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倒三角形子宫切除术式探讨(附112例报告)
子宫切除术是妇科常见术式之一,传统手术方法可在阻断子宫动脉后减少卵巢供血,导致卵巢功能减退.倒三角形子宫切除可在切除子宫病灶的同时,保留部分正常子宫侧壁浆肌层,有利于维持卵巢功能,推迟更年期综合征的发生,同时保持骨盆底组织的完整.我院于2003年1月至2004年2月完成倒三角形子宫切除112例,报告如下.
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彩超诊断小儿胸壁囊性淋巴管瘤一例
患儿,男性,7个月.右胸侧壁包块进行性增大7个月入院.住院体查:右侧胸壁自腋后线至乳头内侧,上自第三肋间,下至第十肋间,见一巨大的包块,触之边缘清楚,表面光滑,质地软,易移动,有囊性波动感.
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膀胱肺吸虫一例
患者,男,28岁.无痛性血尿4天入院,既往体健,否认伤寒、结核等传染病史.浅表淋巴结不大;X线无特殊;B超提示:膀胱占位性病变;实验室检查:肝、肾功能正常,嗜酸性粒细胞绝对计数28×10 6/L.膀胱镜下取活检:诊断嗜酸性膀胱炎.手术见膀胱右侧壁肌层有一4cm×4cm大小硬性包块,切除包块送病检.
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帆状胎盘前置血管一例报告
1病例摘要患者29岁,住院号6075.孕3产0妊娠40+4周,因胎动消失1天于2000年12月30日急诊入院.入院时P92/分,BP14/10KPa,宫高30cm,腹围96cm,ROA,胎心128次/分,胎头衔接.胎心监护为有反应型,B超检查胎儿BPD88mm,胎盘三度成熟,位于前壁及侧壁,羊水22mm.
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中老年人血尿 应警惕膀胱癌
求医经历一位65岁的女性患者,发现尿液红色两天,没有其他不适,马上到医院就诊.经B超检查发现其膀胱左侧壁有一2×2厘米的肿物,通过荧光膀胱镜发现B超没有检测到的两个表浅膀胱癌.该患者在膀胱镜下用电刀将癌肿彻底切除,术后病理报告是低级别膀胱癌,没有浸润至肌层.患者术后接受了膀胱灌注化疗,并定期复查.1年后又发现膀胱右侧壁有一1.5×2厘米乳头状肿物,再次在膀胱镜下切除肿物.如今5年过去了,没有发现肿瘤复发和转移.
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中医治疗冠心病1例
患者男,62岁,主因胸闷憋气,心前区隐痛,活动则心悸气短,夜寝不安3个月就诊.查体:T36.7 R21次/min,P86次/min,BP135/75mmHg.心音正常,心率不齐,早搏15-18次/分,心电图示前侧壁缺血,频发室性早搏.
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膀胱侧壁造瘘在耻骨上前列腺摘除术中的应用33例报告
我科于1997年3月至2000年10月间在耻骨上前列腺摘除术中采用膀胱侧壁造瘘33例.临床效果满意,有一定的推广价值,现报告如下.
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膀胱外翻中耻骨联合分离的治疗进展
膀胱外翻是一种少见而复杂的先天畸形,发病率为1/10 000~1/50 000,男性发病率高于女性,约为2~5:1[1].临床主要表现为下腹壁和膀胱前壁缺如,膀胱后壁外翻,男性尿道背侧壁缺如即尿道上裂,女性阴蒂对裂,阴唇阴阜分开.
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膀胱多源性恶性肿瘤1例
1 临床资料患者,女,72岁,因尿中带血2个月,以膀胱肿瘤收入院.尿常规:红细胞+++,白细胞可疑+.尿细胞学:找到癌细胞(鳞癌).膀胱镜检查示:膀胱右侧壁见一直径约3cm大小圆形肿物,基底较宽.行膀胱部分切除术.术中见膀胱右顶部有面积分别为3cm×3cm及2cm×2cm的肿瘤,两者间距1cm.
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成年脑内神经干细胞的研究进展
以前,人们普遍认为中枢神经系统的神经元发生在出生前或出生后不久即停止.然而,近30年来,许多研究报道成年后仍有新的神经元继续加入哺乳动物的脑部,这些生成神经元的前体细胞,一般位于脑室侧壁.它们从这些增殖性区域向离它们近的靶组织迁移并进行分化[1].在体外,这些神经干细胞能被生长因子或细胞素诱导增殖,并在不同环境因子的作用下具有不同的分化.近年来,有关生长因子和细胞素对神经干细胞的诱导及多能神经干细胞的移植研究等已成为人们关注的焦点.本文对神经干细胞的研究进展作一简要综述并对相关问题进行初步探讨.
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后牙邻面龋侧壁固位沟固位银汞充填临床观察
目前临床上所执行的备洞原则多来源于Black提出的原则,随着龋病预防措施的加强和新材料、新技术的发展,对Black的备洞原则已作了一些修改和补充[1],以达到尽量少破坏正常牙体组织的目的.对我科1998-07~2002-05就诊的后牙邻面龋的患者制洞时不作鸠尾,而在颊舌侧壁作固位沟固位银汞充填.随访1~4年,效果良好.报告如下:
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下颌第一前磨牙双根管1例
患者男,63岁,澳大利亚人,44冠折来诊.建议做根管治疗后行桩冠修复.术前疑为双根管(图1),常规根管预备,仅发现单一根管,扩至40号,长17.5 mm,复诊X线片见遗漏一原根管充填不良根管(图2),于原根管颊侧侧壁找到另一根管口,根管预备至25号,长17.5 mm.再次根管充填(图3).术后效果良好.常规烤瓷桩冠修复.
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膀胱功能性副神经节瘤1例报告
膀胱副神经节瘤少见,我院2002年发现1例,报告如下.患者男,47岁.反复胸闷、心悸发作1月余,下腹胀10余d,排尿不畅3 d,排尿时感头晕、心慌.膀胱镜检:膀胱左侧壁近顶部处见一直径约3.5 cm肿块向膀胱腔突入,表面黏膜光滑.实验室检查:24 h尿VMA(香草扁桃酸,为儿茶酚胺代谢产物)62.1 μmol/24 h(正常值为8.1~37.8 μmol/24 h).
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老年急性心肌梗塞的观察及护理
急性心肌梗塞(AMI)是指冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌持久而严重的缺血所致心肌坏死,临床上表现为胸痛、急性循环功能障碍,以及心电图反应心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变.由于发病突然,病情重,病死率高,及时做好急性心肌梗塞患者的观察及护理,它不仅能改善患者预后,而且可以促进患者心功能恢复,减少并发症,缩短患者住院时间.本文对20例老年急性心肌梗塞患者采取有效的观察及护理,取得满意效果1 临床资料2008~2013年我科收治20例老年急性心肌梗患者,采取及时有效的观察及护理,其中男性18例,女性2例.年龄60~70岁,平均65岁,发生在一侧壁心梗的17例(包括前壁或前间壁),(上)侧壁心梗的3例(包括前侧壁+前间壁或下壁+侧壁).
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左侧变异闭孔静脉破裂1例分析
在正常情况下,闭孔静脉通常只有一支[1],它回收内收肌群的血液,在长收肌与短收肌之间向上走行,穿过闭孔管,至闭孔上方,与闭孔动脉伴行,沿骨盆侧壁上行,终汇入髂内静脉。现将变异情况报告如下。
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膀胱无功能恶性嗜铬细胞瘤一例报告
1临床资料患者,女,55岁.因下腹部隐痛不适三年,于2000年7月5日入院.体检:神清,精神可,心肺未见异常.实验室检查:尿蛋白+.B超示膀胱左侧壁近输尿管开口上方见9mm×8mm的中等回声团,轮廓规则,回声均匀,其粘膜层、肌层显示不清.IVP示双肾、输尿管未见异常.
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肥厚型心肌病合并冠心病一例
患者男性,63岁.因间歇性心悸、胸闷5年余,于2000年6月21日收住我科.患者曾于6年前健康体检时做心电图发现前侧壁有病理性Q波及STT改变,无自觉症状.5年前因胸闷做超声心动图检查提示室间隔、左室后壁增厚,诊断为肥厚型非梗阻性心肌病,未治疗.
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B超检出胎儿重度复合性畸形1例
1临床资料孕妇、18岁、维族.停经24周,孕期来我院做B超检查.B超检查提示:胎儿双顶径59mm,头颅变形,脑室扩大(图1),测得中线至侧脑室侧壁距离27mm,中线至颅骨内缘距离30mm,脑室率为0.9.胎儿腹腔内见一巨大囊性暗区约143mm×90mm(图2),内见多个条状分隔样强回声(图3),囊性暗区几乎占据整个胎腹腔.胎心120次/min.
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神经刺激器辅助下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用
膀胱移行上皮细胞肿瘤是泌尿系常见的肿瘤,TURBt是治疗浅表性膀胱移行上皮细胞癌的适宜方法.解剖上,闭孔神经从膀胱侧壁通过,因此手术使用的高频电切环电流可以透过膀胱壁刺激闭孔神经,引起大腿内收肌强烈收缩,导致膀胱穿孔、神经血管损伤等严重并发症,全麻或椎管内麻醉均无法阻止其发生,这在电切侧壁肿瘤时尤为明显.
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眼眶内肿瘤的手术人路
对于眼眶内肿瘤的手术入路有①经颅进入眼眶内法:额部开颅后去除眼眶的上壁进入眼眶内,②经侧方进入眼眶内法:眼眶侧方切开皮肤去除眼眶侧壁进入眼眶,③前方进入法:切开下眼睑压迫眼球达到病变部位,这方法对于眼球周边肿瘤进行的手术方法,但是视野狭小,适应症也受限.经颅进入眼眶内法的适应症广,本方法不仅对于局限于眼眶内的肿瘤,对于从眼眶伸展至视神经管·眶上裂,尤其对于伸展至颅内的病变也能够切除[1,3,4,5].