医疗装备杂志
Chinese Journal of Medical Device 의료장비
- 主管单位: 北京市药品监督管理局
- 主办单位: 国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
- 影响因子: 0.33
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-2376
- 国内刊号: 11-2217/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医用冷光源的使用保养及维修
本文以OLYMPUS和STORZ系统冷光源为例,介绍其使用保养注意事项及几例维修经验。
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万东高频GFS502型X线机维修实例
高频X线机与工频X线机的区别,即是把工频交流电经整流后产生直流电再经逆变电路变成高频交流电,再通过高压发生器输出高频交流电,然后经二级倍压整流得到稳定的直流高压,供给X线机的球管。所有高频X线机高压的产生和控制都是由高频逆变器完成的,它是一个交流逆变器,通常由直流电源、直流逆变和逆变控制3个部分组成。将直流电压变换高频电压的过程称为直流逆变。直流逆变的方式主要有3种:单端逆变、半桥式逆变和桥式逆变。桥式逆变多用在高频逆变电路中,单端逆变、半桥式逆变2种电路多用在灯丝逆变电路中。
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超声诊断仪的常见故障检修
随着临床诊断的需求和科学技术的进步,超声影像技术的众多优点已被广泛认可,需要进行临床超声诊断或常规体检的患者也日趋增加。截止目前,我院共有彩色超声诊断仪16台,但还不能满足患者诊查需求。
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Vitros 3600化学发光免疫分析仪反应杯运送模块故障维修二例
美国强生公司生产的Vitros 3600型化学发光免疫分析仪,是集急诊、常规为一体的工作站,操作简单,结果稳定。本文通过两个实例,就其运行过程中出现的反应杯运送故障报警,根据其结构原理提出解决方案。
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迈瑞 WATO EX-60麻醉机流量传感器监测失灵的维修
本文主要介绍了迈瑞WATO EX-60麻醉机的工作原理和1例维修的分析及处理方法。
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纽邦 E360呼吸机电路板维修一例
本文主要介绍了E360呼吸机的工作原理,维修实例分析及处理方法。
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ECG-9130P 心电图记录仪故障分析
日本光电ECG-9130P心电图机是一台十二道同步采集,同步打印且具有自动分析功能的静态心电图机。本文主要针对我院ECG-9130P心电图机常出现的各种故障进行探讨。
1?记录仪组件原理
心电图记录仪基本都是热敏打印,一般由走纸电机、热敏打印头,纸张检测传感器和打印机盖组件组成。热敏打印机的原理是,在特制的热敏打印纸上覆盖有一层透明膜,将膜加热一段时间后变成黑色。当温度为200℃时,这种加热反应会在几微秒内完成。热敏打印机有选择地在热敏纸的特定位置上加热,由此就产生了相应的图形。通过热敏打印头对各个加热单元加热控制和走纸电机的配合,打印出一列一列的图像,后形成一幅图像。整个心电图打印流程为:走纸电机按照设定速度转动带动机盖上转轴按一定速度走纸,同时主控板把需要打印的内容按照列的形式发送给打印头,打印头各个加热单元对应工作,在打印纸上留下相应的图案。 -
岛津MUX-10型移动X线机故障检修
本文介绍了岛津MUX-10型移动X线机在使用中的三个故障检测、分析、排除故障的过程。
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AK200S 血透机常见故障处理
1?电导度报警
金宝200 S在自检时会报警提示故障代码“4.43. xxx”,在治疗过程中有时也出现进而停泵影响治疗。
故障分析及维修:
这个代码前几位就已经代表的大多数信息,基本都是说的电导错误,根据后面的3位具体可以分为几种,比如A B液错误,电导度偏差过大等等。在不了解代码的具体含义下可以进行几个尝试来确定到底哪里出了问题。 -
视野及影像失真测试卡的设计与应用
通过对YY/T 0608-2013《医用X射线影像增强器电视系统通用技术条件》中对视野及影像失真测试卡的各项参数要求的研究,依据其标准进行设计和加工,制做该测试卡,可用于有效入射野尺寸和影像失真的测试。
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医院医学工程师如何做好 CT 机的维护维修工作
随着我国医改的不断深入,高档医疗设备的普及程度不断增加,人们也越来越依赖于医疗设备。CT扫描设备在我国已经有30多年的历史,为我国医疗事业的发展以及人民的身体素质的提升做出了重要贡献。当前很多医院不重视对CT机的维护维修工作,导致CT机器故障频发。本文就医院医学工程师如何做好CT机的维护维修工作进行探究。
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A/B 超声诊断仪故障实例分析与检修
目的:介绍型号为CINESCAN A/B超声诊断仪使用过程中出现的常见故障,对故障的判断分析和检修过程。方法:根据故障现象,分析短路原因。查询相关资料,从电源板入手逐级测量,找出可疑故障元件。充分利用网络百度查询、搜索各元器件的特性、参数、集成块的内部结构,弄懂各脚的输入、输出的电压值和所起的作用等。结果:元件的更换检修代替了直接更换板块的检修。结论:元件的更换检修不仅大幅度地降低了维修成本,而且为同行业的医疗设备维修工程技术人员提供快速,高效地排除此类故障的有效途径。
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基于平台概念的医疗设备管理系统
设计一款基于平台概念的医疗设备管理系统,更全面地实现医疗设备的动态化和科学化管理。方法:利用B/S架构开发工具,将局域网络技术、数据库技术、医疗设备管理技术融为一体,分三个平台展现和运行,完成医疗设备台账管理和设备状态变化的全程监管。结果:实现了医疗设备台账共享和医疗设备管理业务的集成。结论:系统建立了医疗设备全程可追溯的监管机制,可作为医疗设备全生命周期管理的重要工具。
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自制简易呼吸器的储氧袋
简易呼吸器适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合,尤其适用于窒息、呼吸困难或需要提高供氧量等情况。具有使用方便、痛苦小、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点,未接氧源及储氧袋时可提供21%的氧浓度,接氧源及储氧袋后可提供100%的氧浓度。
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Prospeed FII报错故障分析一例
1?故障现象
扫描时经常报错,查看错误日志如图1所示。
报错后,只有关机重启才能使用。分析是准直器的Z轴有问题了,如图2所示。 -
GEN’S 血球仪原理及常见故障分析
本文介绍BECKMAN GEN‘S 型血球分析仪原理及负压、分类等故障的维修案例。
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髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析
目的:探讨应用髌骨环手术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2014年12月应用髌骨环治疗28例粉碎性髌骨骨折。结果:28例患者接受治疗之后均痊愈出院。在接受手术的一个半月之后进行X线片显示,患者已经骨痂生长。患者在接受治疗的3个月之后,康复痊愈。经功能评定法评定,疗效优26例,良2例,优良率为100%。结论:髌骨环治疗髌骨骨折操作简单,固定灵活,复位满意,并发症少,可早期关节功能锻炼,更适合粉碎性髌骨骨折。
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血液透析患者应用未湿化中低流量鼻导管吸氧的临床观察
目的:探讨血液透析患者应用未湿化中低流量鼻导管吸氧的可能性。方法:将血液透析过程中需要吸氧的患者随机、单盲分为常规湿化吸氧组(对照组)和未湿化吸氧组(观察组),各组174例,观察比较患者呼吸道不适症状(鼻咽部干燥、鼻黏膜出血、氧气的异味感)。结果:两组血透患者的呼吸道症状的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析患者应用未湿化中低流量鼻导管吸氧是可行的。
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MRI 化学位移成像对脂肪肝患者的诊断价值
目的:MRI化学位移成像(chemical shift imagine)也称同相位(in phase)/反相位(out of phase)成像技术基于脂肪和水分子中质子的化学位移效应,可在同一次扫描中同时获得反相位和同相位图像,所获图像更具可比性。同相位图像即普通的 T1WI,反相位图像的衰减程度(60%)一般超过频率选择饱和法脂肪抑制技术的衰减程度(30%),水脂混合组织信号可以得到明显衰减,其目前临床上化学位移成像技术多用在腹部脏器中。本文探讨MRI化学位移成像(chemical shift imagine)对脂肪肝患者的诊断价值。方法:回顾性分析36例临床怀疑脂肪肝患者的MRI资料,与超声结果对照,比较化学位移成像对脂肪肝的诊断能力。结果:36例患者均行3.0T的MRI常规上腹部平扫和化学位移成像序列扫描,检出脂肪肝发生率80.5%(29/36),与超声结果相符率为100%,图像显示脂肪肝在常规T1WI和T2WI序列上均呈等信号,而在化学位移成像反相位图像上信号明显降低。结论: MRI化学位移成像序列能有效地显示脂肪肝病变,且对比优于常规T1WI及T2WI序列,对脂肪肝病变的诊断有很高的实用价值。
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氯已定擦浴对 ICU 多重耐药菌患者感染发生率的影响
重症监护室(ICU)患者病情危重、机体抵抗力低下、基础疾病众多,以及广谱抗生素的使用、呼吸机、中心静脉导管、导尿等一系列侵袭性操作,均导致多重耐药菌的产生和传播。多重耐药菌由于病原菌高耐药性、致病力较强、一旦感染多重耐药菌,患者死亡率可大大增加。本课题应用前瞻、随机、对照的方法,探讨在ICU 运用氯已定擦浴,对多重耐药菌医院感染发生率的影响,目的探索出一套有效预防和控制多重耐药菌感染的方法,以推动ICU内多重耐药菌预防和控制的标准化、规范化。
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低钾血症的原因和治疗
目的:分析低钾血症的临床特点及诊治方法。方法:选择2013年8月至2014年8月86例低钾血症患者作为观察对象,分析临床疗效情况。结果:本组86例患者经积极基础治疗、静脉或口服补钾、去除病因等治疗后,病情好转,均痊愈出院。结论:诱发低钾血症的因素较多,在急诊治疗时应积极控制原发病、合理补钾。
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磁共振弥散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用
目的:探究新生儿缺氧缺血性脑病采用磁共振弥散张量成像的应用价值。方法:选取2014年3月至2015年2月收治的61例新生儿缺氧缺血性脑病患者采用磁共振弥散张量成像的诊断,并与同期61例健康新生儿进行对照组,给予常规MRI的扫描,对新生儿的分数、平均的弥散度以及相应数值进行对比。结果:两组新生儿在检查中发现,在各个感兴趣区的平均弥散度差异无统计学意义(P>0.05),而分数在各向异性以及相对各向异性上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患有缺氧缺血性脑病的新生儿采用磁共振弥散张量成像的诊断,能够对功能障碍和脑部损伤给予正确评价,并给予显著有效的治疗。
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3.0T MRU 在儿童 UPJO 中的临床应用
目的:探讨3.0T磁共振尿路造影(MRU)在儿童肾盂输尿管交界处梗阻(UPJO)的诊断价值。方法:对我院2013年1月1日至2015年5月31日收治的27例术前行MRU检查的儿童UPJO患者的临床资料进行回顾性分析,其中B超检查27例,CT检查2例,IVU检查7例,MRU27例。结果:所有患儿均行手术治疗,以术中所见和术后病理作为依据判断术前MRU检查的准确率。MRU定位诊断25/27例,定位诊断符合率100%。结论:MRU是确诊UPJO的可靠方法,诊断准确率为92.6%,能清晰显示肾盂输尿管连接处梗阻,可作为UPJO诊疗中的重要辅助手段。
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天然蜂蜜用于药物外渗治疗的临床效果
目的:观察天然蜂蜜外敷治疗药物外渗及静脉炎的临床效果。方法:将63例发生药物外渗患者随机分为观察组(31例)和对照组(32例)。观察组给予天然蜂蜜外敷,对照组给予0.2%呋喃西林湿敷,观察两组治疗效果及症状减轻时间、治愈时间。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),症状减轻时间和治愈时间也明显短于对照组(P<0.05)。结论:天然蜂蜜外敷治疗药物外渗能显著提高治疗效果,缩短治疗时间,是一种值得临床推广的辅助治疗方法。
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预充式导管冲洗器在正压型无针连接式留置针封管中的应用
目的:探讨预充式导管冲洗器在消化道肿瘤患者使用正压型无针连接式留置针封管中的应用效果。方法:按入院时间先后次序,将324例使用静脉留置针的消化道肿瘤患者,分为观察组162例,使用正压型无针连接式留置针采用预充式导管冲洗器进行封管;将162例患者设为对照组,使用普通静脉留置针采用50 U/mL稀释肝素钠0.9%氯化钠注射液封管。观察两组留置针导管回血堵塞、静脉炎、导管相关性感染的发生率、留置针留置时间与护士封管所用时间。结果:观察组患者留置针导管回血堵塞、静脉炎、导管相关性感染的发生率低于对照组;留置针留置时间长于对照组;护士封管所用时间少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:采用预充式导管冲洗器对消化道肿瘤疾病患者静脉留置针进行封管,可降低并发症的发生,提高护士工作效率。
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曲腿式半卧位在纵隔镜 T3-4交感神经切断术中的应用
目的:探讨曲腿式半卧位体位在手汗症患者行纵隔镜下T3-4交感神经切断术中的应用效果。方法:选取2015年1~6月行纵隔镜下T3-4交感神经切断术的患者23例,术前采用曲腿式半卧位(在传统手汗症半卧位的基础,双上肢90°外展,腘窝处垫上软枕,下肢抬高10-150),避免了以往因体位下滑影响术中操作,由于体位下滑使双上肢90°外展角度大于90°而损伤腋神经。结果:23例手术均成功,无一例因体位摆放不当影响医生操作及发生术中及术后并发症。结论:曲腿式半卧位适合手汗症患者行纵隔镜下T3-4交感神经切除术的术前体位准备,保证手术顺利完成。
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闽北地区无偿献血者梅毒抗体的检测结果
目的:调查无偿献血人群的梅毒流行特征,确定献血招募的目标群体,保证血液安全。方法:双抗原酶联免疫吸附试验(ELISA),初检结果有反应性者进行双孔复试。对2010年1月至2014年12月来本地区的无偿献血者进行梅毒抗体筛查,根据不同职业、性别、不同年龄段进行统计学分析。结果:106518人次中有798人因梅毒抗体筛检阳性而不合格,总阳性率为0.75%。结论:加强我市无偿血信息查询、献血前征询等,建立较为固定的无偿献血者队伍,做到低危人群中采血可有效降低梅毒阳性率,保证血液安全。
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远程心电图检查的临床应用
目的:探讨远程心电图检查在临床中的应用效果。方法:将本门诊2013年1月至2013年6月需进行心电图检查的93例患者分组,使用远程心电图检查前的一组为对照组,使用后的一组为观察组。比较两组检查所需时间的差异。结果:观察组心电图检查所用的时间对比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者对检查工作的满意度高于对照组(P<0.01)。结论:远程心电图检查的应用可缩短检查时间,提高患者满意度。
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Pilon 骨折切开复位胫腓骨双钢板内固定临床效果
Pilon骨折是指累及胫骨远端关节面的骨折[1]。Pilon骨折为一种高能量创伤,其不仅造成严重粉碎性骨折及关节面破坏而且常伴有严重的软组织损伤,其并发症和合并症发生率较高[2]。由于高能量致伤原因,多伴有腓骨远端或外踝的骨折。2005~2013年,我院应用胫腓骨双钢板内固定辅以早期功能锻炼治疗该类骨折,取得了满意疗效。
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CT 与 MRI 在急性颅脑损伤诊断中的应用价值
目的:比较CT诊断与MRI诊断在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法:选取急性颅脑损伤患者54例,分别采用CT和MRI诊断,比较两种诊断方法的诊断结果。结果:MRI诊断额叶、颞叶、额颞叶、顶枕叶部位损伤和颅脑轴索伤准确率明显高于CT诊断(P<0.05)。结论:在急性颅脑损伤诊断中,MRI诊断效果优于CT诊断。
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输血前血液筛查中新型 HBV 基因突变及抗原分析的研究
目的:分析研究输血前血液筛查中新型HBV基因突变及抗原特点,评价核酸检测技术(NAT)在输血前检查中的应用价值。方法:选取我血液中心采集的血液标本40421份,采血并进行ELISA、ALT、血型检测、NAT检查,ELISA采用双抗原夹心法检测抗原、抗体,NAT检查采用全自动生化检验,以病毒核酸提取试剂盒提取血清标本病毒DNA,进行PCR扩增、产物纯化,进行DNA测序、序列分析,对于ELISA (-),NAT(+)献血者进行跟随随访,分析乙肝表面抗原变化情况。结果:ELISA筛查HBsAg、抗-HCV、抗-HIV-1/2中有1项为反应性标本占96.99%,NAT检查阳性率7.92×10-4(31/40421),10例HBV/HCV/HIV阴性,HBV DNA反应性占70.00%,21例HBV DNA反应性标本,病毒含量11~84IU/ml,平均(15.5±2.3) IU/ml;随访12个月以上,25例随访1~5个月,HBsAg抗原转为阳性1例、HBV NAT检查转为阴性3例,维持原样21例,乙肝窗口期3例、隐匿性感染12例,对血样进行乙肝“两对半”检查,其中HBsAg阳性1例、HBcAb阳性21例、HBsAb阳性13例、HBcAb单阳性6例,随访变为3、17、12、3例。结论:输血前血液筛查中新型HBV基因突变可能是致抗原阴性的重要原因,进行NAT检查有助于发现窗口期、隐匿性HBV感染。
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运用床边核查表降低导管相关性血流感染的临床应用
目的:探讨床边核查模式(Checklist)在预防导管相关性血流感染(CRBSI)的影响。方法:成立持续质量改进项目小组,选择2013年在ICU留置中心静脉导管及转科后48 h内发生CRBSI的872例患者为对照组,2014年在ICU留置中心静脉导管及转科后48 h内发生CRBSI的1082例患者为观察组,选取了核查的关键环节作为评价和观察指标制定床边核查表,及时纠正护理人员的不规范行为。结果:两组CRBSI发生率差异有统计学意义(P<0.05);比较两组情况,观察组护士掌握预防集束护理相关理论的合格率、管道维护操作合格率、手卫生依从性、置管时大无菌屏障执行率方面有改善,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用床边Checklist落实集束管理可以使CRBSI发生率下降,值得临床借鉴及推广。
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老年糖尿病患者低血糖症的临床分析和预防措施
目的:分析老年糖尿患者低血糖症的临床特点以及相应预防措施。方法:回顾性分析我院2012年1月至2014年7月收治的老年糖尿病患者的临床资料,从中随机选择46例并发低血糖症的患者作为观察对象,分析低血糖症发生的原因。结果:46例患者中,有21例患者由于不正确的使用降糖药引发低血糖,有12例患者由于进食量过少或者不按时进食引发低血糖,有10例患者由于糖尿病并发症引发低血糖,有3例患者由于活动量过大引发低血糖。经过系列治疗后,其中44例患者及时好转,好转率为95.7%,另外还有2例患者由于就诊治疗的不及时而导致长时间的昏迷,没有患者发生死亡。结论:对于老年糖尿病患者来说,其发生低血糖症时大多没有典型症状,有些可能无症状,但低血糖症会对患者生命健康造成极大的危害,严重者甚至引起死亡。
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产生外带输液的风险与预防
外带输液是客观存在的事实,如何杜绝外带输液中的风险是医疗机构面临的现实问题。
1?我国的输液现状,给外带输液提供了空间。
我国年度输液市场容量,在100亿瓶(袋)以上,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远高于国际上人均2.5至3.3瓶的水平。滥用抗生素、滥用“挂大瓶”,几成痼疾,这毫无疑问是违反医药科学的。输液很轻易,后果很严重。在这个“一年百亿瓶”的输液大国,中国安全注射联盟统计数据表明:每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上,其中约有20万人死于药物不良反应,保守估计,每年我国少有10万人在输液后丧命。尽管“输液后丧命”的原因不是单一的,“10万人”这个数字也是估计出来的,但过度治疗确实存在、输液危害确实凶猛。 -
尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果
目的:探讨尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法:随机选取我院自2014年4月至2015年4月不稳定心绞痛患者60例,将其随机分为两组,即观察组(尼可地尔治疗)和对照组(硝酸甘油治疗),每组各30例,对两组患者临床效果及不良反应情况进行对比分析。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组, P<0.05,有统计学意义。观察组患者不良反应发生率与对照组不存在显著差异,P>0.05,无统计学意义。结论:对不稳定型心绞痛患者采取尼可地尔治疗能够有效提高患者的临床治疗效果,安全性较高,值得在临床推广和应用。
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婴幼儿先天性脑膜膨出与头皮皮样囊肿的MRI 诊断
目的:探讨MRI在婴幼儿先天性脑膜膨出与头皮皮样囊肿的诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析我院15例先天性脑膜膨出及34例头皮皮样囊肿患儿的MRI图像特点。结果:先天性脑膜膨出的MRI图像特点是头皮下以长T1长T2信号为主的肿块,内部信号不均匀,可见稍短或等T1短T2信号影通过颅骨缺损处贯穿颅内外,增强扫描可见强化。头皮皮样囊肿的MRI图像特点是头皮下长T1长T2信号肿块,信号较均匀,增强无强化,部分邻近颅骨受压变形。结论:先天性脑膜膨出与头皮皮样囊肿在MRI检查中有各自特征性的图像特征,MRI可为其诊断及鉴别诊断提供极大帮助。
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早产儿胃食管反流采取头高俯卧位的护理干预
目的:探讨头高俯卧位对早产儿胃食管反流的影响和护理。方法:选取2013年4月至2014年5月在我科室住院治疗且发生胃食管反流的100例早产儿,随机分为两组,分别为干预组和对照组,每组50例患儿,两组均遵医嘱以相同的方法进行治疗,干预组在此基础上采取头高俯卧位。对两组患儿的胃食管反流次数和吸入性肺炎发生率进行观察。结果:经过治疗后,两组早产儿发生食管反流次数和吸入性肺炎的发生率差异具有显著意义(分别为P<0.01和P<0.05)。结论:头高俯卧位对减少早产儿胃食管反流次数有着明显的效果,同时也可以降低早产儿吸入性肺炎的发生率。
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宫腔镜电切术治疗子宫纵隔96例疗效观察
目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的临床效果。方法:选择了2014年1月至2015年1月接受治疗的96例子宫纵隔患者作为研究对象,按照抽签的方式将其划分为对照组和试验组,对照组患者给予传统手术治疗,而试验组患者给予了宫腔镜电切术治疗,一段时间后对两组患者的治疗效果进行对比,并对所有患者进行随访。结果:试验组患者的治疗总有效率(97.92%)明显好于对照组(83.33%),试验组患者的妊娠率明显高于对照组,并且妊娠结局中,试验组患者的自然流产、死胎、主动终止妊娠的发生率均低于对照组,同时试验组患者的足月儿数量高于对照组,他们之间的差异还具有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫纵隔采用宫腔镜电切术治疗不仅可以提高患者的妊娠率和妊娠结局,而且还能提高患者的治疗效果,降低不良反应的发生,因此值得在临床上推广应用。
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一例体外膜肺氧合(ECMO)治疗暴发性心肌炎的治疗
目的:探讨1例体外膜肺氧合(ECMO)治疗暴发性心肌炎的集束护理效果。方法:1例暴发性心肌炎患者入住ICU后给予ECMO (VA模式)治疗,并运用ECMO集束护理。结果:使用ECMO辅助治疗138h后,患者成功停机撤机,患者心肺功能逐步恢复。结论:早期应用ECMO治疗患者,运用集束护理,是救治暴发性心肌炎患者成功的关键。
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右美托咪定在治疗重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床应用研究
目的:探讨重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用右美托咪定治疗对减轻氧耗、改善氧合的临床效果。方法:对近两年收治的60例重度ARDS患者随机分为对照组30例,采用达只会仑镇静,试验组30例,采用右美托咪定治疗,应用脑电双频指数指导用药量使BIS值维持在70~80。记录两组的SBP、HR、动脉血氧分压及去甲肾上腺素(NE)用量,并且计算氧合指数(OI)和心肌耗氧指数(MOCI)。结果:两组患者NE用量比较无明显差异(P>0.05),试验组MOCI明显低于对照组,且其OI高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定可降低重度ARDS患者心肌耗氧量,改善氧合,对血压无明显影响。
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佛山市社区老年慢性病患者养老模式调查研究
目的:了解佛山市社区老年慢性病患者的养老模式,为开展养老工作提供依据。方法:通过问卷调查216例佛山市社区老年慢性病患者选择养老模式的类型及原因、养老服务需求等。结果:社区老年慢性病患者中75.00%选择家庭养老,11.57%选择社区养老,13.43%选择机构养老;选择机构养老的原因主要是家里无人照料67.74%,不选择机构养老的原因主要是在家里养老享受天伦之乐76.479%。养老服务需求以医疗保健服务需求为主,主要是定期开展健康咨询62.50%、量血压56.94%和健康教育50.00%;精神文化需求丰富,主要是看电影电视55.09%、看书看报40.74%及闲谈聊天32.41%。结论:适合佛山市社区老年慢性病患者的养老模式应以家庭养老为主、着重完善社区养老、适当发展机构养老。
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床边 X射线检查的合理使用及辐射防护措施
本文从临床应用出发,采用合理的操作方式、方法,提出相应的辐射防护措施,以减少对患者及周围人员的辐射,加强床边X线摄影的质量控制。
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食物过敏症患者48例血清特异性 IgE 的检测
目的:探讨食物过敏症患者48例血清中食物过敏原的特异性IgE水平。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者组48例,正常组30例血清中的特异性IgE,比较两组检测结果。结果:患者组血清过敏原特异性IgE有不同程度增高,阳性率依次为虾37.5%、蟹20.8%、鳕鱼10.5%、蘑菇10.5%、鸡蛋8.3%、牛肉8.3%、花生6.2%、牛奶4.7%、大豆2.1%,鸡肉、猪肉、大米均为0;正常组仅虾、牛肉特异性IgE轻度增高,阳性率为6.7%、3.3%,其余阴性。结论:食物过敏症患者血清食物过敏原特异性IgE升高明显,采用ELISA阳性率高,提示对临床确诊与防治食物过敏症有重要意义。
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植入式静脉输液港在乳腺癌辅助化疗中的应用
目的:研究植入式静脉输液港在乳腺癌辅助化疗中的临床应用效果。方法:本文选择2013年12月到2014年12月医治的乳腺癌患者100例为研究对象,将其划分为甲组和乙组,其中甲组50人主要选择植入式静脉输液港通道进行辅助化疗,而乙组50人主要选择PICC通道进行化疗。比较两组患者置管的成功率、置管期间患者的生命质量以及并发症情况。结果:经过治疗后,甲组患者一次置管的成功率是94%,置管期间生活质量较好的百分比为100%,并发症的发生率是4%。乙组患者一次置管的成功率是82%,置管期间生活质量较好的百分比为82%,并发症的发生率是16%,甲组患者一次置管的成功率和置管期间患者的生命质量皆明显高于乙组患者,且并发症的发生率比乙组患者低,数据对比有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:植入式静脉输液港在乳腺癌辅助化疗中的临床应用效果显著,不仅能提高患者一次置管的成功率,置管需要维护的时间长,减少了并发症的发生,而且置管对患者生命质量的影响较小,有效提高了化疗的质量,保障患者的健康安全,值得应用推广。
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家庭协作模式及改良式固定在儿童多导睡眠监测连线中的应用
目的:探讨家庭协作模式及改良式固定在儿童多导睡眠监测连线中的应用。方法:采用家庭协作模式,通过患儿信赖的家属全程陪同,共同参与,鼓励患儿,消除患儿的陌生感,增加其安全感,同时在连接头面部的电极时,导电膏的量要稍溢出金杯1/3的量,然后在金杯电极外面覆盖约2 cm×2 cm的双层纱布,溢出的导电膏和纱布达到第一次固定,再用3M宽胶布加以固定纱布,可有效避免夜间头部导联线的脱落,避免反复黏贴干扰患儿的睡眠,经改良,358例患儿全部顺利完成监测。结果:358例患儿全部一次完成多导睡眠监测。结论:家庭协助模式及检查前充分的准备,使用纱布和胶布的双重固定,可直接提高患儿多导睡眠监测的一次完成率,为临床治疗方案的选择提供可靠地数据支持。
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超激光疼痛治疗仪照射治疗感染伤口的疗效观察
目的:评价超激光疼痛治疗仪治疗感染伤口的疗效。方法:32例感染伤口患者随机分为A组和B组,每组16例,A组为治疗组:在消炎伤口换药基础上加用超激光疼痛治疗仪照射伤口;B组为对照组:单纯消炎加伤口换药。治疗7 d后开始评价疗效。采用χ2检验评价。结果:A组治愈12例,显效4例,有效率为100%;B组治愈8例,显效4例,无效4例,有效率为76%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超激光疼痛治疗仪辅助照射感染伤口,能明显促进伤口或溃疡愈合。
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医疗设备档案的科学管理
医院行业是科技含量较高的行业,在医疗实践活动中,对医疗设备的投入也越来越大,这些设备在疾病的诊断、治疗、科研、教学工作中起着重要的作用。如何加强医疗设备档案的管理,大限度地发挥医疗设备在医疗、科研、教学中的作用是医院管理者面临的重要课题,有着十分重大的意义。
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消毒供应中心对眼科手术器械实行集中处理
随着医学的发展,对眼科手术器械的要求越来越高,如果器械性能不好,会直接影响手术的效果。此外,规范清洗也是预防感染的关键。因此,眼科手术器械的清洗质量和性能完好,对保证手术安全、延长器械使用寿命,降低医疗成本都非常重要。
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夜光消防疏散通道序号标识牌的设计与应用
目的:总结夜光消防疏散通道序号标识牌的设计方法,并探讨夜光消防疏散通道序号标识牌在临床实践中的应用效果。方法:将手术室8个消防疏散通道进行排序,并将相应的夜光序号标识牌张贴在消防指示牌的旁边。结果:标识牌制作简单,使用方便,而且价格低廉,可以随时根据需要增减。张贴序号标识牌后,清晰明了,能够明确知道火灾疏散时的路线及疏散通道。夜光标识能够给人黑暗中更多的信息提示,及时识别疏散方向和位置。标识牌颜色鲜明,序号的红色醒目、容易引起人的注意。结论:对所有的疏散通道进行排序,设计应用了夜光序号标识牌,取得了非常理想的效果,值得临床大力推广。
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中心供氧系统供应意外中断的应急演练
通过设置险情模拟中心供氧的供应意外中断,考查医务人员的应急处置能力以及部门间的协调能力。组织相关人员现场观摩,提高大家对应急处置的认识,加大演练的效果。提高医务人员对中心供氧意外中断供应的应急处理能力,掌握应急处置流程;检验本院医用的氧气供应安全,提升医院的应急响应能力。
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医院信息系统运用与完善
目的:医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部门人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
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医院医用压力容器的管理
医用压力容器是有危险性的特种设备,加强压力容器的安全管理,确保其安全运行,防止和减少事故发生,提高医疗服务质量。本文依据现行的《特种设备安全监察条例》《固定式压力容器安全技术监察规程》等法律法规和技术规范,结合本院的实际工作情况,对医用压力容器安全管理进行归纳和总结,供同行借鉴、参考。
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医院大型医疗设备购置论证和验收管理
本文介绍了我院在大型医疗设备购置论证和验收管理方面的一些方法,供同行参考。
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医工部组织化进程中的陷阱
目的:本文简要介绍了医工部组织化进程中产生的各种问题和潜在陷阱,借用社会组织学和博弈论理论模型,阐释了陷阱产生的机制,同时提出了相应的改善方法和启示。
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手术室腔镜类精密贵重器械清点表的设计与应用
目的:探讨腔镜类精密贵重器械清点表在手术室器械管理中的应用效果。方法:设计腔镜类精密贵重器械清点表,规定班种(卡班)专人清点。比较使用清点表前后护士清点器械所需时间、准确率以及护士对器械去向的知晓率。结果:使用清点表管理后,护士清点精密贵重器械由(2.5±0.5)h缩短到(1.17±0.33)h;器械清点准确率由使用前的78%上升到使用后100%;护士对器械去向的知晓率由使用前的65%上升到使用后的98%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用清点表对腔镜类精密贵重器械进行管理,可以优化清点流程,缩短清点时间,提高护士清点器械的准确率以及器械去向知晓率,使器械管理更加精细化、规范化。
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导医服务在健康体检中的应用
本文介绍了健康管理中心优质的导医服务模式,通过导医服务显著地提高了服务质量,得到了广大体检者的好评。
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《政府采购法实施条例》对医疗设备采购的影响
政府采购素有“阳光下的交易”之称。医疗设备招标采购是政府采购的一个重要组成部分。完善医疗设备采购行为的规范性、合法性,有效防止医疗设备采购过程中的不正之风,做到采购阳光透明公正,是降低医疗设备采购价格,保障医疗设备质量的有效手段,也是降低医疗成本,减轻患者费用负担,改善医疗服务质量,提高医疗服务水平的重要措施。
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企业资源计划系统在医疗设备管理中的应用
本文阐述了ERP系统PM模块在我院医疗设备管理中的应用,对提高医疗设备的管理水平、实现医疗设备的信息化管理具有一定的借鉴意义和实用价值。
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医疗设备效益分析及管理系统的开发
近年来,随着社会经济的发展,科学技术的进步,促使现代化医疗资源逐渐增多,医院规模越来越大,而对医疗设备进行有效管理则成为了医院管理的重要内容之一。通过分析医疗设备的应用效益,能够在一定程度上提高医院的经济效益及社会效益。采用Java语言编制科学的设备管理应用软件,开发医疗设备管理系统,从而使其更好的统计医疗设备运行状况,更好的为医院管理服务。
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某市初中学生手卫生设施及行为的现况调查
目的:了解某市区初中学校手卫生公共设施配备情况及学生手卫生认知与行为现况,为学校公共卫生工作促进提供依据。方法:采用实地考察统计、现场观察及调查问卷法,对某市市区初中手卫生设施数量、配置完善程度进行统计,发放问卷调查学生手卫生认知及行为。结果:该市初级中学手卫生设施数量不足,手卫生资源平均拥有率低;配置简陋,不能满足手卫生需求;学生手卫生认知与行为有待教育养成。应从政策层面、管理层面、执行层面、教育层面、家庭层面多措并举,持续改进。
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医院医疗设备的科学管理
医院行业是科技含量较高的行业,在医疗实践活动中,对医疗设备的投入也越来越大,这些设备在疾病的诊断、治疗、科研、教学工作中起着重要的作用。如何加强医疗设备的科学管理,大限度地发挥医疗设备在医疗、科研、教学中的作用是医院管理者面临的重要课题,有着十分重大的意义。
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加强医院财务管理的对策
医院财务管理是对医院财务收支活动进行的调节和控制,是医院管理的重要组成部分。只有逐步完善医院的财务管理,才能保障医院可持续发展。所以,加强医院财务管理显得尤为重要。本文主要通过分析医院财务管理的现状,从而使大家认识到加强医院财务管理的重要性,并提出了加强和完善医院财务管理的相应对策。
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胎儿监护仪探头的存在问题与改进方法
目的:本文是针对国产胎儿监护探头导线维修复杂,易损坏,使用不便捷,临床管理麻烦,消毒难等一系列问题,通过探头去除导线改用无线传输方案,改善上述问题。本文将简述该项改进方案的思路与方法。
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联合检测肿瘤标志物在结直肠癌的诊断价值
目的:评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA199)、和胸苷激酶l(TK1)联合检测在诊断结直肠癌中的诊断价值。方法:测定133例结直肠癌患者、103例良性肠病患者血清CEA、CA199和TK1水平,用Logistic回归模型制作ROC曲线,并且计算曲线下面积(AUCROC)以评价各肿瘤标志物的诊断价值。结果:结直肠癌组与良性肠病组的诊断性能评价,结直肠癌组的肿瘤标志物水平大于良性肠病组的肿瘤标志物,差异有统计学意义(Z=-5.185--4.241,P 均<0.05)。各ROC曲线下佳cut-off值:CEA为3.36 ng/L、CA199为7.90 ng/L和TK1为1.51 pmol/L;各ROC曲线下面积:CEA为0.697,CA199为0.683,TK1为0.661,联合检测为0.757;联合检测的约登指数高。结论:血清CEA、CA199和TK1三项联合检测在结直肠癌的诊断中起到优势互补作用,三项联合检测可增加CRC诊断价值。
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血液净化中心透析设备的水处理信息化管理系统
本项目依托地区血液净化中心,自主开发软件,数字化采集数据,通过无线技术构建一个血液净化技术医学网络平台,实现对系统水处理的数据采集和信息共享、实时安全系统监测和海量医学数据挖掘,提升诊疗水平,提供管理和控制的科学决策依据。
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血小板体积分布宽度的临床应用
目的:血小板分布宽度(PDW)是反映血液内血小板容积变异的参数,近来发现PDW在冠心病、脑梗、认知障碍及糖尿病并发症等疾病的诊断及预后具有一定临床意义。
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超顺应性的可回收覆膜分段支架研制
本文提供了一种超顺应性的可回收覆膜分段支架,并介绍其结构及制备方法。本支架本体内部设有一层独立的且与分段部位存在相互活动间隙的内套膜,在自由弯折的过程中膜筒仍然可以贴合人体,并采用了独立的外套膜的结构,使得支架易于各种弯曲角度。该支架具备超柔性,可顺应人体管腔生理结构等优势,可减少管腔增生,穿孔、出血等严重并发症。
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良恶性甲状腺结节鉴别的影像学应用
甲状腺结节病因较多,炎症、退行性变、自身免疫性疾病或肿瘤均可导致甲状腺结节性疾病的发生。甲状腺结节的发病率较高,临床较常见。不同性质的甲状腺结节,临床处理方式完全不同。良性结节仅需内科治疗或单纯随访,恶性结节则需手术治疗。因此,甲状腺结节的定性诊断是非常重要。目前甲状腺检查常用的方法是彩色多普勒超声(CDUS)、CT、MRI、ECT。四种检查方法,各有优缺点,只能是互相补充,不能互相代替。
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早期肺癌 CT 诊断的特点及误诊原因
目的:探讨早期肺癌CT诊断特点,对其误诊原因进行分析。方法:选取2011年4月至2013年7月收治的100例早期肺癌患者作为研究对象,采用CT技术对其进行诊断,探讨诊断特点和误诊原因。结果:CT结果显示,100例患者病变部位位于左侧肺部的有39例,位于右侧肺部的34例,双侧肺部都发生病变的有27例。CT表现形态:26例肺部扫描阴影呈薄片状,29例肺部扫描阴影呈小斑块状,21例肺部扫描阴影呈小结节状,12例呈球状病灶。肺癌属:中央型25例,周围型51例,弥漫型4例。11例患者为局限性肺气肿,继而发展为一侧肺不张;9例肺门扩大,26例为阻塞性肺炎或肺不张;15例纵隔内淋巴结增大。结论:CT具有较高的分辨率,可以发现肺部的细小病灶及隐匿病灶,及时准确作出诊断。
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3D T2-FLAIR 增强在儿童感染性脑膜炎诊断中的应用研究
目的:比较3D T2-FLAIR增强以及T1WI增强对感染性脑膜炎的检出效能。方法:我们研究了73例患者临床怀疑的感染性脑膜炎患者,分别行MRI平扫及增强检查,评价3D T2-FLAIR增强以及T1WI增强序列中脑膜强化的程度。结果:73例患者中59例患者在磁共振检查前、后48 h内,经脑脊液的细胞学和生化检查,被诊断为感染性脑膜炎或脑膜脑炎,其中化脓性脑膜炎34例,病毒性脑膜炎或脑膜脑炎15例,结核性脑膜炎8例,隐球菌性脑膜炎2例。3D T2-FLAIR增强与T1WI增强的敏感性相似,而3D T2-FLAIR增强的特异性高于T1WI增强。59例感染性脑膜炎患者中3D T2-FLAIR增强37例异常强化的脑膜明显显示,而T1WI增强中仅13例明显显示。结论:3D T2-FLAIR增强对于脑膜病变的显示优于T1WI增强,3D T2-FLAIR增强结合FLAIR平扫后,能作为T1WI增强对感染性软脑膜病变评价的补充,尤其是当T1WI增强的病灶不确定时。
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鼻咽癌患者普通放射治疗与调强放射治疗期间的心理状态比较分析
目的:比较鼻咽癌患者普通放射治疗与调强放射治疗期间的心理状态和生存质量的差异。方法:根据入院先后将患者随机分为普通放射组和调强放射组,比较两组患者心理状态和生存质量。结果:调强放射组患者与普通放疗组相比,调强放射组患者的心理状态显著优于普通放疗组P<0.05,差异有统计学意义。调强放射组患者的治疗后一个月的生存质量评分显著优于普通放疗组P<0.05,具有统计学意义。调强放射组患者的治疗不良反应率显著低于普通放疗组,P<0.05,具有统计学意义。结论:鼻咽癌患者接受调强放射治疗,可以显著降低患者的负面情绪,降低了患者的不良反应率,同时改善生命质量。
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CT 和 MRI 在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值
目的:探讨CT、MRI在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值。方法:对2013年3月至2015年2月经临床确诊的53例脑弥漫性轴索损伤患者进行研究,所有患者均进行CT与MRI检查,比较两种检查方法的阳性检出率与病灶检出的数目。结果:53例脑弥漫性轴索损伤患者,经CT检查阳性检出率为52.8%,经MRI检查,阳性检出率为96.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05);同时两者检查出的病灶数目为差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑弥漫性轴索损伤诊断中,MRI与CT相比具有更高的灵敏性,临床应用优势更明显。
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放射治疗中宫颈癌患者腹部体轮廓变化对于剂量影响研究
目的:研究宫颈癌放射治疗中患者腹部轮廓变化对患者受照剂量的影响。方法:选择15例接受调强放射治疗的宫颈癌患者。在PinnacleV9.2治疗计划中把治疗前扫描得到的CBCT图像和计划CT图像进行融合配准。统计分析患者实际治疗时和首次放疗计划时的腹部体积变化,并在计划系统中模拟获得大体肿瘤区(GTV),临床肿瘤区(CTV),小肠、膀胱和直肠等危及器官在剂量学上的变化。结果:膀胱、小肠和直肠的40Gy剂量体积(V40)与外轮廓差值的相关系数分别为-0.75、-0.87、-0.79。CTV小、平均、大剂量与外轮廓差值的相关系数:-0.94、-0.95、-0.88。GTV的小、平均、大剂量的相关系数为0.71、-0.96、-0.91。结论:放射治疗过程中腹部体积变化对宫颈癌的剂量影响呈负相关。
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不同进样方式对检验结果的影响
目的:探讨日立7180全自动生化分析仪不同进样方式对结果的影响。方法:随机抽取患者空腹静脉血20份,每份分别注入标准抗凝管和一次性塑料试管中,第一管分离血浆后,直接放入带有样品管适配器的样品架立即上机测定;第二管分离血清后,取0.5ml加入多次洗涤的样品杯后立即上机测定。结果:12项常见项目两种方法检测经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:日立7180全自动生化分析仪,不同进样方式对检测结果无影响,各医院可以根据实际情况自行选择进样方法。
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舌下腺囊肿切除术中应用临床护理路径的效果分析
目的:舌下腺囊肿溃破后,有粘稠液体流出,然而囊肿的消失只是暂时性的,并不会因此而消失康复,甚至不及时采取有效措施,溃破伤口痊愈后导致囊肿愈发严重[3]。伴随人们生活习惯发生变化,舌下腺囊肿也呈现上升趋势,严重影响患者生活,但人们对自身健康关注度的提升及医疗技术的进步,使得临床采取舌下腺囊肿切除术已经能够起到有效治愈的作用。青少年和儿童作为舌下腺囊肿的主要发病患者,因其年龄小、耐受能力差、抵抗力较弱等特征,即使成功实施了舌下腺囊肿切除术,但恢复速度较慢且存在一定几率的疾病复发风险。采取高效的护理措施可进一步促进患者病情恢复,降低手术后并发症发生几率。本文探析舌下腺囊肿切除术患者围手术期采取临床护理路径的效果。方法:选取我院收治的舌下腺囊肿切除术患者76例,随机分为两组各38例。在围术期期间,对照组给予常规护理干预,观察组则实施临床护理路径模式。观察两组患者的住院时间与治疗费用,并于护理后开展满意度调查,统计疾病复发率,依次进行统计学处理。结果:经不同护理措施干预后,观察组住院时间、治疗费用、复发率、临床满意率情况均显著好于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对舌下腺囊肿切除术患者围手术期开展临床护理路径模式进行护理,可促进患者尽早康复并降低临床并发症发生率及复发率,患者临床满意率显著提升,具有经济、安全、高效的显著优势,值得推广。
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护理干预在非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床效果
目的:探究在非霍奇金淋巴瘤治疗中护理干预的临床效果。方法:选取2013年3月至2015年4月收治的68例非霍奇金淋巴瘤患者,采用随机的方式将其分为对照组和观察组,每组34例,对照组给予常规护理方式,观察组在对照组基础上给予护理干预方式,对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,差异性有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗非霍奇金淋巴瘤中给予护理干预方式具有较好的效果,对不良反应发生率的降低、患者依从性的提升、预后改善、患者痛苦的减轻、恢复时间的缩短、护理满意度的提升具有重要的效果,在临床值得推广应用。
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无缝隙护理管理在妇产科中的应用效果
目的:探讨无缝隙护理管理在妇产科中的应用效果,以此提高患者的护理满意度,减少护患纠纷。方法:选择2013年2月~2014年12月我院妇产科收治的80例患者作为研究对象,根据不同护理方法,把80例患者分为对照组与观察组,其中对照组实施常规护理,观察组实施无缝隙护理管理,在患者出院时进行问卷调查,对比两组患者的心理舒适度与护理满意度。结果:观察组患者焦虑和抑郁等情况明显优于对照组,两组对比差异明显(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,两组对比差异明显(P<0.05)。结论:应用无缝隙护理管理可以提高护理质量,提高患者护理满意度,值得推广应用。
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3M 液体敷料和造口护肤粉用于失禁性皮炎的临床效果及护理
目的:观察液体敷料、造口护肤粉用于失禁相关性皮炎护理的效果。方法:将60例失禁相关性皮炎患者随机分为观察组30例、对照组30例。观察组用液体敷料、造口护肤粉,对照组用炉甘石洗剂。结果:观察组疗效优于对照组,平均愈合时间短于对照组(P<0.05),再发率低,差异有统计学意义。结论:3M 液体敷料、造口护肤粉用于失禁相关性皮炎,效果优于炉甘石洗剂,值得在临床和家庭推广使用。
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新生儿胃管的固定方法和部位
放置胃管是新生儿科临床治疗中常用的一项护理操作技术,常用于<32周的早产儿,吸吮和吞咽功能不全,不能经奶瓶喂养者以及由于疾病本身或治疗上的因素不能经奶瓶喂养者,还有危重患儿等,都需给予鼻饲以支持胃肠内营养;留置胃管抽气;外科腹部手术在术前和术后常需胃肠减压、洗胃以及行胃肠饮食检查等,均需留置胃管。常规固定胃管方法,由于患儿颜面部皮肤溢脂、出汗多,使胶布失去粘性,加上患儿躁动等原因,临床上胃管滑脱或自行拔出胃管的现象时有发生,自2013年以来,采用如下方法处理后,胃管固定良好,胃管滑脱、移位、拔出发生率明显降低,胃管固定黏贴处皮肤完整无损伤。
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实习护生责任制在普外科病房带教中的应用效果
目的:分析实习护生责任制在普外科病房带教中的应用效果。方法:选取2013年到2014年到我院普外科病房进行实习的护生100名做为研究对象,随机进行分组,其中对照组为50名,研究组为50名。给予对照组护生采用一般的传统带教模式,给予研究组护生责任制的带教模式。对两组的带教效果进行分析和对比。结果:采用不同的带教模式后,对照组的患者护理满意度为80%,研究组中患者的护理满意度为90%,研究组的护理满意度明显的要高于对照组的护理满意度。组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对实习护生采用责任制的带教模式,大大提高了护理的效果和患者的护理满意度,值得在临床护理带教中大力推广使用。
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急诊宫外孕患者的护理
目的:对急诊宫外孕患者的护理方法。方法:选取急诊宫外孕患者50例,将其平均分为两组,一组患者为观察组,另外一组患者为对照组。观察组患者使用改良后的护理方法进行综合护理,对照组患者使用常规护理方法进行护理。然后对两组患者对护理满意度进行分析。结果:使用改良后的护理方法进行护理的患者其满意度要明显比使用常规护理方法的患者高(P<0.05)。结论:对宫外孕患者使用综合护理能够起到非常好的效果,提高了患者对护理工作的满意度,促进患者身体的康复,值得广泛地推广。
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护生临床沟通能力的调查
目的:探讨护生在临床对护患沟通知识的掌握和运用情况,以便构建和谐的护患关系。方法:对180例住院患者进行问卷调查,内容包括:沟通的主动性、沟通方式、沟通内容、对护生的建议等。结果:护生与患者的沟通方式单一,即76%的护生以语言交流为主,而非语言仅占24%。阻碍护生与患者沟通的主要因素是理论与实际结合有困难占48%及缺乏沟通技巧占38%。结论:大部分护生缺乏对沟通基本知识的了解,临床上应加强护生沟通能力与技巧的培养。
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一例横结肠 Dieulafoy 病并发消化道出血的护理
Dieulafoy 病首先由Gallard 于1884年描述,1896年法国外科医师Dieulafoy 报道了3例既往无症状的年轻男性发生的致命性胃出血,是胃肠道血管畸形的一种[2]。Dieulafoy 病又称黏膜下恒径动脉畸形,由德国医生Dieulafoy 于1898年报道并命名,是引起致命性消化道大出血的少见原因,发病率仅为胃肠道出血的1%~2%,但病死率可达8.6%~80.0%。病变可见于全消化道,多见于贲门下方6 cm 范围内的小弯测,少见于胃窦、空肠、升结肠,食管、肛管、横结肠、降结肠、回肠、胃肠吻合口更为罕见。因Dieulafoy 病出血部位隐匿、病灶小,出血呈间歇性,给诊断造成困难,又因其常导致消化道大出血并迅速发展为失血性休克危及生命。我院2013年7月至2015年3月收治1例Dieulafoy 病患者,经积极采取诊治及护理措施,取得较好的效果,现报道如下。
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经皮内镜下胃造瘘的手术护理
目的:总结食管癌及鼻咽癌放疗术后不能进食行胃造瘘术的护理方法。方法:对10例经皮内镜下胃造瘘术前术后的观察及护理,给予出院指导。结果:患者营养状况得到改善,减少并发症的发生。结论:术前术后的细致护理对患者及家属的宣教能减少胃造瘘术后的并发症。
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电话随访出院患者的满意度
目的:完善出院患者电话随访工作,了解医院缺陷,更好的为患者服务。方法:用软件系统完成出院患者随访,真实记录患者需求。结果:通过对2013年1月至2014年12月110854位出院患者随访,收集批评建议1498条,表扬1621条。结论:对出院患者电话随访,了解患者真实反映,发现医院的不足,加强管理,提高整体水平。
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对急诊护理操作实施的风险管理
目的:探讨医院在进行急诊护理操作过程中实施风险管理的价值。方法:选择2013年3月至2015年3月急诊科患者110例。利用抽签法对所有急诊科患者进行随机分组。C2组(55例,对照组):选择常规风险管理的方法;C1组(55例,观察组):选择护理风险管理的方法。对比两组急诊科患者在护理投诉出现概率以及综合素质水平方面存在的差异。结果:两组患者分别完成管理后,在投诉率方面,C1组明显低于C2组急诊科患者(P<0.05);在灭菌合格率、护理操作合格率以及文书书写合格率等方面,C1组明显高于C2组急诊科(P<0.05)。结论:医院在进行急诊护理操作的过程中选择风险管理的方法进行干预,可以有效确保医院的医疗安全,将医患矛盾发生率有效降低,降低患者的投诉率,提高护理工作质量。
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3M 透明敷贴联合无痛保护膜预防 PICC局部皮肤过敏的效果观察
目的:观察3M9546HP透明敷贴联合无痛保护膜对PICC局部皮肤的保护作用。方法:对血液科100例已行PICC置管术的患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组每次的导管维护用3M9546HP透明敷贴联合无痛保护膜固定导管;对照组只用3M9546HP透明敷贴固定。结果:观察组局部皮肤发生过敏有2例患者,发生率为4.0%;而对照组发生皮肤过敏有9例患者,发生率为18%,两组差异有统计学意义,χ2=5.005,(P<0.05)。结论:3M9546HP透明敷贴联合无痛保护膜固定,PICC导管能有效预防局部皮肤的过敏反应。
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强化免疫检验质量管理对临床免疫检验准确性的影响
目的:临床免疫检验是当前疾病诊断的关键依据,可为临床治疗方案的确立提供科学指导,已成为现代诊疗过程中的必需部分。但研究显示,临床免疫检验的准确性受到诸多较多因素的干扰,采取有效的质量控制措施是降低因素干扰,提高检验准确性的措施[1]。本文分析强化免疫检验质量管理对临床免疫检验准确性的影响。方法:将我院检验室收集的200份患者血清样本作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各100份样本,对照组给予常规质控处理,观察组给予强化免疫检验质量管理,在标本采集及检验仪器的使用上均给予严格质控,分析不同质量控制方式对临床免疫检验准确性的影响。结果:观察组样本胰岛素、胰岛素抗体、甲状腺功能检测及甲胎蛋白平均变异指数分别为(39.1±3.7)、(37.4±4.2)、(30.0±3.5)、(28.2±4.0),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组检验准确度稍高于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床免疫检验中,开展强化免疫检验质量管理,可提升检验准确度,降低样本变异指数,值得推广。
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紫杉醇过敏患者家属的心理干预一例
在恶性肿瘤的治疗中,化疗是一种主要的治疗方法,在化疗药物中,紫杉醇是常用的一种药物,对卵巢癌、肺癌等具有较好抗肿瘤活性。但过敏反应是紫杉醇特有的反应。对于发生过敏反应的患者,经过早期发现,积极处理,患者症状可得到缓解,但对于患者家属,昂贵的费用以及给患者带来的痛苦,导致家属情绪失衡,现采用聚焦解决模式为基础的干预策略对患者家属进行心理护理,让家属情绪稳定,继续支持患者的治疗,给予患者情绪支持。
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无创辅助通气撤机失败患者的心理护理
无创辅助通气是治疗呼吸衰竭的重要手段,临床应用广泛。本文通过分析36例符合撤机标准而撤机失败的无创辅助通气患者的心理状态,给予针对性的心理护理,效果良好。
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血细胞分离机行血液成分采集的护理配合
目的:通过血细胞分离机可以实现血液成份单采,血液成分单采对各项生物治疗更为安全。本文介绍了血细胞分离机行血液成分采集的护理配合。
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肿瘤患者的心理护理
研究表明,肿瘤患者几乎都有心理障碍,其日常性格、文化修养、家庭背景、社会经济地位不同,心理活动各不相同,普遍存在紧张、恐惧的负性情绪。肿瘤是身心疾病,当患者知道所患疾病时,在心理上会产生不同程度的压力,心理因素、社会因素不仅在肿瘤的发病原因中起着一定的作用,在治疗恢复过程中,也极大地影响着治疗效果及预后。因此,在护理疾病的同时,针对不同患者的心理活动,满足患者不同的心理需求,对促进患者的身心健康、提高患者的生命质量及延长患者的生存期起着关键的作用。
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一例毒鼠强中毒的急救护理体会
目的:毒鼠强化学名四亚甲基二砜四胺,属剧毒类。毒物经口腔及咽部黏膜迅速吸收进入人体后,由于阻断γ氨基丁酸(GABA)受体,拮抗GABA,主要为兴奋中枢神经,强烈的致惊厥作用。对周围神经,骨骼肌及神经肌肉接头没有明显的影响,属于少见病例。分析在临床中遇到的1例毒鼠强中毒的急救护理。
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心理护理在血液科护理中的重要性
目的:探究分析心理护理在血液科护理中的重要性。方法:选取2014年3月至2015年3月80例血液病患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组,每组40例,在对照组采用常规的护理方式进行护理,在观察组采用以常规护理为基础加用系统性的全面心理护理方式进行护理。分析观察两组患者的综合反映以及心理评分。结果:在实施了心理护理的观察组其实际不良反应心理评分都要低于对照组,心理状态有明显的提高改善。结论:心理护理在血液科护理中能够很好的让血液病患者的得到有效心理状况改善,从而提高治疗效果。
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急性脑梗死颈部血管超声(CUS)的诊断价值
目的:分析急性脑梗死的颈部血管超声(CUS)的诊断价值。方法:选择吉林省人民医院2013年5月至2014年5月收治的急性脑梗死患者180例,均经颅脑MRI检查确诊,按照梗死面积分为三组。采用颈部血管彩色多普勒超声仪检查,观察各组患者颈部血管检查结果的异常率。结果:急性脑梗死患者CUS异常率为72.78%(131/180)。其中大面积梗死患者CUS 异常率为92.31%(60/65);小面积脑梗死患者CUS异常率为62.90%(39/62);腔隙性脑梗死患者CUS检查率为60.38%(32/53),其中大面积梗死患者CUS异常率明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CUS检查可直接获得患者颈部血管内膜及斑块参数,对急性脑梗死尤其是大面积梗死不失为是一种重要的辅助诊断方法。
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护理人员的职业压力
护理人员职业的潜在压力早就引起了学者们的注意,而在护士所承受的各种压力中,来自护士本身、环境、护理管理者的领导方式造成的内心压力危害极大。因此,护士如何应对心理压力应受到格外重视。
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利妥昔单抗注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤患者不良反应的护理
目的:非霍奇金淋巴瘤在临床上较为常见,属于恶性肿瘤的范畴。利妥昔单抗体注射液作为治疗非霍奇金淋巴瘤的常用药物,它不仅能够明确辨别机体内的癌细胞,且能与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合,使得B细胞发生免疫溶解反应,达到治疗的目的[1]。本文分析利妥昔单抗注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤患者不良反应的护理,为临床提供参考。方法:选取自2012年1月~2014年12月我院收治的30例采取利妥昔单抗注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤患者作为观察对象,随机分成两组,对照组与实验组,对照组患者15例,实验组患者15例,对照组患者采用常规护理,实验组患者在对照组患者的基础之上采取系统性护理,观察两组患者的的临床护理疗效。结果:对照组患者的护理疗效的总有效率为73.33%,实验组患者护理疗效的总有效率为93.33%,实验组的总有效率明显高于对照组的总有效率,经过与对照组相比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:对非霍奇金淋巴瘤患者应用系统性护理,效果显著,值得在临床上推广使用。
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高压氧联合药物治疗鼻咽癌放疗后放射性脑病的护理体会
目的:探讨高压氧联合药物治疗放射性脑病的方法及护理干预。方法:对36例应用高压氧联合药物治疗放射性脑病的患者,根据不同患者的心理特点,给予相应的护理干预、心理护理、安全护理、健康教育及出院指导。结果:36例患者顺利完成治疗的疗程。结论:高压氧联合药物治疗及护理干预能有效改善鼻咽癌放疗后引起放射性脑病的后遗症。
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健康教育干预慢性胃炎护理的临床效果
目的:研究健康教育干预对慢性胃炎护理的临床效果。方法:将88例慢性胃炎患者随机划分为干预组和对照组,各44例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予健康教育,对比观察两组患者的生命质量。结果:干预组睡眠质量评分、生活满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:需要对慢性胃炎患者进行健康教育干预,提升护理质量,促使患者早日康复。
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循证护理在急性心肌梗塞死后心律失常护理中的效果
目的:探究循证护理在急性心肌梗塞死后心律失常护理中的效果。方法:选择自2013年4月~2015年4月被诊断为急性心肌梗死的150例患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组75例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,对两组的临床疗效及护理满意度进行对比。结果:观满意度为96.0%;对照组满意度为69.33%,两组满意度相比,差异明显,具有统计学意义,P<0.05;对照组心律失常率61.33%,观察组心律失常率12.0%。两组对比,差异明显,具有统计学意义,P<0.01;观察组的住院时间为(11.97±1.04)d,对照组为(17.09±2.02)d,两组对比,差异明显,具有统计学意义,P<0.05;两组心功能分别对比,差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论:给予急性心肌梗死患者实施循证护理,取得较好的临床疗效。
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老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响
目的:探讨老年慢阻肺患者的心理特点并进行针对性护理,分析对患者病情恢复的效果。方法:选取我院2013年3月~2015年3月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者,按入院顺序将其分为观察组和对照组,各为40例,观察组在常规护理的基础上给予针对性心理护理,对照组仅给予患者常规护理,对比两组护理效果。结果:观察组复发3例,复发率为7.5%,对照组复发10例,复发率为25.0%,两组比较差异显著,P<0.05;观察组肺功能检测后其优良率为82.5%较对照组的45.0%比较差异明显,P<0.05;护理前,两组SDS、SAS评分差异不明显,P>0.05,护理后,两组均得到改善,且观察组在SAS和SDS评分上较对照组更优,P<0.05。结论:对老年慢阻肺患者的心理特点进行分析,并给以针对性的心理护理,明显减少了复发率,减少了患者的负面情绪,促进患者康复,值得应用。
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紧急宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈功能不全的护理
目的:探讨紧急宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈功能不全的疗效观察及护理方法。方法:对35例因妊娠期宫颈机能不全而行紧急宫颈环扎术病例的临床资料进行回顾性分析。结果:孕周小于22周者,手术成功率为95.0%,手术时宫口开小于2 cm、宫颈管小于2 cm、羊膜囊未突出宫颈外口的孕妇手术成功率为80%,加强心理护理、健康宣教、使用药物观察、预防便秘及感染、做好出院指导等护理措施,有效提高围生儿生存率。结论:紧急宫颈环扎术是宫颈机能不全者未及时治疗的有效补救方法,术前孕周的大小,宫颈情况可影响妊娠结局,同时,加强术前、术后护理是提高手术成功的保障。
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人文关怀护理对膝关节镜下手术患者的影响
目的:探讨人文关怀护理对膝关节镜下手术患者的影响。方法:选取膝关节镜下手术患者124例,随机分为对照组和观察组,分别给予常规护理干预和人文关怀护理干预,观察护理后患者的不良情绪及不确定感,评价护理效果。结果:护理前,两组患者SAS、SDS、MUIS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:给予膝关节镜下手术患者适当的人文护理干预,可显著降低患者的不良情绪及不确定感,提高康复效果。
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体外循环心内直视术患者的围术期呼吸道管理
心脏直视手术需阻断心脏循环,切开心脏,提供无血手术野进行心内操作。阻断循环期间将人体静脉血引流到体外至替代心肺的人工心肺机内,进行氧合和排出二氧化碳,然后再由血泵输回体内,维持周身循环,这种绕道心肺辅助血循环方法即为体外循环。体外循环心内直视术患者常存在呼吸系统的并发症,不仅影响治疗进程,而且严重时危及患者的生命健康,本文总结了65例体外循环心内直视术患者的围手术期呼吸道管理,包括术前呼吸道管理、术后呼吸道管理、脱机后护理以及心理护理,认为体外循环心内直视术患者加强围手术期呼吸道管理,有助于防止呼吸道并发症的发生,减轻患者痛苦,提升治疗效果。
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应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎126例的临床效果
目的:探究应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:对2013年1月21日至2014年10月20日126例患者进行回顾性分析,将其随机分为传统方法治疗组(传组)63例,和小切口阑尾切除术组(小组)63例。观察比较两组患者手术切口长度、手术所用时间及手术后患者住院时间等指标。结果:经过资料取证以及统计学分析可知,传组患者手术切口长度、手术所用时间以及手术后患者住院时间较小组而言,差别有统计学意义(P<0.05)。传组患者手术不良反应的发生率为20.63%(13/63),小组患者不良反应的发生率为7.94%(5/63),两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论:应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果较好,适于临床进一步推广应用。
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集束化护理对新生儿呼吸机相关性肺炎的预防效果观察
目的:探讨应用集束化护理模式对接受机械通气治疗的新生儿实施护理以预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法:选择接受机械通气治疗的新生儿82例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,平均每组41例。采用常规机械通气护理模式对对照组患儿实施护理;采用集束化护理模式对观察组患儿实施护理。结果:观察组患儿在接受机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎疾病的发生率明显低于对照组;家长对机械通气治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组;机械通气治疗时间和ICU治疗时间明显短于对照组。结论:应用集束化护理模式对接受机械通气治疗的新生儿实施护理以预防呼吸机相关性肺炎的临床效果非常明显。
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心脏介入治疗并发心脏压塞的早期识别及护理
目的:探讨心脏介入并发心脏压塞的早期识别及护理措施。方法:选择2008年1月至2015年1月期间收治的行心脏介入治疗并发心脏压塞的患者8例作为研究对象,分析其早期临床表现并实施护理干预。结果:抢救成功7例,死亡1例。结论:护理人员应严格掌握心脏压塞的早期临床表现,并给予有效护理干预,提高患者的抢救成功率。
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不同护理模式在顺产产程中的效果观察
目的:观察不同护理模式在顺产产程运用中的效果,以此为依据进一步提高产科的护理水平。方法:选取2014年7月31日~2015年7月31日在我院生产的200例顺产产妇为研究对象,并将其随机分为两组即对照组和观察组,每组100例产妇,为对照组产妇采取常规护理,观察组产妇进行护理干预。记录产妇在生产过程中的出血量和产程时间,比较评价两组产妇在顺产过程中的出血量、产程时间。结果:观察组的出血量和产程时间明显少于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在顺产过程中进行护理干预有利于减少产程中的出血量和产程时间,提高产妇的护理质量,降低生产风险。
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急诊输液护理过程中的常见问题及对策
目的:探讨急诊输液护理过程中的问题和相应的解决措施。方法:对急诊输液护理过程中出现的问题进行总结,并对问题产生的原因进行分析和探讨,然后针对这些原因提出相应的解决措施。结果:通过对急诊输液护理中出现的问题进行研究,针对问题提出了解决的对策,将改进之后的护理措施运用到实践中取得了良好的效果。结论:改进后的急诊输液护理起到了非常好的效果,不仅提高了患者的满意度,还促进了输液的效率,减少了在急诊输液护理中出现的问题。
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放射性核素骨显像患者的护理
目的:放射性核素骨显像(简称WBS)是核医学科常用的检查项目,主要用于诊断骨骼系统疾病。很多患者在检查该项目时,由于对该项检查缺乏了解,在检查时存在焦虑、疑惑、担忧的心理。加强对患者的心理护理,对于消除患者疑虑,提高影像质量显得尤为重要[1]。本文探讨心理护理和临床护理在放射性核素骨显像患者中的临床应用效果。方法:从2014年1月~2015年1月我院接受的恶性肿瘤并行锝99患者中随机抽取100例患者作为研究对象,并将其分为研究组和对照组,每组各50例。给予对照组患者一般护理方式,研究组在对照组护理的基础上加以心理护理,在患者出院前1d实施问卷调查,比较两组患者治疗满意度。结果:研究组的治疗满意度为96.00%,对照组的治疗满意度为80.00%,组间数据比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对于放射性核素骨显像患者,在基础护理的基础上加以心理护理,可以显著提高改善患者放射性核素骨显像时的心理状态,取得患者的配合,提高患者对治疗效果的满意度。
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围手术期心理干预在乳腺切除患者中的应用价值
目的:探究心理干预对乳腺切除围手术期的应用价值。方法:对照组行常规临床护理,观察组在此基础上开展围手术期心理干预,观察对比两组术后心理状态。结果:观察组术后SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在乳腺切除术围手术期开展心理护理干预,有助于改善患者术后心理状态。
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白血病患者化疗期间的心理分析与针对性护理
目的:分析白血病患者化疗期间的心理情况和针对性护理方式。方法:选择40例白血病化疗患者,将患者分为两组,对观察组患者进行心理分析,并进行针对性护理,对照组患者仅进行常规治疗护理。对两组患者的心理状况以及治疗依从性进行调查。结果:患者平均心理评分为(192±44)分,患者均存在不同程度的心理状况,90项因子中焦虑、抑郁、恐惧是阳性率高的因子,阳性率分别为75%;85%;60%。观察组护理有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:抑郁、恐惧是患者化疗期间常见的心理表现,有效的心理护理能够改善患者的心理状况,提升患者治疗依从性。
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心导管介入治疗的围手术期护理
传统的外科手术需开胸,部分需体外心肺转流,损伤大,住院时间长,手术本身及输血后会有种种并发症,并有一定的死亡率,这些促使人们试图通过非开胸途径,将特种的导管及装置由外周血管插入,到达所需治疗的心血管腔内,以替代外科手术治疗,即称为介入性心导管术。我院近十年来主要介入治疗房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。现报道如下。
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慢性阻塞性肺疾病的家庭管理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征、慢性肺部疾病,呈进行性发展。全球疾病负担研究表明,到2020年COPD将在世界范围内成为第3位死因和第5位经济负担疾病,而在我国COPD居疾病负担的首位[1]。患者病症进行性加重,家属也倍感疲惫。因此,我们呼吸科的医护人员,应加强患者出院后的家庭管理,指导家属配合,以减少疾病反复复发及加重。
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |