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训练致股骨疲劳性骨折33例
疲劳性骨折是一种超负荷骨微损伤的积累结果,在部队中常见于新入伍的战士,尤其在集中训练阶段较易发病.临床症状主要以局部疼痛、肿胀为主,严重者骨质断裂,影响正常活动和训练.2004.年12月~2008年2月,我院共收治股骨疲劳性骨折33例,均为股骨下段闭合性骨折.现就其发生的原因及治疗、预防措施总结分析如下.
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闭合性骨折围手术期预防使用抗菌药物调查分析
目的 调查分析闭合性骨折围手术期预防使用抗菌药物的情况,推进抗菌药物的合理应用.方法 随机抽取2011年1~12月闭合性骨折手术患者病历100份,对其抗菌药物选用品种、用法用量、用药天数、联合用药、出院带药等情况进行回顾性分析.结果 本组闭合性骨折手术患者抗菌药物预防使用率达100%,以第1、2代头孢菌素为主;存在给药时机不当、用药时间过长等问题.结论 闭合性骨折围手术期预防使用抗菌药物存在不合理现象,应加强对临床用药的督查与干预,以促进抗菌药物的合理使用.
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小切口直视下复位单侧外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折
胫腓骨骨折临床常见,治疗方法甚多。我院自1998年5月以来,使用小切口直视下复位单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折59例,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组59例,男32例,女27例。年龄:17~72岁,平均:34.8岁。车祸伤42例,高处坠落伤9例,跌伤8例。左胫腓骨粉碎性骨折28例,右胫腓骨粉碎性骨折31例,均为新鲜骨折。其中多段粉碎性骨折9例。闭合性骨折41例,开放性骨折18例(Ⅰ~Ⅱ度,伤口在2~5cm左右者)。合并伤:颅脑损伤3例,胸部外伤2例,腰椎骨折2例,腹部外伤1例,骨盆骨折1例。
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克氏针内固定治疗移位性锁骨骨折62例分析
笔者自1989年1月至2000年6月应用开放复位,克氏针髓腔内固定治疗移位性锁骨骨折62例,取得满意效果.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料62例均为单侧新鲜骨折,其中男46例,女16例.年龄18~59岁,平均25.5岁.左侧28例,右侧34例.骨折部位:中1/3,21例;中外1/3,38例;外1/3,3例.闭合性骨折60例,开放性骨折2例.骨折类型:横形骨折27例,短斜形18例,粉碎形骨折17例.致伤原因多为摔跌、碰撞肩部等间接暴力.
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胫腓骨骨折并发症的护理
我科自1998年来共收治胫腓骨骨折病人108例,其中男88例,女20例,年龄18~65岁,平均41.5岁.开放性骨折30例,闭合性骨折78例.108例中出现骨筋膜室高压综合征12例、腓总神经损伤9例、动脉损伤7例.因此,临床上应密切观察,细心护理,减少各种并发症的发生,促进骨折愈合.
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感染开放性骨折伤口的观察和换药护理体会
开放性骨折伤口感染的原因很多,常见于对开放性骨折伤口清创不彻底,消毒不严格;或软组织损伤面积较大,而以强力缝合造成软组织坏死脱落引起骨折端外露而感染;或闭合性骨折因处理不当而发生软组织和骨组织的感染,伤口愈合较慢.从1999年5月至2005年8月,我科共收治感染开放性骨折患者69例,现将有关伤口的观察及换药护理体会总结如下.
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伤科紫草油治疗闭合性骨折并发张力性水疱的疗效研究
目的:客观评价伤科紫草油治疗闭合性骨折并发张力性水疱的效果,探求一套治疗闭合性骨折并发张力性水疱的治疗护理方案.方法:对23例闭合性骨折并发张力性水疱的患者实施伤科紫草油外敷干预,采用《中药新药临床研究指导原则》肿胀分类诊断标准、NRS数字评分表与对照组进行对比.结果:实验组干预后肿胀分级,疼痛程度等各指标改善程度均明显高于对照组(均P<0.01).结论:伤科紫草油治疗闭合性骨折并发张力性水疱可加速减轻患者肿胀程度,缓解病人的疼痛,具有较好的临床效果.
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改良克氏针内固定治疗锁骨骨折23例体会
我科2010年至今用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折23例,术后早期康复介入,疗效满意,报告如下.1 临床资料23例中男17例,女6例;年龄21~64岁;均为移位明显的新鲜闭合性骨折,其中单纯性4例、粉碎性19例.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折的护理
我院自1999年以来应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折25例,取得满意效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组成25例,男18例,女7例,年龄18~58岁;开放性骨折10例,闭合性骨折15例;横形、斜形骨折11例,粉碎性骨折14例;新鲜骨折15例,陈旧性骨折10例,其中进行2次手术者有2例.
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烧伤合并骨折8例救治体会
1临床资料自2001年10月至今,我科收治因车祸导致烧伤复合伤数例,其中烧伤合并闭合性骨折8例,分别为股骨2例、骨盆1例、胫腓骨3例、指骨1例、肱骨1例.烧伤合并骨折,二者相互加重,使病情复杂化,其病情往往较为严重,救治难度高.我们根据损伤部位,骨折特点,烧伤深度、面积,采用综合治疗,积极抗休克的同时手术治疗骨折,然后逐渐修复烧伤创面,取得了满意效果.报告如下.
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踝关节骨折60例手术治疗体会
踝关节是人体大的负重关节,其移位骨折如不能得到正确及时的治疗,将造成严重残疾。现结合我院2011年-2013年踝关节骨折脱位60例患者手术治疗的体会,探讨如下。
1临床资料
本组患者60例,男41例,女19例,年龄15岁~67岁;致伤原因:重物砸伤45例,车祸伤5例,扭转6例,高空坠落伤4例;闭合性骨折29例,开放性骨折31例。单踝骨折14例,双踝骨折31例,三踝骨折15例,合并下胫腓分离9例。骨折类型:根据Lauge-Hansen分型方法,旋后内收型15例,旋后外旋型28例,旋前外展型16例,垂直压缩型1例。 -
130°角钢治疗股骨粗隆间骨折48例体会
1临床资料1.1一般资料自1998年以来,我们采用130°角钢治疗股骨粗隆间骨折48例.男21例,女27例,年龄18~86岁,平均年龄58岁.左侧30例,右侧18例,均为闭合性骨折.骨折类型按Evan标准分型[1]一类骨折,Ⅰ型6例,Ⅱ型14例,ⅢA型11例,ⅢB型4例,Ⅳ型1例.二类骨折12例.入院病人常规检查心、肺、肝、肾功能,有25例伴发冠状动脉供血不足,24例骨质疏松症,6例动脉硬化,1例肺结核合并肺不张.
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交锁髓内钉治疗胫骨干骨折27例
1 临床资料2004年12月-2007年6月,我科利用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折27例,男21例,女6例,年龄24岁~63岁.受伤原因:交通肇事21例,摔伤3例,塌方压砸伤3例.开放性骨折8例,闭合性骨折19例,其中粉碎性骨折11例.单纯胫骨骨折10例,合并腓骨骨折17例.就诊时间4h内20例,5 h~24 h7例.
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非手术治疗闭合粉碎性骨折病人的功能锻炼
1 病例介绍病人,女,36岁,因外伤致左肱骨下段1/3粉碎闭合性骨折,无腕下垂,拇指能背伸、外展,手背合谷穴周围皮肤感觉存在,指端供血良好.X光片示骨折面呈斜形,明显缩短,成角畸形,无游离骨碎片.2 治疗方法手法复位后给予石膏外固定,42 d改为小夹板固定,56 dX光片显示骨折线模糊,有小骨梁和连续性骨痂通过骨折线.
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Barton骨折手术治疗45例分析
1999年2月-2006年11月,对45例Barton骨折采取切开复位固定治疗,取得满意的疗效.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组45例中,男31例,女14例;左侧20例,右侧25例.10例为开放性骨折,35例为闭合性骨折.Barton背侧缘骨折33例,掌侧缘骨折12例.
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应用髁支撑钢板治疗股骨髁部骨折12例
2002年3月以来,采用股骨髁支撑钢板治疗股骨髁部骨折12例,效果满意.报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组共12例,其中男8例,女4例;年龄21~60岁;左侧5例,右侧7例;交通伤9例,高空坠落伤2例,长期应用激素致骨质疏松性病理骨折1例;开放性骨折8例,闭合性骨折4例.本组未见合并神经血管损伤病例,除2例开放性骨折急诊行清创骨折内固定外,其余均先行胫骨结节牵引,择期手术治疗.
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尺桡骨干双骨折42例内固定治疗体会
1989年9月~2000年12月对42 例尺桡骨干双骨折采用内固定手术治疗,取得满意效果,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 42 例中,男34 例,女8 例.年龄10 岁~55 岁,开放性骨折13 例,闭合性骨折29 例.新鲜骨折40 例,陈旧性骨折2例.根据尺、桡骨骨折发生平面将骨折分为三型:同平面型12 例;近尺远桡型19 例;近桡远尺型11 例.
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胫骨骨折术后并发肺栓塞1例
患者,男,51岁,车祸致右胫骨闭合性骨折,行"右胫骨骨折内固定术".术后第9天出现双下肢水肿,突然咳嗽、咯血,量较多,伴胸憋、头晕、气短、胸前区疼痛,呈针刺样.
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多发骨折并脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征通常发生在严重创伤,主要为脂肪含量丰富的长管状骨闭合骨折,尤以股骨干为主的多发性骨折发生率高,开放性骨折的发生率远较闭合性骨折为低.
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关节镜辅助下切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折
我科2008年5月至2011年11月采用关节镜辅助下改良扩大"L"形外侧入路切开复位钢板内固定治疗距下关节面的跟骨骨折28例,疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组24例,28足.男性18例24足;女性4例4足,年龄21~48岁.受伤原因:高处坠落22足,车祸伤6足.根据Sanders分型,Ⅱ型骨折16足,Ⅲ型骨折8足,Ⅳ型骨折4足.28足全部为闭合性骨折,手术时间为伤后7~10d.手术均采用关节镜辅助下扩大跟骨外侧"L"形切口,切开复位钢板螺钉内固定骨折.