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3.0T动态增强MRI联合弥散加权成像评估乳腺癌术前新辅助化疗疗效的价值

陈林娟

摘要: 目的 探讨3.0T动态增强MRI联合弥散加权成像评估乳腺癌术前新辅助化疗的应用价值.方法 选取2016年1月至2017年6月接受术前新辅助化疗的46例乳腺癌患者作为研究对象,化疗结束后所有患者实施手术治疗,依据终病理结果,将患者区分为完全缓解(M)组及非完全缓解(NM)组.依据术后病理反应性分级为金标准,分别计算新辅助化疗前后肿瘤退缩率、扩散加权成像表现扩散系数(ADC)值及时间-信号强度曲线(TIC)变化.结果 46例患者化疗前平均肿瘤大直径(5.10±1.34)cm,治疗后缩减为(3.53±1.12)cm,新辅助化疗结束1周后所有患者行手术切除,根据术后病理分析发现病理分级Ⅰ ~ Ⅲ级29例(63.04%),为非完全缓解(NM)组;Ⅳ ~ Ⅴ级17例(36.96%),为完全缓解(M)组.新辅助化疗后M组肿瘤退缩率为(84.13±15.26)%,NM组肿瘤退缩率为(56.12±14.28)%,差异有统计学意义(t=6.15,P<0.05);M组ADC值375.18±135.46,NM组ADC值132.50±75.16,差异有统计学意义(t=6.80,P<0.05).46例患者在两次测量中发生曲线变化有33例,多数患者治疗后TIC曲线仍以Ⅲ型为主.结论 3.0T动态增强MRI联合弥散加权成像中肿瘤退缩率及ADC值有助于预测患者化疗结束后乳腺癌病理反应情况,新辅助化疗后TIC以Ⅲ型为主.

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