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骨折愈合机理的研究进展
骨折的愈合是一个复杂的组织学,生物学,内分泌学及生物力学的动态过程。1 骨折的自然愈合过程按组织学变化分为三个阶段:(1)血肿机化期:约3周(包括损伤性炎症及血肿形成,机化)骨断裂后,髓腔内,骨膜下和周围软组织内出血,形成血肿。前2周,新生的毛细血管和吞噬细胞,成纤维细胞侵入,清除机化血肿,形成肉芽组织,纤维组织。第3周,骨外膜,骨内膜的成骨细胞活跃增生,由远端骨折处逐渐向骨折处延伸,形成骨样组织。(2)原始骨痂形成期:骨内、外膜的成骨细胞形成骨样组织逐渐钙化,膜内化骨形成外骨痂和内骨痂。断端间和髓腔内的纤维组织先变成软骨组织,再钙化,软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨痂。膜内化骨快,简单,故临床上应防止产生较大的血肿,减少软骨内化骨,缩短骨折愈合的时间。(3)骨痂塑型期原始骨痂变成永久骨痂,骨髓腔沟通。除以上的组织学变化外,骨折修复过程还包括以下三个方面[1]:(1)骨折部位骨祖细胞的募集:骨折后,骨折端内外膜成骨细胞出现增殖,但它们并不直接参与骨端的连接。
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盐酸乙哌立松联合非甾体抗炎药治疗肩周炎40例临床研究
肩周炎是肩周肌肉、肌腱、关节囊及滑囊的慢性损伤性炎症,是临床常见痛症之一,主要表现为肩关节周围疼痛、功能受限.肩周炎以保守治疗为主,但因其病因复杂,单用非甾体抗炎药临床疗效不佳.作者采用肌松剂盐酸乙哌立松(商品名妙纳片)联合扶他林片治疗肩周炎40例,疗效满意,现介绍如下.
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可逆型梗阻性黄疸动物模型探讨
目的:建立可逆型梗阻性黄疸实验动物模型.方法:将兔麻醉、开腹,以15 cm止血钳钳夹胆总管,闭腹.3、7、14、30d测定血清胆红素(TBIL和DBIL)、胆汁酸(BA).结果:术后7 d,不施钳夹的假手术对照组TBIL、DBIL为5.90±1.50、1.60±0.58 mmol/L,、BA为21.10±13.50μmol/L,与正常兔无明显差异(P>0.1);钳夹实验组TBIL、DBIL为31.10±16.90、16.70±9.20 mmol/L,BA为61.50±24.50 μmol/L,显著高于对照组(P<0.01).钳夹时扣二格、夹3 min以上,全部实验兔TBIL、DBIL和BA都高于正常兔上限.术后3-30 d,各实验组TBIL、DBIL、BA均逐渐增加.与对照组比较,实验组均发生胆管损伤性炎症,造成胆管阻塞;30 d时胆管损伤有所恢复.结论:以止血钳钳夹胆总管可造成实验动物可逆型梗阻性黄疸.该病理模型适用于梗阻性黄疸及其对机体各器官、细胞损害和防治研究.
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军训越野跑和400m障碍致胫骨骨膜炎36例
胫骨骨膜炎是胫骨骨膜急性损伤性炎症,是常见的军事训练伤之一.其发生率与入伍年限、年龄、体质、训练方法和强度等有一定的关系.1998年12月~2000年4月,我们共诊治胫骨骨膜炎36例.
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重视自身免疫性肝病的临床诊断和治疗
自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)是一组由于肝脏免疫耐受机制失衡而导致的肝细胞或胆管上皮细胞慢性损伤性炎症,是肝损伤、肝硬化的常见原因之一.AILD通常包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC),以及自身免疫性肝病的重叠综合征.其中,AIH以肝实质细胞炎症损伤为主,而PBC和PSC则以肝内外胆管系统受累为主.
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第三讲社区常见疾病第三章外科常见疾病
第九节骨与关节疾病一、腰肌劳损腰肌劳损是指腰部肌肉及其肌腱、筋膜、附着点骨膜的慢性损伤性炎症,部分病人可因急性腰扭伤治疗不当迁延所致.
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自制消瘀膏治疗运动系统慢性损伤380例
所谓运动系统慢性损伤是指范围较为局限的慢性损伤性炎症.主要有滑囊炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎、棘上韧带炎、髌骨软骨软化症、跖痛症、跟痛症、肩周炎、疲劳骨折、骨软骨病以及腰腿痛、颈肩痛等等.这类损伤表现为长期局部疼痛和部分功能障碍,常无明显损伤史;体征很少,不红不肿,仅有局限压痛;有的虽有体征,因不显著常被忽视,但往往迁延不愈,给生活带来极大不便.笔者自1997年以来,运用自制消瘀膏治疗疼痛诸症,取得良好效果,现分析如下.
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曲安奈德加2%利多卡因局部封闭治疗肱骨外上髁炎效果观察
肱骨外上髁炎是在肱骨外上髁处、伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症,因早年发现网球运动员易发生此种损伤,故又称为网球肘。本病是一种常见病,目前暂无理想的治疗方法。
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小针刀加封闭治疗肱骨外上髁炎的护理配合与康复指导
肱骨外上髁炎俗称"网球肘",是临床常见病和多发病,主要由肱骨外上髁伸肌总肌腱起点处的慢性损伤性炎症所致,病变虽不重,但影响上肢功能,目前临床治疗疗程长、易反复且疗效不佳.我科于2008年2月-2010年2月采用小针刀加封闭治疗肱骨外上髁炎50例,疗效满意.现将护理介绍如下.
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封闭配合中药口服治疗狭窄性指屈肌腱鞘炎279例
狭窄性指屈肌腱鞘炎是常见病。1999年7月-2003年3月笔者采用封闭配合中药口服治疗狭窄性指屈肌腱鞘炎279例,疗效满意。现报道如下。
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点按弹拨法治疗肱骨外上髁炎210例疗效观察
中外医学研究 2009年6月第7卷第6期 CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH中医中药中医中药中外医学研究 2009年6月第7卷第6期 CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH肱骨外上髁炎又称肘外侧疼痛综合征,亦称肱桡关节滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎,是一种在肱骨外上髁处,伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症.因网球运动员较常见,故又称"网球肘".其主要表现为,患者逐渐出现肘关节外侧疼痛,在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物,严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难.笔者应用点按弹拨法治疗肱骨外上髁炎210例,取得了满意效果,报告如下.
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体能锻炼法治愈肩周炎
肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称凝肩,是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症,为中老年人常见病.我长期从事文案工作,又缺乏体能锻炼,两年前患上了肩周炎,甚为痛苦.
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向“妈妈手”说byebye
什么是"妈妈手" ?"妈妈手"的学名是屈指肌腱腱鞘炎,亦称弹响指,是腱鞘炎的一种.发生于拇指,则称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,主要发生在桡骨茎突处,也就是拇指下方手腕处突起的那个地方.腱鞘包裹于肌腱外侧,内有腱鞘滑液,能起到固定、保护和润滑肌腱的作用.如果肌腱长期过度摩擦,就会发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,这种情况便称为腱鞘炎.
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腰肌劳损的家庭防治
在一般人印象中,腰部肌肉劳损好象都是长期重体力劳动者或老年人的事,与我们普通的上班族、普通人无关,其实你错了,长期坐着的人,其腰部软组织承担很大的压力,国内统计表明,腰痛患者以30~50岁为多,但近年来的观察发现,随着生活水平的提高,工作压力的增加,体育锻炼的减少,普通上班族人群的腰痛率有较高的增长现象.腰肌劳损实为腰部肌肉及其附着点筋膜,甚或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因.
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高迁移率族蛋白B1( HMGB1)和肿瘤
HMGB1是一种非常古老的核蛋白,在悠久的进化史中具有高度保守的特点,哺乳动物中HMGB1具有99%的同源特质[1].HMGB1作为一种核蛋白可以稳定核小体,调节多种基因的转录,同时作为一种炎症因子,它可被多种炎症细胞释放或分泌,参与多种疾病的发生,发展和转归,如脓毒症,缺血-再灌注损伤,关节炎和肿瘤.作为一种危险警告因子,HMGB1在无菌性损伤性炎症和感染性炎症中作用机制和生物学效应已被国内外学者系统阐述[2],而HMGB1在肿瘤发生发展中的作用为现今研究的热点,其作用机制尚不甚明确.本文就目前HMGB1和肿瘤的相关研究做一简要综述.
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电磁波治疗仪在网球肘治疗中的应用
网球肘为肱骨外上髁处,伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症.2007年5月~2008年5月,我们将电磁波治疗仪(TDP)用于治疗网球肘,取得较好效果.现报告如下.
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腰肌劳损的家庭中医按摩疗法
随着生活节奏的加快,人们进行体育锻炼的机会越来越少.尤其是经常坐着工作的人,其腰部软组织需要长期承受很大的压力,这就很容易造成腰部肌肉及其附着点的筋膜,甚至是骨膜的慢性损伤性炎症,如此便形成了腰肌劳损,它是上班族腰痛的常见原因之一.这里向大家介绍两组简便易学的家庭中医按摩治疗方法.
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运动疗法结合推拿治疗对肩周炎患者肩关节功能的影响
肩周炎是肩周肌、肌腱、滑囊以及关节囊的慢性损伤性炎症,因关节内外粘连,而导致活动时疼痛和肩关节功能活动障碍,康复治疗的目的在于减轻患者疼痛,恢复肩关节活动功能.本研究采用运动疗法结合推拿治疗肩周炎,疗效明显,现报道如下.一、资料与方法选取60例本院康复医学科住院的肩周炎患者,人选标准:①均符合1991年全国第2届肩周炎学术研讨会肩周炎指导标准[1];②年龄均>18岁、病程>5个月;③签署知情同意书;④症状为肩关节疼痛并活动受限.排除标准:合并凝血功能障碍、近接受或常规服用抗凝药物治疗、痛性肌萎缩、妊娠、感染、肿瘤、局部皮肤溃疡、神经系统疾病、血栓病、局部骨质疏松、糖尿病以及精神疾病的患者.
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关节松动术联合超短波、中频电、按摩治疗肩周炎的疗效观察
肩周炎是肩关节的慢性损伤性炎症,可引发肩关节疼痛及活动功能障碍,是临床常见病之一,严重影响人们日常工作、学习及生活.目前治疗肩周炎的方法较多,其疗效各异.我科自2002年以来,在常规治疗肩周炎的基础上加用关节松动术,取得了满意疗效.现将结果报道如下.
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慢性腰肌劳损汽化药热疗的护理
慢性腰肌劳损是腰肌及其附着点筋膜甚或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因.目前一般采用理疗、痛点注射及药物治疗[1-3].随着医疗手段的不断更新,我们疼痛科门诊也开展了汽化药热疗新项目,它将中国传统中医与现代化高科技手段相结合,兼具了热疗和药疗的双重作用.我科从1999年10月~2005年10月采用汽化药热疗为236例慢性腰肌劳损患者治疗与护理,获得较好的护理效果.