法 选取接受非手术治疗的NSCLC患者138例作为观察对象,将其中接受放化疗联合治疗的72例患者作为对照组,将放疗辅助靶向治疗的66例患者作为试验组,对比分析两组临床疗效、免疫功能以及生命质量.结果 试验组临床控制率77.3％、CD3+(63.54±4.06)％、CD4+/CD8+(1.67±0.13)、躯体活动(28.81±3.59)分、心理状态(40.26±3.21)分、共性症状和不良反应(36.52±5.03)分、社会功能(27.14±3.95)分、特异模块(39.55±4.07)分、万崇华设计研发的肺癌患者生命质量评价量表(QLICP-LU)总分(169.24±24.37)分,均显著高于对照组(P<0.05),而CD8+(21.53±4.35)％,显著低于对照组(P<0.05).结论 放疗辅助靶向治疗能够改善NSCLC患者的免疫功能,对于肿瘤临床疗效、患者生命质量均有提升作用.
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双源能谱CT混合能量扫描及重建对痛风结节诊断的临床价值
目的 探讨双源能谱CT混合能量扫描及重建对痛风结节诊断的临床价值.方法选取2016年3月至2017年2月收治的疑似痛风结节患者78例,分别采用常规CT扫描和双源能谱CT混合能量扫描及重建.根据美国风湿病协会痛风诊断标准,观察两种方法对痛风结节诊断的灵敏度和特异度,分析双源能谱CT显示的特征.结果双源能谱CT诊断痛风结节的灵敏度、特异度、准确率分别为94.1％(64/68)、80.0％(8/10)、92.3％(72/78),显著高于常规CT的61.8％(42/68)、60.0％(6/10)、61.5％(48/78)(P<0.05).双源能谱CT混合能量扫描诊断痛风结节阳性66例,结节影钙基图均呈现低密度影,其中关节周围结节影能谱尿酸基图呈现稍高密度影60例,密度影不清楚6例.结合常规能量扫描对痛风结节的X线征象,当患者出现关节面下骨质小囊样改变、穿凿样骨质破坏、软组织偏心性肿胀时,可确诊为痛风结节.结论双源能谱CT混合能量扫描及重建是一种安全有效的痛风结节影像学检查方法,对痛风结节诊断具有重要的临床价值.
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基于DRR图像的膀胱径线与体积相关性研究
目的 研究在数字影像重建(digitally reconstructed radiography,DRR)图像中宫颈癌膀胱径线与膀胱体积的相关性.方法 选取2016年8月至2017年6月期间32例进行放射治疗的宫颈癌患者.把放射治疗前的CT定位图像传至雷泰计划系统中勾画出膀胱轮廓并计算出膀胱的体积.同时生成0°机架角度下的DRR图像.在DRR图像中测量膀胱的水平径线长度和垂直径线长度.用SPSS16.0统计软件分析膀胱体积与其水平径线、垂直径线、水平及垂直径线长度的乘积的相关性.结果 膀胱体积与其水平径线、垂直径线、水平及垂直径线长度的乘积的相关性分别为0.75、0.83、0.87(P<0.001).结论 在DRR图像中,测量膀胱的水平和垂直径线的乘积与膀胱体积有很强的相关性.可以利用测量的径线的乘积来监测膀胱的充盈程度.
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云南地区汉族、彝族、傣族血清淀粉酶、脂肪酶生物参考区间的适应性
目的 验证云南地区汉族、彝族、傣族血清淀粉酶、脂肪酶生物参考区间的适用性.方法 采用问卷调查的方式收集720名健康体检个体,建立当地生物参考区间,另收集汉族、彝族、傣族各40名健康个体(男女各20名)验证生物参考区间的适用性.结果 汉族健康成人淀粉酶生物参考区间为21～104 U/L,脂肪酶生物参考区间为16.2～53.0 U/L;汉族淀粉酶生物参考区间不适用于彝族、傣族;汉族脂肪酶生物参考区间适用于本地区.结论 汉族、彝族、傣族淀粉酶生物参考区间验证结果显示不符合规定要求,在辅助诊断急腹症、急性胰腺时应考虑民族、地域等影响饮食习惯的因素,必要时考虑重建生物参考区间.
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脱细胞异体真皮与自体微粒复合移植术治疗大面积深度烧伤患者的疗效
目的 探讨在大面积深度烧伤患者中施以脱细胞异体真皮与自体微粒复合移植术的治疗效果.方法 选择2014年1月至2016年12月收治的92例大面积深度烧伤患者作为研究对象,根据随机原则将92例患者分到试验组(46例)和对照组(46例),对照组单用自体微粒皮移植术治疗,试验组予以脱细胞异体真皮与自体微粒皮复合移植术治疗.比较两组的移植皮成活率,术后6个月采用温哥华瘢痕量表评价两组研究对象的疗效.结果 试验组及对照组的移植皮成活率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,试验组的柔软度评分、血管分布评分、厚度评分、色泽评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在大面积深度烧伤患者中施以脱细胞异体真皮与自体微粒复合移植术治疗,其移植皮成活率与单用自体微粒皮移植术相当,且可有效改善创面的外观,减轻瘢痕的增生,具有重要的临床应用价值.
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脉搏波RBP-6100电子血压计测量血压值的可靠性与安全性
目的 探讨脉搏波RBP-6100电子血压计测量血压值的可靠性及安全性.方法 选取2015年1月至2017年5月就诊的94例患者作为研究对象.先通过把脉测定患者的脉搏数,再测定患者的血压,将脉搏波RBP-6100电子血压计和水银柱式血压计置于患者同一侧手臂上测量血压,30 min内用同样的方法测量3次,对比两种血压计测量的准确性及安全性.结果 以水银柱式血压计测量值为参照,脉搏波RBP-6100电子血压计收缩压的偏差为0.21 mmHg,标准偏差为2.05 mmHg,舒张压数据的偏差为0.42 mmHg,标准偏差为2.59 mmHg.两种血压计测量收缩压和舒张压数值一致性较高,误差均在±5 mmHg以内.两种血压计对各类型疾病患者测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05).测量过程中,患者均无不良事件发生.结论 脉搏波RBP-6100电子血压计所测血压值准确率高且稳定,操作简单,受操作者和周围环境影响较小,安全可靠.
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失效模式与效应分析法在手术器械管理中的应用
目的 探讨运用失效模式与效应分析法对手术器械管理的流程再造.方法 成立失效模式与效应分析工作小组,绘制工作流程图,识别手术器械管理中可能出现的失效模式,分析原因,根据手术器械高风险因素制定和实施相应的整改措施.结果 运用失效模式与效应分析法对手术器械处理流程中潜在失效模式与发生原因进行分析,并改进工作流程后,手术器械不良事件发生率明显下降,手术器械不合格率降低(P<0.01).结论 失效模式与效应分析法运用于手术器械管理工作中效果良好,能有效防范手术器械不良事件的发生,确保护理工作质量,为手术患者提供医疗安全保障.
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老年患者术后应用排痰机预防肺部感染的临床效果
目的 观察老年患者术后应用排痰机预防肺部感染的临床效果.方法 选取2011年3月至2013年6月住院的老年手术后患者160例,按照随机分组的原则分为对照组和观察组,各80例.两组均术后给予常规护理及应用抗生素预防感染、雾化吸入等,对照组给予人工叩背排痰,观察组给予振动排痰机排痰,比较两组排痰后切口疼痛情况、排痰效果、纤维支气管吸痰率、肺部感染发生率、住院时间、治疗依从性及住院满意度.结果 观察组数字疼痛分级法(NRS)评分、住院时间、肺部感染发生率低于对照组,术后排痰效果、治疗依从性优于对照组,治疗总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大中型术后老年患者使用振动排痰机辅助排痰对患者伤口疼痛影响小,依从性好,排痰效果明显,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担,促使患者早日康复,并提高了住院满意度.
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保乳术后全乳腺放疗容积旋转调强放疗(VMAT)物理计划的设计
目的 探讨为早期乳腺癌保乳术后的全乳腺放疗探寻合适的容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)的物理计划设计方案.方法 在pinnacle TPS中为10例接受保乳术后的左侧乳腺癌患者设计VMAT计划,采用两种不同的弧段设计方式,为每例患者设计两种不同的VMAT计划,分别是连续弧形线上运动容积旋转调强放疗(continuous volumetric modulated arc therapy,cVMAT)和切线弧形线上运动容积旋转调强放疗(tangential volumetric modulated arc therapy,tVMAT).比较和分析两种物理计划中PTVin的CI、HI、GI及同侧肺、心脏、对侧肺、对侧乳腺的剂量.结果 cVMAT技术下靶区的CI、HI优于tVMAT,差异均有统计学意义(P<0.05);当剂量>2000 cGy时,cVMAT的GI值始终小于tVMAT.在同侧肺和心脏保护上,两种方法比较,差异无统计学意义(P>0.05);在对侧乳腺和对侧肺的保护上,tVMAT优于cVMAT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种VMAT计划设计方法各有优劣,cVMAT能实现更好的靶区剂量均匀性和适形度,而tVMAT在对侧乳腺和对侧肺的保护上有优势.因此,可以根据不同的临床考量,选择不同的VMAT计划设计方法.
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T1加权像动态对比增强MRI在脑胶质瘤微血管通透性及病理分级评价中的应用价值
目的 了解脑胶质瘤微血管通透性及病理分级评价中应用T1加权像动态对比增强MRI的价值.方法 对30例脑胶质瘤患者于术前进行T1加权像动态对比增强MRI,分析定量参数容积转运参数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)及其与疾病程度的相关性.以受试者工作特征曲线(ROC)分析不同病理分级Ktrans、Ve佳阈值,及敏感度、特异度与准确度.结果 LGG(低级别胶质瘤)Ktrans与Ve值较HCG(高级别胶质瘤)低(P<0.05),但Ⅲ级与Ⅳ级Ktrans与Ve差异无统计学意义(P>0.05).当Ktrans为0.055/min,Ve为0.297时区分Ⅱ级与Ⅲ级较好,为0.083/min,0.343时区分Ⅱ级与Ⅳ级较好.Ktrans与Ve两者间及其与病理程度均为正相关性.结论 T1加权像动态对比增强MRI评价脑胶质瘤微血管通透性及病理分级是一种较为有效的临床辅助诊断方式.
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固态源超短波治疗仪的研制
目前市面上的超短波治疗仪设备普遍采用电子管作为高频振荡源,这种方式有可调参数少、发热严重和辐射周围严重等问题,研发一种基于半导体固态源的新型超短波治疗仪显得尤为迫切.固态源超短波治疗仪硬件系统以MRF6V2150N为核心,系统包括液晶显示、按键控制、输出电路和反馈电路等.设计了4种脉冲输出模式,采用PWM脉宽调制进行脉冲调整.并设计了自动调谐至大输出模式.具有可调脉冲和自动调谐,脉冲波形和功率的定量调节.可适用于不同部位的患者理疗以及肿瘤热疗的应用.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的磁共振成像诊断
目的 总结膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的磁共振成像(MRI)表现.方法 收集2012年2月至2017年2月接受MRI检查并经病理证实的18例膝关节PVNS患者.结果 18例患者中关节积液18例,滑膜增厚18例,关节内软组织结节16例,含铁血黄素沉着15例,交叉韧带受累8例,骨及软骨侵蚀破坏6例,半月板破坏2例.结论 膝关节PVNS的MRI表现有明显特征性,有很高诊断价值.
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基于电信4G移动医护管理系统的应用
随着医院业务的不断发展,医院信息化技术广泛延伸到患者就医的整个过程,为医护人员和患者提供很大便利.但是面对日益增多的患者,医疗服务和安全问题引起重视,如何提高医护工作者的工作效率,优化就医体验显得尤其重要.移动医护管理系统将医疗服务延伸到病床,跟踪全生命周期的医嘱执行,可有效减少医疗事故,提高工作效率,实现医院"以患者为中心"的管理理念.
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新生儿难治性化脓性脑膜炎的临床及影像学特点
目的 观察分析新生儿难治性化脓性脑膜炎的临床及影像学特点.方法 抽取湖南省儿童医院于2015年1月至2017年1月期间收治的难治性化脓性脑膜炎患儿20例作为研究对象,将其归为观察组,同期抽取20例普通化脓性脑膜炎患儿,归为对照组,对两组作对照研究,分析难治性化脓性脑膜炎患儿的临床及影像学特点.结果 观察组在惊厥发生率、脑脊液或血培养阳性、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白水平及脑脊液糖水平指标上与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MRI异常率显著高于对照组,MRI表现出脑外间隙异常、脑室扩大、脑室周围白质减少的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 若化脓性脑膜炎患儿表现出惊厥、脑脊液或血培养阳性、脑脊液白细胞计数升高等情况时,则提示可能发生难治性化脓性脑膜炎,该疾病MRI具有较高的异常率,且十分容易出现脑外间隙异常、脑室扩大等表现.
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乳腺叶状肿瘤的临床病理特征
目的 分析乳腺叶状肿瘤的临床病理特征.方法选择2013年1月至2016年12月在医院接受治疗的乳腺叶状肿瘤患者12例,均经手术治疗,并在术前给予X线及术后接受病理诊断,分析该病的临床病理特征.结果12例乳腺叶状肿瘤中包括良性肿瘤7例,交界性肿瘤4例,恶性肿瘤1例;在X线下显示肿瘤瘤体者11例,单侧乳腺出现非对称性致密影1例;肿瘤直径2.70～10.25 cm,非良性肿瘤多见肿块边界模糊,良性肿瘤中1例发现内含异常性血管,1例出现钙化病灶.结论乳腺叶状肿瘤患者经X线检查,某些典型表现与临床表现结合后综合判断,有利于在病变早期做出诊断,但仍须通过病理检查判断组织学类型.
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CT在急性胰腺炎诊断中的价值
目的 分析急性胰腺炎患者采用CT进行临床诊断的应用价值.方法选取2015年8月至2017年4月收治的100例急性胰腺炎患者,回顾性分析其临床就诊资料,患者术前接受CT检查,对患者诊断情况进行总结.结果100例患者通过病理学检查证实,急性水肿型胰腺炎51例,急性出血型胰腺炎42例,其他7例;CT检查确诊96例,漏诊2例,误诊2例,诊断符合率为96.00％.结论CT诊断急性胰腺炎,检出率及诊断准确率均比较高,且影像学特征明显,具有临床应用价值.
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主流直线加速器等中心误差影响原因
直线加速器等中心在不同机架角度处,会因重力影响而产生系统误差,由此对放疗质控产生影响.检测结果表明直线加速器的等中心并非直径无限小的一个虚拟点,而是一个随着机架角度改变而变化的近似球状.通过多品牌的直线加速器等中心误差的测定观察和分析,对使用的直线加速器进行质控及维护,在适当时作为影响因素加以分析,有利于提高质控水平和工作效率.
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患者转运床旁监护仪固定装置的设计与制作
为提高患者转运过程中监护仪及患者的安全,以便更好地开展临床工作.应用螺钉可将固定板与监护仪相连,连接板与挂钩底部焊接,托板与连接板螺钉固定,固定板可插入连接板凹槽,设计可拆卸方便的支架系统悬挂于床头,将监护仪置于床头.通过临床使用提高了转运过程中仪器、患者、监护数据的三重安全性.该设计方案解决了临床上现实存在的实际问题,实现了技术与安全的双赢.
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血液净化装置KM-9000的临床应用
探讨血液净化装置KM-9000的临床应用,操作流程和工作环境要求,从介绍KM-9000的原理、系统组成、临床操作、操作流程和工作环境要求几个方面探讨血液净化装置KM-9000的临床应用和使用环境标准,对日后使用该设备具有重要的指导意义.
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心肌桥的冠脉造影与64排CT诊断
目的 分析并比较冠脉造影与64排CT对心肌桥的诊断效果.方法选取2015年6月至2017年3月50例疑似冠心病患者,所选患者均接受64排CT及冠脉造影检查.对两种检查方法诊断心肌桥的情况进行分析及对比.结果冠脉造影检出心肌桥12例,检出率为24.0％;64排CT检出心肌桥23例,检出率为46.0％;两种诊断方法心肌桥检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两种检查方法影像学图像均存在重叠情况;两种检查方法测定的心肌桥长度、大脑中动脉(MCA)狭窄程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论冠脉造影与64排CT在诊断心肌桥上均具有一定价值,但是64排CT检出率更高,具有临床应用优势.
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特殊引流管与普通引流袋简易连接器的研制
目的 克服特殊引流管与普通引流袋衔接处渗液、引流不畅、引流袋脱落及连接操作烦琐等弊端,研制两者之间的简易连接器.方法 设计特殊引流管与普通引流袋的简易连接器,保障其安全性,验证相关参数和使用性能.结果 简易连接器使用操作方法简单,医护人员容易掌握,气闭性能好,安全可靠,能够较好地衔接引流装置.结论 简易连接器的研制成功并掌握其使用方法,能够为医学引流治疗做出应有的贡献.
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基于空域、频域和时间域的复合图像增强方法
在数字X线医学图像的放射成像过程中,由于人体结构和组织的复杂性以及成像系统中X线散射、电子噪声等各种不利因素的影响,导致图像质量的下降.本研究采用一种基于空间域、频率域以及时间域的高度复合的图像增强算法,同时将该算法在图形处理器(GPU)中利用统一计算设备架构(CUDA)编程接口实现,在达到对比度增强、细节增强、抑制图像中噪声的目的的同时满足临床实时性要求,从而降低X线剂量的使用,保护医师和患者的身体健康.
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桡动脉和股动脉路径行冠状动脉造影和支架植入术患者的辐射剂量
目的 探讨经桡动脉和股动脉路径行冠状动脉造影(CAG)和支架植入术(IS)患者的辐射剂量对临床介入路径的参考价值.方法 将医院收治的行CAG与CAG+IS的228例患者依据穿刺路径差异进行辐射剂量对比.结果 CAG中股动脉组与桡动脉组的总剂量面积乘积(DAP)与累积剂量(CD)参数对比差异无统计学意义(P>0.05);CAG+IS中股动脉组与桡动脉组的DAP与CD参数对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在规范培训后能熟练掌握操作手术的前提下,经桡动脉和股动脉路径行CAG和IS的辐射剂量差异不显著,临床可依据实际情况合理选择.
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手外伤患者换药椅的研制与应用
目的 探讨手外伤患者换药椅的临床应用效果.方法将200例手外伤患者随机分为两组:对照组100例,采用传统方法换药;观察组100例,采用手外伤换药椅换药.结果两组遵医行为依从性比较,差异有统计学意义(Z=2.837,P=0.005).两组换药时间满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组安全系数满意度、伤肢舒适度满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组恐惧及焦虑发生率、心理障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论手外伤患者换药椅的临床应用效果较好.
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彩色多普勒超声诊断阑尾炎的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 回顾性分析2015年11月至2016年11月期间就诊治疗的152例急性阑尾炎患者的临床资料,所有患者均行彩色多普勒超声检查,统计所有患者的诊断符合率.结果 152例急性阑尾炎患者中,经彩色多普勒超声确诊的患者有139例,诊断符合率为91.45％;不同类型阑尾炎之间的诊断符合率差别较大,差异有统计学意义(P<0.05),其中急性单纯性阑尾炎的诊断符合率低,为72.09％,而阑尾周围脓肿的诊断符合率高,为100％.结论 彩色多普超声能够较为准确的检查与确诊急性阑尾炎,为阑尾炎的诊断提供参考依据.同时,在进行检查时可通过扩大扫查范围,采用低频、高频和多普勒超声联合应用等多种措施提高阑尾炎的诊断率.
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医用直线加速器检测的流程
医用直线加速器是生物医学上的一种用于对肿瘤患者进行放射治疗的粒子加速器装置,是对肿瘤患者进行放疗的重要仪器设备,其质量的好坏一定程度上决定了肿瘤患者的治疗效果,所以其质量的控制是一项十分重要的工作.检测人员应明确直线加速器检测流程,使数据更加合理可信,对患者负责.
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人性化防护型外科手术衣的设计及应用
设计一种结构简单、防护效果好,能起到保温、防风、护颈、抗渗透性强的作用,减少穿着时错误操作而被污染,保护医务人员身心健康的新型人性化防护型外科手术衣.在手术衣的关键区域(颈部、胸部、前臂、袖口等)作了改进,自制了可将关键区域进行加厚处理及包裹的人性化防护型外科手术衣,减少血污渗透污染,防护型衣领(绿、蓝两种颜色)的宽度在3～10 cm(下颌处为圆弧形的低领3 cm,其余部分是高领)、系带(双股设计)及颜色(绿、蓝两种颜色)、衣袖、护手兜等上作出改进,能避免错误操作,减少穿着时被污染,保护医务人员身心健康.体现用心关爱手术人员的舒适和健康,降低手术衣对手术人员的污染率和不舒适感.
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CT静脉造影检查中造影剂不同注射方法对下肢静脉血管显影的影响
目的 探讨CT静脉造影检查中造影剂不同注射方法对下肢静脉血管显影的影响.方法 选择临床上诊断为可疑静脉血栓的患者89例,利用不同注射方法(注射一次,注射两次间隔10 s,注射两次间隔30 s)进行造影剂注射,进行CT下肢静脉造影扫描,并对图像CT值进行分析.结果 分两次注射CT明显高于一次注药测定的下肢各部位静脉CT,差异有统计学意义(P<0.05);同时间隔30 s注射两次的注射方法CT值高于10 s注药获得的各部位多的静脉CT值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 造影剂分两次注入比一次注入更能清楚地显示下肢静脉血管,间隔30 s效果佳,获得下肢静脉血管图像更清晰.
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252Cf中子后装治疗机的放射防护
中子刀是现代的一种大型放射治疗设备,它集合放射生物学、物理学、计算机、生动控制等多种学科,治疗肿瘤患者有很好的效果,填补了全世界治癌领域的一项空白.该技术的特点是治疗安全、无创、无痛、时间短、治愈率高、并发症少等,在临床上广泛运用.放射防护是医患都很关心的问题,因为其带来的影响是巨大的,本研究分别介绍对锎中子刀的门、墙、中子源,以及治疗、安装过程中需要防护的方法和要点.
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高频超声检测软组织内微小玻璃异物的应用价值
目的 研究高频超声检测软组织内微小玻璃异物的应用价值.方法选择2013年2月至2017年2月在医院经手术治疗确诊为微小玻璃异物的患者122例,观察不同大小微小玻璃异物的影像学征象,并对比超声检查结果与术后检查结果.结果经高频超声检出微小玻璃异物106例,其中≥1 mm而<3 mm 44例,≥3 mm而<6 mm 36例,≥6 mm而<9 mm 19例,≥9 mm 7例,与术后检查结果对比,漏诊16例(12.9％).结论高频超声对微小玻璃异物灵敏度较高,可将高频超声作为检查微小玻璃异物的首选方法,并且其可清楚显示微小玻璃的大小、形态、回声类型及其与周围组织的关系,可为下一步的治疗方案提供参考依据,并且相比于手术及核磁CT检查其痛苦少、费用低、无创伤.
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彩色多普勒超声检查应用高频探头对新生儿头颅疾病的诊断价值
目的 了解彩色多普勒超声应用高频探头对新生儿头颅疾病的诊断价值.方法纳入2014年1月至2017年2月接受诊治疑似新生儿头颅疾病患儿100例作为研究对象,采取彩色多普勒超声应用高频探头对患儿头颅疾病类型进行诊断.对相关临床数据以回顾性方式进行分析,归纳上述联合检查方式对此类疾病的临床诊断价值.结果彩色多普勒超声应用高频探头诊断患儿头颅疾病的阳性率为60.0％;阳性头颅疾病患儿声像图均有相对典型表现.结论对新生儿头颅疾病进行彩色多普勒超声应用高频探头检查,能够鉴别疾病类型,同时该检查方式对新生儿身体不会造成负担,操作要求简单,对医院或者新生患儿家属均有积极意义.
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卫勤保障任务中的医疗设备管理
随着医疗设施不断完善升级,维修与管理的工作也随之加大,为确保医疗设备安全可靠运行,需制定较为可靠的维修制度与管理办法,推动以医疗工作为中心的各项任务的顺利进行,从而保障医疗设备的使用效率、延长医疗设备的使用周期,保障卫勤任务圆满完成.
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医院医疗保险管理信息集成平台的建设
随着我国社保基金制度的进一步完善,社会上对社保基金的管理制度也逐步严格,因此医院需要加强医疗保险关系体系的建设,通过制度化的信息平台管理系统,提升医疗保险系统准确性,保证资源信息的使用效率.本研究主要针对医院医疗保险管理信息集成平台建设进行分析,从而优化监督模式,为社保事业的进步提供保证.
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多元化预约方式在综合医院门诊中的应用
新医改分级诊疗制度的实施使三级综合医院住院患者得到了一定程度的分流和控制,但是门诊患者仍然呈现居高不下甚至逐年增长的态势.传统的门诊就诊流程存在一定的弊端,门诊患者常遇到"挂号难、排队长、看病难、看病烦"等,问题突出,并且具有一定的普遍性.玉溪市人民医院作为国家首批医改试点之一,在探索中逐步建立了现场预约、自助机预约、电话预约、网上预约、微信预约和手机"趣医院"软件预约等多元化的门诊预约方式,较大程度缓解了门诊患者挂号难的问题,对于改善患者就诊体验,提高患者及社会满意度,充分利用好宝贵的医疗资源,积极适应新医改的要求等具有一定的参考价值和现实的意义.
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快速响应二维码在医院医疗设备管理中的应用
快速响应二维码因其自身具有编码范围广泛、容错能力强、易制作、保密性良好与投入成本低等优势,不仅能通过识读软件的摄像头来获取所需要的产品包装、宣传海报和名片等二维码信息,方便用户在无联网的情况下使用,还可有效杜绝病毒的传播,解决内外网的隔离问题,被广泛应用到医院医疗设备管理中,获得认可与好评,并在医院医疗设备管理中发挥越来越重要的作用.现主要分析快速响应二维码在医院医疗设备管理中的应用.
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医护一体化急性疼痛管理模式在妇科术后患者快速康复中的应用
目的 通过医护一体化疼痛管理模式,促进妇科术后患者快速康复.方法 选取2016年1—6月妇科术后应用静脉自控镇痛泵患者480例作为对照组,选取2016年10月至2017年4月妇科术后应用静脉自控镇痛泵患者549例作为观察组.对照组采取常规术后镇痛管理模式,观察组采取医护一体化疼痛管理模式.比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、术后镇痛并发症发生率、镇痛满意度.结果 两组VAS评分、并发症发生率、镇痛满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化镇痛管理模式能有效改善妇科术后患者恢复质量,在妇科术后患者快速康复中起到重要作用.
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医院临床输血规范化的质量管理
临床输血是手术治疗和抢救过程中常见的医疗手段,也是现代医学中治疗疾病、抢救患者的重要手段,科学有效的临床安全输血受到广泛关注.临床输血工作人员需要增强安全输血意识,完善各项规章制度,加强业务学习,做好与临床血站、患者的沟通工作,采取科学合理的措施避免发生输血引起的医源性感染和输血传播性疾病,这就要求临床输血过程必须实施全程规范化质量管理,以强化安全输血,大限度地保障血液质量和临床输血安全.
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医疗设备在临床使用阶段质量安全控制的管理路径
为加强医疗设备在临床使用阶段时的质量安全控制,本研究主要从医疗设备的风险评估、日常维保、定期巡查、定期检测和不良事件监测定,这5个管理路径进行了探讨和叙述.
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设备保修合同的规范管理
设备维修是设备管理中不可缺少的一部分,是维系医院正常运转的基础工具,也是影响着医院水平发挥的重要因素.当今先进的医疗设备已经成为医院临床上主要的诊断主体.设备在规定的免费保修期终止后,为保证设备正常运转,仍需签订保修服务合同.然而维修商提供的保修合同五花八门,且在乙方承担的责任上避重就轻.规范维修合同的管理,建立统一的维修合同模板,不仅保障了院方权益,也节省了设备管理人员审阅合同的时间.
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医疗影像设备摄影系统的质量控制与维护管理
探讨医疗影像设备摄影系统质量控制和维护管理,从设备购买安装、使用以及运行管理等方面,对医疗影像设备摄影系统质量控制和维护管理方法进行讨论.
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检验科的医院感染及管理措施
目的 分析探讨检验科医院感染现状,提出相应的管理措施.方法 回顾性分析医院检验科从2015年1月1日到2017年6月30日发生的18例感染事件,总结诱发医院感染的因素,并采取相应的措施进行预防与控制.结果 18例医院感染事件中,锐器伤所导致的感染7例(38.9％),血液及体液溅出导致的感染6例(33.3％),吸收溶胶所致感染3例(16.7％),其他因素感染2例(11.1％).结论 强化对医院检验科感染管理,可以降低发生医院感染事件的概率,使医务人员生命健康得到保证.
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护理岗位动态配合在急诊科优质护理服务中的应用
目的 研究护理岗位动态配合在急诊科优质护理服务中的应用效果.方法 对比某院实施护理岗位动态配合服务前后,急诊科优质护理的服务效果,包括急诊护理质量、患者护理满意度、护士工作压力等.结果 实施护理岗位动态配合之后,急诊护理质量评分(92.31±2.21)分,患者护理满意度94.79％(91/96),优于实施前的(84.31±4.52)分、75.9％(63/83),差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理岗位动态配合可提升急诊科优质护理服务质量,护理质量评分和护理满意度均优于实施前,满足了患者对护理服务的需求,降低了护士工作压力.
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医疗器械的风险管理与质量控制
医疗器械是医院治疗患者的设备和工具,为保证患者的生命安全,提高医院的诊断效率,在医疗器械的设计、引进、维护、检修、保养等各个环节都要做好质量控制和监督管理工作.现通过对医疗设备质量控制的各个环节进行分析.
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区域心电中心在攀西地区的应用
区域心电平台是区域性医疗中心针对心电领域,在本区域内的县、乡两级医院和社区卫生服务中心搭建的心电图诊断平台.其主要功能是解决基层医院和社区卫生服务中心没有专职心电图人员,心电诊断专业水平不是很高,对于疑难心电图分析报告较困难的难题,经过有经验丰富的心电专家帮助诊断,既可避免误诊,提高基层医疗机构的诊断准确率,又能使得患者得到早期诊断,早期治疗,从而达到提升基层医疗机构心电服务质量的目的.
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基于工业工程理论的医院设备维修管理
现今多数医院设备科存在设备维修耗时长、效率低的问题,结合工业工程(IE)在优化门诊就诊流程中的应用,本文运用IE的"5W1H"技术和"ECRS"原则,对设备维修流程进行分析,旨在缩短维修耗时,提高维修效率.优化改进后的流程,大程度地缩短了维修时间,提高了设备的使用率.
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放射科胶片自助打印系统在医院中的应用
通过对传统的胶片打印流程进行改造,建立胶片按需打印系统.本研究现介绍放射科胶片自助打印系统的架构及应用,重点讨论建设和应用过程中的体会.
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糖化血清白蛋白对糖尿病的诊断价值
目的 探讨糖化血清白蛋白对糖尿病的诊断价值.方法选取2014年12月至2017年4月收治的糖尿病(DM)患者40例作为试验组,其中糖耐量正常11例,糖耐量受损15例,DM14例;另选取同期入院健康体检者40名作为对照组.采用免疫抑制投射法检测并比较两组糖化血清白蛋白水平;采用血糖氧化酶法测定并比较两组空腹血糖及餐后2 h血糖水平.结果试验组糖化血清白蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DM患者糖化血红蛋白水平、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均高于糖耐量正常与糖耐量受损者,且糖耐量受损者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均高于糖耐量正常者,差异有统计学意义(P<0.05).结论将糖化血清白蛋白用于糖尿病患者诊断中效果理想,能帮助患者早期确诊,为临床指导提供依据和参考.
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EBV-DNA检测在儿童EB病毒感染中的临床意义
目的 探究EBV-DNA检测在儿童EB病毒感染中的临床意义.方法采用随机数字表法选取2016年1—12月期间66例以发热为主诉的患儿作为研究对象,使用EBV-DNA检测其EB病毒感染情况,研究诊断效果的临床意义.结果不同性别患儿的检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段患儿的检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肾功能异常、肝功能异常、白细胞降低、白细胞升高的辅助检查阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);EBV-DNA检测16例阳性患儿的异型淋巴细胞异常及心肌酶异常辅助检查阳性率显著高于EBV-DNA检测50例阴性患儿,4EBV-DNA检测16例阳性患儿的淋巴结增大、咽喉炎、肝肺增大阳性率明显高于4EBV-DNA检测50例阴性患儿(P<0.05).结论EBV-DNA检测在儿童EB病毒感染中具有显著的临床意义,能够根据异型淋巴细胞异常、心肌酶异常、临床表现进行EB病毒感染的有效诊断.
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副溶血弧菌引起食物中毒调查
对中毒人群进行流行病学调查,采集可疑的剩余食物标本、呕吐物、腹泻物及肛拭子标本,按照《食品卫生微生物学检验》方法检验,参照《食物中毒诊断标准及处理原则》诊断及确定感染源.从所采样本中检出副溶血弧菌.加强从业人员的食品卫生安全知识培训,加强监督及宣传力度,有利于防止食源性疾病的发生.
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血清甲状腺激素检测诊断孕妇子痫前期的效果
目的 探讨血清甲状腺激素检测对孕妇子痫前期的诊断效果.方法选择2015年10月至2016年10月收治的子痫前期患者60例作为试验组,同时选取同期健康孕妇60名作为对照组,采用西门子ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪对两组血清甲状腺激素水平情况进行检测,采用超声检测孕妇、胎儿的羊水量、胎动和呼吸运动等情况,计算胎儿生物物理评分(BPS),并对两组检测数据进行比较.结果试验组不同孕周的促甲状腺激素(TSH)水平均高于对照组,BPS均低于对照组,且试验组33～36周游离甲状腺激素(FT4)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组总甲状腺激素(TT4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论子痫前期孕妇的血清甲状腺激素水平影响胎儿的生长发育以及新生儿血清甲状腺激素水平,因此临床上对孕妇血清甲状腺激素水平进行检测并进行针对性治疗可以有效减轻孕妇子痫前期的危害程度,保障孕妇和胎儿的安全.
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TRUST和ELISA在梅毒检测中的应用
目的 比较梅毒螺旋体检测中甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和酶联免疫吸附试验(ELISA)的灵敏度、特异度及其结果.方法 用TRUST和ELISA分别对280例梅毒确诊患者血清标本以及188例健康人群血清标本进行检测.结果 468例被检血清标本中,TRUST阳性143例,阳性率30.56％;ELISA阳性277例,阳性率59.19％.TRUST灵敏度50.4％,特异度93.6％;ELISA灵敏度98.9％,特异度100.0％.结论 TRUST检测的是梅毒非特异性抗体,ELISA检测的是梅毒特异性抗体,临床上筛查梅毒应结合两种方法,有效地减少漏诊和误诊.
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乐山地区6月龄至2岁健康婴幼儿血常规的参考区间
目的 调查分析乐山地区6月龄至2岁健康婴幼儿的血常规各参数的参考区间.方法选择2016年在乐山市妇幼保健院参加儿保的健康婴幼儿共2917人次,其中男1568人次,女1349人次,按性别、删除离群点后,采用SPASS 17.0统计软件进行统计分析其血常规参数如WBC、RBC、PLT等18项指标,得出各项指标的血常规参考区间,与国家标准比较分析其统计学差异.结果WBC为(5.15～14.3)×109/L,RBC为(3.69～5.54)×1012/L,Hb为93～138 g/L,HCT为29.0％～41.0％,MCV为61.3～88.6,MCHC为310～353,MCH为19.2～30.2,PLT为(180～480)×109/L.乐山地区各项指标参考范围中RBC数量在不同年龄阶段和性别人群与国家标准比较,差异无统计学意义(P>0.05);WBC数量、Hb水平和PLT数量与国家标准比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论该地区的部分血常规检测项目参考值与现行国家标准参考值存在差异,并可能会影响临床对异常结果的判断.
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乐山地区健康人群血常规的参考区间
目的 建立乐山地区健康人群血常规各参数的参考区间.方法 选择2016年在乐山市人民医院体检的健康人群共8687名,其中男4807名,女3880名,按性别、年龄分组,删除离群点后,采用SPASS 17.0统计软件进行统计分析其血常规参数如WBC、RBC、PLT等18项指标,得出各自的血常规参考区间.结果 成年男性WBC为(3.99～10.12)×109/L,成年女性WBC为(3.55～9.32)×109/L;成年男性RBC为(4.36～6.25)×1012/L,成年女性RBC为(3.75～5.49)×1012/L;成年男性Hb为131～175 g/L,成年女性Hb为103～150 g/L;成年男性HCT为40.4％～52.3％,成年女性HCT为33.5％～45.8％;成年男性MCV为68.6～101.2,成年女性MCV为68.0～99.3;成年男性PLT为(80～280)×109/L,成年女性PLT为(83～290)×109/L.乐山地区各项指标参考范围中RBC数量在不同年龄阶段和性别人群中与国家标准比较,差异无统计学意义(P>0.01);WBC数量、Hb水平和PLT数量与国家标准比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 该地区的部分血常规检测项目参考值与现行国家标准参考值存在差异,并可能会影响临床对异常结果的判断.
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血细胞形态学检验对发热疾病的诊断价值
目的 探讨发热疾病患者检查血细胞形态学对疾病诊断的临床价值.方法 选取2016年1月至2017年1月发热的患者80例作为试验组,同期体检中心健康人群80例作为对照组,取所选人群的血液样本进行涂片染色检查,并分析血细胞常规,比较两组血细胞形态异常情况以及血细胞形态学检测结果并分析.结果 试验组血液标本中正常细胞、异常细胞、白细胞变化、淋巴细胞变化、细胞性贫血患者比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Hct、MCV、RDW-SD及MCH、MCHC值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发热疾病患者行血细胞形态学检验能够有效反映病情,利于疾病的准确诊断.
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医用硬性内镜的角分辨力
随着内镜临床应用的不断普及与发展,人们对其安全有效性的认识逐渐深化.内镜分辨物体细节的能力直接或间接地影响着患者安全,是重要的指标参数.本文从医用硬性内镜的应用背景入手,依据硬性内镜的光学结构及工作原理,重点介绍了标准ISO 8600-5:2005和YY0068.1-2008角分辨力定义及原理,阐述了加强内镜角分辨力的重要性和必要性.利用实验室检测装置对不同厂家的内镜样品进行检测,同时对实验结果的分析评定,为医用硬性内镜光学性能的检测提供了理论和实践依据.
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东芝TBA-2000FR生化分析仪的性能
目的 评价东芝TBA-2000FR生化分析仪的性能.方法 根据ISO15189认可要求,对20个常规生化项目的精密度、正确度、线性范围、临床可报告范围和参考区间进行分析,评估仪器性能.结果 东芝TBA-2000FR生化分析仪的精密度(批内CV≤1/4 TEa,批间CV≤1/3 TEa);正确度(相对偏倚≤1/2 TEa);线性范围(0.97
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
