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预见性护理在预防晚期癌痛患者大剂量阿片类药物不良反应中的应用
目的 探讨预见性护理在预防晚期癌痛患者大剂量阿片类药物不良反应中的应用.方法 选择肿瘤科2015年8月至2017年8月接收的90例采用大剂量阿片类药物治疗的晚期癌痛患者,随机均分为对照组(常规护理)与观察组(不良反应预见性护理干预),每组45例,比较两组干预效果.结果 干预后,观察组不良反应发生率为11.1%,显著低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛数字评分法(NRS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 密切观察大剂量阿片类药物治疗的晚期癌痛患者不良反应的发生,并及时给予预见性护理干预具有重要意义.
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气管插管患者应用小剂量咪唑安定和芬太尼的护理观察
ICU 的危重患者多合并呼吸衰竭或存在潜在风险,在治疗过程中除积极治疗原发病和去除诱因外,机械通气为重要的临床救治手段。临床上对必须行机械通气且难以耐受气管插管而烦躁不安的患者,以及自主呼吸与呼吸机相对抗而致缺氧改变的患者,通常采用镇静和镇痛剂进行治疗。咪唑安定是一种强效镇静药,起效快,消除半衰期短,同时可增强麻醉性镇痛药的镇痛作用,大剂量的咪唑安定可引起血氧饱和度下降,甚至呼吸暂停,血压降低。芬太尼为强效麻醉性镇痛药,大剂量的芬太尼可引起遗忘呼吸甚至呼吸抑制。当小剂量的咪唑安定和芬太尼复合使用时不但可以起到协同作用,达到良好的镇痛效果,而且复合用药后镇痛药用药量减少,致使咪唑安定、芬太尼剂量依赖性副作用明显减少。但在镇静镇痛治疗中,必须严密监测患者病情变化,加强护理,防止意外和各种并发症的发生[1]。本研究收集40例气管插管行机械通气时使用镇静剂的患者进行回顾性分析,报道如下。
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大剂量阿片类药物控制患者疼痛的护理管理与体会
目的 总结1 50例使用大剂量及超大剂量阿片类药物患者爆发痛护理管理的经验.方法 对150例使用大剂量及超大剂量阿片类药物患者爆发痛处理的管理经验进行总结;护理重点是做好阿片类药物全程安全管理,运用LOS镇静评分早期发现及处理嗜睡及过度镇静.正确使用吗啡静脉注射处理爆发痛,提高患者生活质量.结果 150例重度癌痛患者中CR50例,PR75例,MR25例,NR0例,CR+PR=83.3%,住院两周和出院时患者生活质量评分均高于住院前,对出现的不良反应进行及时有效处理.结论 对使用大剂量及超大剂量阿片类药物患者做好爆发痛管理可以提高重度癌痛患者生活质量,有效保证患者的用药安全.
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肺结核患者弓形虫感染的血清学检测及意义
弓形虫的易感人群主要是免疫力低下者.目前国内外在放疗、化疗中的恶性肿瘤患者,长期大剂量使用免疫抑制剂者,人类免疫缺陷病毒感染者或艾滋病患者弓形虫病的报告较多,但肺结核患者弓形虫的感染状况目前报告甚少.我们对85例肺结核患者进行了弓形虫特异性抗体的检测并分析其临床意义,报告如下.
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抗结核板式组合药致肝功能衰竭2例报告
抗结核板式组合药是我国实施DOTS策略中被广泛使用的免费抗结核药物,其治疗方法为大剂量间歇疗法.我市在使用过程中先后发生2例肝功能衰竭病例,现报告分析如下.
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知柏地黄丸治疗淋病后遗症的疗效观察
有些淋病患者经抗生素治疗后病原体反复检查阴性,但症状持续存在,且再用多种抗生素治疗,包括联合用药,加大剂量,延长疗程等均无明显效果,笔者把这种情况称之为"淋病后遗症".
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丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉用于外阴白斑手术的临床观察
丙泊酚具有起效快、恢复迅速、麻醉过程平稳、术后恶心、呕吐发生率低等优点,被首选为短小手术的静脉麻醉药[1].然而,丙泊酚的镇痛强度有限,加大剂量会对循环、呼吸产生明显的抑制作用;舒芬太尼是强效阿片类镇痛药,起效快、清除期短.本文将丙泊酚配伍小剂量的舒芬太尼用于超声聚焦治疗外阴白斑,观察其麻醉效果并给予评价.
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大剂量hCG治疗先兆流产临床研究
目的:探讨大剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗黄体功能不全引起先兆流产的效果.方法:观察组首次肌肉注射hCG10 000U,以后每周2次,每次5 000U直至孕12周;对照组首次2 000U,后隔日1次,每次2 000U直至妊娠12周.结果:观察组58例成功53例,成功率91.38%;而对照组49例成功37例,成功率75.51%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:大剂量hCG治疗一定范围内低水平hCG引发的早期先兆流产安全有效.
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米非司酮在妇科领域的应用
米非司酮自1980年问世以来,已在国内外妇产科得到了广泛应用,成为治疗妇产科疾病的重要药物之一.米非司酮是炔诺酮的衍生物,一种受体水平甾体类激素拮抗药,与孕激素受体(PR)的结合力比孕酮强3~5倍[1].近年研究发现,米非司酮还可与下丘脑、垂体生殖调节区域神经元PR结合,并以剂量依赖方式启动下丘脑-垂体轴,大剂量时能同时作用于下丘脑和垂体,较小剂量时仅作用于垂体.
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大剂量快速滴注青霉素致儿童脑病1例
1病例患儿男,5岁,住院号37111.因急性支气管炎予青霉素纳盐(张家口市制药厂,批号0008231)400万单位,氨苄青霉素3.0克分别加入糖盐水各100ml,每天滴注1次.每次约40-50分钟.次日上午患儿出现头痛、呕吐非喷射性.次日再次用药后患儿出现神志不清、双眼凝视,但四肢无抽搐,持续4小时无好转转入我医院.既往体健.体检:血压105/60mmHg,浅昏迷,双瞳不等大,左侧瞳孔0.4cm,右侧0.3cm,对光反射迟钝.眼球震颤,身左斜视,HR144次/分钟.二肺呼吸音粗.四肢肌张力低下.入院后改用头孢拉啶抗感染,同时予甘露醇,地塞米松,安定,水化氯醛,纳络酮治疗.5小时后神志转清,但四肢肌力仅1-2级.10小时后症状体征恢复正常.血常规检查白细胞16×109/升,中性68.8%.血清钠、钾、钙、镁、氯、肝功能、尿常规均正常.脑电图无异常,脑脊液常规无异常,颅脑CT未见异常.以后未用青霉素,随访1年未再发作,生长发育良好.
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抗辐射作用的检验方法
1 亚急性试验1.1 原理一次性大剂量全身60Co-γ射线照射引起的急性辐射损伤主要表现为动物平均生存时间缩短、存活率下降、白细胞数目减少等.
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大剂量泮托拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并消化道出血中的应用价值
目的:探讨大剂量泮托拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并消化道出血中的应用价值.方法:收治消化性溃疡并消化道出血患者126例,随机平分两组.对照组采用常规剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗,观察组采用大剂量泮托拉唑联合奥曲肽进行治疗,对比两组治疗结果.结果:观察组治疗后治疗效果为88.89%,止血时间(16.37±3.92)h,住院时间(5.26±1.17)d,输血量(1.47±0.46)U.对照组治疗后治疗效果为74.43%,止血时间(37.51±8.13)h,住院时间(7.76±2.09)h,输血量(2.93±0.52)U.观察组各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并消化道出血效果显著.
关键词: 大剂量 泮托拉唑 奥曲肽 消化性溃疡并消化道出血 -
消化性溃疡并上消化道出血应用大剂量奥美拉唑联合奥曲肽的疗效观察
目的:探讨消化性溃疡合并上消化道出血的患者采用大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗的效果.方法:选取2015年1月至2017年1月收治的110例消化性溃疡并上消化道出血患者作为研究对象,随机将患者分为试验组(55例)及对照组(55例),两组患者均予以奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对照组患者应用常规剂量的奥美拉唑,试验组患者应用大剂量奥美拉唑,比较两组治疗效果.结果:试验组患者的治疗有效率(92.73%)明显高于对照组患者的治疗有效率(78.18%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:消化性溃疡并上消化道出血应用大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗效果良好,明显缩短了止血时间,值得临床推广.
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大剂量氨溴索对老年重症肺炎患者血清PCT及血气分析指标的影响
目的:探讨大剂量氨溴索对老年重症肺炎患者血清PCT及血气分析指标的影响.方法:选取94例老年重症肺炎患者作为研究对象,观察组予以常规剂量氨溴索治疗,对照组予以大剂量氨溴索治疗,比较两组血气指标、炎性因子水平.结果:两组治疗后的PaO2、SaO2、PaO2/FiO2较治疗前显著升高,观察组较对照组升高明显(P<0.05);两组治疗后的PCT、CRP、TNF-α水平较治疗前显著降低,观察组较对照组降低明显(P<0.05).结论:大剂量氨溴索可降低老年重症肺炎患者炎性因子水平,值得推广.
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大剂量维生素C治疗脑梗死的临床研究
目的:探讨大剂量维生素C治疗脑梗死的临床疗效.方法:收治脑梗死患者73例,根据治疗方式分为两组.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予大剂量维生素C治疗,比较两组临床症状、体征改善时间及疗效.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组临床症状、体征恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量维生素C治疗脑梗死临床疗效显著,可促进神经功能恢复.
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大剂量丙种球蛋白冲击疗法治疗急性重症病毒性肺炎的效果
目的:为有效治疗重症病毒性肺炎急性期患者,探究大剂量丙种球蛋白冲击疗法用于治疗的有效性.方法:对照组根据患者病情给予对症治疗,治疗组加用大剂量丙种球蛋白药物进行冲击治疗,检测用药前后患者炎性指标水平情况,对疾病治疗效果进行评估.结果:用药后治疗组改善率为94.5%,明显高于对照组85.4%,治疗组症状改善效果优于对照组(P<0.05);入院时两组白介素-2(IL-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、水平比较差别无统计学意义(P>0.05),用药后治疗组指标恢复效果优于对照组(P<0.05).结论:临床对急性重症病毒性肺炎患者进行治疗时,使用大剂量丙种球蛋白冲击疗法,患者炎症消失快、治疗效果佳.
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大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并消化道出血的疗效
目的:分析研究大剂量奥美拉挫治疗消化性溃疡与合并消化道出血的临床治疗效果。方法:收治消化性溃疡合并消化道出血患者80例,分为常规组和大剂量组,常规组给予患者奥美拉唑常规剂量,大剂量组给予患者奥美拉唑,观察两组患者临床治疗效果。结果:常规组治疗总有效率为72.5%,低于大剂量组的82.5%(P<0.05);大剂量组服药后出血停止时间明显短于常规组(P<0.05);大剂量组患者溃疡恢复愈合率为92.5%,低于常规组的72.5%(P<0.05)。结论:治疗消化性溃疡合并消化道出血给予大剂量奥美拉唑可快速缓解溃疡情况,缩短止血时间,提高治疗效果。
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大剂量维生素K对难治性抗凝血类鼠药中毒疗效分析
目的:观察大剂量维生素K对难治性抗凝血类鼠药中毒的治疗效果。方法:收治抗凝血类鼠药中毒患者30例,分为观察组和对照组,各15例。观察组给予100~200 mg/d维生素K持续静脉滴注,对照组给予30~50 mg/d维生素K持续静脉滴注。结果:观察组总有效率100%明显优于对照组的80%(P<0.05)。结论:大剂量维生素K对难治性抗凝血类鼠药中毒的治疗效果明显。
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大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果评价
目的 探究大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果.方法 以2015年4月—2017年4月该院接收的98例小儿病毒性脑炎患儿作为该次研究的观察对象,随机将98例患儿分为常规组(49例,应用常规对症治疗)、实验组(49例,在常规组的基础上加用大剂量丙种球蛋白治疗),研究对比常规组和实验组的疗效、抽搐停止时间、退热时间及住院时间.结果 实验组总有效率(95.92%)相比常规组(79.59%)明显更高(P<0.05);实验组患儿的抽搐停止时间(1.45±0.52)d、退热时间(2.31±0.68)d及住院时间(9.26±2.31)d相比常规组明显更短(P<0.05).结论 大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎效果较明显,切实可行.
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大剂量克霉素唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的疗效观察
目的:探讨大剂量克霉素唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法:收治霉菌性阴道炎患者120例,随机分成观察组和对照组各60例,对照组患者于每晚用温开水清洗阴道后,将制霉菌素栓置入阴道深处,1次/晚,连续治疗7 d,观察组用同样的操作方法将克霉素唑阴道片置入阴道深处,1粒/次,1次/3晚,连续治疗3次。结果:经过治疗,观察组治愈50例,治愈率83.3%,显效5例,显效率8.3%,有效4例,有效率6.7%,无效1例,总有效率98.3%;对照组治愈38例,治愈率63.3%,显效9例,显效率8.3%,有效5例,有效率8.3%,无效8例,无效率13.6%,总有效率86.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量克霉素唑阴道片治疗霉菌性阴道炎具有显著疗效。