首页 > 文献资料
-
子宫积脓一例
患者女,66岁.无诱因下腹疼痛7 d,伴阴道流液1 d.绝经已16年.既往无腹盆腔手术史.体检:一般情况尚可,下腹部压痛,无反跳痛.妇科检查:子宫增大约孕3个月大小,呈后位,活动差,双侧附件不清.
-
宫腔积液误诊为盆腔囊性肿瘤一例
患者女,69岁.因下腹痛伴大小便困难3 d入院.无发热及阴道分泌物流出,绝经已30年,既往无腹盆腔手术史.体检:一般情况尚可,下腹部可扪及如孕4个月大小之包块,质中等硬度,不活动,指诊宫颈萎缩,子宫触及不清.临床拟诊:①卵巢肿瘤;②子宫肌瘤;③腹腔肿瘤.
-
腹盆腔内炎性肌纤维母细胞瘤CT/MRI表现(附8例报告并文献复习)
目的 探讨腹盆腔炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT/MRI表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的8例IMT患者的影像资料,其中7例行CT平扫+增强扫描,1例同时行CT及MR平扫+增强扫描.观察病灶部位、大小、密度或信号、形态、边界、转移及侵犯、强化特点.结果 发生于小肠系膜3例,结肠系膜2例,膀胱2例,左腹腔内1例.肿瘤大径1.7 ~ 13.6 cm.8例均呈等-低密度,1例膀胱IMT边缘见点状、条状钙化影,1例结肠系膜IMT前缘见气体影,1例左腹腔IMT后上缘见囊性低密度影.不规则形6例,椭圆形2例.边界清楚2例,模糊6例.1例小肠系膜IMT在T1WI上呈等-稍高信号,T2 WI上呈稍高信号,DWI上呈高信号,ADC图为明显低信号.增强不均匀明显且持续强化8例,其中3例IMT见多发结节状强化影,1例呈多发环形强化,1例侵犯脾门、胰腺及横结肠,术后发生肝脏转移,门静脉右前上支见负影.结论 小肠及结肠系膜不均匀明显且持续强化的肿块需要考虑IMT可能,但确诊有赖于病理证实.
-
腹盆腔恶性淋巴瘤的少见CT表现
目的 探讨腹盆腔恶性淋巴瘤的少见CT表现.资料与方法 分析13例经病理证实的腹盆腔恶性淋巴瘤患者的CT表现,男9例,女4例,年龄25-74岁.非霍奇金淋巴瘤12例,霍奇金淋巴瘤1例.全部病例术前或治疗前均做CT平扫及增强检查.结果 腹盆腔恶性淋巴瘤的少见CT表现有:(1)腹膜炎样改变(3/13);(2)腹腔或腹膜后肿块合并坏死灶(5/13);(3)大量腹腔积液(2/13);(4)单发或单侧腹腔脏器浸润(3/13).结论 CT表现不典型的腹盆腔恶性淋巴瘤,术前易被误诊,需综合CT表现及临床资料作出诊断.
-
上期读片窗答案
术前诊断脾恶性肿瘤伴胸腰椎转移瘤可能性大.手术所见脾增大,约20 cm×10 cm×10 cm,颜色略苍白,表面可见直径约1-2 cm弥漫性分布结节,质中,与周围组织分界清楚;脾静脉直径约2 cm;肝脏、胆囊及胃肠未见异常;腹盆腔未见肿大淋巴结;术中见淡黄色腹水约500 ml.
-
腹膜粘连的认识
腹膜粘连是腹盆腔手术后常见并发症之一,是引起慢性腹痛,女性不育,机械性肠梗阻的主要原因.许多因素与术后腹膜粘连的形成有关,如手术损伤、异物残留、组织缺血等.这些因素引起腹膜组织损伤、炎症反应是导致腹膜粘连形成的触发机制.
-
胸腹盆腔部分器官结构体表投影标本的制作
我们在上内脏学及心脏的实验课时,当讲授到器官体表投影进行标本示教,往往是用完全打开胸腹盆腔前壁的标本,这样观察腔内器官在体表的投影,不易对照体表标志,不够直观,学生不易直接掌握,从而影响实验教学的质量.为了克服这方面的不足,我们制作了胸腹盆腔部分器官结构体表投影标本,在教学过程中取得较好的效果.现简介如下.
-
结直肠癌的个体化治疗策略
1 病理分期与治疗选择病理诊断和分期是影响结直肠癌治疗方法的决定性因素.初的诊断检查可以提供疾病术前临床分期的重要信息.而临床分期往往用来指导首次治疗决策的选择,包括手术的根治程度(根治或姑息)和方式以及是否推荐患者接受术前放化疗.一整套完备的分期诊断检查,包括病理组织学检查、全结肠镜检查、全血细胞计数、血生化检查、血CEA检测、基线的胸腹盆腔CT扫描等[1].结直肠癌的临床分期同样也要基于对活检或局部切除(如切除的息肉)标本的组织病理学检查.内镜活检标本应行仔细的病理学检查以确定肿瘤是否浸润粘膜肌层.
-
大肠巨大黏液腺癌伴腹水1例
患者男,45岁,因"发现下腹部包块1年"入院,入院前1年,患者发现下腹部有一包块,约鸡蛋大小,无疼痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、大便变细等大便性状改变等症状,患者未引起重视.近3个月来,下腹部包块明显增大而入院治疗.查体:腹部平软,全腹无压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常.中下腹部触及约14 cm×19 cm×25 cm大小的包块,活动欠佳,边界差,无明显压痛.CT示:中下腹盆腔巨大的以囊性为主的肿块,约26.5cm×15.3 cm×23.5 cm大小,囊性部分CT值约15 ~ 20 Hu,肿块可见较多分隔,其内可见斑片状、结节状软组织密度影,下方层面肿块位于膀胱与直肠间,与直肠中上段前壁分界不清并突入直肠腔内,上方层面肿块包绕乙状结肠及降结肠中下段且与结肠分界不清.
-
女性腹膜原发乳头状囊腺癌1例
腹膜原发乳头状囊腺癌是原发于腹膜、致腹盆腔弥漫性癌变的一种肿瘤,此病发病率低,现报道1例.
-
腹膜后巨大脂肪肉瘤1例
患者女,年龄56岁.因腰部渐进性包块6个月伴食欲不振、消瘦,拟诊为腹膜后肿瘤于2000年6月11日收住院.患者5年前亦因"腹部包块”在外院手术治疗,病理结果不详.查体:包块占据整个腹盆腔,右腰饱满,如足月妊娠,包块大小约52 cm×48 cm×31 cm,肠鸣于左下腹
-
腹部手术后肠瘘5例分析
肠瘘常继发于腹盆腔的手术、炎症、创伤、肿瘤及一些先天性疾病,而继发于手术后的肠瘘占75%~80%.然而,随着重症监护、营养支持、抗感染及手术技巧等发展,死亡率由过去的40%~65%下降至现在5.3%~21.3%[1].现就我科近2年来治疗的5例腹部手术后肠瘘患者报道如下.
-
磁共振增强减影技术在腹盆腔肿瘤诊断中的临床应用
目的 探讨磁共振增强减影技术在腹盆腔肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 对广西医科大学第三附属医院2016年1月至2018年3月期间收治的15例腹部及盆腔肿瘤患者采用3.0T磁共振成像设备进行MRI平扫和多期增强扫描检查,其中肝脏肿瘤4例,肾脏及肾上腺肿瘤3例,盆腔肿瘤8例.而后采用增强减影后处理软件对肿瘤进行减影处理,分析肿瘤有否强化及强化的程度和范围,并与常规MRI增强图像的评价效果及病理结果进行比较.结果 本组15例肿瘤T1WI及T1WI-fs均表现为高信号,常规增强图像除了能对3例强化较明显的肿瘤作出判断之外,其余12例均无法准确判断肿瘤有否强化及强化的程度和范围,但是增强减影后处理图像则能对全部15例肿瘤做出较为准确的判断,且与手术病理结果的符合率高达100%.其中8例经微波消融治疗的肿瘤,6个月后再次复查,MRI征象印证了磁共振增强减影技术对其疗效评估的可靠性.结论 磁共振增强减影技术是一种能提高腹盆腔肿瘤强化程度显示率的简单方法,可为腹盆腔肿瘤的诊断提供帮助.
-
腹壁胃肠道间质瘤1例超声表现
患者女,46岁,发现右下腹壁包块8年,无疼痛及红肿等症状,未予治疗,后包块逐渐增大至如鸡蛋大小.9年前,患者有"宫外孕"手术史.体格检查:右下腹壁耻骨上方皮下可触及质中包块,边界清晰,无触痛、无活动及波动感.超声检查:皮下约1.0 cm处可探及大小约6.0 cm×3.0cm×6.5cm 团状低回声(图1),边界清晰,内部回声较均匀.彩色多普勒血流成像示其内部及周边可探及点、条状彩色血流信号,阻力指数:0.57(图2).超声提示:右下腹壁实性包块.后经外科手术切除,病理诊断为胃肠道间质瘤,免疫组织化学检测瘤细胞示:CD34(+)、CD117(-)、S-100(-)、SMA(-)、Ki-67指数<5%.随后行全腹盆腔增强CT检查,CT提示:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、腹腔及腹膜后未见明显异常.
-
超声诊断同侧融合肾畸形1例
患者男,15岁,因间断性腹部疼痛3d,加重ld入院.体格检查:双肾区无叩击痛,脊柱生理弯曲存在,腰骶部向左侧弯曲畸形,四肢活动自如,肌力V级,肌张力正常.超声所见:左肾增大,肾实质呈低回声,可见两组独立的肾窦和肾蒂血管系统,一组位置靠内上,呈前后走向,另一组靠外下,呈左右走向,两组肾窦回声相对独立,之间有肾实质相连(图1).于盆腔内充盈的膀胱底部见左有各一个输尿管出口.彩色多普勒血流成像:可见两组独立的肾蒂血管系统,其走向不一(图2).右侧肾窝区和腹盆腔区域未探及肾脏图像.超声提示:融合肾(同侧型).后经增强CT证实.
-
宫内妊娠合并黄体破裂1例
患者女,22岁,已婚,停经51 d,下腹疼痛7 h.停经后无恶心、呕吐,未作早孕检查,既往健康,月经规则.体格检查:下腹部稍隆,有压痛、反跳痛,以右下腹明显;宫颈举痛(+),后穹窿稍饱满、触痛.后穹隆穿刺抽出不凝血3 ml.实验室检查:尿HCG(+),血HCG 14394.7 m IU/ml.经阴道超声检查:子宫稍大,前位,轮廓清晰,形态饱满,被膜光滑,肌层回声均匀,宫腔内可见一大小约17 mm×16 mm的妊娠囊,内可见卵黄囊,未见胚芽及心管搏动,宫颈管内见一环状强回声(图1).右侧卵巢边缘可见一低回声包块,大小约21 mm×22 mm,边界尚清,内回声不均匀,其内未探及血流信号.左附件区未见异常回声,腹盆腔可见液性暗区,深约45 mm.
-
巨大卵巢交界性浆液性囊腺瘤超声表现1例
患者,女,38岁.患者感觉腹部增大,腹胀就诊,体格检查发现腹腔巨大包块占据整个腹盆腔.
-
超声诊断胎儿先天性腹盆腔浆液囊腺瘤自发性破裂一例
患者,女性,25岁,第一胎孕8月.以胎儿泌尿系畸形来我院检查.超声扫查:胎儿双顶径81mm,胎心搏动146次/分,双肾轮廓清晰,输尿管不扩张,盆腔内见25mm×26mm大小的膀胱,壁光滑、整齐.腹腔内可见大小约71mm×57mm单房型囊性包块,与膀胱重叠、壁薄,肠襻被推向上腹部,由于诊断的需要,鉴别为女婴,腹腔内未见腹水.
-
超声诊断带蒂浆膜下子宫肌瘤的临床价值
子宫肌瘤为女性生殖系统常见的一种良性肿瘤,发病率较高,绝大多数肌瘤有典型的声像图特点,较容易识别,而带蒂浆膜下子宫肌瘤由于突出于子宫之外,加上较大的肌瘤常伴有变性,不具有常见子宫肌瘤的声像图特点,容易与腹盆腔其他肿块相混淆而误诊为卵巢或其它部位来源的肿瘤,本文旨在探讨带蒂浆膜下子宫肌瘤的二维及彩色多普勒超声声像图特点及鉴别诊断.对我院49例经手术和病理证实的带蒂浆膜下子宫肌瘤患者进行回顾性分析,总结如下.
-
腹盆腔包虫病的超声诊断及分型的临床价值
目的 探讨腹盆腔包虫病的声像图特征及分型.方法 分析49例超声诊断并经手术病理证实的腹盆腔包虫病的资料.结果 根据腹盆腔包虫病声像图特征分为单纯囊肿型、多子囊型、实变型及混合型均未探及血流信号.结论 腹盆腔包虫病的声像图颇具特征性,超声检查对该病有较高的诊断价值.