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彩超诊断腹腔干动脉瘤1例
患者男,54岁,平素健康,单位体检,血压120/80 mm Hg(15.96/10.64 kPa),血生化检查均正常.彩超检查:肝、胆、胰、脾、肾未见异常.腹腔干动脉内径5 mm,开口处峰值流速135 cm/s,中段管腔局部呈囊状扩张,范围20.6 mm×13 mm×15.4 mm,壁较薄,光滑,腔内未见血栓,CDFI呈红蓝血流充盈.
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超声诊断先天性多发畸形妇女妊娠1例
患者,女性,24岁.孕4产0.因妊娠34周伴下腹胀痛不适入院.查体:右侧腹可触及儿头大包块,质中等,与子宫有间隔.外阴未见畸形,阴道内充满大便,其中段有一瘘口与直肠相通.宫高28cm,腹围96cm,先露头,浮,LOA,胎心150次/分,律齐,无宫缩,宫口未开,胎膜未破,骨盆外测量为扁平骨盆.
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输尿管表皮样囊肿伴慢性炎症1例的超声表现
患者女,51岁.原因不明的左下腹部持续性胀痛4 d来诊.无尿频、尿急、尿痛.B超检查示:左肾集合系统分离35 mm,左输尿管近第二狭窄部见一大小约34 mm×31.4 mm低回声区,形态规则,轮廓清晰,后方回声略增强,内部为均匀的细弱光点分布,可见数个散在长1~2 mm光斑(图1).CDFI未见内部血流信号.该低回声区以上输尿管扩张,内径约16 mm,以下输尿管未见扩张.B超诊断:(1)左输尿管囊肿伴感染;(2)左输尿管局限性扩张;(3)左肾积水.手术所见:左输尿管中段被一肿块占据,大小约3.51 cm×3.12 cm,上段输尿管明显扩张,肿块与腹膜有明显粘连,切开肿块,内为蛋黄样物.病理诊断:左输尿管表皮样囊肿伴慢性炎症.
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非典型性脂肪瘤样肿瘤声像图表现1例
患者女,56岁.因左上臂渐大性无痛包块约40年入院.患者约40年前无意中发现左上臂一鸡蛋黄样大小质软包块,无明显不适感,包块渐大,无消瘦,无左上肢运动障碍.查体:左前臂上段背侧、左上臂下段外侧及中段背侧分别可触及约9.0 cm×8.0cm×2.0cm、6.0cm×3.0cm×1.5cm及9.0 cm×7.0 cm×4.0 cm的多个质软包块,界清,活动度可,无触痛,未及波动感,表皮无红肿及破溃.其中左前臂上段背侧包块表面不光滑,触及有膨胀感和压缩感,表面可见蜿蜒增粗的血管.彩超检查:左前臂上段背侧及同侧上臂下段外侧皮下软组织内探及低回声包块,大小分别为9.0 cm×8.0 cm×2.2 cm、6.0cm×3.2 cm×1.4 cm,边界清楚,形态规则,内部回声不均,内呈扭曲的管状结构.
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高频超声诊断大腿肌疝1例
患者男,30岁.自诉2年前无明显诱因发现左大腿内侧肿物,多次在外院行CT检查未见明显异常.查体:左大腿根部前内侧可触及一约4 cm×3cm肿物,质软.超声所见:屈膝90°、髋外展45°时左侧大腿内侧皮下可探及范围约54 mm×46 mm×26mm肌肉组织向浅表处隆突,平直放松左下肢后肌肉组织伸直恢复,肌层组织连续完整,肌筋膜连续完整,未见明显连续性回声中段,未见明显异常囊实性团块回声(图1).超声提示:左下肢大腿肌疝.术中所见:显露左内收肌完整深筋膜,未见明显破口,局部张力较大,探摸见深筋膜完整,将内收肌回纳后,紧缩缝合深筋膜,术后诊断:左大腿内侧肌疝.
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超声诊断先天性输尿管囊肿并重复肾双输尿管畸形1例
患者女,37岁.因右腰部胀痛来院就诊.尿常规及肾功能实验室检查正常.超声发现:右肾形态失常,上极呈囊袋状,未见肾实质及肾窦回声,内为多个相通不规则囊样无回声区,无回声区内查见一直径约0.8 cm强回声团伴声影,中下级肾窦清晰,稍扩张,周围肾实质厚约1.5 cm,血流信号正常;右肾囊状扩张部分向下延续可见连续全程扩张输尿管至膀胱,其上段扭曲,内径2.2 cm,中段迂曲呈"Z"形,内径3.9 cm,下段内径3.5 cm并向膀胱内呈椭圆形膨出,壁薄光滑,大小约5.10 cm×4.23 cm×3.82 cm,整段输尿管内透声好;全程扩张输尿管下方亦可见管道样结构与右肾中下级稍扩张肾窦连续,上端内径1.0 cm,显示长度约3.0 cm,显示段内未见明显异常回声(图1~3).左肾左输尿管未见明显异常.
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超声诊断先天性巨输尿管1例
患者,男,19岁.主因左侧腰痛而行超声检查.超声所示:右肾形态大小正常、右输尿管未见异常.左肾增大,左肾肾盂,肾盏均扩张,呈"花碟样"改变.左输尿管上、中段均扩张,上段内径2.3cm,中段内径2.2cm,膀胱壁间段狭窄(图1).超声诊断:1.左肾积水;2.左输尿管扩张(左侧先天性巨输尿管可能).X线尿路造影证实:左侧先天性巨输尿管.
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男性前尿道炎性息肉超声表现1例
患者男,42岁.阴茎根部触及异物半年,无排尿异常,既往无尿道损伤史.查体:阴茎中隔左侧可触及一条索状结节,表面呈串珠样,质硬,无压痛.超声检查:于阴茎海绵体中段尿道区,可见一范围约19 mm×7 mm低回声区,边界欠清晰,内部回声不均,遂插入双腔导尿管,充盈尿道后再行超声探查,可见前尿道海绵体部扩张约5.4 mm,其内可见一大小约17.5 mm×4.6 mm低回声团,附着于尿道壁,边缘欠光滑,内部回声不均匀,并可见少许点状强回声.
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B超诊断睾丸鞘膜腔结石1例
患者,男性,54岁.因右侧睾丸外伤后疼痛2周而入院.平素健康,既往无明确结核病史、泌尿系结石病史、疝气病史及鞘膜积液病史.查体:一般情况好,睾丸双侧等大对称, 右高左低,右侧触痛(+),未触及串珠样结节.左侧触痛(一),未触及确切结节.超声所见:双肾、前列腺、膀胱正常,右侧睾丸正常.左侧睾丸大小为3.5cm×1.8cm×2.0cm, 外形规则,包膜清晰,内为细小密集光点,分布均匀;附睾呈新月形,包围睾丸,中等回声均匀分布.于内侧中段睾丸包膜外探及大小为0.2cm×0.3cm强光团一枚,其后伴声影,不
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输尿管移行上皮乳头状瘤超声所见1例
患者男,50岁.间断血尿20 d来院检查.超声检查:左侧输尿管上段未见扩张,中段因气体干扰显示不清楚,跨髂血管往下管腔内透声差,可见絮状偏低回声充满管腔,末端突入膀胱,随着排尿可见由小变大,范围较大时约2.7 cm×2.1 cm,形态不规则(图1).CDFI:输尿管絮状回声内可见少许星点状血流信号.双肾、右输尿管(-).超声提示:考虑左侧输尿管占位突入膀胱.手术及病理证实为:左输尿管(自跨血管向下)移行上皮乳头状瘤突入膀胱.
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先天性心脏病二尖瓣松弛症伴室间隔缺损1例
患者男,42岁.因劳累后心跳气短30年,加重2个月来诊.查体:无紫绀,颈静脉轻度怒张,心脏浊音界向左下扩大,心前区有Ⅴ/Ⅵ收缩期杂音,向左下传导.血压20/2.7kPa.心电图:窦性心动过速,左右室肥大劳损.彩色多普勒检查:普大型心脏,心尖四腔切面:左室长径98mm,中侧径66mm.室间隔厚12mm,室间隔上段连续中段,回声失落7mm×7mm,相当于动脉圆1点钟处(图1),收缩期室水平有红色为主五彩血流自左向右穿隔分流信号,速度为4.5m/s,压差为10.5kPa.
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超声诊断节育环移位至输卵管中段1例
患者女,40岁.放环17岁,因三次取环失败并左下腹疼痛2年来诊,B超检查:子宫显像呈前位,大小约6.8 cm×4.0 cm×4.5 cm,内膜厚约0.4 cm,子宫实质回声正常.宫腔内未见节育环、左侧附件探查见左输卵管腊肠形增粗内径2.4 cm,其内呈液性暗区于左输卵管中段显示"O"形强光环回声、后伴声尾(图1).余未见异常,B超报告:1.节育环移位至左输卵管中段;2.左输卵管积水.
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彩超诊断心肌梗死合并左室下壁室壁瘤1例
患者男,52岁.因剧烈运动后突然感胸闷,心前区持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓,恶心、呕吐,诊断冠心病,急性心肌梗死,在外院抢救治疗20 d后转入我院.查BP135/100 mm Hg,神清,急性病容,心界向左下扩大,心律齐,听诊心尖部收缩期Ⅲ杂音,心肌酶升高;心电图示:急性下壁、后壁心肌梗死,冠状动脉造影示:3支血管病变,右冠中段血管完全闭塞,左前降支中段狭窄约50%~70%,第一对角支中段血管狭窄90%;临床诊断:冠心病急性下壁、后壁心肌梗死.
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阴茎包皮恶性黑色素瘤超声表现1例
患者男,83岁.2002年发现阴茎包皮有1枚黄豆大小结节,逐渐增大,2004年增大明显至鸽蛋大小来我院就诊,以"阴茎肿物"收入院.查体:阴囊无红肿,双侧睾丸、附睾无增大及触痛,无尿频、尿急、尿痛及血尿.阴茎中段包皮可触及一肿物,质地较硬,肿胀较明显,呈圆形,表面光滑,边界清晰,活动度尚可.彩色多普勒超声表现:阴茎中段包皮见一个大小约26 mm×24 mm实质不均质中等回声团块,边界清,有包膜,肿块与阴茎海绵体分界清晰,无明显关联.CDFI示肿快边缘较丰富线状血流信号,PD示动、静脉频谱,RI0.87~0.90(图1,2).左侧腹股沟处见多个稍低回声团,边界清,大一个20 mm×18 mm.
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胎盘绒毛膜血管瘤超声表现1例
初产妇,26岁.孕22周,近一个月来腹围增加明显就诊.超声检查:胎儿脊柱、躯体及四肢未见明显异常.胎盘附着于子宫前壁厚2.3 cm,于中段实质内见一5.3 cm×4.7 cm大小圆形包块(图1).
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超声诊断回肠下段枣石性肠梗阻1例
患者,男,21岁.因进食黑枣后持续性腹痛,停止排气排便2天入院.查体:T 37 ℃,P 85次/分,全腹压痛,肌紧张,反跳痛不明显,血常规:WBC 8.4×109/L,HGB 164 g/L.B超检查:使用Hp Image Point超声仪,凸阵探头频率3.5 MHz.肝胆脾肾未见异常,十二指肠,空肠扩张,回肠近中段扩张,小肠间隙显少量无回声区深15 mm.
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超声误诊脾脏炎性肉芽肿1例
患者,女,60岁.进行性吞咽困难一个月就诊,经钡餐检查诊断食道中段肿瘤收入院.入院后行B超腹部常规检查,在胃贲门左外、胃底后方,脾内侧见一个混合性肿块回声,大小为9.9cm×10.5cm,边界清,囊壁整,回声明显增强,呈光环状,内见液性暗区及散在细小光点,光点沉积于肿块的后半部,呈"分层征"(图1).超声提示:左上腹部肿块混合性(不除外来自脾脏的囊性畸胎瘤).术中所见:食道平肺动脉水平有6.0cm×6.0cm大小的肿块,质硬,周围淋巴结肿大,质硬及较脆.腹部探查发现胃下垂至脐水平,涨气,将胃涨气排除后,胃偏后见脾脏有12cm×12cm大小的肿瘤,质硬,有完整的包膜,与肝尾叶粘连,肿物剖开,见暗红色液体及冻胶状物,内有纤维条索状物,质韧,囊壁坚硬,有部分钙化,但囊壁完整.病理诊断:食道中段鳞状细胞癌Ⅱ级;脾炎性肉芽肿,片内未见亚性肿瘤依据.
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彩超诊断外伤性股深动、静脉假性动、静脉瘤1例
患者,男性,26岁.因左大腿多处刀刺伤,治疗约一个月,伤口愈口,但左大腿发现肿块进行性增大伴有疼痛,行走困难.临床检查:左大腿内上方可见巨大肿块,可扪到震颤,并听到收缩期吹风样杂音.采用AcusonXP10彩色多普勒超声显像仪,探头频率7.5MHz及3.5MHz进行左大腿扫查.股静脉中段见直径为0.4cm的破裂口,血流由破裂口流向膨大的不规则瘤腔,瘤腔大小为3.0cm×2.5cm,其内显示静脉血流(图1).股深动脉起始部亦有直径为0.7cm的破裂口与另一个巨大的瘤腔相通,瘤腔大小为14.2cm×
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提高超声对中段输尿管结石检出率的探讨
目的:提高超声对中段输尿管结石的诊断符合率.方法:对229例经临床后证实为中段输尿管结右的超声检查结果进行回顾性分析,着重讨论中段输尿管的解剖特点及探查技巧.结果:超声诊断中段输尿管结石的符合率可提高到100%.结论:由于仪器的改进和探查技术的提高,超声诊断中段输尿管结石准确可靠具有重要的临床应用价值.
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B超诊断输尿管结石分析
目的:探讨输尿管结石的超声诊断.方法:上段:仰卧位腰部冠状切面和前腹纵切面,俯卧位背部纵切面检查;中下段:仰卧位下腹部以充盈膀胱为透声窗,斜切或横切面检查.结果:诊断输尿管结石94例:上段41例、中段5例、下段48例.结论:结石诊断应注意:输尿管解剖特点,结石声像特征,检查顺序及方法等.