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慢性肾功能不全非透析患者的微炎症状态与总胆红素的相关性分析
近年来研究表明,尿素症是一种以细胞因子驱动为特征的全身性轻微慢性炎症状态,有学者称其为尿毒症微炎症状态.业已证实,炎症反应是心血管疾病的危险因素,但目前关于其对心血管系统影响的机制尚未阐明.
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地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻用于腹腔镜手术麻醉的临床研究
腹腔镜胆囊切除术具有手术方式简便、创伤小、患者恢复快、术后并发症少等优点,但气腹压力等对心血管系统影响较为剧烈,并导致患者术中应激反应增强[1].地氟烷是是目前血气分配系数低的吸人麻醉药,具有诱导快、苏醒快、麻醉深度可控性强等特点.瑞芬太尼是一种新型短效μ阿片受体激动剂,可有效控制麻醉和手术操作所带来的血流动力学变化,减轻应激反应,并使患者术后快速苏醒.目前,国内外已有瑞芬太尼与地氟烷联合用于腹腔镜手术的报道[2-3].我们在研究地氟烷半数有效量的基础上,比较地氟烷-瑞芬太尼复合全麻与异丙酚-瑞芬太尼复合全麻的麻醉效果和苏醒期指标,以便为临床麻醉选择和实施提供依据.
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低水平铅暴露对视觉系统影响及作用机制的研究进展
近年来,尽管随着工业防护工作的不断加强,职业性铅中毒的发生得到了一定程度的控制,但长时间、低浓度的铅暴露环境造成的危害仍日益突出.铅可通过呼吸道、消化道和皮肤进入人体,对各个系统产生损害.视觉系统对铅较为敏感,在胎儿和婴幼儿期尤为突出.
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高龄肺癌患者围手术期护理
肺癌发病年龄高峰在60~80岁,手术切除是治疗肺癌的首选方法.由于高龄患者的心肺功能减退,手术的创伤和麻醉对老年人呼吸系统影响较大,得力的护理措施是预防肺部并发症的必要条件.
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七氟烷吸入麻醉复合瑞芬太尼用于主动脉瘤腔内隔绝术的临床观察
主动脉瘤腔内隔绝术是近年来以介入手段治疗主动脉瘤或夹层的新型手术方法,该手术对循环系统影响明显,对麻醉工作者术中管理带来更大的挑战.本研究选取手术40例患者临床资料进行临床分析,比较七氟烷与丙泊酚在该手术麻醉中应用情况,为临床提供参考.1 资料与方法
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冷冻治疗肺癌对机体免疫系统影响的临床观察
近年治疗肺癌的手段不断发展,治疗肺癌的研究也在不断深入,冷冻治疗肺肿瘤是新近出现的一种局部治疗肿瘤的手段,为探求肺癌冷冻手术后机体免疫功能的变化,我们分析了临床上冷冻治疗前后肺癌病人的血液标本,旨在了解这种治疗手段对患者机体免疫能力的影响.
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腹腔镜手术对有并存病老年胆石症患者心血管系统影响60例报告
腹腔镜胆囊切除术创伤小,患者术后康复快.但气腹对心血管系统有较明显的影响.现收集本院1999年1月至2003年1月,60例老年胆石症腹腔镜手术者资料,探讨腹腔镜手术对其心血管系统的影响.
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不同初始剂量左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症临床效果观察
亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)是女性常见疾病,对女性生殖系统影响较大,可导致不孕不育。甲状腺激素( TH )是保证胎儿脑神经正常发育的主要激素,妊娠期母体轻微的TH缺乏就可以导致胎儿神经系统的不可逆损伤[1,2]。因此,早期发现和治疗妊娠期亚临床甲减对优生优育、减少不良妊娠结局具有重要意义[3]。本研究观察不同起始剂量左旋甲状腺素片( L-T4)治疗妊娠期亚临床甲减的临床效果。
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创伤性连枷胸39例救治体会
严重胸部创伤导致的多处肋骨骨折常伴有不同程度的反常呼吸及纵隔摆动,对呼吸、循环系统影响较大,救治不及时或处理不当易造成患者死亡.据报道,严重胸部创伤的病死率25%~50%.2005年1月~2009年3月,我院共收治胸外伤并连枷胸患者39例.现将救治体会报告如下.
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曲马多、氟哌啶预防硬膜外阻滞下剖宫产牵拉痛临床观察
目的:探讨剖宫产术中牵拉反应的预防.寻找一种安全有效的预防方法.方法:选择22~28岁初产妇60例,ASAⅠ级,体重、身高及术前用药无显著性差异.随机分为两组,均选择L2-3行硬膜外穿刺,向头端置管3cm.两组病人均用2%利多卡因,实用量为13ml~15ml,麻醉平面上界达T8~T6,麻醉后鼻导管给氧,曲氟组在病人皮肤消毒时,经静脉滴注曲马多0.1g,氟哌啶3mg,术中监测ECG、SpO2、BP、R、P.两组均采用横切口子宫下段剖宫手术,手术时间为20~35min.结果:曲氟组预防部宫产术中牵拉反应效果好,但大部分病人有嗜睡,有3例病人呼吸减浅.结论:曲马多是通过作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体,抑制去甲肾上腺素的再摄取,增加神经元外5-羟色胺的浓度,其对心血管和呼吸系统影响小,作用时间短,仅约5~6h,用于预防剖宫产术中牵拉反应时间已足矣.
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连续硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用
剖宫产手术选择单次硬膜外阻滞麻醉虽有较好麻醉效果,但存在平面相对不易控制、对循环系统影响较大、相对阻滞不全或牵拉刺激症状明显等问题.为克服上述不足,我们以硬膜外单次及连续阻滞不同给药方法进行临床比较,结果后者临床效果更为满意.现报告如下:
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老年患者开胸手术后心血管并发症的护理
随着生活水平的不断提高,70岁以上老人患病后要求手术治疗来达到康复目的越来越多.由于手术创伤和麻醉对老年的呼吸和循环系统影响较大,故老年患者开胸手术后心血管并发症发生率比较常见,因此,手术后病情的观察和得力的护理措施是抢救病人成功必不可少的条件.
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磁场对心血管系统的生物学效应
随着生物医学工程学的快速发展,作为一种可施加于人体的外来物理因子,磁场对生物体的影响及其生物学效应受到了国内外的广泛关注.既往关注的焦点主要集中在中枢或外周神经系统,近年来磁场对心血管系统影响的研究日益增加,本文就磁场对心血管系统的生物学效应作一综述.
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MRI在评价高血压对心血管系统影响方面的应用价值
高血压是一种广泛流行并对心血管系统产生重要影响的全身性功能紊乱性疾病,其发病率和死亡率均高,其中高血压性心脏病(HHD)是导致死亡的主要原因.因高血压很少显示出利于诊断的身体局部的症状,以至于一直以来被放射学家们认为是一种"无形的"疾病.但近期研究表明,MRI在对高血压患者的处理中起着重要作用.
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老年人胸腔手术围手术期呼吸道护理
胸外科手术对患者的创伤很大,而且手术一般为全麻,所以对患者的呼吸系统影响很大,在围手术期采取有效的措施,加强呼吸道护理,可以预防肺部并发症的发生.老年患者全身各重要器官功能都相应减退,在开胸术后容易出现各种并发症.术后呼吸道会出现多种并发症,导致术后患者ICU监护人数增加、住院时间延长、病死率升高及医疗费用增加等.并且,由于老年患者生理和心理上与其他病人存在很大的差异,对疾病的恐惧和心理的障碍,往往导致对术前准备工作配合欠佳,所以对老年病人的全方位的心理、生理护理是非常必要的.
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浅谈剖腹产术后产妇疼痛的心理护理
疼痛对生理是一种伤害性刺激.国际疼痛研究学会把疼痛定义为"与实际或潜在的组织挫伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验".手术后的疼痛是伤害感受的一种.组织损伤刺激在神经系统中产生反应,这种反应刺激传导敏感组织结构以疼痛表现出来.剖腹产属于腹部手术,术后的急性疼痛对呼吸系统影响大,使呼吸系统顺应性下降,呼吸浅快,肺活量、潮气量和功能余气量均降低,通气/血流比值下降易产生低氧血症.疼痛可限制深呼吸和咳嗽导致肺不张或肺部感染.如何大限度地减轻产妇的疼痛,确保病人安全度过手术期,恢复健康,术后心理护理至关重要.
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职业性噪声暴露对心血管系统影响研究进展
噪声普遍存在于生产劳动环境中,人们有很多机会接触噪声.噪声是一种频率与强度变化毫无规律的随机组合的声音,对人体造成的危害是多种多样的,尤其是工业噪声,噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)是主要的职业危害之一,也是职业卫生研究的热点.除此外,研究还发现噪声暴露对作业人员心血管系统有影响.现就近期职业性噪声暴露对心血管系统影响的研究情况综述如下.
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高海拔地区噪声对作业工人听觉外系统的影响
噪声是生产过程中主要的职业危害因素之一,其对听觉外系统影响的研究较多,为探讨高原地区特殊气候环境下噪声作业对工人听觉外系统的影响的特点与规律,进而为高原噪声作业工人的健康监护提供依据,更好地保护作业工人的健康,进行了本次调查。1 对象与方法1.1 调查对象 选取海拔2 260 m地区某钢厂冶炼、动力及锻钢车间接触噪声的作业工人1 383名(其中女性354名)为观察组,平均年龄35.1岁(19~55岁),噪声作业工龄平均16.2年(1~37年)。以该地区某供电局不接触噪声的仪表、线路等作业工人和机关后勤工作人员472名为对照组,平均年龄34.2岁(20~58岁),平均工龄17.2年(2~35年)。两组间年龄、工龄及性别构成无统计学差别。1.2 健康检查 一般职业性健康检查,详细询问职业史、既往病史、测量血压。进行血三脂测定。心电图检查:按常规描记安静时9导联心电图,心电图分析以黄宛的《临床心电图学》[1]为准。
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维持性血液透析患者血尿酸与心血管疾病的关系
本研究旨在研究维持性血液透析(MHD)患者血尿酸(UA)与心血管疾病的关系,探讨血尿酸对心血管系统影响的机制,从而减少心血管疾病的发生率,改善MHD患者的生活质量.
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低分子肝素对血液透析患者血小板数量及平均体积的影响
低分子肝素(LMWH)具有对凝血系统影响小,不容易造成患者出血等优点,因此我们比较了它与普通肝素对血小板形态的影响.材料与方法1.对象:选择49例维持血液透析患者,男20例,女29例,年龄45~76岁,透析时间1~5年.49例分为普通肝素组(UFH,24例)与低分子肝素组(LMWH,25例).选择15例正常健康人作为对照组.