首页 > 文献资料
-
血液透析联合血液灌流在清除尿毒症中大分子毒素的应用
目的 探讨血液透析联合血液灌流在清除尿毒症中大分子毒素的效果,为尿毒症患者透析方案的选择提供临床依据.方法 对河北联合大学附属医院血液净化中心2010年3月至2011年3月收治的43例尿毒症患者进行回顾性分析,随机分为单纯治疗组和联合治疗组,分别进行血液透析和血液透析联合血液灌流治疗,每周2次,连续治疗6个月后,分析治疗前后血液中的甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、瘦素的水平以及3者清除率,并统计治疗后的瘙痒症发生情况.结果 相对于治疗前,两组的甲状旁腺激素、β2-微球蛋白水平均下降且具有显著统计学差异,而单纯组的瘦素水平没有差异(P＞0.05)；治疗6个月后,联合组3种中大分子毒素的水平低于单纯组,且除甲状旁腺激素(P＜0.05)外,其余均为P ＜0.01；联合组瘙痒症的发病率低于对照组(P＜0.01).结论 血液透析联合血液灌流不仅可有效的清除尿毒症患者的中大分子毒素的水平,而且减少了透析后瘙痒并发症的发生,同时需要透析的次数较少,值得在尿毒症患者的透析治疗中进行推广.
-
不同血液净化方式对尿毒症大中分子毒素清除的疗效观察
目的 分析不同血液净化方式对维持性血液透析患者体内大中分子毒素清除效果,为临床选择适宜透析方式提供临床依据.方法 选取长期、稳定常规血液透析患者60例,且均有大中分子毒素透析不充分等情况.随机分为高通量血液透析(HFHD)组和血液透析滤过(HDF)组,每组各30例,于治疗前、治疗后3个月和6个月后分别检测血清β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C),并比较其差异.结果 治疗6个月后,PTH方面,高通量血液透析组(286.34±127.33)pg/ml比血液透析滤过组(376.04±141.74)pg/ml清除增加明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);β2微球蛋白的方面,血液透析滤过组(11.34±1.96)mg/L比高通量血液透析组(15.41±3.02)mg/L清除增加明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);半胱氨酸蛋白酶抑制剂C方面,高通量血液透析组(263.67±98.72)μg/dl比血液透析滤过组(345.63±105.00)μg/dl清除增加明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 两种透析方式均能清除患者体内大中分子尿毒症毒素;在清除患者体内增多的PTH、Cys-C方面,高通量血液透析更有效;在清除患者体内增多的β2-MG方面,血液透析滤过更为有效.
-
血液透析串联血液灌流对尿毒症患者皮肤瘙痒及生化指标影响的临床观察
目的：观察和分析血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒及对其部分生化指标的影响。方法选取2010年4月—2016年2月在我院维持血透治疗的50例尿毒症患者为研究对象，随机(抽签法)分成观察组与对照组，每组25例。观察组为血液透析串联血液灌流治疗，对照组仅予血液透析治疗，对比两种治疗方法对尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效及其体内部分生化指标的影响。结果观察组在治疗皮肤瘙痒方面总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；患者体内部分生化指标影响方面，作为中大分子毒素代表的β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)及微炎症反应代表的 C 反应蛋白(CRP)，观察组血浓度显著低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论血液透析串联血液灌流治疗可以利用透析清除小分子毒素的同时，又通过定期灌流增加对中大分子毒素的清除，对尿毒症皮肤瘙痒治疗具有较好疗效，且操作简单，不需要额外增加设备的前提下实施就能改善患者体内微炎症反应，提高其生活质量。
-
血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者的影响
目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗能否提高维持性血透患者中大分子毒素的清除,以及对患者贫血、血压、皮肤瘙痒的影响.方法 采用前瞻性、自身前后对照研究,选取56名维持性血透患者,先予血液透析(HD组)治疗观察3个月,每周行HD3次；然后改为血液透析+血液灌流(HD+ HP组)治疗3个月,每周2次HD及1次HD+ HP.观察患者血压、皮肤瘙痒情况,同时检测血全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB).结果 治疗3个月后,与HD组比较,HD+ HP组血压控制达标者较多(P＜0.05),皮肤瘙痒改善率较高(P＜0.01),血iPTH、β2-MG、CRP、CysC均明显降低(P＜0.01),HGB明显升高(P＜0.05).两组患者在治疗过程中均无不良反应发生.结论 HD联合HP治疗与单独HD相比,更能有效清除大中分子尿毒症毒素,改善患者生活质量.
-
组合人工肾、血液透析滤过、高通量透析对尿毒症脑病患者中大分子毒素清除效果观察
目的 观察研究组合人工肾、血液透析滤过、高通量透析对尿毒症脑病患者中大分子毒素清除的效果.方法 选取我院自2015年1月～2017年1月接收治疗的尿毒症脑病患者90例作为研究对象,随机分成3组,分别为:组合人工肾组、血液透析滤过组、高通量透析组,各30例,均每周行2次普通透析+1次组合人工肾/血液透析滤过/高通量透析,观察比较三组患者在治疗前及治疗8周后的血常规指标水平、血iPTH水平、β2-MG水平及电解质指标水平.结果 三组患者在治疗8周后的肌酐水平、尿素水平、血iPTH水平、β2-MG水平及血磷水平均较治疗前有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且组合人工肾组的血iPTH水平和β2-MG水平降低效果均显著优于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 组合人工肾、血液透析滤过、高通量透析这三种透析方式均可有效清除尿毒症脑病患者的血iPTH、β2-MG及血磷等中大分子毒素清,并且组合人工肾的清除效果佳,值得临床推广.
