医疗装备杂志
Chinese Journal of Medical Device 의료장비
- 主管单位: 北京市药品监督管理局
- 主办单位: 国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
- 影响因子: 0.33
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-2376
- 国内刊号: 11-2217/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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SL-IE型模拟定位机的维修
故障一:进入系统控制程序后主界面信息显示区提示“计算机与PLC通讯失败!”,控制台、治疗床、曝光等都无法工作.分析及检修:供电正常;所有急停开关已松开;误操作已复位.若以上检查没问题,则检查微机与PLC的连接是否出现问题(插头松动、连线断接、转接盒问题等),或查看PLC是否出现错误代码.经检查以上原因都被排除,则怀疑PLC出错,利用开始菜单下程序→MELSEC-F FX Applications FXGP_ WIN-C检查程序并验证PLC输出,发现5PLC(床PLC)数据不能读取,关机更换5PLC,机器运作正常.关机更换PLC前必须把原来的PLC文件另存为,更换后输入到新的PLC运行.
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计算机X线摄影故障分析与维护
通过对KONICA REGIUS MODEL 170计算机X线摄影系统在使用过程中出现的故障原因及故障排除的过程进行分析,总结设备故障和维护方法,有利于提高医疗设备的维修技术水平.
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XCY2002-1/200型野战X线诊断车的质量控制与维护保养
XCY2002-1/200野战X线诊断车是我军近几年为应急保障分队配发的多功能野战X线诊断系统.该车配备S2001型西门子车载高频X线机,WYS2002-96/22型野战洗片机,S2001-WZ6.0型车载X线影像信息处理系统[1],供野战分队训练、考核、体检、驻训及战时使用.1 野战X线诊断车的质量控制该车载设备主机采用进口高频高压发生器,透视摄影架配合可升降的移动式诊断床,并配备了野战X线影像处理系统,通过视频采集使透视图像实现了半数字化,能进行图像存储(包括动态末帧保存和静态抓取图像存储)、降噪、运动检测、自动增益、垂直和水平翻转图像变野等图像后数字处理[2].摄影图像质量的优劣与机器的性能和设备参数的稳定性及操作者的业务水平、对机器性能特点的掌握有很大关系.定期对成像工作板进行检测和校准,保持设备运行所需的温度和湿度,也能很大程度保证图像质量的稳定性[3].车载操作室内的灯光亮度和显示器亮度、影像处理系统的窗宽窗位调节也要适中,以使图像质量保持稳定,适合操作者对图像进行观察和诊断.
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医用监护仪的维护及维修注意事项
1 医用监护仪的维护1.1 加强对机器使用者的培训定期对医护人员进行医用监护仪的讲解和培训,指导他们正确使用监护仪和使用时应该注意的事项,对提高监护仪的使用效率有着积极的作用.1.2 做好定期除尘工作由于监护仪使元器件吸附灰尘会导致机器内部温度过高造成的部件损坏.因此我们要做好机器内部的清洁工作,定期拆开机器外壳对内部进行除尘,用软毛刷轻轻拂拭有灰尘的部件,用无水酒精进行擦拭清洗,待干后方可装机.1.3 做好附件的维护对于附件的探头如血氧饱和、感温、有创血压等,不能扯、拽传输导线.对于无创血压的袖带,在没有绑定在病人身上时,不能进行测量,以免损坏充气的气囊.要依照监护仪使用说明书上的方法经常清洁探头.对于监护仪要长时间监护的,对不需要的功能可以通过调整系统配置来关闭.
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巧用Win Image软件修复数字胃肠机影像工作站
本文详述了使用WinImage软件修复数字胃肠机数字化影像工作站起动问题的方法.
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基于工作流管理的医疗装备维修系统研究
文章以医疗装备维修系统为研究对象,在医疗装备维修系统当中引入了基于工作流的管理模式.分别从工作流管理技术、医疗装备维修工作业务流程、基于工作流管理的医疗装备维修系统这三个方面入手,展开了较为详细的分析与阐述,望能够为后续相关研究与实践工作的开展提供一定的参考与帮助.
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800mA曝光过载保护一例
故障现象:开机,机器能得电,做透视或照片检查时,机器出现过载保护,“Faul”灯亮,ma显示窗显示为“Fb”,此时,机器不能进行任何检查,按复位键,能将faul及Fb熄灭,但还是曝光进入保护状态.检修过程:根据故障现象,“Fa”显示表示电源电压过高.首先测量市电压,三相电压均为380V,正常;拆开主机柜,对照原理图,测量+VC,地,-VC电源电压,+VC对地+260V,-VC对地-260V,正常;查平衡电阻RC+,RC-,两点阻的阻值均为无穷大,因这两电阻已烧断.为弄清故障原因,检查电源后级,结果发现场效应组件前级大电流保险F1烧断,说明电源后级有短路性故障,重点检查B组电源部件,B组场效应组件是六只大功率场效应管组成,将B组的固定螺丝松开,拆除+ VC,-L及输出引线,将组件取下,用万用电表二极管档对+ VC,-L进行测量,结果显示为0.00,用200Ω档测量显示阻值为0,说明+ VC,-L及输出端严重短路,为进一步证实故障所在,将组件拆下,与A组的同型号进行对照测量.其中,场效应管的型号为IM 300-120L300A 1200V日本富士,用数字万用表二极管档测定结果如表1.
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XG-501A型医用X线机特殊故障检修及分析
故障现象:开机后电源继电器工作正常,各仪表指示正常,按下摄影手开关第一档,旋转阳级不转,准备继电器跳动不止.按到第二档后,毫安表无指示,也无X线产生.故障分析:XG-501A型X线机摄影过程为:当按下摄影手开关第一档后,准备继电器SFJ吸合,x线管灯丝开始增温,紧接着旋转阳极启动继电器YlI、U工作,旋转阳极转动达到转速后,辅助继电器FZJ吸合,为摄影做好准备;当按下手开关第二档后,摄影继电器SC吸合,若摄影选择条件不过载,限时电路得电工作,主可控硅触发导通,高压变压器初级得电,开始曝光并产生X线,毫安表相应有指示.到达预置时间后限时电路断电,切断高压供电,曝光结束.
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GE TuffSat型便携式血氧仪原理与维修
1 仪器原理GE公司的Tuff Sat型血氧仪是一种便携式血氧监测设备,主要用于医院病人转运时的血氧饱和度监测;它是由血氧探头和电路板构成,其中,电路板由电源供应电路、开/关机及复位电路、血氧探头驱动及信号处理电路、显示电路等部分组成.在监测血氧饱和度时,CPU处理器驱动血氧探头中的两个发光二极管(红光LED,660nm和红外LED,940nm)发光,光源穿过手指时,被人体组织吸收和调制,探头中的接收二极管接收该信号,经过放大,信号处理,A/D转换后送至CPU运算,运算结果由显示电路显示.仪器的血氧探测原理如图1所示.
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Elekta Precise加速器 “Thy Grid” 故障检修
科室的Elekta Precise医用电子直线加速器运行期间,出现过几次开机“Thy Grid”联锁无法自动清除的故障,经根据连锁描述并对照维修资料以及电路图纸成功解决了该故障,现总结如下以与各位同行共享.
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输液泵SY-1200常见故障检修
SY-1200型输液泵属于容量式输液泵,采用指压式蠕动机构,与轮式挤压相比,指压式蠕动挤压可以达到更高的输液压力,以保证输液精度.该泵智能化程度高,有多个对话对话界面,输入速率和输液量,系统将自动计算并显示输液所需的时间;反之输入时间和输液量,系统将自动计算并显示速率数值,给医护人员的操作带来极大的方便.SY-1200型输液泵可选用经校准的9种品牌的一次性使用输液器.泵上还设有多种报警功能,并有同步文字提示,以保证输液安全可靠进行.
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测绘分析法维修医疗设备电源
电源是医疗设备的一个重要部件,其出现故障时故障现象比较直观,加上现在的医疗设备的电源基本上都是采用脉宽调制技术(PMW)的脉冲电源,其电路结构、器件型号参数往往就是器件厂家的典型电路,因此从技术角度来讲维修的可行性也是强的.1 电路结构简介医疗设备的电源从耐压要求和功能需要通常至少采用两极隔离.第一级电源:市电高压变成一路或多路低压直流(AC-DC)为后级电压变换提供主电源、为后备电池提供充电电源、产生待机辅助电源,这一变换过程中通常包含功率因素校正(PFC)电路,有一些采用工频变压器整流滤波来产生第一级电源,其中带后备电池的电源,其一次电源只要接上交流电就应该工作;第二级电源:将第一级主电源和后备电池提供的电源转换成多路低压或者高压的电源提供给各电路(DC-DC),通常受开机信号控制决定是否工作.笔者参考维修手册以及自己实际测绘了一些电源,发现在这些电源转换的过程中几乎全部采用通用集成电路作为控制芯片,电路结构也几乎是器件厂家的典型电路和器件参数或者稍做变化.
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以临床为核心的医疗设备在线报修系统
该文分析了目前医疗设备维修管理类软件存在的问题,并深入研究目前医院的维修管理流程,以临床为中心,设计了一套医疗设备在线报修系统,并通过具体的设计环节来阐述该软件的一些设计思路.
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ACUSON Sequoia 512高级显示功能故障维修一例
对西门子ACUSON Sequoia 512的高级显示技术功能选件(Perspective Advanced Display Option)的一例故障进行分析与总结.
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费森尤斯4008S型血透机正压故障分析
1 故障现象机器开机自检,进行T1 Test测试,当检查到Positive Pressure即正压一项的时候不能通过,并且报出F16或者F20错误,多次按机器前面板上的Test按钮让机器对正压进行重复自检,依旧不能通过,错误在F16与F20之间跳转.2 分析与检修(1)参考维修手册的说明,F16正压错误的描述为:在开始阶段,压力降到低于620mmHg(误差:±30mmHg,大测试运行时间120s).比较常见的原因有:①在水路系统中有主要的泄漏;②超滤泵弹簧损坏;③加载的压力太低;④空气分离泵漏气;⑤安全阀有泄漏.
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上肢多关节多方向康复训练器革新检修一例
维修进口设备的芯片控制系统是上肢多关节多方向康复训练器修理的大型工作,根据此次设备工作异常的现象,按初步判断芯片控制系统故障的思路去查找问题,终查出因控制芯片的损坏造成设备工作异常的现象经过革新得以解决,本文介绍了革新修理的全过程,总结了检修和装配的经验.
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百胜彩超显示器电源维修四例
故障一:开机后无输出,也没有消磁声,俗称“三无”.故障分析:如图1所示,先测量250V220UF滤波电容两端电压为200V,再检测UC3842的7脚电压为0V.因为该机启动电压由一个1W56K电阻降压提供,断电用电阻档测量该电阻阻值,结果显示开路.用同样参数电阻更换后故障排除.故障二:开机后显示器电源指示灯一闪一闪,俗称“打嗝”.
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北京万东程控X线机ERR11故障检修
万东程控500 mA的X线机是万东系列产品中的主打产品,该控制台派生出许多分支,具体机型不尽相同,但其产品的设计框图与思想是相一致的,所以其故障代码的含义有同一性或相似性.本文就“ERR11”故障代码,结合实际的维修实例作以表述.在厂家的说明书上“ERR11”代码表示“曝光过程中毫安过低”.它的详细通俗解释是:X线机的预备、准备、设定条件等曝光前期的检测条件都在正常状态下,在曝光时,检测到管球的工作电流是没有或者是没有达到设定值,机器就报“ERR11”故障提示,同时保护投入,X线机不可以工作.理解了故障代码的含义,着手修理工作时,首要的是找准切入点.对于这个故障代码的分段,我们可以分为高压回路与监测回路两段,切入点就在两个回路的耦合部.
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金宝AK95S血透机故障检修一例
1 故障现象开机自检时提示技术错误(出扳手),代码“C CFM 020 008;C CFM 020 009”.自检停止,仪器报警.2 故障分析及检修过程(1)根据故障代码提示我们先翻阅维修手册:C CFM 020 008 VFC(电压频率)通道1的补偿测量值出错.该情况发生的主要描述:VFC通道1接到了0V电压点,因此脉冲计数器测量到的频率和正常情况下侧得的参数相差很大.该情况发生的技术描述:VFC1.的值超出了允许范围1 6907-10907持续2s中.该情况发生的可能原因:①控制驱动板上IC14或其周围一些组件出错.②控制驱动板上IC23出错[1].C CFM 020 009情况类似,通道1改为通道2.
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金宝AK96血透机维修浅谈
1 故障代码:C COFF 088 024主要表现为机器自检通过后接入A/B液,单提示准备就绪的透析液绿线出不来就会报此故障.AK96有一个吸足够浓度A液,检测所有电导传感器的程序,这时只吸A液,只有电导值超过25,检测才能通过,如果该高电导检测没有通过,出错误代码C COFF 088 024.首先要检查A液,有无A液配比错误或混合不均匀,检测A液吸液管路,滤网和接头密封圈是否密闭,是否有气泡吸人,排除以上故障后考虑电导传感器或吸液泵损坏.通常在使用过程中允许A液的吸液偏差是+-15%,B液的吸液偏差是+-20%.偏差再大就容易产生碳酸钙的沉淀了.偏差的正值表示液体的浓度低,吸液泵速加快,管路堵塞或泄漏,吸液泵工作效率不足,负偏差表示浓度偏高.A液的吸液偏差B液的吸液偏差不能大于+-15%.A/B泵吸液偏差值的查看在Logging-Internal菜单中SRI-022表示A液泵的吸液偏差,SRI-026表示B液泵的吸液偏差.检查红色A液吸液头是否有浓缩液结晶,并检查接头上O型圈是否完好,有无气泡吸人.
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NAX-500RP数字胃肠机维修一例
故障现象:我院放射科运行的一台东软产NAX-500RP数字胃肠机,在透视过程中不定期出现黑屏.分析与维修:经过反复试验,细致观察,总结分析发现故障有这样一个规律:透视过程中显示屏图像区域逐渐变暗,图像对比度差,直至整体变黑,此时观察到高压也在放线,只是参数已降至低.“电子点片”可用说明软件系统仍然正常工作,依此,可大体判断为自动跟踪失效所致.然后,着手查找资料,对高压相关电路及其接线、插头等进行处理,试用后故障依旧.维修似乎陷入僵局.
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Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪无报警故障分析及处理
Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪具有功能全,速度快(每小时可测定150个样本),原理先进(半导体激光流式细胞术、射频/阻抗分析、鞘流阻抗分析技术、独特的SLS血红蛋白分析、专门试剂、通道及散点图技术),测定项目多等特点[1].各种保养和操作只需点击相应图标便可轻松完成.大多数故障可根据明确的报警提示进行处理[2].但是,有些故障由于没有明确的报警提示非常棘手,给维修工作增加了难度.本文就日常工作中遇到的几种Sysmex XE-2100血细胞分析仪无报警故障及处理作如下总结.
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放射科X线机维修与管理
随着现代医学技术的突飞猛进,各种医疗器械不断更新,电子化、专业化、自动化程度不断提高,结构也更加复杂.如何让医疗设备正常运转,更好地服务于患者,是每个医疗机构都非常关注的问题.而X线机是医院普遍装备的设备,为了不影响日常工作,X线机的维修与管理工作就十分重要.
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脉动真空灭菌器温度控制影响因素的原因分析及对策
故障现象:灭菌器出现“低温报警”,灭菌失效.故障原因分析及排除方法:(1)内室真空度偏低.程序脉动时至少要抽空三次.第一次空气排出量80%;第二次排出量96%;当抽空第三次后,排出量理论值可达99.2%.汽化的水蒸汽需上升到液相线以上,灭菌时此种蒸汽所含的水微粒或不洁净物应低于1%.如果达不到标准,会存在湿饱和蒸汽.解决方法:进行真空保压测试.测试时需要在灭菌器内室空载的前提下进行.测试后,900s内压力变化不超过2kPa时,真空泄漏测试合格.如果不正常则必须检查门密封及管路系统、真空泵功能,找出渗漏点,排除后重新测试.
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SysmexXS_1000i血液分析仪故障维修
1 SysmexXS_1000i血液分析仪常见故障分析故障一:通常情况下,SysmexXS_1000i血液分析仪应隔几个标本来给予连续报警工作,但是RBC/PLT却无法显示结果,在连续不断测试20个左右患者的血液样本,仪器的堵孔率就会从99直线下降到1,在此期间仪器偶尔会出现反弹.故障原因:(1)红细胞检测地区均采用EPK试剂,明确是否属于试剂问题,倘若是试剂问题,需及时更换试剂,倘若试剂无问题,需找出其它问题;(2)查看SysmexXS_ 1000i血液分析仪鞘流注射器方面的情况,明确马达运行状况,及时更换仪器密闭组件;(3)深入分析血液分析仪中37、38号电磁阀问题标本有无进入检测部、更换,发现问题;(4)及时更换3、4、5、6、7、8号阀,凡与红系相关的均给予更换,在检验的过程中会综合考虑检测部自身问题,故而清理仪器小孔,查看一起的电机线、接地线等,未发现异常.
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浅谈医院医疗设备的预防性维护的实施
目的:介绍医疗设备的预防性维护,大限度地降低医疗设备的故障率,提高医疗设备的使用效率.方法:通过总结预防性维护的重要性、内容涵盖以及实施要点,使医疗设备维护工作由被动医疗设备故障维修变为主动预防性维护工作.结果:通过加强医疗设备预防性维护工作,并加以应用,可以减少设备故障率,降低维修成本,保障医疗工作正常进行.结论:预防性维护是保证医疗设备处于安全、佳工作状态的重要措施,为医院创造更多的经济和社会效益.
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电子收发报告系统在体检中的应用
电子收发报告系统对报告生成后的收发信息能及时准确地统计与反馈,以列表的形式提供给工作人员,而不是用人工手写核对.收发报告系统的运行,可在短时间内根据工作需要生成各种数据查询,极大提高收发报告的效率,系统设计合理,解决问题做到真正的办公自动化.
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兰苏和奥美拉唑存在配伍禁忌
1 基本资料奥美拉唑注射液为白色疏松块状物或粉末,专用溶剂为无色的透明液体,临床上主要用于:①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血;②应激状态时并发的急性胃黏膜损害和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;③亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等),胃手术后预防再出血等;④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸人性肺炎.
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C型臂在髋臼骨折中的应用
髋臼骨折是一种严重的髋关节创伤.骨折部位涉及髋臼前柱、前壁、后柱、后壁累及关节面.临床对髋臼骨折的治疗,以往多采用保守治疗,致残率较高.近年来,临床对髋臼骨折的手术治疗,逐渐替代了传统的保守治疗.在术中获得准确标准的X线影像,已成为手术成功的有力保障,本文重点讨论术中C型臂的投照方法.
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改良式自制简易量杯用于观察入量
心血管外科病房的危重患者常会被要求记录24h出入量.护士在护理工作中,通常使用玻璃量杯记录入量.但是,使用玻璃量杯时,存在玻璃杯容易损坏,损坏后无法计费;使用后需回收,但玻璃量杯细长,需反复浸泡,不易清洗等缺点,增加了护理工作量.我科在总结他人自制量杯用于记录伤口引流液[1]的经验基础上,改良了注射器制作简易量杯,代替玻璃量杯,记录入量,方法简单,效果良好,现介绍如下.
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MRI在三叉神经痛术前检查的价值
目的:探讨MRI检查在三叉神经痛术前检查中的诊断价值及手术指导意义.方法:回顾性分析20例三叉神经痛患者手术及MRI资料,与临床手术对照,比较3D-TOF MRA显示神经血管的能力.结果:20例患者均行3D-TOF MRA检查,图像显示血管压迫发生率为60% (12/20),非血管压迫发生率为40%(8/20).3D-TOF MRA检查与手术结果相符率为70% (14/20),假阳性率为30% (6/20),假阴性率为10%(2/20).结论:3D-TOFMRA检查可有效地显示神经与血管的关系,是术前检查的有效手段,对手术具有指导意义.
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创伤性腹膜后血肿75例临床分析
回顾性分析75例创伤性腹膜后血肿的临床资料,总结对其早期诊断和早期治疗的临床经验将有利于提高治愈率、降低死亡率、减少并发症.
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紫杉醇联合奈达铂治疗食管癌1例之不良反应
目的:探讨紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管鳞癌的不良反应.方法:晚期食管癌患者,紫杉醇240mg,以50滴/分静脉滴入,d1;奈达铂120mg,静脉滴入,d1.21d为1个周期.结果:主要的不良反应为患者出现面部及全身皮肤潮红、心慌、胸闷、呼吸困难、眼结膜充血、双下肢水肿严重之过敏反应.结论:紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效肯定,可以考虑作为治疗晚期食管癌的主要治疗方案,但其不良反应不容忽视,应及时发现、处理.
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新的声门下滞留物分度方法临床应用可行性分析
的:探讨新的声门下滞留物分度方法(水样、粘稠样、凝胶样)在临床应用的可行性.方法:对40名ICU护士进行统一培训和考核,对培训后护士的判断结果进行分析.结果:护士判断水样、粘稠样、凝胶样三种声门下滞留物的正确率分别为100%,90.7%,95.0%,不同学历、职称和ICU工作年限的护士判断正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但ICU工作年限长的高年资护士较低年资护士判断正确率高.结论:新的声门下滞留物分度方法在临床上具有一定的可行性,护士通过培训可以基本掌握此分度方法,从而指导临床护理工作.
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肋骨骨巨细胞瘤一例及文献复习
目的:探讨1例经手术及病理证实的肋骨骨巨细胞瘤的影像学表现,提高对肋骨骨巨细胞瘤的认识及诊断的正确率,为临床提供良好的参考价值.方法:回顾性分析1例经手术病理证实的肋骨骨巨细胞瘤的影像学特点并文献复习.结果:病灶于X线表现为多发的分隔,CT表现为不规则的高密度骨棘,密度不均;MRI显示为T1WI以等低信号为主,T2WI以等信号为主的混杂信号,增强后病灶可见明显强化.结论:肋骨骨巨细胞瘤有其一定的特征性,熟悉其影像学表现有助于对该疾病的诊断.
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妇科体检出现的检后问题及整改措施
随社会的发展和经济水平的提高,人们的健康意识和生活品质亦不断提高,参加定期体检的人群越来越多.通过定期体检,受检人能及早发现亚健康,早期干预疾病,具有非常重要的意义.在健康体检中,妇科检查是女性体检重要内容之一,并常伴有问题出现.如何避免此类问题的发生,是个值得探讨的问题.
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康惠尔透明敷料在老年Ⅰ期压疮患者的应用效果
目的:探讨康惠尔透明敷料应用于防治老年卧床患者压疮的临床疗效.方法:选取收住的老年Ⅰ期压疮患者80例,随机分为对照组和实验组,每组40例.对照组给予压疮预防的常规护理,实验组在实施常规护理的基础上使用康惠尔透明敷料.比较两组患者Braden评分情况及临床有效率.结果:实验组Bra-den评分及临床有效率均明显优于对照组(均P<0.05).结论:康惠尔透明敷料在治疗Ⅰ期老年压疮患者有显著效果,能够提供理想的愈合环境,帮助Ⅰ期压疮患者压疮的愈合,有效改善患者生活质量,值得临床推广.
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检验科病理科检查结果危急值处理流程分析
目的:分析我院检验科病理科检查结果危急值及报告处理流程,发现问题,研究对策,确保患者安全.方法:2009年12月前,检验科病理科没有制定检查结果危急值制度,专业人员发现检查结果存在危急值未报告医师.2010年1月后,制定检验科病理科检查结果危急值及报告制度,危急值确认后不及时报告医师和未做记录签名的定为过失,危急值确认后及时报告医师但未做记录签名的定为瑕疵(有隐患),危急值确认后及时报告医师并做好签名记录定为合格,分析2010年1月~ 2014年2月之间患者危急值规范化报告及处理效果.结果:2009年12月前,检验科没有制定检验危急值范围,没有规范化报告及处理危急值,患者检查检验存在安全隐患.2010年1月后,制定规范化报告及处理危急值制度,共确认2874例患者存在危急值,5例报告存在瑕疵,2869例报告属合格,无过失报告.结论:制定检验科病理科检查结果危急值及报告制度,可对危急值处理进行全方位质量控制,可确保患者检验检查安全.
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49例鼻咽癌放射治疗后鼻咽部残留分析研究
目的 通过鼻咽癌治疗前后的靶区变化来研究原发肿瘤残留的规律.方法:入组49例经过调强放射治疗后的鼻咽癌病例.治疗前后各扫描一组CT图像和MRI图像一组.治疗接近结束的时均发现有肿瘤残留.临床医生分别在两组CT图像中勾画出鼻咽部原发肿瘤的体积.在计划Pinnacle计划系统中统计出靶区前后的体积,来初步研究其规律.结果:其中按分期肿瘤退缩分别为T1,T2,T3,T4分别为0.95,0.55,1.32,2.18 cm3/天,相应的退缩率为3.09,1.79,4.44,7.00%/天.肿瘤总得平均缩小为1.34 cm3/天.结论:肿瘤的残留与分期的肿瘤的分期相关性不明显,肿瘤在放射治疗中有明显的缩小,临床中应注意调整方案来增加肿瘤残留部分的剂量,以期更好提高治愈率及减少放射治疗的副反应.
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一侧或叶性透明肺Swyer—James综合征 (SJS)
Swyer—James综合征(sJs)是一种少见的肺部疾病,临床上以胸部影像学呈某一侧肺叶或单侧透明肺伴有呼气时气体储留、肺血管纹理减少为主要特征,也叫特发性单侧透明肺.病因:本病可发生于任何年龄,男性明显多于女性,左肺多于右肺.患者往往有幼年时期下呼吸道或肺部感染病史,表现为单侧或双侧肺炎或支气管肺炎,病因包括病毒感染、百日咳、结核、支原体感染或包虫感染等,相当比例的患者有早产史,这可能是导致肺防御能力降低的主要因素.
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新生儿静脉炎处理方法经验总结
静脉炎是静脉输液常见的并发症,由于新生儿血管细小,血管不充盈,维持液量多等原因,使新生儿发生静脉炎比较多的,自我院2011年以来,采用如下方法处理后,取得较好疗效.1 静脉炎判断标准根据美国静脉输液护理学会2003年版《输液治疗护理实践标准》将静脉炎分为四级:0级,没有症状;1级,输液部位发红,有或不伴疼痛;2级,输液部位疼痛伴有发红和/或水肿;3级,输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索状物形成,触摸到条索状静脉;4级,输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索样物形成,可触摸到条索状的静脉>2.5cm,有脓液渗出.
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一例十二指肠球部腺瘤的CT表现
1 基本资料与方法患者,女,59岁,因“全身乏力5个月”入院,既往无糖尿病、高血压及甲状腺病史.化验室检查阴性.CT平扫+增强表现:十二指肠球部可见宽基底、分叶状软组织肿物,平扫密度均匀,增强扫描肿块强化明显,密度较均匀,平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值分别为44HU、88HU、85HU、78HU(见图1-6).遂行胃镜检查示:食道炎、贲门炎、非萎缩性胃炎;十二指肠球部占位?胃镜下活检:十二指肠球部管状腺瘤伴部分腺体呈低级别异性增生.患者在全麻下行十二指肠肿物切除、远端胃大部切除术后.术中肿物位置形态:肿物位于十二指肠球部后壁,呈宽基底、分叶状.病理检查:肉眼见肿块大小约4.0 cm×3.0cm×3.0 cm,表面呈结节状,灰红、灰黄色.切面实性,灰黄色,质中,易碎.病理诊断:管状腺瘤伴局部腺体轻中度不典型增生(见图7).
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完善内部审核制度,持续改进质量管理体系
本文通过介绍进一步完善内部审核与管理评审制度,分析持续改进质量管理体系是计量技术机构质量体系有效运行的重要手段.
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浅析医院普通材料物资的管理
现代化的医院,高效的运转,导致支出逐年呈正向增长.支出增加总量及增长幅度控制是医院发展管理面临的一个重要课题.我院在实际工作中,对支出成本控制进行了探索研究与尝试,采取多种调控方法,取得效果显著.
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使用SHEL事故分析法防范儿院急诊科医疗纠纷投诉
目的:探讨儿急诊科医疗纠纷投诉产生的原因及应对策略.方法:对2011 ~2012年全科发生的6起医疗纠纷、60起医疗投诉事件,根据日本调查委员会提出的SHEL事故分析法进行分析,并采取针对性措施.结果:2012~2013年未再发生医疗纠纷,医疗投诉下降1/3.结论:运用SHEL事故分析法总结经验教训并加强管理,能避免投诉纠纷发生,维护良好医疗秩序.
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浅谈妇产科护理中的风险及对策
对40例入院的孕产妇及其家属进行访问分析,并针对产科护理风险,认为应提高护理人员的风险意识,加强工作责任心,减少护理安全隐患,提高护理质量,并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理.
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健康体检心电图操作不当原因分析及处理
本文分析心电图在操作过程中出现失误的原因并查找原因及时制止,以减少在操作过程中引起客人不满的现象,因此必须加强操作人员娴熟技术、理论知识、服务意识.
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手术室应用品管圈管理降低术中压疮发生率效果分析
目的:开展品管圈活动以降低术中压疮发生率.方法:成立品管圈,确定主题,遵循PDCA循环程序开展品管圈活动,分析术中压疮高危因素并采取相应的护理干预措施.结果:开展品管圈活动后,手术患者术中压疮发生率明显下降,由3%降至1.7%.结论:将品管圈应用于手术室压疮管理明显降低压疮发生率,品管圈活动充分发挥出护理人员的积极性、创造性,实现手术室压疮安全管理质量的持续改进,减少护患纠纷,提升了手术室护理质量.
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多腔清洗机清洗效果的质量控制
本文从清洗的各个要素分析清洗机、尤其是多腔清洗机常见的清洗效果下降的原因,阐述了自动清洗机清洗的原理,并给出排除这些故障的解决方法.
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充分调动设备兼职管理员参与设备管理
随着装备管理要求越来越高,全院设备的管理需要设备科与临床科室有效地协助与沟通,所以我们要调动临床科室设备兼职管理人员参与设备管理.本文就如何调动设备兼职管理员及如何具体操作作一些探讨.
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医院标准化建设中急救、生命支持设备完好率达标的探讨
我院于2014年3月通过了山东省卫生厅统一组织的医院等级评审工作,结合医院等级评审中相关设备条款的要求,我院也制定了一些相关的医院医疗设备在医院标准化建设的制度与细则,结合医院内审和外审中评审专家提出的问题和建议,根据我院设备管理的具体情况,在此针对如何保障急救、生命支持设备完好率做一下探讨,不足之处还请各位专家海涵指正:1 建立行之有效的制度在医院等级评审中,针对设备的条款,急救、生命支持类设备的完好率达标是单独的一项条款,此项有如下具体要求:(1)用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态.有急救类、生命支持类医学装备应急预案,保障紧急救援工作需要.各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态.(2)主管部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实时监管.(3)急救类、生命支持类装备完好率100%.
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对医疗仪器设备维修管理方法分析
本文基于医疗仪器设备维修管理进行相关分析,阐述了医疗仪器设备维修与管理的重要性,讨论了医疗仪器设备的维修方法,并提出了医疗仪器设备的管理方法.
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师以下部队医疗专业干部轮训阶段管理方法探讨
师以下部队医疗专业干部轮训阶段管理中,应注重从加强组织领导、严格岗前培训、建立健全规章制度、认真遴选带教老师、注重“个性化”培养、积极创造学术氛围、实施教学评价、组织教学考核八个方面管理.
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微量注射泵PM实施和质量检测统计分析
预防性维护是微量注射泵的质量控制和全程动态监管的有效手段,本文介绍了我院微量注射泵的预防性维护实施方法和质量检测流程,针对我院2013年1~7月微量注射泵的质量检测数据进行了统计分析,结果显示检测的总体合格率为13.4%,主要影响因素是阻塞压力偏低,10mL/h和60mL/h流速测试的合格率分别为64.5%和92.8%.指出需要科学地完善预防性维护计划,以加强微量注射泵的质量控制.
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关于《设备维修与管理工作实施细则》制定实施过程中的几点思考
制度化、规范化的科学管理是保证单位组织良性运转的基础.我院设备科因为管理着几亿元的设备,从客观上需要加强设备维修管理工作,使之制度化、规范化保证设备质量.
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自适应水平激光仪在放疗激光灯校准中的应用
由于缺少适合的校准工具,放疗三维激光灯的日常校准工作一向是比较耗时的,且校准后的精度不高,本文介绍一种利用自适应水平激光仪对放疗激光灯进行校准的方法.经过反复的校准验证,结果表明利用这种仪器,能快速精确的完成三维激光灯的校准,达到放射治疗质量保证的要求.
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医联体下远程心电系统应用
作为医联体主要牵头单位,郑州大学附属郑州中心医院已先期自投资金120万元,以构建远程心电诊断为医联体信息化建设的突破口,成立医联体远程心电诊断中心,向22家成员单位投放远程心电诊断设备29套,实现远程心电数据实时传输.截至2013年10月31日,心电诊断中心日诊断量已达到800多例,累计患检量21690例,疑难诊断80余例,指导抢救成功27例.
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C++语言在脉动真空灭菌器中的应用原理
C++语言是从C语言发展演变而来的一种面向对象的程序设计语言,它不仅继承了C语言的许多优点,而且增加了面向对象的高级特性,将数据及对数据的操作方法封装在一起.对同类型对象抽象出其共性,形成类,这样程序模块间的关系简单,程序模块的独立性,数据的安全性有良好的保障.单片微型计算机(Single Chip Micro Computer)把组成微型计算机的各个功能部件,包括中央处理器(CPU),随机存储器(RAM),只读存储器(ROM),I/O接口电路,定时器/计数器及串口等集成在一块电路芯片上,因此常用在仪器、设备的检测、控制装置中.
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机械制图中PROE软件的应用探析
本文对PROE软件在机械制图中起到作用进行系统的分析,并对PROE软件在平面与立体表面的交线中、两立体表面的交线中以及组合体视图中的应用进行详细的阐述.
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我国医疗器械标准现状及问题分析
本文从我国医疗器械标准立项和发布情况分析出发,在统计标准属性、标准采标、标龄、专业分类和技委会归口等方面信息及资料的基础上,重点论述了目前我国医疗器械标准的管理现状、本身存在的问题,从而提出如何更好发挥标准有效监管和质量控制作用的方案建议.
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利用动脉血气标本血离子测定值判断病人是否存在电解质紊乱的可行性研究
为了临床医生能够更准确地利用动脉血气标本血离子测定值判断病人是否存在电解质紊乱,我们在进行动脉血气分析的同时,留取部分动脉血进行生化血离子检测,并对两种方法的检测结果进行了比较和分析,具体报告如下.1 材料与方法1.1 仪器及试剂美国强生公司生产的Vitr0350型全自动生化分析仪,血气分析仪为瑞士罗氏公司生产的OMIN-C型血气分析仪.2台仪器所用检测试剂、定标液、质控品均为原装配套试剂.
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8051与C语言在医院中心负压吸引中的应用
医用中心吸引系统的应用已经在各级医院普及,它具有使用经济,操作简单,安全性高,压力稳定,病房没有噪声,不占空间等优点.负压吸引系统由真空泵,真空罐,负压表,汽水分离器,电控柜,交流继电器,负压接口等组成,当真空罐内负压达-500mmHg时,真空泵自动停机,当真空罐内负压减小到-300mmHg时,真空泵自动启动.并有过压力、久压力自动报警功能,当负压>-600mmHg时,或当压力<-200mmHg时报警.
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罗氏cobas 6000 e601全自动电化学发光免疫分析仪性能验证
目的:罗氏cobas 6000e601全自动电化学发光免疫分析仪进行仪器性能验证.方法:依照罗氏公司提供的全自动免疫分析仪性能验证程序,对试剂仓温度准确性及波动、孵育盘温度准确性及波动、测量池温度准确性及波动、加样系统准确性与重复性、交叉污染及灵敏度共计7项性能进行验证.结果:罗氏co-bas 6000 e601全自动电化学发光免疫分析仪各项性能指标与厂商规定的分析性能基本一致,符合质量目标要求.结论:验证方案可操作性和实用性强,除可用于实验室管理机构的相关认证及认可工作,还可为仪器故障的诊断及处理提供依据.
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气压对医用直线加速器剂量标定的影响
目的:测算几种方式获取的气压值对医用直线加速剂量标定的影响.方法:分别以梧州市气象局地面站提供的气压值、经海拔高度修正后的气压值及治疗室内实测的气压值作为测量参数并进行医用直线加速剂量测量计算.结果:分别以梧州市气象局地面站提供的气压值与治疗室内实测的气压值作为参数所得的吸收剂量值相差0.7%,以治疗室内实测的气压值与经海拔高度修正后的气压值作为参数所得的吸收剂量值相当接近.结论:标定医用直线加速输出剂量的气压值应当用气压计在治疗室内实测,暂未配备气压计的单位(或在气压计年检时)在使用市气象局地面站提供的气压值必须作气压海拔高度修正.
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混沌控制理论在生物医学研究中的应用
本文介绍了混沌控制原理和具体控制方法,阐述了混沌控制方法在心脏疾病、神经疾病和其它生物研究中的应用,后指出了混沌控制理论具有巨大的潜力和进一步发展的空间.
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X线数字断层融合技术在静脉肾盂造影中的应用价值
目的:通过与常规静脉肾孟造影比较,探讨断层融合技术(TOMOS)在静脉肾孟造影中的应用价值.方法:选取临床怀疑泌尿系统疾病的患者40例,进行腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)及断层融合成像(TOMOS),并且评价TOMOS前后影像的质量.结果:40例患者在行TOMOS前常规KUB和IVP共160幅,影像优45幅,良90幅,差25幅.断层融合选取图像共40幅,影像优36幅,良4幅.结论:在静脉肾盂造影中适时的运用断层融合技术能获取高清晰的图像,能够显示在常规静脉肾孟造影中无法清晰显示的肾脏、膀胱等占位性病变,提高了对病灶发现的机率,具有重要的临床应用价值.
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简析不同有机玻璃托架板对托架因子的影响
目的:研究不同品牌、不同批次的有机玻璃托架板对托架因子的影响.方法:在Varian 600C/D加速器上测量不同品牌、不同批次的有机玻璃托架板的托架因子并进行比对.结果:不同品牌、不同批次的有机玻璃托架板的托架因子不相同.结论:在使用适形挡铅技术放疗中,应考虑不同品牌、不同批次的有机玻璃托架板的托架因子对治疗的影响.
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浅析医学图像配准研究的进展
医学图像配准是指寻求两幅图像间一对一映射的过程,即将两幅图像中对应于空间同一位置的点联系起来.医学图像配准是进行医学图像处理的基础,在临床诊断和治疗中占有重要地位.本研究将对医学图像配准方法分类和应用进行概述,旨在为今后其方法的改进和临床的应用提供参考.
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野战医学成像技术发展探讨
本文重点分析了野战医学成像技术发展简史以及原理,结合现阶段我军野战医学成像技术现状,总结出以后野战医学成像技术发展趋势,这对以后我军野战医学成像技术发展有一定的借鉴意义.
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Octavius 4D剂量验证系统应用及误差因素分析
本文首先阐述了Octavius 4D剂量验证系统原理及应用,对其用于VMAT放疗计划进行剂量验证的实施方法、验证方式等进行了分析,探讨了剂量验证误差的影响因素.
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消毒供应中心追溯系统软件的临床应用实践
医院消毒供应中心(CSSD)应用追溯系统后手术器械包、布类包的消毒合格率明显优于应用追溯系统前.消毒供应室追溯系统的使用,提高了工作质量,准确记录与跟踪器械处理环节,数据采集速度快,纠正偏差,无纸化办公,避免交叉污染,节约管理时间,同时提高了消毒供应中心工作人员责任心,减少和杜绝了差错事故的发生,使工作更趋向科学化、标准化、规范化,增强了消毒供应中心工作人员的责任感,也为高质量服务提供了保障.在此基础之上,追溯系统还优化了区域性消毒供应中心的工作流程,提高了消毒灭菌产品及相关服务质量,节约了运营成本,获得了良好的社会效益与经济效益.
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电子血压计的质量控制
目的:通过对电子血压计进行质量控制,对其性能进行评估,确保临床使用的有效性和安全性.方法:依据JJG692-2010无创自动测量血压计检定规程,利用BP Pump 2无创血压质量检测仪对电子血压计的关键性能指标进行检测.结果:通过检测,总体合格率为93.8%,不合格项目主要是静脉压力示值误差.结论:通过定期开展电子血压计的质量控制工作,为医疗质量提供保障.
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急性上消化道出血患者的临床观察及急救护理
目的:探讨急性上消化道出血的急救护理方法.方法:回顾性总结我院2012年08月至2014年07月收治的280例急性上消化道出血患者在病情观察、急救护理、用药护理等方面的护理体会.结果:抢救成功272例,死亡8例.结论:上消化道出血起病急、变化快,死亡率高,护理人员应及时发现早期症状,及时采取相应措施,尽快使病人转危为安,提高抢救成功率.
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儿童腰椎穿刺术后常见不适的观察与护理
腰椎穿刺术是通过患者腰椎间隙穿刺硬脊膜到达蛛网膜下腔,从而获取脑脊液达到诊断颅脑病变的目的,是神经系统疾病常用的诊疗手段,2013年4~7月,笔者对我院儿神经内科120例患儿腰穿术后出现的不适进行了观察,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料120例均为我科拟诊为病毒性脑炎、病毒性脑膜脑炎及化脓性脑炎而进行腰穿的住院病儿,男68例,女52例,年龄15个月~13岁.穿刺次数1次.全部患儿均无腰椎穿刺禁忌症,为首次行腰椎穿刺术.
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36例急性酒精中毒患者的急救护理效果分析
目的:探讨护理干预在救治急性酒精中毒患者中的临床效果.方法:本研究对象选取2013年6月~2014年6月期间行实施临床急救护理的36例急性酒精申毒患者作为观察组,另选取同期仅采取常规处理的36例急性酒精中毒患者作为对照组,对两组患者护理效果进行比较.结果:观察组与对照组总有效率分别为97.2%、80.5%,两组差异显著(P<0.05).结论:在急性酒精中毒患者抢救中给予精心的护理干预,可迅速改善患者的中毒症状,预防出现严重并发症,确保患者生命健康的安全.
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主动脉夹层患者心理状况分析与护理对策
目的:回顾性分析主动脉夹层患者不良的心理状况和心理护理的经验.方法:对66例主动脉夹层患者于手术前、手术后和出院前分别应用自评抑郁量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分析患者的心理特征,制定心理护理措施.结果:66例患者手术前SDS及SAS评分分别为(0.738±0.106)和(62.614±7.156)分,手术后分别为(0.641±0.060)和(51.990±7.991)分,差异均有统计学意义(P<0.01),经针对性心理护理后,出院前SDS及SAS评分分别为(0.500±0.059)和(36.244±9.866)分,明显低于手术后(P<0.01).结论:有效的心理护理,能够稳定患者情绪,解除患者的焦虑恐惧心理,使其积极配合治疗,促进患者的康复,提高生活质量.
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12例重症运动神经元病人的护理体会
运动神经元病因无有效治疗方法给患者造成生活质量下降,也给家人造成了沉重的精神及经济负担,为能给患者带来佳的护理环境,提高其生活质量.本文以12例运动神经元病患者为例,在我院“三定管理”的基础上,经过专科培训过的护理人员对其进行了详尽身心整体护理,无并发症的发生,延长了患者的生命、保证了其生存质量.
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品管圈活动在手术室新护士培训中的应用
目的:探讨品管圈活动在手术室新护士带教培训中的应用.方法:我院手术室将品管圈活动运用于第一年新护士的临床带教与培训中,经过定期组织圈活动,竞选手术室总带教老师,拟定新的培训带教方案,通过PDCA循环,有针对性、有目的、有重点地开展培训与带教,在圈会中及时讨论问题,发现问题,解决问题.结果:通过品质管理活动的开展与应用,存在的目标问题改善前后变化显著,实现了目标改善.结论:她们能更快的适应临床工作生活,更有效地掌握手术室专科理论知识与操作技能,更出色地完成手术室护理工作任务.经过先后两届新护士实际护理工作中存在的目标问题改善前后的对照表和柏拉图来看,品管圈活动的成效显著,而且圈成员之间发扬了团结协作精神,也增进了和手术医生的友好合作关系.
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普外科护理差错隐患原因及对策分析
目的:研究预防护理差错隐患的对策,提高护理质量.方法:面对护理差错隐患,分析原因,研究对策,应用对策,观察效果.结果:应用对策后观察92d,杜绝了护理差错隐患,护理工作质量更稳定可靠.结论:勤查护理差错隐患,分析原因,研究对策,持续改进,对提高普外科护理质量具有积极作用.
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20例异位妊娠破裂伴失血性休克的抢救及护理
目的:探讨异位妊娠致失血性休克患者的抢救及护理方法,提高抢救的成功率.方法:对我院收治的的20例异位妊娠伴失血性休克的抢救及护理进行回顾性分析.结果:20例患者入院积极抗休克并进行手术治疗和护理,均痊愈出院.讨论:对异位妊娠伴失血性休克患者给予积极抢救及精心护理,可提高抢救的成功率,促进患者康复.
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25例经颈静脉肝内门静脉分流术病人的护理
肝硬化门脉高压症易引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血,是危及病人生命的常见危急重症之一,急性出血时死亡率高达40% ~ 50%[1].我院肿瘤介入科于2012年至今共对25例晚期肝癌肝硬化病人施行了经颈静脉肝内静脉分流术(TIPSS).现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组25例,均为男性,年龄37 ~ 74岁,平均55岁.肝炎后肝硬化14例,酒精性肝硬化6例,不明原因肝硬化5例.经肝功能、彩超、CT、胃镜检查,25例患者均有上消化道大出血病史,待病情稳定后,选择期进行TIPSS治疗.术后结果显示治疗率84.3%,好转率15.7%,有效率100%.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |