医疗装备杂志
Chinese Journal of Medical Device 의료장비
- 主管单位： 北京市药品监督管理局
- 主办单位： 国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
- 影响因子： 0.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2376
- 国内刊号： 11-2217/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ARKRAY全自动尿液分析仪AX-4280故障维修
AX—4280是日本ARKRAY公司生产的全自动多项尿液干化学分析仪.其主要特点:多功能—10+3项测定,提供全面诊断数据、效率高、结果可靠、系统式设计一配套尿条、多功能数据处理,方便管理及数据传输,是一台性能优良、适用于各大中型医院的尿液分析仪.1 故障现象
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VISULAS 532S眼底激光治疗仪故障维修
通过对VISULAS 532S眼底激光治疗仪的工作过程进行观察分析,准确定位故障点,巧妙变通,排除故障.
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探讨CT设备的维修与保养
医工人员对大型设备进行维修时,一定要有深厚的理论知识为基础并采用谨慎的工作方式,重点是维修过程中对故障的分析和解决办法的思路.笔者对多年来进行CT维修时总结的经验与大家分享,希望能对同行有帮助,作为一名合格的工程师,要掌握以下基本能力:在维修中非常熟悉设备的结构,知道各控制板以及部件的位置,应熟练掌握设备的故障代码,按照故障代码提示进入测试程序,熟悉控制板各监测点的位置和参数,随时进行测量.能够熟练操作设备,看懂厂商提供的图纸和说明书.
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监护仪的使用保养和维修
随着现代医学技术的迅速发展,再加上医院越来越重视病人的监护,监护仪成为一种常见的医疗设备,并广泛应用于各级医院临床工作中.在使用监护仪时需要注重保养和准确维修,从而延长监护仪的使用寿命,使得机器长期在佳的状态下运行.本文重点分析了监护仪常见的问题及维修措施,同时提出了保养措施.
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BC-3000 Plus血球仪的故障分析及处理
目的:对BC-3000 Plus血球仪的故障进行分析,并总结相应处理办法,为今后的临床工作提供可靠的参考依据.方法:对近几年我院现有BC-3000 Plus血球仪的故障进行分析,并对处理办法进行总结分析.结果:本次对BC-3000 Plus血球仪开机报WBC堵孔、本底异常、数据无法传到血球数据管理软件中、注射器电机故障、WBC气泡、样本WBC值异常增高等几种故障情况进行了分析.结论:临床应用BC-3000 Plus血球仪时应注意定期维护保养,避免上述故障的发生,提高临床工作效率和准确性.
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医科达Precise加速器因治疗床上下运动而引起的故障维修
1 故障现象当治疗床在上下运动时,加速器状态有时会掉到close状态,在Inhibit中出现Table clutch故障联锁[1],Suspends/Interupts也无提示信息,EIM(医科达加速器治疗床控制系统)提示同一信息,即Movement Fault(Z only),退出治疗模式,重新注册进入治疗模式,状态能恢复到preparatory状态;或者加速器状态掉到close状态,而在inhibits/Interupts及EIM也无任何治疗床的故障联锁提示信息,此时拧复位钥匙,则状态重新恢复到preparatory状态.
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进口监护仪维修二例
1 故障一利用LED高亮度发光二极管条给监护仪液晶显示屏代替灯管做背光源修复监护仪.1.1 故障现象一台飞利浦MP5多参数监护仪黑屏无显示,经检查电源供电正常,各项启动指示灯都正常.1.2 故障检修仔细观察显示屏暗暗的看见有图像显示,经过检查显示屏的灯管根部已经严重发黑,已经损坏,和主板做在一起的高压板,用示波器接近检测没有波形,也有问题,因为是进口的监护仪,购不到配套的灯管和高压板替换,所以一直没能修好.
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樱花VIP5全自动组织脱水机泵出故障维修及保养
本文简单介绍了樱花VIP5全自动组织脱水机的原理及泵出故障的分析、维修过程和设备维护保养.
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瓦里安23EX医用直线加速器GFIL联锁检修实例
医用直线加速器中的电子枪驱动器损坏或者保险丝熔断都可以导致机器停止工作,出现GFIL联锁,其出现频率较普遍.
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输液泵基本原理及其常见故障和解决方法
随着国内社会经济水平不断提升,医疗条件的持续改善,医用输液泵被广泛的应用于临床中.可以说已经成为常用的临床治疗方式,更是护理专业基础的给药治疗技术.本文分析了输液泵基本原理及其常见故障,并提出了实用性处理方式.
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LFY-10A制氧系统氧浓度过低报警检修
我院由LFY-10A型制氧机提供中心供氧,该制氧系统利用变压吸附法(PSA)生产氧气,同时配备Servomex1660氧气分析仪来监测氧浓度.由于氧气属于药品,输出需符合医用氧标准,出现低浓度报警时,必须及时处理,否则会影响的病人的抢救和治疗.故障现象一:短时低浓度报警,且数值浮动过于频繁.
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手术室无菌物品间无菌包上架指引牌的应用与效果评价
目的:探讨无菌包上架指引牌在手术室无菌物品间的管理效果.方法:在手术室无菌间实施5S管理,比较常规组(按传统方法)和新方法组(在传统方法上增加无菌包上架指引牌)两组夜班工人无菌包上架平均耗时、无菌物品定位放置准确率以及年轻护士、实习护生、夜班工人的满意度.结果:新方法组无菌包上架耗时比常规组明显缩短,经t检验,P＜0.001,有显著性差异;无菌物品定位放置准确率由原来的57％上升至100％;年轻护士、实习护生及夜班工人的满意度均比常规组提高.结论:在无菌室设置无菌包上架指引牌,能够直观、快捷地找到所需器械,节约无菌包上架的时间,提高无菌物品定位放置准确率,提高护士及工人的满意度,是值得推广的新方法.
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柯达相机DV5700报21-116和吸双片问题
故障现象:机器原来主要是会报116(Film Pickup Failed),117(Film Pickup Retry Notification,Code 21-116 is generated on the third successive failed pickup attempt.),因是早期设备,怀疑Pickup上的传感器连线断,于是更换了新的Pickup,换后同样会报116,117,并出现双片现象.故障分析:这台DV5700新换的Pickup出现的问题是吸盘到达红线位置(吸盘低点)后,Film Contact Sensor触发,电机就反向转动,所以Pickup的吸盘与胶片接触不实,显得抓胶片的力度很小,同时TUBING也没起作用,还有就是本人误碰了TUBING,应该也有影响,所以容易报1 16和双片现象.
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脑经颅多普勒探头维修一例
通过接插件的维修,探讨医疗设备元件级维修途径,减少维护设备费用.
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瓦里安Truebeam的MLC叶片联锁故障36次处理与分析
根据常见MLC叶片联锁故障描述及电路图,画出与本故障相关的流程图并据故障描述及流程图快速处理故障,分析常见故障的原因.
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金科威UT4000B监护仪常见故障分析
本文主要介绍金科威UT4000B监护仪的结构并对其监护仪的基本原理进行分析、故障的排查与检修.
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澳大利亚瑞思迈VPAP Ⅲ双水平呼吸机故障检修一例
1 故障现象呼吸机自检进度条进行到后一格,屏幕定格,无法进入下一步,按下启动键后,显示屏开始一亮一灭的闪烁,仪器内有吱吱声响,并无法正常运转.2 分析与检修打开呼吸机外壳,观察内部电子元件,无明显烧焦痕迹,静态下用万用表测量开关电源输出端,直流电阻无明显短路现象.待机状态下测量开关电源输出端电压为24V正常,其它副电源输出均正常.按下启动键,开关电源发出吱吱的声响,再次测量输出电压发现电压已降至8V左右且不太稳定,其它副电源输出也异常.
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Hispeed Dual故障维修一例
机型:Hispeed Dual故障现象:如图1所示,机器扫描时仅在拉正位和侧位定位片时有伪影,轴位扫扫和螺旋扫描都正常.故障分析:(1)首先检查APERTURE RATIO,用软件对层厚测试都正常,检查Z轴丝杆,转动顺滑,开机自检Z轴转动正常,排除准直器问题.(2) DCP2板和OGP板状态指示灯,在做CAL时报图2中错,DCP2板无报错,OGP板的DS7 Error,DAS、OGP和DCP2数据线插拔,故障依旧.
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医院常规临床医疗设备的预防性维修保养
在当前市场经济的条件下,医疗仪器设备已经成为医院的生命线,医院现代化离不开医疗设备的现代化.医院的生存和发展除了靠有一支水平过硬的医护队伍外,还离不开先进的医疗设备.而预防性维修是发挥人主观能动性的一种体现,是为了更好地服务于临床,延长设备的使用寿命,并且使工程师熟练的掌握设备的原理和应用,提高维修水平与实际工作经验.
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医院医疗设备维修的创新思维
随着我国的医疗卫生事业的迅猛发展,医疗设备在医院中的地位举足轻重,医疗设备的需求量日趋高涨,医院中医疗器械的使用经常长处于超负荷的工作状态,由此导致了医疗设备故障频发,为了保证医疗设备的正常运作,创造更高的经济效益,医疗设备的维修工作必须要跟上.本文以创新的理念为出发点对医院医疗设备维修中存在的问题进行系统分析,以其达到延长医疗设备的使用寿命以及节约维修成本和医疗成本的目的.
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术中利用超声振动清洁超声刀头效果分析
目的:观察术中利用擦拭和超声振动波清洁超声刀头清洗效果.方法:回顾性分析2014年1～12月400例甲状腺手术术中清洗超声刀头碳化组织的方法,按时间先后分为对照组和实验组各200例.实验组超声刀头在张开口的情况下浸入生理盐水里踩脚踏板数秒钟并轻轻抖动,借助气流冲出碳化组织;对照组用生理盐水纱布擦拭超声刀头.对两种不同的清洗方法进行比较,分析使用效果.结果:超声振动清洁超声刀头,清洁效果好,用时短,保证手术安全顺利进行,医生满意.结论:手术室护士充分了解超声刀性能,熟悉掌握超声刀的使用方法、清洗技巧及保养维护,不但缩短了手术时间,而且延长超声刀头的寿命,节约了手术成本,有效地提高护理质量[1].
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GEpro1000监护仪电源电路分析与故障检修
GEpro1000多参数监护仪,自2003年底投放中国市场已有十多年时间,由于其性能较好,用户较多,目前在各医院仍有较大保有量.本院有十多台.经多次维修发现:故障率高部位是该机的电源部分.因此,本文主要介绍GEpro1000监护仪电源电路分析与故障检修.
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飞利浦64排螺旋CT故障维修
探讨飞利浦品牌64排螺旋CT经常出现的故障,对故障发生原因进行深入分析,并采取有针对性的处理措施,确保飞利浦64排螺旋CT的正常运转.
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从一次设备维修教训谈地线与零线
本文从在一次维修监护仪电源板过程中,由于需要测量开关电源部分振荡波形,使用示波器测量时导致多个元器件烧毁,在没有深究原因情况下更换损毁元器件,继续使用示波器测量时又导致多个元器件损毁,事后仔细分析原因,发现是由于零线与地线短接所导致.阐述了地线与零线的区别及在故障中的处理方法.
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浅谈呼吸机的使用及保养
本文叙述了呼吸机使用中遇到的问题及解决办法.
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西门子ADVIA Centaur CP型化学发光免疫分析仪故障维修1例
西门子ADVIA Centaur CP型化学发光免疫分析仪具有稳定性重复性准确性好,精密度高,测试速度快操作简便等特点[1],广泛运用于中小医院临床检测.现介绍1例故障维修实例,供同行参考.1 故障现象仪器在运行状态中报样本吸取完整性错误.2 分析与检修报样本吸取完整性错误,常见原因为样本针堵塞或通道漏气[2].
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飞利浦Briliance big bore CT故障检修
Briliance big bore CT是飞利浦公司推出的一款可以连续旋转的大孔径螺旋CT模拟机.我院于2009年引进其16层CT,主要用于先进放疗技术的模拟定位,使用至今,运行效果良好.现将使用中曾出现的故障检修情况介绍如下.1 故障一1.1 故障现象:在扫描的过程中偶尔会中断,特别是用螺旋模式扫描的时候.在应用软件界面提示“Gantry acquisition system cannot comply.Please retry”.
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洁定8666型清洗机烘干风机故障维修
8666是一款医院供应室使用的全自动清洗机,该款设备在使用两三年后,内部烘干用风机很容易损坏.这款风机是电子式高速离心结构,转速高达每分钟三万转,结构复杂且动平衡要求很高,损坏配件难找且维修难度大.作者通过对这款风机的拆解,绘图,分析后基本掌握风机运行的工作原理.1 拆机注意事项
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Aloka超声诊断仪电源故障维修两例
1 故障一故障现象:开机电源源指示灯亮,监视器屏幕黑屏,无光栅、无图像.分析与检修:根据监视器工作原理和结构组成分析,造成这种故障原因通常有以下几个方面:(1)电源故障;(2)监视器阴极射线管及各级电压故障;(3)数字扫描转换电路或者其后的视频信号电路有故障.由以上分析首先检查仪器电源部分,经查±5V、±12V电压正常.打开监示器外壳,发现CRT灯丝点亮,将亮度和对比度旋钮调到大,此时能听到行振荡电路振荡声,说明行电路工作正常.拔下监视器的信号输入线,用信号干扰的方法,拿螺丝刀的金属杆快速轻触碰信号线的中心端,发现监视器屏幕上有微弱光栅,并伴有干扰噪声出现.说明监视器部分工作基本正常,故障应在主机的视频信号通路部分.
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Kaeser Air Tower 26型空压机温度过高检修
故障现象:Kaeser Air Tower 26型空压机在使用过程中,出现“ADT ↑”报警故障分析与检修:查询手册,其代码解释为:“Initial warning:max airend discharge temperature (ADT) will be reached soon”.达到高温时会再次“ADT ↑”报警,需停机处理.分析该空压机的内部空气、散热油走向绘制如图1所示:
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WCD2000卫生防疫车发电机组工作原理及故障维修
WCD2000卫生防疫车是由军事医学科学院卫生装备研究所设计、铁岭陆平机器有限责任公司承制、总后勤部监制的卫生防疫车辆,是目前部队执行卫生防疫任务的主要装备之一[1].该设备具有越野性能和操作性能好,可靠性和工作效率高,采用集成和人机隔离设计,有效地提高了设备对外界的防护能力,较好地拟制了药液和噪声污染带来的影响,使用方便、快捷.针对该类设备发电机组经常发生的故障,进行原因分析、提出维修方法,后给出了维护保养建议.
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TMQ.CV-D17台式灭菌器常见故障三例
TMQ.CV-D17台式灭菌器是供无蒸汽源或者不便于连接蒸汽管路的科室,对小包装、小批量物品进行消毒灭菌.该机通过手动注水,汽水内循环,有排气干燥功能,升温、灭菌过程自动控制,并具备超温自动保护置、门安全联锁装置、超压自动泄压的安全阀、短路保护、过压保护等.本文就常见的三种故障进行总结,以便同行参考.故障现象一:正常开机工作,其屏幕一直显示:“请稍候,正在平衡室内压力,XXX kPa XXX℃”.
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鼻内窥镜的保养与维护
鼻内窥镜在临床上应用范围逐渐增加,从鼻内窥镜的内部结构出发,详细了解其主体结构、工作原理,掌握其正确的清洗、维护、消毒、灭菌及保存方法,尽可能延长鼻内窥镜的使用寿命,降低鼻内窥镜的故障率,确保鼻内窥镜手术的顺利进行.
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封口机塑封效果的简易检测方法
消毒供应中心管理规范第2部分“清洗消毒及灭菌技术操作规范”中要求医用封口机在以下几种情况:①封口机在开机后,正式开始工作之前或每个批号封口之前;②当日工作结束封口操作时使用;③设备维修或更换主要部件之后需进行检测,保证热封严密完整,确保物品在有效期内无菌.为了确保封口机塑封合格,我科使用下述方法进行塑封效果检测,取得满意效果.
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磁共振弥散张量在偏瘫型脑瘫患儿康复中的应用
目的:探讨磁共振弥散张量成像在(DTI)在偏瘫型脑瘫患儿诊治中的临床意义.方法:选取偏瘫型脑瘫患儿28例作为研究组,同时选取与脑瘫患儿年龄相匹配在我院行头颅MRI检查的儿科患者12例作为对照组,均进行头颅MRI和DTI的检查.结果:同年龄段组四个感兴趣区左侧和右侧FA值比较无统计学差异(P＞0.05),而不同年龄组随着年龄增长,FA值也逐渐增加(P＜0.05).研究组同年龄段四个感兴趣区健侧和患侧FA值比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组不同年龄组间健侧FA值差异显著(P＜0.05).研究组患儿健侧FA均显著高于患侧(P＜0.05).随着上肢功能分级逐渐加重,患侧FA值逐渐降低(P＜0.05).研究组中19个月～3岁组左侧偏瘫患儿共4例,其右侧四个感兴趣区FA值同对照组右侧比较显著降低(P＜0.05);右侧偏瘫患儿共5例,其左侧四个感兴趣区FA值与对照组左侧相比显著降低(P＜0.05).研究组中3～5岁组左侧偏瘫患儿共9例,其右侧四个感兴趣区FA值同对照组右侧比较显著降低(P＜0.05);右侧偏瘫患儿共10例,其左侧四个感兴趣区FA值与对照组左侧相比显著降低(P＜0.05).结论:偏瘫型脑瘫患儿FA值的改变反映出了脑白质的损伤程度,可作为评价偏瘫型脑瘫的有效工具,可在儿童神经系统疾病的诊断治疗中加以应用.
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期待疗法治疗前置胎盘44例的临床效果观察
目的:探究期待疗法在前置胎盘中的应用效果.方法:选取接受期待疗法前置胎盘患者44例为研究对象,设为观察组;同期选取同症的患者44例作为参照对象,设为对照组;对照组入院24h终止妊振,观察组采取期待疗法,对比观察两组患者母体状况及新生儿结局.结果:相比于产前,两组患者出血量均有所下降,但是观察组产后出血量、产褥感染明显低于对照组(P＜0.05);同时观察组新生儿体质量、Apgar评分明显高于对照组,两组数据差异显著(P＜0.05).结论:对于前置胎盘患者而柳岩,采取期待疗法能够有效改善妊娠结局,能够降低胎死率与产褥感染率,临床应用价值高.
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肺癌早期胸膜转移螺旋CT检查的临床价值
目的:肺癌侵袭性较强,可通过血行、淋巴道、细胞脱落等方式转移至胸膜任何解剖部位.对患者进行CT检查能够发现较少量的胸水,但对患者进行定性较为困难,胸膜不规则增厚超过10mm,从而说明较晚期的恶性胸膜病变可能性较大,如果胸膜淋巴瘤、胸膜间皮瘤、转移瘤等.本文研究肺癌早期胸膜转移螺旋CT检查的临床价值.方法:选取2013年7月～2014年7月间在我院经过手术病理确诊为原发肺癌胸膜转移患者48例,对其进行CT检查,将检查结果与手术手术病理表现作对照研究.结果:回顾分析48例肺癌早期胸膜转移患者胸部CT片,发现31例CT显示胸膜结节,CT检出率为64.58％.CT对早期胸膜转移的检出情况与其分布的解剖位置有较大的关系,CT检查对肋胸膜和膈胸膜敏感性较差,仅对叶间胸膜敏感.CT检出率为100％;而对膈胸膜、肋胸膜、纵膈胸膜的检出率分别为47.83％、58.33％、71.43％.结论:CT检查对中晚期胸膜转移有较高的诊断准确率,CT对早期胸膜转移的检出情况与其分布的解剖位置有较大的关系,CT检查对肋胸膜和膈胸膜敏感性较差,仅对叶间胸膜敏感.
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无痛分娩产程观察
目的:探讨无痛分娩产程特点和临床效果.方法:单胎足月初产妇500例分为观察组与对照组各250例,对照组给予传统接生护理,观察组在常规护理基础上实施硬膜外麻醉无痛分娩,观察比较两组产妇的疼痛评分和产程进展情况.结果:观察组VAS疼痛评分优于对照组(P＜0.01);观察组总产程、第一产程活跃期及第二产程时间均较对照组缩短(P＜0.01).结论:无痛分娩在减轻产妇疼痛的同时可明显缩短产程,有助于分娩的顺利进展.
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倍他乐克治疗急性心梗病人的效果
目的:探讨倍他乐克治疗急性心肌梗死的临床效果.方法:急性心肌梗死患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.对照组进行常规基础治疗,观察组在此基础上联合倍他乐克治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗效果显著,其心血管事件再发生率明显低于对照组,组间存在显著差异(P＜0.05).结论:倍他乐克治疗急性心梗效果显著,可降低心血管事件再发生率,改善预后.
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单叶产钳在胎头深定入盆患者剖宫产中的应用效果分析
目的:对单叶产钳在胎头深定入盆患者剖宫产中的应用效果进行分析.方法:胎头深定入盆剖宫产患者200例随机分为常规组和联合组各100例,常规组应用常规取头剖宫产手术;联合组在常规手术基础上联合单叶产钳手术,对临床效果进行分析.结果:联合组新生儿窒息比例、子宫切口延裂比例、出血量均显著优越于常规组(P＞0.05).两组均无因手术操作不当导致严重不良后果发生.结论:对于深定入盆患者剖宫产中应用单叶产钳,可有效降低新生儿窒息发生率、子宫切口延裂率,减少术中出血量,可依据患者的情况应用治疗.
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自由体位在产程中的应用
目的:随着产时服务模式的转变,产时体位也是不可忽视的,同时孕产妇的生命安全与产时保健质量密切相关.长期以来,仰卧位分娩作为传统分娩方式,在国内各临床医院中广泛采用.但是临床观察发现,仰卧位分娩存在很多弊端,如产程时间长、胎儿宫内外窒息等.加强体位管理可避免或者减少下腔静脉以及腹主动脉受妊娠子宫的压迫影响,促进胎盘良好循环,有利于产生规律宫缩[1-2].本文探讨自由体位在自然分娩过程中的应用.方法:选择2014年2月～2015年2月期间我院产科收治的200例待产孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,对照组孕妇选择常规体位分娩,观察组孕妇选择自由体位.比较两组分娩方式、各产程时间以及母婴并发症情况.结论:孕妇选择自由体位有利于自然分娩的进程,减轻了产妇的分娩疼痛,减少新生儿窒息,对于促进自然分娩,保障母婴健康具有重要的社会意义.值得推广使用.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比
目的:对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效.方法:100例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对比两组患者临床指标.结果:治疗组术中出血量、排气时间以及住院时间显著好于对照组,且手术后复发、使用镇痛药以及发生并发症的人数显著少于对照组,差异具有统计学有意义(P＜0.05).结论:对于子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果更加显著,并发症发生率低,缩短恢复时间,值得推广.
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干化学法与显微镜法检查尿液白细胞的结果对比
目的:探讨对比干化学法与显微镜法检查尿液白细胞的结果.方法:选择我院检验科收治的血尿患者90例,取新鲜尿液样本分成两份,分别进行干化学与镜检测定.结果:两种方法对于细菌、红细胞与白细胞的检出率的对比差异有统计学意义(P＜0.05),干化学法检测的检出率明显高于显微镜法.结论:相对于显微镜法,干化学法检查血尿患者尿液对于白细胞异常有更高的检出率,从而有利于疾病判断.
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动态心电图中频发室性心律失常的分析
目的:动态心电图作为长程、动态记录的心电图技术,在临床上得到了十分广泛的应用,其所记录的心电信息量远远高于普通心电图[1],因此在很大程度上提高了心律失常的诊断水平.目前,关于动态心电图在临床检查中出现的室性心律失常数目、表现和心脏病种的关系还没有明确定论.本文探讨动态心电图中频发室性心律失常的特点及意义.方法:选择2013年8月～2014年8月在我院接受动态心电图检查、24h心律失常总数高于1000次的患者133例,对其多项指标进行对比分析.结果:冠心病组、非冠心病组在室性心律失常总数目方面无统计学意义(P＞0.05),在冠脉狭窄程度方面差异显著(P＜0.05),有统计学意义;冠心痛组室性心律失常多表现为多源性、室速、联律及R-ON-T,两组室性心律失常相关指标有统计学差异(P＜0.05),有可比性.结论:室性心律失常在联律、阵速等方面的出现频率和单发室性早搏数量相比,能够更加准确的反映出心肌缺血性改变的具体情况,可以作为临床诊断的重要指标之一.
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品管圈在疝气手术中的应用
目的:对品管圈在疝气手术中的应用进行分析.方法:选取疝气手术治疗患者200例随机分组,单纯组100例,单纯进行手术治疗;联合组100例,在常规基础上联合品管圈手术治疗,对治疗效果进行分析.结果:联合组患者的手术住院时间、手术感染比例、患者满意度均显著优越于单纯组,差异性明显,存在统计学意义(P＜0.05).结论:对疝气手术患者常规手术治疗基础上联合品管圈,可有效的缩短住院治疗时间、降低手术感染率,明显提高患者满意度,适宜临床广泛应用开展.
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探讨合理应用抗消化性溃疡药物治疗消化性溃疡的方法及临床疗效
目的:探讨合理应用抗消化性溃疡药物治疗消化性溃疡的方法及临床疗效.方法:消化性溃疡患者100例随机分为观察组与对照组各50例.对照组患者采用硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林与甲硝唑联合治疗;观察组患者采用枸橼酸铋钾、泮托拉唑、克拉霉素与甲硝唑联合治疗.分析两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为94％显著高于对照组78％(P＜0.05).结论:构橼酸铋钾、泮托拉唑、克拉霉素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效好.
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136例骨伤并脑损伤老年患者急性期入院死亡因素分析
目的:脑梗塞并跌倒性颅脑损伤患者住院期间死亡发生率较低,相关临床报道也比较少,但其死亡原因中的颅脑损伤、肺栓塞综合征、多发性器官衰竭症、脊柱骨折截瘫、伤后肾功能衰竭等相关因素具有极大潜在危险性,对患者生命造成了严重威胁.本文探讨与分析136例脑梗塞并跌倒性颅脑损伤老年患者急性期入院死亡因素.方法:选取我院2003年9月～2013年9月期间收治的79625例脑梗塞并跌倒性颅脑损伤患者中住院期间死亡136例进行临床分析.结果:在所有跌倒性颅脑损伤患者住院期间死亡相关因素观察中,颅脑损伤所占比例高为31.62％,肺栓塞综合征占27.21％.结论:需密切关注骨伤科患者住院期间各种病症机制与病因病理的变化,预防恶性感染与引发的脑功能障碍,强化各项综合诊断、治疗措施,以降低住院期间死亡率.
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腹腔镜胃旁路手术的护理配合体会
总结7例代谢性疾病患者行腹腔镜胃旁路手术的护理配合体会.术前做好患者心理护理,胃肠腔镜特殊器械、一次性高值耗材的使用,合理摆放腔镜仪器设备.根据手术进程,密切配合手术医生,熟练使用腹腔镜系统及器械,针对术中可能出现的护理问题,采取相应的护理措施,有效防范护理风险,保障患者安全,是手术成功的关键.
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糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床分析
目的:观察并探讨糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期的临床疗效.方法:急性加重期慢阻肺患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用特布他林治疗,治疗组在对照组基础上加用糖皮质激素,检测动脉血气指标等,统计分析两组患者的临床效果.结果:治疗组的总有效率和显效率、动脉血气指标、平均PaCO2、平均PaO2均显著优于对照组(P＜0.05).结论:糖皮质激素联合特布他林能显著提高急性加重期慢阻肺疗效,有效地缓解临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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人工肝支持系统治疗肝功能衰竭28例临床观察
目的:探讨人工肝支持系统治疗肝功能衰竭的临床效果.方法:选取于2014年1～12月入住我科的肝功能衰竭患者28例,均用人工肝支持系统治疗,对比手术效果.结果:治疗后,患者肝功能指标、凝血功能指标都得到有效控制.结论:人工肝支持系统对于治疗肝功能衰竭有显著疗效,值得在临床治疗中进一步推广应用.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术患者的术前教育
目的:探讨术前教育对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者实施的效果.方法:对2011年1月～2014年1月55例经皮肺穿刺活检术患者进行针对性的术前教育,减轻患者进行肺穿刺的焦虑感.结果:55例肺穿刺活检术患者成功率100％.结论:针对性的术前教育能提高肺穿刺的成功率、减少并发症的发生.
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小儿氨基酸联合干扰素治疗轮状病毒性肠炎的临床效果
目的:轮状病毒性肠炎多发于秋冬季,因此又称为秋季腹泻,具有较为明显的季节性以及普遍性特点,是由轮状病毒感染所致[1].本病好发于婴幼儿群体,对婴幼儿身心健康以及生长发育造成不良影响,甚至导致患儿死亡.本研究观察小儿氨基酸联合干扰素治疗轮状病毒性肠炎的临床效果.方法:本次研究对象取2013年8月～2014年10月期间来我院就诊的60例轮状病毒型肠炎患儿,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例,两组均接受常规治疗,观察组另给予小儿氨基酸与干扰素联合治疗,对比两组疗效,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率明显更高,组间差异显著而具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿氨基酸与干扰素联合用于轮状病毒性肠炎患儿可收到满意效果,应予以推广使用.
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导致早产儿支气管肺发育不良高危因素和解决措施
目的:本文主要分析导致早产儿支气管肺发育不良症(BPD)的高危因素,同时探讨其解决措施.方法:回顾性分析2011年2月～2014年10月期间内孕周小于33周的145例极低体重儿的资料,其中一共有74例采用了机械通气,经诊断发现其中有15例属于BPD组,另外56例属于非BPD组,通过分析两组之间临床资料来探讨导致BPD的高危因素以及解决措施.结果:所有产儿中出现BPD的概率是10.56％,而采用了气管插管呼吸机辅助呼吸的产儿中出现BPD的概率是19.32％,同时BPD组的胎龄与产重都要比非BPD组低,且BP组的吸氧时间与上机时间都与非BPD组存在差异,且都具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于孕期小于32周的体重极低的早产儿应避免长时间使用吸氧机械通气,避免肺部感染而出现BPD,对于出现BPD症状的产儿应及时采取有效的治疗方法.
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胫骨远端开放粉碎骨折一期、二期的手术治疗
目的:探讨胫骨远端开放粉碎骨折一期、二期手术治疗效果.方法:选择胫骨远端开放粉碎骨折患者90例,给予基于MIPPO技术的一期、二期手术治疗.结果:均顺利完成手术,术后无成角畸形和骨折愈合不良发生,骨折愈合平均时间为19.83±2.88周.结论:胫骨远端开放粉碎骨折给予基于MIPPO技术的一期、二期手术治疗具有很好的微创性.
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急性阑尾炎腹腔脓液的细菌培养及药敏试验结果分析
目的:急性阑尾炎是普外科常见病和多发病,在任何年龄均可发病,研究显示,急性阑尾炎在我国的发病率达到6％[1],患者在发病时大多疼痛难忍,且病情进展迅速,必要情况下需要在入院后及时进行手术治疗.本文分析临床急性阑尾炎患者腹腔脓液细菌培养以及药敏试验结果,为临床指导用药提供依据.方法:将我院收治的100例急性阑尾炎患者的临床资料进行总结分析,重点分析其手术过程中所取的腹腔脓液做细菌培养以及药敏试验的结果.结果:100例急性阑尾炎患者腹腔脓液标本中,细菌检出率为80％(80/100),分离出菌株100株(13种).所分离出来的菌株包括革兰氏阴性菌80株(80.0％),革兰氏阳性菌20株(20.0％).引起急性阑尾炎的主要病原菌前三种分别为:大肠埃希菌52株(52.0％)、肺炎克雷伯菌10株(10.0％)、粪肠球菌5株(5.0％).药敏试验结果显示,大肠埃希菌对抗菌药物较为敏感的药物包括碳青霉烯类、氨基糖苷类中的阿米卡星以及β-内酰胺类复合制剂.培养出的52株大肠埃希菌产生出10株超广谱β-内酰胺酶阳性株,耐药性达到19.2％.结论:引起急性阑尾炎为常见的致病菌为革兰氏阴性菌中的大肠埃希菌,临床治疗急性阑尾炎时需要根据药敏试验结果进行抗生素的合理使用,避免滥用抗生素,延误病情.
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浅谈不良事件分析报告
医疗器械不良事件监测是对上市后医疗器械的安全性监测和风险的控制,开展医疗器械不良事件监测工作能够及时有效地发现严重事件和风险因素,通过采取科学的监督和控制措施,保证广大医护人员用械安全,保障患者的生命安全.
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瓣膜置换手术患者健康教育需求的调查探讨
目的:探讨心脏瓣膜置换手术患者健康知识需求情况.方法:选择130例住院瓣膜置换手术患者填写调查问卷,并根据调查结果,实施有效的健康教育.结果:患者对健康知识需求主要集中在手术风险及效果、监护室(CCU)相关制度及设备、术后早期的配合、术后口服华法林的注意事项及并发症防治、出院指导、心理支持与疏导等几个方面,需求率高(96.6％～76.6％),并评价宣教前后健康知识认知程度差异有非常显著性意义(均P＜0.01％).结论:瓣膜置换相关知识需求评估在健康教育中起重要作用,能提高患者瓣膜置换手术相关知识水平和自我保健能力,同时使患者积极配合化疗,提高治疗效果.
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PTCD损伤控制策略与急诊开腹手术治疗老年重症胆管炎的临床疗效比较
目的:比较PTCD损伤控制策略与急诊开腹手术治疗老年重症胆管炎的临床疗效.方法:收集2010年12月到2014年12月本院收治的60例老年重症胆管炎患者临床资料,按照不同的治疗方法,分为治疗组与对照组,每组例数均为30.治疗组采取PTCD损伤控制策略治疗,对照组采取急诊开腹手术治疗,分析两组患者体温、白细胞、总胆红素等手术指标变化,对比患者术中出血量、并发症发生率、住院时间、死亡率等.结果:术后第1d,治疗组患者体温显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后3d,治疗组患者白细胞计数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后3、7d治疗组患者总胆红素水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者术中出血量和住院时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PTCD治疗有利于控制老年重症胆管炎患者急性感染,达到减黄目的,其并发症发生率较少,术中出血量少,但住院时间较长,死亡率与急诊开腹手术接近.
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老年局限性阴囊湿疹的临床护理干预评价
目的:阴囊湿疹中医又称“绣球风”、“肾囊风”等.急性期临床表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒,同时可出现许多针头至米粒大小的丘疹、水泡,经搔抓或摩擦后裂,显露出大片湿润糜烂,有淡黄色浆液渗出,部分凝结成淡黄色痂;转为慢性期者,主要为血虚风燥,湿热蕴结而做痒作痛,并因血虚风燥而见皮肤干燥、粗糙、脱屑等变化[8].据统计,在60岁以上的老年人皮肤病中,慢性湿疹占28.0％.本研究评价老年湿疹的临床护理方法.方法:对87例阴囊湿疹患者采用全身及局部的治疗相结合的治疗方法,并加强用药护理、心理护理、饮食护理、健康教育等综合护理干预.结果:本组83例患者痊愈21例,显效35例,好转23例,总有效率90.81％.结论:认为对老年阴囊湿疹患者在治疗的同时加强临床护理干预,可有效促进患者的康复.
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氧氟沙星滴耳液用于小儿急性化脓性中耳炎治疗临床分析
目的:对氧氟沙星滴耳液用于小儿急性化脓性中耳炎治疗临床效果进行分析.方法:小儿急性化脓性中耳炎患者200例随机进行分组,治疗组患者100例,常规口服药物的同时应用氧氟沙星滴耳液进行治疗;对照组患者100例,常规口服抗生素同时应用氯霉素滴耳液进行治疗,对比两组患儿的临床治疗效果.结果:治疗组患者的临床治疗效果、临床症状缓解时间等均显著优越于对照组(P＜0.05).两组患者均没有发生因外用药物导致不良反应发生.结论:小儿急性化脓性中耳炎常规口服用药基础上,应用氧氟沙星滴耳液的治疗效果较好,临床症状缓解快,无严重不良反应发生.适宜临床上依据患儿的情况应用治疗.
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高频超声诊断不同类型儿童急性阑尾炎的价值
目的:儿童阑尾炎是儿科为常见的急腹症之一,但由于病情进展迅速、症状及腹部症状不明显,临床上常出现漏诊及误诊病例[1].近年来伴随着高频超声在临床上的广泛应用,腹部超声已成为诊断儿童阑尾炎为简便、可靠的检查方法[2].本文探讨应用高频超声诊断不同类型儿童急性阑尾炎的价值.方法:回顾性分析佛山市第一人民医院2014年6月～2015年1月因腹痛来院就诊的并行腹部超声检查的阑尾炎患儿120例临床资料,所有患儿均接受多普勒超声检查.结果:本组120例阑尾患儿中,经超声确诊114例,确诊率95.0％,其中急性单纯性阑尾炎28例,急性化脓性阑尾炎41例,急性穿孔性阑尾炎27例,阑尾周围脓肿形成18例.其中有4例急性单纯性阑尾炎、1例化脓性阑尾炎及1例阑尾周围脓肿未明确诊断,属于漏诊病率,漏诊率为5.0％.结论:超声检查儿童急性阑尾炎简便、安全、可重复,可为各种急性阑尾脓肿提供客观的影像学依据,有助于临床医师的诊断、治疗,提升患儿预后.
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阴道分泌物常规检验的临床分析
目的:具体分析1690例阴道分泌物常规检验结果,充分明确阴道炎患者其阴道分泌物的病原菌分布情况,以保证女性身体健康.方法:在常规检查的同时,选择革兰氏染色法对线索细胞、真菌、滴虫进行分析.结果:1690例检查者中,患者具体阴道炎检出率由高至低依次表现为真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、淋菌性阴道炎、其他阴道炎.结论:阴道炎患者其阴道分泌物病原菌主要表现为:真菌、细菌、滴虫,直接影响了患者的身体健康情况,所以需要加以重视.
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血清甲状腺激素水平检测在精神分裂症患者中的临床意义
目的:精神分裂症是一种常见的精神障碍,严重影响患者的正常生活和工作,并且给家庭和社会带来沉重的经济及精神负担.大部分患者需要长期服用抗精神病药物治疗,这些药物均有一定的不良反应,使得长期住院的精神分裂症患者甲状腺激素水平失衡.本文探讨血清甲状腺激素水平检测在精神分裂症患者中的临床意义.方法:选取对60例体检健康者、65例精神分裂症患者治疗前后的血清甲状腺激素水平资料进行回顾性分析.结果:精神分裂症患者血清甲状腺激素水平同对照组比较均无显著性差异;但治疗后患者的T3、T4水平均明显低于治疗前,FT3、FT4变化不明显,TSH明显高于治疗前.结论:甲状腺激素水平在精神分裂症患者治疗过程中发生不同程度的变化,定期监测并控制好甲状腺激素水平利于临床选择合理有效的治疗方案.
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移动护理工作站临床应用体会
移动护士站是护理工作站在病人床边的扩展和延伸,其解决方案以医院信息系统(hospital information system,HIS)为支撑平台,以掌上电脑(PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用HIS的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势.我院自将PDA利用无线网络使用在临床护理工作中,极大提高了临床护理工作的质量和效率,体会如下:
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血常规临床检查中血细胞形态分析
根据疾病所引起病人血象改变的原理,借助于先进的医学临床检查仪器分析血细胞形态能够诊断多类疾病.针对这一问题,研究了血常规临床检查中血细胞形态分析方法.给出了血细胞形态检查步骤并探讨了血细胞形态分析与诊断方法.研究结果对于指导临床血细胞形态分析具有一定的指导意义.
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糖化血红蛋白在糖尿病诊断和治疗中的临床意义
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病诊治中的应用.方法:随机选取我院2013～2014年住院的2型糖尿病患者75例为观察组,同期健康体检者50例为对照组,测定两组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平.结果:对照组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均低于观察组,即随着血糖升高,糖化血红蛋白也升高,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),糖化血红蛋白与空腹血糖呈正相关.结论:糖化血红蛋白的测定结果能够反映人体内一段时间的血糖水平,对于糖尿病的诊断及治疗效果评价具有重要的临床意义.
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净化设备在静脉药物配置中心的用法及维护
将静脉药物进行集中配置,其根本目的在于减少护理人员的工作强度,使之有更多的时间来看护患者,在根本上控制了医护人员的潜在职业风险,有效避免医源感染,为患者提供更为安全的临床药物,水平层流台和生物安全柜是配置中心的两种重要净化设备,对两者的使用和维护方法进行探究具有现实意义.结合实际情况,本文对水平层流台及生物安全柜的使用及保养方法进行全面探究.
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关于临床科研中失败的计划就是计划失败——参加“临床研究高级研修班”的体会
本文以北京市医院管理局举办的第二期临床科学研究高级研修班为背景,围绕“失败的计划就是计划失败”这一科研设计内涵,采用7天全封闭强化培训,以临床骨干医师为培训对象,通过辅导员与学员一对一培训模式、理论授课与具体课题实战演练相结合等环环相扣的培训模式,具实践性、实效性和高质量的提高临床骨干医师科研思维设计模式的转化与思考,统计学中的误区,有效提高临床骨干医师的科研创新能力,为临床科研服务.
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品管圈在临床患者血糖监测管理中的应用及体会
目的:探讨品管圈在临床对患者血糖监测中的管理和应用.方法:通过圈内成员对我病区患者血糖监测中存在的漏测问题等原因进行分析,并提出相应整改措施,以达到及时监测患者血糖值,为临床医生提供及时全面的病人信息,提供治疗参考.结论:通过品管圈活动,使病区患者的血糖监测的依从性和准确性得到提高,血糖漏测率降低,减少了患者低血糖发生风险的几率,提高了护理管理质量,保证患者安全.
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医学计量与医学装备管理的关系
目的:本文通过细致阐述医学计量的概念、法律法规,以及重要的临床意义,提出通过制度建设和机构设置,采用信息化网络手段科学管理,实现医学装备全生命周期的计量监控,保证医学装备准确、安全、有效的为临床一线工作服务.
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创新思维在医疗设备档案管理中的作用
医疗设备档案管理是医院管理的重要组成部分,做好医疗设备档案管理,可以保障医疗工作顺利完成.本文介绍了医疗设备档案管理的意义及存在的问题,分析了创新思维在医疗设备档案管理中作用.
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加强消毒供应中心一次性医疗物品管理
随着技术发展越来越先进,使用一次性医疗用品的种类也越来越多,加强一次性医疗物品的管理既是提高医疗质量的保证,又是确保医疗安全的重要环节.现将我院2009～2014年对一次性医疗物品管理介绍如下.1 医院采购一次性医疗物品前的管理首先医院采购部门对一次性医疗物品正规渠道进货.严格审核生产厂家的生产许可证、卫生许可证、企业注册证等一系列生产资格证后,再对该厂的一次性医疗物品生产、经营许可证进行审核对所需一次性医疗物品的规格、批号、有效期、消毒日期和灭菌的措施等所有了解之后,才能考虑进货.要严格避免各个部门进货渠道不一,审核不严的事情发生.
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医学装备的质量管理医学计量
本文阐述医学计量是医学装备质量管理的技术基础,医学计量在医院管理工作中的目的及重要性,医学计量的法制观念及管理制度,特种设备的计量检测等.加强医学计量检测工作,对提高临床疾病的诊断水平、减少误诊、减少医疗机构与患者的纠纷有重要的意义.
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大型流水线血液分析仪XN9000的搬迁和安装
XN9000是希森美康于2014年推出的模块化流水线血液分析系统.该设备以XN20和XN10分析仪和SP-10涂片机为基础.通过模块化的设计和工作流程的优化以及互联网的引入实现了医院多元化的需求.其主要特点是:体积小比传梳流水线短30％～50％,可根据医院需求进行功能定制,可以任意扩展,可适应各种场地坏境安装.XN流水线血液分析系统的搬迁工作是个复杂的系统工程,需要专人负责及各方面的配合,还需提前做好统筹规划,积极做好搬迁的前期准备,在搬迁过程中,做好组织、协调,及时解决出现的困难,后进行科学检测和检定,使搬迁工作顺利完成.
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医院消毒供应中心整体搬迁经验总结
0 引言随着医疗科学技术的不断发展及医院感染控制工作的需要,消毒供应室从已往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关及控制和预防院内感染的重要科室.消毒供应室作为医院的消毒供应中心,直接关系到病人的生命和安全,也直接关系到医务人员的健康和安全,在医院管理中占有重要的地位和作用.
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基层医院医疗设备维修管理模式探讨
随着我国医院规范化管理工作的推进,医院设备管理方成为医院管理的一项重要内容,且正为越来越多的医院所共识.本文对基层医院医疗设备维修管理模式进行探讨.
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浅议加强医院卫生材料的管理
医院卫生材料是医院必不可少的一项物资.随着医学科学技术的迅速发展,临床医用卫生材料的品种和使用量不断增多,应用范围也不断扩大,在医疗成本构成中的比重不断提高,加强医用卫生材料的管理已成为医院医用材料管理的重点.因此加强医院一次性卫生材料特别是高值耗材的管理,对医院各项业务活动和各项计划任务的完成,具有十分重要的意义.
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外来器械规范化管理在消毒供应中心的应用
随着社会进步、医院的快速发展,集中清洗消毒已成为每个医院的一个重要环节,也是消毒供应中心(CSSD)势在必行的工作模式.而在集中清洗消毒的器械中,外来器械已经成为主要的监管对象,特别是植入性的器械,更需要严格把控.外来器械是指生产厂家或者器械供应商租借或者免费提供给医院临时使用的器械,如人工关节及安装系统、脊柱、肢体创伤骨折内固定器械等.但由于外来器械的流动性大、使用频率高、周转快、结构复杂、种类繁多、价格昂贵且多为植人性器械,这已经是每一个消毒供应中心(CSSD)的重大难题,在我院每天平均手术60～70台,其中需要使用到外来器械的占60％,每年就会有14000多台手术需要用到外来器械.
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手术室医疗器械管理认知调查
目的:探讨和研究医务人员对手术室医疗器械管理知识及相关法律法规的认知.方法:研究对象选取为我名15术室医务人员,采用问卷调查形式进行本次调查,参照相关文献及法律法规条文自拟问卷,共包括15个条目,以选择题形式设置,均为多项选择题,分析调查结果.结果:本次问卷中问题正确率高的分别为“医生根据临床经验设计的医疗器械在未经相关部门批准的情况下,能否用于患者治疗”、“我国共将医疗器械分为几类进行管理”、“某医疗器械处于消毒灭菌的有效期但注册证已失效,是否属于合格器械”,正确率分别为93.3％(14/15)、80.0％(12/15)、73.3％(11/15)正确率低的题目为“医疗器械注册证的正确编排方式”,仅为13.3％(2/15).结论:手术室医务人员对医疗器械管理和相关法律法规的认知程度较低,尤其是对于器械相关法律的知晓率,应当加强该方面内容的培训,完善相关制度,提高医务人员的管理知识和法律法规认知,减少医疗风险事件的发生.
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信息化实现军人远程健康管理的做法
目的:探讨信息化实现军人远程健康管理的效果.方法:借助先进的信息化技术和优秀的专家团队,积极开展军人远程生理指标监测、军人网络在线咨询、网络会诊,并运用远程专家会诊的方式为军人开展个性化评估、结合体检结果为其量体定制一套涵盖慢病防控、安全用药、合理膳食、科学健身、心理调试等内容的综合性预防保健方案和健康管理计划,健全个人电子健康档案,实现动态检测,疾病预警,追踪服务等功能.结果和结论:借助信息化平台实现军人健康管理全维全程一体化、个性化,推进了军人保健工作关口前移和服务模式转型,实现新时期军人健康管理目标.
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持续质量改进在消毒供应中心无菌物品管理中的应用效果
探讨持续质量改进在消毒供应中心无菌物品管理中的应用及效果,保证提供合格的医疗用品,提高医疗质量.总结了医院消毒供应中心无菌物品的管理经验,主要包括加强对无菌物品存放区的环境管理、无菌物品分类上架前的检查、摆放贮存、发放的管理及定期的监测制度和人员管理.认为加强消毒供应中心无菌物品的管理,可有效提高无菌物品的质量.通过落实一系列无菌物品管理措施,使消毒供应中心工作达到标准化,保证提供合格的医疗用品,提高医疗质量.
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医用X射线检查中的防护问题及对策
本文根据笔者工作发现,总结了X射线检查中出现的防护问题,并提出了解决方法.
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数字化医院内部信息资源整合与管理
对数字化医院内部信息资源进行整合与管理,建立以服务病人、服务管理为中心,打造覆盖全院人、财、物、医疗业务的综合性信息管理平台.
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大鼠肝脏给予康派特(R)医用胶或泰绫(R)可吸收性止血纱布的安全性比较试验
目的:大鼠肝脏给予康派特(R)医用胶或泰绫(R)可吸收性止血纱布的安全性比较.方法:手术组大鼠肝脏定量切除后,给予康派特(R)医用胶或泰绫(R)可吸收性止血纱布止血,空白对照组大鼠不进行手术.术后动物进行临床症状观察,体重、摄食量测定,肛温、血常规、血清生化学、脏器重量和组织病理学检查.结果:各项指标均未见与康派特(R)医用胶和泰绫相关毒性反应;3个月组织病理学检查可见胶体被纤维结缔组织分割包裹.结论:本试验条件下,未见康派特(R)医用胶和泰绫(R)可吸收性止血纱布对大鼠机体有毒性作用,康派特(R)医用胶在大鼠体内3个月开始降解.
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宝石能谱CT对冠状动脉成像技术的研究
目的:探讨宝石能谱CT低剂量辐射技术对冠状动脉成像价值.方法:回顾性分析50宝石能谱CT对冠状动脉成像及同时进行冠状动脉造影患者的影像学资料,通过分析宝石能谱CT的冠脉成像的图像质量,与冠脉造影进行对比,评价宝石能谱CT冠脉成像的准确性.结果:宝石能谱CT的冠状动脉成像图像质量良好,显示近端及远端分支非常清晰;宝石能谱CT对冠状动脉成像的敏感性为96.3％,特异性为95.6％,阳性预测值为95.3％,阴性预测值为96.1％;对轻度冠脉狭窄的准确性较高.结论:宝石能谱CT对冠状动脉成像具有高质量图像和诊断的准确性,对于冠心病的诊断具有重要的价值.
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85例电子根尖定位仪测量根管长度偏差对比
目的:观察分析日本森田以及登士柏这两种电子根尖定位仪在测量根管长度上偏差,并比较探究两种仪器的应用价值.方法:将临床上将要进行根管治疗的34颗患牙作为研究对象,共需85根根管,应用日本森田以及登士柏这两种电子根尖定位仪测量根管的长度,并根据两种方法各自测得的长度进行X线片拍摄,观察两种电子根尖定位仪的偏差并将两组的准确性进行比较.结果:日本森田组的准确率为94.12％,登士柏组的准确率为95.29％,两组准确率不存在显著差异,P＞0.05,数据间的差异具有统计学意义;日本森田以及登士柏这两种电子根尖定位仪在测量正常牙髓牙、牙龈炎患牙以及根尖周炎患牙上的准确率均没有显著的差异,P＞0.05,数据间的差异具有统计学意义.结论:应用日本森田以及登士柏这两种电子根尖定位仪测量根管的长度均具有较高的准确率,值得推广应用.
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基于433MHz无线通讯的温湿度监控系统开发
由于医院环境复杂、医用冰箱分布杂乱,造成对冰箱温湿度监测以及环境温湿度监测困难多、实现难.本文研制一款基于433MHz无线通讯的温湿度监控系统,并在此基础上提出了两项关键软件算法,改善433MHz的无线通讯协议,使得本系统的无线数据传输稳定,数据完整度高,在断电、主机损坏等异常条件下,测点终端仍能完整保存测量数据,待系统恢复正常补偿历史数据.经试验表明,本系统对温湿度数据的稳定传输率达96.5％,温度异常正确报警率高达99％.
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胸腹部肿瘤调强放疗首次摆位误差的分析
目的:利用模拟定位机图像配准功能,测量并分析胸腹部肿瘤调强放疗的摆位误差,为临床医师从临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外放提供参考依据.方法:抽取100例胸腹部肿瘤患者,在模拟机下拍摄正、侧位图像共200幅图像,将它们与治疗计划系统重建的DRR图像通过骨性标记进行对比,测出患者在人体左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)方向的位移误差.结果:胸腹部肿瘤在X轴、Y轴、Z轴方向上的系统误差(平均值)±随机误差(标准差)分别为(-0.51±2.55)mm、(0.95±2.75)mm、(1.57±2.63)mm,PTV外放边界分别为3.06mm、4.30mm、5.76mm.结论:胸腹部肿瘤的摆位误差以Z轴大,Y轴次之,X轴小;利用模拟定位机图像匹配功能,能提高放疗过程中实际摆位精度,并能为临床工作者设定从临床靶区(CTV)到计划靶体积(PTV)的外放范围提供参考数据.
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输液泵喇叭图的算法研究
喇叭图是输液泵流速波动性的一个准确指示.在各类输液泵准确性试验中都需要绘制喇叭图.本文主要介绍了喇叭图的参数和计算公式的推导过程,根据公式设计出喇叭图的算法,并应用于基于VisualBasic开发的软件模块中.分别使用此软件和原来方法进行一次输液泵准确性试验,比对两种方法得出的数据和喇叭图,验证本算法的准确性.
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应用床值和记录核对系统对预防体部放射治疗误差的意义
在体部肿瘤的放射治疗过程中,各种因素都会产生误差,一般的治疗摆位主要是依靠在患者体表勾画一些的标记点、线(如CT定位点、治疗点等),而这些标记点、线并非刚性不变的,在体部的放射治疗过程中,各种因素都会产生误差,本文介绍利用治疗床床值和记录核对系统来发现和预防体部治疗过程中产生的误差,确保治疗能准确执行.
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偏瘫病人行走康复训练装置的设计
目的:本文设计了一种基于单片机的偏瘫病人行走康复训练装置,该装置是在单片机控制电动机的基础上对电动机进行正反转、加减速以及显示控制.对偏瘫病人的腿部训练,具有行程可调、步行频率显示的功能.通过该训练装置,达到更好地帮助偏瘫病人恢复其行走功能的目的.
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基于ASP.NET的超声科工作量统计软件设计与实现
目的:本文介绍了作者所在医院超声科信息系统(Ultrasonic Information System,UIS)的现状和需求,并阐述了利用ASP.NET技术如何开发医院超声科工作量查询统计程序,终实现超声科工作量查询统计工作高效完成.
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基于Oracle中间件BPM搭建的办公门户信息管理平台
国家“十二五”信息化发展要求指出:卫生信息系统的开发和建立对居民健康保健和疾病防治具有重大意义.因此对国家检测机构能否及时得出科学准确的检测结论,以及应对公共突发卫生事件的快速反应能力提出了更高的要求.传统的人工管理模式已经不能适应检测机构的迅速发展.作为权威的医疗器械检测机构-北京市医疗器械检验所也必须遵循“合理利用信息技术并使其在大限度内得到共享,从整体上提高本身及其下属机构的管理水平、降低管理成本”的服务原则,利用先进的IT技术搭建安全可靠、成熟稳定的管理信息平台,从而建立更加规范、科学、高效的机构管理体系.
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自动信号指示档案管理系统的设计与实现
目的:为提高纸质病历的检索速度和保管水平,降低劳动强度,提高工作效率.方法:运用自动信号指示技术,将档案的检索、查找、保存、变更为自动化的方式.结果:计算机只需检索比较重要的关键字,即可进行病历的查询,并进行相应的操作.结论:本系统提高了病历的检索速度,方便了医生查询,提高了医院的医疗服务水平.
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探讨放射医疗设备的应用安全与质量控制
随着我国医疗水平的不断提升,影像设备的使用范围也在不断扩大.在放射学、X射线诊断学、放射肿瘤学等相关的放射诊疗中基本采用现代医学诊断技术,提出了加强放射辐射安全的特殊性要求,因此,在诊疗过程中要加强医疗设备使用的安全以及质量控制,提升放射医疗设备使用的实效性和安全性.
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原发性小肠淋巴瘤的CT诊断
目的:探讨原发性小肠淋巴瘤的CT表现,以提高对该病的认识.方法:搜集经手术病理证实的原发性小肠淋巴瘤17例,术前均行CT平扫,12例加做增强扫描,通过对CT图像进行观察分析,总结其特点.结果:发病部位以回肠多见(包括累及回盲部)(n=15).CT表现为肠壁广泛性增厚13例,其中8例肠腔呈“动脉瘤样扩张”;肠腔内软组织肿块4例,肠腔不同程度狭窄.增强扫描病变呈轻至中度强化,坏死少见.该两型中10例伴有周围和(或)肠系膜淋巴结肿大.继发改变主要包括肠梗阻、肠套叠、肠穿孔.结论:原发性小肠淋巴瘤的CT表现具有一定特征性,能清楚显示肠管壁增厚的程度、浸润范围、周围淋巴结情况及继发改变,对肿瘤的诊断有较大帮助.
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浅谈医疗设备信息管理系统的应用与开发
本文在医疗设备及医用耗材物资的计划采购、物流、使用管理、报废等全生命周期的运作规律的研究基础上,结合基层医院在物资管理制度流程上的现状,对现有物资管理系统模式进行开发,并利用先进的RFID射频识别技术进行信息档案管理,供临床、医院决策层参考,解决目前基层医院物资管理信息孤岛及物资编码标准化、全生命周期实时管理问题.
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直接数字化X线摄影系统图像处理方法研究
目的:探讨直接数字化X线摄影系统图像处理方法及效果.方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月对86例患者进行胸部X线射片,采用图像校正、图像拼接、图像前景处理、图像增强的方式进行图像处理.结果:86例DR图像采集十分顺利,图像质量评定一级72例,二级14例,未出现三级图像,完全符合临床诊断需求.结论:直接数字化X线摄影系统凭借着良好的图像处理方法可有效满足诊断需求.
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在Aria放疗网络中实现DICOM复位计划参数直传到模拟定位机
目的:在Varian公司的Aria放疗网络中,第三方(非Varian公司)模拟定位机上采集的二维普通定位图像参数可以传送到服务器上.在Varian Eclips计划系统制定的患者DICOM复位计划,无法传送给模拟定位机对患者进行调强放疗前等中心位置校正.本文探讨实现复位计划参数直传.方法:在模拟定位机电脑上增加一块网卡,使之与Eclips计划系统处于同一网段.并在复位软件Simulation和Eclips计划系统中设置好对方的IP地址及AE title.结果:实现了从Eclips计划系统直接传送复位计划数据到模拟定位机.结论:达到了优化放疗流程、提升放射治疗质量控制和质量保证的目的,对于使用不同厂家设备之间的互联互通具有参考意义.
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袖珍氧气治疗仪的研制与临床应用
目的:袖珍氧气治疗仪通过全程地氧疗使呼吸衰竭及缺血性心脑血管病达到按需给氧的目的,终为治疗赢得时间.方法:对I型呼吸衰竭及缺血性心脑血管病应用单纯氧疗及O2和自身CO2的混合气体;对COPD使用负压通气模式(负压5～10cmH2O).结果:混合氧治疗心绞痛,数分钟显效;负压通气对COPD的疗效确切,血氧明显改善,无不良反应.结论:本氧疗仪功能齐全,疗效确切、便捷、价廉、实用,具有较高地应用推广价值.
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超滑镇痛气管插管的制备及体外药物释放研究
目的:为了减少使用时的摩擦力和降低留置时的疼痛感,研制具有超滑镇痛功能的气管插管(涂层导管).方法:采用喷涂方式,在气管插管气囊表面涂覆超滑镇痛涂层.结果:涂层导管具有很好的润滑性,而且涂层不易脱落,润滑持久性较好.涂层导管的盐酸利多卡因具有缓释作用,其体外释放曲线可用标准方程拟合,C =766.224A-12.836.结论:该超滑镇痛气管插管有望减轻患者插管,留置及拔管的痛苦.
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一次性使用橡胶外科手套在心脏手术中的应用
心脏手术因创伤大、手术时间长,患者长时间取平卧位,加上循环水毯及体外循环机的应用,肘部、足跟等受压部位容易发生损伤,形成压疮.为了避免这种情况的发生,我科采用一次性橡胶外科手套自制减压用具,经临床使用,效果较好,介绍如下.1 材料与制作取一次性橡胶外科手套一只,对其吹气,使手套鼓大,将手套末端打一死结即可.2 使用方法将制作好,充气鼓大的手套直接置于患者的足跟处.
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复制结构对鼻咽癌感兴趣区体积和剂量的影响
目的:分析Eclipse计划系统复制结构对鼻咽癌靶区和危及器官体积和剂量的影响.方法:随机选取10例鼻咽癌患者,在扫描CT图像CT_origin上勾画靶区和危及器官.复制CT_origin生成新的CT图像CT_copy.CT_copy和CT_origin依据DICOM协议自动配准.首先将靶区和危及器官从CT_origin上复制到CT_copy上,再复制治疗计划参数到CT_copy上重新进行剂量计算.分析复制结构对靶区和危及器官体积和剂量的影响.结果:复制后的脑干、脊髓、晶体、腮腺、PGTV,PTVnd,PTV62,PTV56体积均变小,差异具有统计学意义(P＜0.05);脑干和晶体的D2,腮腺的D50差异不具有统计学意义(P＞0.05),而脊髓的D2,PGTV,PTVnd,PTV62和PTV56的D95差异都具有统计学意义(P＜0.05).结论:利用Eclipse计划系统复制结构时,鼻咽癌靶区和危及器官的体积均略有缩小,对剂量变化的影响不明显.
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95例活跃期人工破膜的临床观察与护理体会
目的:分析活跃期人工破膜对产程及新生儿的影响.方法:随机抽取2013年6月～2014年2月我院自然分娩的95例孕妇为实验组,对其使用活跃期人工破膜方法,90例为对照组,观察两种分娩方法对产程及新生儿的影响.结果:实验组活跃期的平均时间及平均产程比对照组短,实验组新生儿的窒息率比较对照组低,两组相比,差异明显.结论:活跃期人工破膜可缩短产程,减少新生儿窒息,提高自然分娩率,能使母婴并发症的发生率得到有效减低.
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70例脑损伤昏迷患者的急诊护理效果观察
目的:探讨脑损伤患者的急诊护理方法及其效果.方法:回顾性研究我科在2013年1月～2014年10月期间我院收治的70例脑损伤昏迷患者的临床资料,总结分析接诊准备、病情评估、设备检查及术前护理准备等急诊护理措施与护理方法.结果:70脑损伤昏迷患者均经CT和(或)MRI确诊为脑损伤昏迷,其中治愈26例,有效41例,死亡3例,临床护理的总有效率为87.14％.临床护理的总有效率具有统计学意义(P均＜0.05).结论:对脑损伤昏迷患者进行急诊护理,能够有效的控制患者的病情.
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食管癌全麻术后苏醒期躁动的护理
目的:探讨食管癌全麻术后苏醒期躁动的护理效果.方法:将44例食管癌全麻术后患者分为治疗组与对照组,对照组给予常规术后护理,治疗组给予积极的舒适性护理.结果:治疗组躁动评分明显少于对照组,并且躁动发生率明显低于对照组,两组对比差异统计学意义(P＜0.05).结论:食管癌全麻术后的舒适护理能有效减少患者麻醉苏醒期躁动的发生率.
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乳腺癌术后化疗患者自我管理行为的研究
目的:探讨乳腺癌术后化疗患者行为的自我管理.方法:将100例乳腺癌术后化疗患者随机分为干预组86例和对照组82例.干预组患者在常规化疗药物治疗的同时给予有针对性的自我管理教育,而对照组患者在常规化疗药物治疗的同时则行常规健康教育.分别于6个化疗疗程结束后采用“自我管理行为量表”对两组患者进行测定,评估两组患者的自我管理行为,并应用中文版SF-36量表对两组患者进行评价,比较两组患者的生活质量(QOL).结果:治疗护理1年后,干预组患者的自我管理行为量表及SF-36量表的各项评分均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:自我管理教育可帮助患者建立良好的健康行为模式,能提高患者自我管理疾病的能力,减少并发症的发生,从而促进康复,达到提高乳腺癌术后患者生活质量的目的.
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腹腔镜全子宫切除术的护理配合与观察
目的:探讨腹腔镜全子宫切除术的护理配合与观察.方法:将43例佛山市第一人民医院进行腹腔镜下全子宫切除术患者作为研究对象,总结护理配合的过程.结果:经护理人员的积极配合后,所有患者均手术顺利,未出现中转开腹病例,术后5～7d均痊愈出院,术后随访满意度高.结论:术前的充分准备、术中的密切配合、术后的全面护理是确保腹腔镜全子宫切除术顺利进行的有效保障.
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腹腔镜下幽门环肌切开术的围手术期护理
目的:总结先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期的护理经验.方法:回顾对12例先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期的护理全过程.结果:12例均恢复良好,无一例出现并发症.结论:先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期护理的好坏,对保证手术成败具有重要意义.
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老年性脑梗塞患者实施优质护理效果评价
目的:脑梗塞主要是由于缺氧、缺血以及脑部供血障碍所引发的脑软化或者是脑组织坏死[1],老年性脑梗塞具有临床发病急、危害性大及较高的死亡率等特点,有效临床护理对患者的康复具有十分重要的作用.本文探讨老年性脑梗塞患者实施优质护理的方法及效果.方法:将96例老年性脑梗塞住院患者按照治疗的先后顺序随机分为观察组50例、对照组46例.两组患者在进行临床药物治疗的基础上,对照组给予常规护理,观察组全程提供优质护理服务,统计比较两组患者病情的康复情况,并将患者对疾病的相关知识掌握优良率及患者满意度进行调查比较.结果:观察组患者病情的康复情况、对疾病相关知识的掌握优良率及患者满意度明显高于对照组,两组之间进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年性脑梗塞患者实施优质护理不仅能够提高患者满意度,提升护理服务质量,而且有利于患者病情的康复.
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规范化护理干预在危重症患者感染防控中的作用
目的:探讨规范化护理干预在危重症患者感染防控中的作用.方法:将佛山市第一人民医院2013年10月～2014年8月收治的140例ICU危重症患者作为观察组,2012年6月～2013年9月收治的120例ICU危重症患者作为对照组,对照组进行常规护理干预,观察组采用规范护理干预,比较两组患者的感染率.结果:观察组的中心静脉感染率(0.0％ vs 4.17％)及呼吸机相关肺炎发生率(1.43％ vs 6.67％)均显著低于对照组,P＜0.05.结论:规范化护理可有效降低ICU危重症患者的中心静脉感染率、呼吸机相关肺炎发生率,值得应用.
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预见性护理在降低危重症患者院内感染的效果
目的:危重症患者的院内感染与多种因素有关,如疾病严重程度、入院前是否伴有炎症状态、奇袭性操作、导管留置时间、是否上呼吸机及上呼吸机时间等[3],危重症患者院内感染后将加重患者病情、延误治疗时间,影响治疗效果,严重的患者甚至可能引发脓毒症、多器官损伤导致死亡,因而采用切实措施,加强对危重症患者的护理,减少感染率,对于提升患者的预后有重要帮助.预见性护理是指对某种疾病的引发原因进行预见性的干预,以减少该疾病的发生率,提升预后状况.本文探讨预见性护理在降低危重症患者院内感染的效果.方法:我院2014年2～12月收治的96例危重症患者作为研究对象,按照入院先后顺序,第1名～第48名作为对照组,第49名～96名作为观察组.对照组进行常规护理,观察组进行预见性护理,比较两组患者的院内感染发生率.结果:观察组患者的上呼吸道感染(2.1％ vs 12.5％)、下呼吸道感染(4.2％ vs16.7％)及泌尿系统感染(0.0％ vs 8.3％)发生率均显著低于对照组,P＜0.05.结论:预见性护理可有效降低危重症患者院内感染率,值得应用.
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38例急性心肌梗塞并发心律失常患者的急救与护理措施
目的:急性心肌梗塞是心血管科常见疾病之一,胸骨疼痛难忍,持续发作,心电图ST段抬高,心肌酶学出现实质性改变[1].心律失常是急性心肌梗塞为常见、严重的并发痘,严重威胁患者的身体健康.本文探讨急性心肌梗塞并发心律失常佳的急救和护理方法.方法:随机抽取我院在2012年2月～2014年10月治疗的38例急性心肌梗塞并发心律失常患者,回顾分析患者的临床资料,分析急救和护理效果.结果:通过及时的抢救和有效的护理干预后,38例患者临床症状有效改善,有效控制了心律失常、心力衰竭症状.3例患者由于心源性休克、心力衰竭严重、心跳突然停止,抢救成功率为92.1％.结论:对急性心肌梗塞并发心律失常患者进行及时有效的急救和护理干预,能够提高抢救成功率,保障患者生命健康,具有显著的临床应用价值.
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踝泵运动护理对剖宫产患者术后下肢深静脉血栓形成的预防
目的:下肢深静脉血栓是剖宫产术后严重并发症中的一种.据研究显示,对剖宫产患者术后实施有效的护理干预,可以有效预防下肢深静脉血栓的形成[1].本研究探讨踝泵运动护理对剖宫产患者术后下肢深静脉血栓形成的预防.方法:选择2013年1月～2014年11月我院收治的76例剖宫产患者作为研究对象,根据不同护理方法将76例患者均分为两组,设定其中38例患者为对照组给予常规护理,设定另外38例患者为观察组在常规护理基础上增加踝泵运动护理,比较两组患者下肢深静脉血栓的预防情况.结果:比较两组患者剖宫产手术前后的凝血功能指标,观察组的凝血功能指标和术前对比无明显差异(P＞0.05);对照组凝血功能指标中PT与APPT明显少于手术前(P＜0.05).术后两组对比,观察组PT、APPT明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:踝泵运动可以改善剖宫产患者术后下肢深静脉血液的高凝状态,减少下肢深静脉血栓的形成,值得临床推广应用.
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健康教育应用于产后出血护理中的效果观察
目的:因软产道出现破裂或因胎盘因素等可导致引产后出血,产后出血多是由宫缩乏力导致的[1].胎儿分娩后二十四小时内孕妇阴道出血量＞500mL,则为产后出血,在分娩的妇女中有将近3％的妇女会出现产后出血现象,而且由此导致的死亡也不在少数[2].对于产后出血患者护理中进行健康教育在一定程度上可以降低其病死率,对于提高患者满意度也具有重要意义.本文探讨产后出血患者护理中应用健康教育的效果.方法:随机选取我院2012年到2014年收取的120例产后出血患者作为此次研究对象,将患者随机分为两组,分别为对照组和实验组,两组采取不同护理.对照组患者进行常规护理,实验组在其基础上进行健康教育.对比两组患者护理后效果.两组患者年龄等一般资料无统计学意义,有可比性.结果:患者治愈情况:实验组患者治疗结束后,临床疗效优于对照组.患者满意度:对120例患者均进行满意度调查发现,对照组患者总体满意率为86.7％,实验组总体满意率为98.3％.两组患者满意度对比显著,实验组优于对照组(P＜0.01).结论:在产后出血患者护理中应用健康教育能降低患者病死率,利于患者早日康复,患者的满意度较高,因此在护理中加强健康教育十分重要.
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下肢烧伤瘢痕并发鳞状细胞癌的临床护理
报告1例热烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌的护理.患者女,40岁.左下肢烧伤瘢痕处增生、溃疡2年加重1周.皮肤科检查:左侧小腿可见约17cm×11cm萎缩性瘢痕,轻度挛缩,中央见一8.1cm×3.1cm大小菜花样红色增生物,表面有溃疡,深浅不一,可见淡红色渗液及少量淡黄色脓性分泌物,有异味.经局部组织活检病理结果示鳞状细胞癌.根据病理结果及临床表现诊断:烧伤瘢痕;鳞状细胞癌.经局部肿瘤切除后皮瓣转移手术的同时,加强术前的心理护理、创面护理和健康教育;术后的体位护理、康复锻炼以及出院指导后,伤口愈合良好.
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不同镇静方案对ICU危重症患者谵妄发生率影响
目的:谵妄是一组以急性、可逆性及广泛性的认知功能障碍综合征,尤其以意识障碍为主要特征的疾病[1].谵妄发病的机理临床尚未完全明确,多数观点支持与整体认知及情绪神经介质失衡有关,其常由脑部弥漫、短暂性的中毒,感染或代谢性紊乱等因素所引发.谵妄是一组以急性、可逆性及广泛性的认知功能障碍综合征,尤其以意识障碍为主要特征的疾病[1].谵妄发病的机理临床尚未完全明确,多数观点支持与整体认知及情绪神经介质失衡有关,其常由脑部弥漫、短暂性的中毒,感染或代谢性紊乱等因素所引发.本文探讨不同镇静方案对ICU危重症患者谵妄发生率影响.方法:回顾性分析佛山市第一人民医院2013年1月～2014年12月收治的ICU患者86例临床资料,按照不同镇静方案分为A组(n=41例)及B组(n=47例),A组采用咪达唑仑镇静处理,B组采用丙泊酚镇静处理,比较两组患者的镇痛镇静评分(Ramsay)及谵妄发生率.结果:A组患者的Ramsay评分(4.2±0.9分vs 3.4±0.6分)显著高于B组,A组患者的谵妄发生率(53.7％ vs29.8％)显著高于B组,P＜0.05.结论:丙泊酚在ICU重症患者镇静效果优于咪达唑仑,可有效降低谵妄的发生率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
