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丙泊酚配伍布托啡诺或芬太尼用于人工流产术的临床研究
门诊的无痛人工流产术在临床上应用越来越多,丙泊酚是首选静脉麻醉药,但单独应用其镇痛效果较差,需较大剂量加深镇静或配伍其他一些镇痛药来对应疼痛刺激.
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白三烯受体拮抗剂和二丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘的对比观察
支气管哮喘发病机制中炎症的重要性日益受到重视,吸入皮质激素作为一线预防治疗支气管哮喘药物的地位已得到确立.近年来吸入糖皮质激素固然对大部分哮喘有较好的疗效,但亦并非对每个患者都有效,如需长期大剂量应用,仍有引起一系列副作用的顾虑.随着对炎性介质的深入研究,白三烯(LTs)在哮喘中的作用逐渐被认识,白三烯受体拮抗剂在防治哮喘中的地位引起关注,被称为当前哮喘治疗的新发展或可能是一种趋势.我们通过应用白三烯受体拮抗剂扎鲁司特和二丙酸倍氯米松治疗轻、中度哮喘患者,以观察其疗效和安全性.
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阿司匹林大剂量联合低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效观察
冠状动脉斑块破裂和血栓形成是引起急性心肌梗死(AMI)的主要原因.心肌梗死患者冠状动脉内血栓检出率明显高于稳定心绞痛,说明血栓形成是AMI的主要原因.抗凝及溶栓疗法已成为AMI的常规治疗,与普通肝素相比,低分子肝素更为安全有效,阿司匹林兼有抗血小板和抗炎的双重效应.二者联合用药,其效果更为明显.
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难治性丙型肝炎患者初始治疗加大剂量疗效观察
慢性丙型肝炎(hepatitis c,CHC)是导致肝硬化、肝癌等晚期肝病的主要原因之一.丙型肝炎患者只要符合抗病毒的适应证,就应进行积极正确的抗病毒治疗.丙型肝炎患者抗病毒治疗国际上公认的标准方案为聚乙二醇干扰素(pegylated-interferon,PEG-IFN)与利巴韦林(RBV)的联合治疗[1],患者持续病毒应答(SVR)可以达到61%~65%[2].所谓的"难治性丙肝"患者:狭义上的难治丙肝指在标准治疗结束后不能获得SVR的患者,包括无应答、复发、突破等情况;广义上的难治丙肝还包括治疗前某些基线因素能提示不良治疗结局的丙型肝炎患者.他们对标准治疗反应差、治愈率低,将是今后肝硬化、肝癌的主要高发人群,亟需关注.基因Ⅰ型和高病毒载量(HVL:HCVRNA>8×105 U/mL)是丙型肝炎初始患者治疗效果不佳的重要因素之一.难治性丙肝在给予标准方案治疗有相当大的失败率.有观点提出采用加大剂量或延长治疗等强化治疗方案来优化和改善治疗,尽可能地提高患者的无应答率、SVR率及无复发率.本研究对基因Ⅰ型且高病毒载量的丙型肝炎患者应用PEG-IFNa-2a270 μg/周+RBV1600mg/d给予治疗,并同期应用标准剂量PEG-IFNa-2a 180μg/周+RBV1200 mg/d治疗的病例作为对照,来探讨各自的疗效,为临床上难治性丙型肝炎的治疗提供佳方案.
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大剂量甲氨蝶呤应用亚叶酸钙解救的疗效观察
临床上大剂量甲氨蝶呤(MTX)与亚叶酸钙(CF)解救仍是目前新辅助化疗的关键组成部分,明显改善肿瘤的预后,广泛用于治疗骨肉瘤、急性淋巴细胞白血病等恶性淋巴肿瘤.大剂量MTX在提高疗效的同时,不良反应也增加.为了使MTX大限度地发挥疗效且又降低不良反应,应选择适当时机给予适当剂量的CF解救.现将30例报告如下.
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增加溶剂量腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床分析
恶性胸腔积液为恶性肿瘤常见的并发症,尤以非小细胞肺癌(NSCLC)为常见.患者主要表现为咳嗽、胸痛和呼吸困难,对生活质量影响极大,如不能尽快地得到有效控制,将导致病情迅速恶化乃至死亡.本研究收集我院2003年9月至2004年8月病例21例,均为NSCLC合并恶性胸腔积液,采用上海前茂医疗器械有限公司生产的体腔引流管,胸腔穿刺置管,持续闭式引流,待胸腔积液引流干净后,注入顺铂(cisplatin)、α-2b干扰素、大剂量生理盐水,7~10 d 1次,用1~2次.有效地控制了胸腔积液的产生,缓解了症状,改善了患者的生活质量,且为全身治疗创造了条件.
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血液灌流治疗急性抗精神失常药中毒临床观察
近年来,由于各种竞争压力的不断增加,抗精神失常药(包括抗精神病药、抗躁狂抑郁症药、抗焦虑药)的应用明显增多,口服各种抗精神失常药致中毒昏迷的患者也呈上升趋势,该类患者药物中毒大多是病后精神状态异常的情况下吞服大剂量药物所致,中毒症状重,我科近年来对部分患者采用血液灌流治疗,现分析报告如下。
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吗替麦考酚酯联合激素隔日疗法在小儿难治性肾病中的应用
小儿难治性肾病是严重危害儿童身心健康的原发性肾小球肾炎.长期以来,应用肾上腺皮质激素加环磷酰胺(CTX)治疗,虽取得了一定疗效,但部分患儿治疗仍比较困难,而且青春发育期的患儿应用CTX易引起性腺的损害,长期大剂量应用激素不但容易引起感染而且可以导致生长发育迟缓,严重影响了生活质量[1,2].
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新生儿ABO溶血病早期诊断及干预临床分析
为探讨早期大剂量应用静脉丙种球蛋白联合蓝光的新生儿ABO溶血病的疗效,对我院收治的新生儿ABO溶血病168例进行早期诊断及干预,现将结果报告如下.
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大剂量草酸铂治疗肺癌的护理
化疗主要用于肺癌患者术前的辅助治疗.现在用大剂量草酸铂治疗取得明显效果.现将草酸铂化疗的护理做出介绍如下.
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大剂量清胃合剂治疗霉菌性食管炎51例临床观察
[目的]观察大剂量清胃合剂治疗霉菌性食管炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对51例门诊患者使用清胃合剂(金银花150g,生薏仁300g,杏仁-90g,白及60g,乌贼骨150g,浙贝母120g,煅瓦楞150g,白芍、香附各90g,蒲公英150g,枳壳、砂仁、半夏各90g,旋覆花150g,甘草30g),100mL/次,3次/d,口服.治疗期间停用抗生素及其它药物,连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、内镜检查、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]显效40例,有效9例,无效2例,总有效率为96.10%.[结论]大剂量清胃合剂治疗霉菌性食管炎疗效满意.
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尿激酶在下肢动脉溶栓中的应用
本文介绍了应用大剂量尿激酶治疗下肢动脉栓塞的方法及临床资料.应用尿激酶剂量为20-90万U/次,即能达到溶栓的效果而无一例出现副作用及并发症,分析了尿激酶应用在下肢动脉导管溶栓术中的有效剂量.
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纳洛酮救治安定中毒致昏迷23例
对于口服大剂量安定中毒的抢救,通常采用的是洗胃和支持治疗.也有报告称应用毒扁豆碱治疗有效,但临床依据尚不充分[1].本院急诊科于1998年6月至2000年8月期间,用纳络酮救治安定中毒致昏迷患者23例,疗效较为满意,现报告如下.
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小剂量果导及普瑞博思联合治疗顽固性便秘
顽固性功能性便秘传统治疗多采用较大剂量泻剂,但终因存在效差,易腹泻,大便失禁等特点而为病人不易接受.近年来,笔者采用小剂量果导及普瑞博思联合治疗顽固性功能性便秘,取得满意疗效,现报告如下:
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中草药的过敏反应及预防和治疗
近年来,随着中草药新剂型如注射剂的品种不断增加,中草药的过敏反应的发生率也在逐年升高。本文通过查阅文献,对一些引起过敏反应的中草药及其制剂进行综述,并阐述其预防和治疗措施以期为临床用药提供参考。 1 过敏反应 1.1 过敏性休克 注射或服用后出现寒战、冷汗、高热、面色苍白,气喘继之血压下降,休克,发生这种不良反应的主要剂型是中药注射剂。有的是因大剂量给药引起.也有些发生在常用剂量下,有些是首次给药发生反应,有些则在给药数日后发生,如双黄连注射液、清开灵注射液、复方丹参注射液、鱼腥草注射液、栀黄注射液、麻黄索、天花粉、川……
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静滴丙种球蛋白治疗格林巴利综合征疗效观察
大剂量静滴丙种球蛋白(HD-IVIg)具有调节免疫功能.近年来被广泛用于治疗自身免疫性疾病.我院自1999年12月到2003年6月应用HD-IVIg治疗格林-巴利综合征(GBS)共30例,取得良好效果,现报告如下:
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强的松递减疗法治疗结核性胸膜炎的观察
胸腔积液是临床常见疾病,半数以上属于结核性胸膜炎.我们对80例结核性胸膜炎患者采用强的松大剂量每日递减疗法,结合抗痨、抽水同时进行,取得一定临床效果,今报道如下.
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大剂量维生素C哌嗪治疗胆道蛔虫胆绞痛48例
根据蛔虫喜碱厌酸的特点,1999年3月~2005年8月,我们应用大剂量维生素C和哌嗪治疗胆道蛔虫胆绞痛48例,取得较好疗效,现总结如下.
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大剂量静注丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察
观在,对小儿病毒性心肌炎治疗尚无特效疗法,临床多以抗病毒、营养心肌细胞治疗,近两年,我们应用静注大剂量丙种球蛋白(IVIG)探讨小儿病毒性心肌炎新的一种治疗途径,取得了一定疗效,报告如下:
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安神胶囊的急性毒性研究
中药毒性实验的目的在于暴露药物固有的毒性,了解毒性的性质及程度,其损伤是否可逆,能否防治等.急性毒性试验是指受试动物在一次大剂量给药后所产生的毒性反应和死亡情况.