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复方甘草酸苷联合皿治林治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察
目的 探讨复方甘草酸苷联合皿治林治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果.方法 选取2012年1月-2013年3月60例尿毒症合并皮肤瘙痒患者作为研究对象,随机分为2组各30例,对照组单纯应用皿治林,研究组合用复方甘草酸苷和皿治林.结果 研究组治疗有效缓解率较对照组高,数据经比较差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用复方甘草酸苷联合皿治林治疗尿毒症皮肤瘙痒具有较好的有效性和安全性,两药可综合从抗炎和免疫调节方面达到治疗目的.
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血液透析联合血液灌流在清除尿毒症中大分子毒素的应用
目的 探讨血液透析联合血液灌流在清除尿毒症中大分子毒素的效果,为尿毒症患者透析方案的选择提供临床依据.方法 对河北联合大学附属医院血液净化中心2010年3月至2011年3月收治的43例尿毒症患者进行回顾性分析,随机分为单纯治疗组和联合治疗组,分别进行血液透析和血液透析联合血液灌流治疗,每周2次,连续治疗6个月后,分析治疗前后血液中的甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、瘦素的水平以及3者清除率,并统计治疗后的瘙痒症发生情况.结果 相对于治疗前,两组的甲状旁腺激素、β2-微球蛋白水平均下降且具有显著统计学差异,而单纯组的瘦素水平没有差异(P>0.05);治疗6个月后,联合组3种中大分子毒素的水平低于单纯组,且除甲状旁腺激素(P<0.05)外,其余均为P <0.01;联合组瘙痒症的发病率低于对照组(P<0.01).结论 血液透析联合血液灌流不仅可有效的清除尿毒症患者的中大分子毒素的水平,而且减少了透析后瘙痒并发症的发生,同时需要透析的次数较少,值得在尿毒症患者的透析治疗中进行推广.
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不同血液净化方法对尿毒症不安腿综合征的影响效果分析
目的:探讨不同血液净化方法用于尿毒症不安腿综合征(RLS)患者的可行性和效果.方法:将符合入选标准的45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组(HD+HP)、高通量透析组(HPD)、血液透析组(HD)三组,每组15例.记录首次透析前后及透析2周、4周后血甲状旁腺激素(PTH)、补体(C3、C4)、清蛋白(Alb)、血小板(Plt)等的变化及不安腿综合征临床症状缓解情况,对各组指标进行比较.放射免疫法测定血清PTH水平.结果:(HD+HP)组透析前与首次透析后及透析2周、4周后患者的PTH比较有显著性差异(P<0.05),不安腿综合征缓解率为86.67%(13/15).HPD组透析前与首次透析后及透析2周、4周后PTH比较有显著性差异(P<0.05和P<0.01),不安腿综合征缓解率为73.33%(11/15).HD组治疗前后PTH无显著性差异(P>0.05),不安腿综合征缓解率为13.33%(2/15例).三组在不同阶段补体、血红蛋白含量、清蛋白、血小板计数等比较无显著性差异.结论:血液灌流联合血液透析和高通量透析能有效地清除PTH.能有效缓解不安腿综合征症状.高通量透析治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效.而血液透析不能有效地清除PTH,也不能有效缓解不安腿综合征症状.
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高通量血液透析对尿素症患者血清瘦素的清除效果
INTRODUCTIONOur study is aimed to observe the removal effect of serum leptin with high-flux hemodialysis (HHD) in uremic patients.
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慢性肾功能不全非透析患者的微炎症状态与总胆红素的相关性分析
近年来研究表明,尿素症是一种以细胞因子驱动为特征的全身性轻微慢性炎症状态,有学者称其为尿毒症微炎症状态.业已证实,炎症反应是心血管疾病的危险因素,但目前关于其对心血管系统影响的机制尚未阐明.
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尿毒症患者康复护理研究
尿素症是一种不可逆的疾病,如无有效的治疗方法,会导致患者死亡.随着医疗技术水平的不断发展,肾脏替代治疗技术在我国日益成熟,成功的肾移植患者康复后可以回归社会参加工作,但由于肾源的限制,国内外仍以透析治疗为主,在我国依靠透析存活15年以上的患者占10%左右[1].透析治疗的目的一方面是解除尿毒症症状、延长患者生命,另一方面是让患者大程度地回归社会,提高生活质量.因此,透析患者的康复护理尤为重要.现将尿毒症患者的康复护理措施综述如下.
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尿毒症合并心血管疾患护理106例
心血管疾患是尿毒症的常见并发症,严重威胁患者的生命.我院2002年10月至2003年10月收冶了泌尿系统疾病389例,其中106例进入了尿毒症期(肾衰终末期),此期易发生心血管疾患.
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急性血行播散型肺结核并发脑梗死1例
1 病例介绍患者,女,38岁,发热、咳嗽、盗汗及消瘦42天.患者曾于8个月前因尿素症在外院行右肾移植术,术后一直服用"环孢菌素A及强的松"等抗排斥药物,住院4个月,出院1周后复查肝功能,乙肝病毒标志物阳性,拟诊断"乙型病毒肝炎"再度住院.
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一例慢性肾衰长期血透突发急性脑出血行腹透治疗的护理体会
1临床资料患者韦某,男性,51岁,因反复浮肿,少尿16年,诊断慢性肾衰竭尿素症期13年,并以维持性血透12年,突起左肢体活动障碍19h入院.入院时查:体温36.6℃、脉搏88次/min、呼吸18次/min、血压190/85 mmHg,嗜睡状,无意识障碍及肢体抽搐,呼之能应,言语不利,双侧瞳孔等大,D=2.0mm,光敏,鼻唇沟左侧变浅,右侧肢体肌力0级,肌张力减低,右下肢巴氏征阳性,腱反射亢进.
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血液透析患者的心理问题及应对措施
尿毒症是进行性肾功能衰竭的终阶段,已被当作“第二癌”对待[1]。血液透析和换肾是尿毒症患者的两条路,换肾没有肾源,持续血液透析是尿素症患者的终身疗法,因此容易引起忧郁,焦虑,恐惧,悲观,无用感,情绪不稳定,产生怨恨等等心理问题。情况严重者甚至会出现轻生或者放弃治疗的行为。
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低蛋白饮食及联合开同治疗慢性肾功能衰竭中疗效评价
低蛋白饮食治疗慢性肾功能哀竭(CRF)已有近百年的历史,它可以减轻尿素症的症状,改善终末期肾病营养状态和推迟开始透析治疗时间,并能延缓慢性肾功能不全的进展,有人认为低蛋白饮食可能引起CRF患者营养不良或影响其预后.而大多数学者认为合理应用低蛋白饮食或低蛋白饮食加开同治疗可以改善CRF患者的代谢紊乱降低尿素症毒素水平,改善尿素症症状,并使患者保持良好的营养状况,从而延缓CRF病程进展,推迟进入肾脏替代治疗的时间.本研究对3000例应用低蛋白饮食及联合开同治疗的中度CRF患者进行疗效观察,现报告如下.
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560份腹水细菌学培养与药敏分析
腹水中病原菌的检出以及药敏试验,对感染性腹水正确的病原学诊断和治疗有很大的意义,现就近年来我院560例肝硬化、肝癌等肝病患者和肾炎、肾病综合征、尿素症等肾病患者以及一些其它疾病患者腹水中所培养的病原菌及其药敏结果进行分析:
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肾移植前尿毒症患者胃粘膜病变分析
目的观察研究肾移植前尿毒症患者胃粘膜病变情况,指导临床诊治工作.方法肾移植前符合尿毒症诊断标准病人51例,男32例,女19例.病因中慢性肾小球肾炎26例,糖尿病肾病12例,高血压肾病6例,狼疮性肾病2例,多囊肾2例,痛风性肾病2例,行电子胃镜检查,其中45例行活检送病理.结果 51例患者均有不同程度的胃粘膜损害.镜下表现有粘膜水肿苍白,隆起或条片状糜烂、散在充血、不同程度点片状新旧出血、胆汁反流.病变部位主要在胃窦部,其次胃体部.44例活检病理提示:不同程度的固有膜水肿、炎性细胞浸润、部分炎症呈活动性,有的粘膜有糜烂或灶性坏死.结论随肾功能损害加重,肌酐升高,临床消化道症状越明显,相应胃镜下粘膜损害程度亦加重,病理改变更明显.了解掌握上述情况能够更好地指导临床诊治工作.