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妇科手术致膀胱阴道瘘2例报道
例1,41岁.因子宫肌瘤变性并感染于1994年1月15日在我院行子宫全切术.术中见子宫约12周妊娠大,形状不规则,质软,宫颈增宽、软,与膀胱底部致密粘连,剥离困难,行钝、锐性分离,术中、术后尿液清,未见肉眼血尿.术后24h拔除尿管,排尿正常.术后病理报告为子宫平滑肌瘤组织,伴变性及感染.术后第14天无任何不适,出院.
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紧密连接蛋白clauding-6在脑膜瘤组织中的表达
claudin-6作为紧密连接(TJ)的构成蛋白,通过影响细胞黏附性、凝聚力及侵袭性,可能在抑制肿瘤侵袭过程中发挥一定的作用.本研究应用免疫组化法检测claudin-6在脑膜瘤组织中的表达,探讨claudin-6的表达与脑膜瘤侵袭性的关系,期待为侵袭性脑膜瘤临床控制提供新的基因靶点,为脑膜瘤的诊断、治疗及预防提供新思路.
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经浅表皮下或体腔微波治疗血管瘤6例
血管瘤6例中女2例,男4例,12~31岁,病程从自幼~8年,病变分别发生在右手背、右咽腭弓、左侧舌根、右鼻翼、左脚背、悬雍垂左侧,小2cm×1.5cm×1.8cm,大2cm×3cm×2.8cm,曾做过冷冻、硬化、外科手术治疗,效果均不理想.微波治疗均在门诊施术,较大浅表皮下血管瘤用1%利多卡因浸润麻醉后,切开皮肤、皮下组织,暴露血管瘤组织.
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P-糖蛋白在骨巨细胞瘤组织中的表达及临床意义
P-糖蛋白(P-gp)是多药耐药基因(MDR)编码的蛋白质,在多种人类恶性肿瘤中均有高表达.近年来,我们采用免疫组化法(S-P法)检测了50例骨巨细胞瘤患者瘤组织P-gp表达情况,现探讨其与肿瘤临床病理特征的关系.
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子宫静脉内平滑肌瘤病1例报告
患者50岁,孕2产2.发现盆腔肿块10天.于2001年9月入院.妇科检查发现子宫如16周妊娠大,质硬,形态不规则,活动度一般,无压痛,双附件区未触及包块.诊断为多发性子宫平滑肌瘤.术中见子宫增大如妊娠12周大,形态不规则,右后侧壁一瘤体约9cm×7cm×6cm,向右下方生长,下极达阴道侧后弯窿;右阔韧带一瘤体约10cm×9cm×9cm,向宫体右上方生长,上极达脐水平.瘤体表面血管丰富,卵巢及子宫血管增粗迂曲.行子宫全切+右侧附件切除+阔韧带肌瘤切除术.在切断双侧子宫血管时发现子宫静脉内瘤栓,顺血管无阻力牵出,瘤栓呈串珠状,长约3cm,大直径约0.5cm,质硬,灰白色.子宫标本剖视见多个子宫肌壁间肌瘤,部分肌瘤剖面无典型漩涡结构,有多个直径0.2~1.0cm的瘤结节突出于切面,瘤结节生长在腔隙内,取出后见腔隙内壁光滑.病理诊断:子宫静脉内平滑肌瘤病;子宫多发平滑肌瘤;血管内平滑肌瘤组织相与子宫平滑肌瘤一致.
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肝原发性恶性纤维组织细胞瘤1例
患者男,62岁,2004年10月1日饮酒后出现右上腹胀痛,伴寒战、全身不适.测体温38.6℃,按上呼吸道感染给予静滴先锋霉素V及双黄连治疗,体温恢复正常,但右上腹胀痛逐渐加重.10月10日至医院就诊,查体:右上腹肋缘下触及包块,质硬,表面尚光滑,轻度压痛,腹部B超见肝左右叶之间有一87mm×51mm异常回声区,轮廓清,壁光滑,其内呈不均匀中低回声;肝右叶靠近包膜处一28mm×27mm的异常回声区,诊断为原发性巨块型肝癌.CT增强检查见肝内有巨大块影,其内密度不均匀增强,考虑为肝恶性肿瘤.相关检查未发现其他部位转移,乙肝5项阴性、AFP正常,即行肝恶性肿瘤切除手术.术中见肿瘤位于肝左内叶和右前叶前缘,约150mm×150mm×100mm大小,部分肿瘤被大网膜包裹粘连,肿瘤表面有粗大的血管包绕,部分侵及胆囊底部边缘.胃及其他脏器未见异常.取包块组织病理切片诊断为纤维组织细胞肉瘤.切除肿瘤及其边缘20~30mm肝组织,病理检查结果示瘤组织由纤维细胞样及单核多核组织细胞样瘤组织构成,细胞异型性显著,局部呈车辐状排列,并见核分裂;肝组织、肝细胞大片坏死,纤维结体缔组织增生呈慢性活动性肝炎改变.免疫组化检查CD68(++),Vimentin(++).诊断为肝恶性纤维组织细胞瘤.患者术后恢复良好.术后1.5个月患者又出现右上腹隐痛,复查CT示肝脏轮廓不规则,部分突起,肝内有巨大块影,其内见密度不均匀强化,给予肝动脉灌注化疗两次,治疗无效,2个月后因肝功能衰竭死亡.
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血管内皮细胞生长因子与脑膜瘤
脑膜瘤生长依赖于持续和广泛的新生血管生成,而脑膜瘤又不断刺激新生血管生成以保证其生长.研究证实,血管内皮生长因子(VEGF)在脑膜瘤发生和发展过程中起着重要作用.现将VEGF及其受体在脑膜瘤发生和发展过程中作用的研究现状综述如下.1 概述VEGF是一种高度特异性结合血管内皮细胞的糖蛋白,有四种分子异构体,分别含有121、165、189和206个氨基酸[1].单克隆和多克隆抗体染色发现,脑膜瘤组织中VEGF121、VEGF189、VEGF206较少,VEGF165为主要形式并发挥作用[1、2] .VEGF是脑膜瘤诱导分泌的化学介质之一,是作用强、特异性高的调控因子.其作为脑瘤中常见的促血管生长因子,以旁分泌方式作用于血管内皮细胞促其增殖,在原位诱导血管生成,作用十分强烈[3].VEGF表达阳性肿瘤的微血管密度(MVD)增加,侵袭性转移肿瘤的MVD显著高于VEGF表达阴性的肿瘤[4].说明VEGF在与血管内皮细胞增殖相关的病理及生理过程中占有重要地位.
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非骨化性纤维瘤1例报告
患者男,12岁,外伤后偶然拍片发现,局部无压痛,皮肤无红肿,无皮温升高,2011年6月入院治疗,行"病灶清除术,髂骨取骨植骨术",随访1a,无复发表现.术中可见:右股骨远端内侧骨皮质正常,骨松质糟碎,用刮匙搔刮,为变形纤维样组织,排列无序肿瘤大小约3.7 cm ×2.5 cm×1.4 cm;病理检查结果见插页Ⅰ图7:瘤体边缘骨硬化,内为糟烂样纤维物;显微镜下见:瘤组织纤维增生,骨小梁变性,边缘见骨母细胞,偶见多核细胞,病灶中无新生骨形成;影像学检查结果见插页Ⅰ图8:右股骨远端内侧有3.5 cm ×2.5 cm囊性骨质透亮区,偏心性生长,周边游硬化现象,便捷清楚,无骨膜反应,未见组织肿块.
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椎管内髓外黑素瘤1例
患者,女,55岁.进行性双下肢无力,乏力4个月入院行MR胸椎检查示(图1):T7~9水平椎管内髓外可见梭形占位影,于T1WI呈等信号,于T2WI呈低信号,于脂肪抑制序列呈等信号,病变边界清楚,增强扫描后病变均匀强化,相应水平椎管狭窄并脊髓受压、移位、变细.另外数个胸椎体内可见多发结节影,边界较清楚,于各序列均呈等高信号,强化后明显不均匀强化,MR诊断为椎管内髓外占位,建议活检定性.病理结果为黑素瘤,椎体内病变为瘤组织浸润.
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成年人幼年性黑素瘤1例
患者女,31岁.发现右大腿黑痣半年.检查:右大腿皮肤见一黑色隆起,无毛发.故入院行手术治疗.术后病理检查:梭形皮肤组织一块,大小2cm×1.2cm×0.5cm,表面有一暗黑色隆起,大小0.5cm×0.5cm,切面肿瘤呈棕褐色.镜下见瘤组织呈束状排列,与表皮垂直,大部分瘤细胞呈梭形,少数瘤细胞呈多角形,似上皮样细胞,集合成群,位于表皮及真皮,瘤细胞胞质丰富,可见黑色素颗粒,胞核呈梭形或卵圆形,有明显核仁,基底部见成熟痣细胞.病理诊断:右大腿皮肤幼年性黑素瘤.
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子宫脂肪瘤1例
1临床资料患者,女性,67岁,以"绝经17年,发现盆腔包块5年"为主诉入院.妇科检查:外阴经产式,阴道畅,宫颈光滑,无肥大,发现宫体平位,增大如孕50d,活动良好,双侧附件区未触及明显肿块.B超:盆腔内可见一6cm×6cm,实性强回声光团,形态尚规则,提示盆腔内实性占位.临床诊断:子宫平滑肌瘤.行子宫切除术.术后病理检查:子宫大小10cm×7cm×6cm,前壁明显隆起,表面光滑,灰红色,切面前壁肌层可见一球形肿瘤,包膜完整,大小5cm×5cm×4cm,于宫壁肌层分界清,黄色,质软.镜下:肿瘤由分化成熟的脂肪细胞组成,内有少量纤维与胶原纤维间隔,并见管壁厚薄不一的血管,瘤组织与子宫壁平滑肌分界清楚,瘤组织内未见平滑肌组织.病理诊断:子宫壁间脂肪瘤.
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软组织平滑肌肉瘤二例
例1女,45岁.在面部无痛结节1年.查:在面部见直径0.5 cm结节1个,位于皮下,微突出于皮面.送检组织直径0.6 cm带皮组织一块,切面灰白,皮下见直径0.4 cm结节,质细.镜下:肿瘤无包膜,瘤细胞梭形,胞浆丰富、红染,核大、深染、异形明显,病理性核分裂易见.瘤细胞呈束状排列.V·G染色,瘤组织呈黄色.Masson三色染色,瘤组织红色.病理诊断:(面部皮下)高分化平滑肌肉瘤.
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睾丸精原细胞瘤合并胚胎性癌一例
患者男,40岁.1999年6月15日发现右侧睾丸肿大,无发热、盗汗、无疼痛.5月前肿大明显,经睾丸穿刺活检,病理诊断"睾丸炎",经抗炎治疗效果不佳.1月来右睾丸肿大明显,4天前开始出现堕胀、疼痛,精神尚可,大小便正常.体格检查:右睾丸明显增大,睾丸附睾分界不清,有轻度沉堕感;左侧阴囊下堕,阴囊壁和股内侧静脉曲张,精索静脉屈曲成团,平卧后消失,阴茎正常.辅助检查:ATP 317.7 ng/ml,正常值<20 ng/ml,HCG 1767 mlu/ml,正常值<100 mlu/ml,抗-HBS(+),其余检查均正常,睾丸内有直径约3 cm的肿块,质地较硬.病理检查:睾丸组织1个,大小7 cm×5cm×4.6 cm,精索长11.1 cm,切面见一肿瘤,直径3.2cm,灰白色,质脆.镜下:见瘤组织由特征性的、胞质透亮、大而一致的细胞组成,瘤细胞类似原始的生殖细胞,由纤维血管间质所支配,伴有不同数量的淋巴细胞浸润(精原细胞瘤);另有组织切片示瘤组织呈明显恶性和胚胎性形态,瘤细胞大小、形态和排列相当不同,瘤组织呈腺样、管状、乳头状和实质性生长,间质中出现原始间叶组织.病理诊断:睾丸精原细胞瘤合并胚胎性癌.
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甲状腺部迷走神经鞘瘤一例
患者女,49岁.间歇性声音嘶哑2年,发现颈部肿物8个月于1998年8月10日入院.检查:声音轻度嘶哑,右侧甲状腺部触及肿块约2.5 cm×3 cm,质较硬,边界清,不随吞咽活动.B超示肿块2.5 cm×2.0cm×3 cm,颈动脉向前推移,颈静脉受压局部变窄.诊断:右侧迷走神经鞘瘤.在颈丛麻醉下行手术治疗,在右胸锁乳突肌内缘切口于颈动脉鞘内,颈动、静脉之间发现肿瘤,在肿瘤上下端找到迷走神经干,顺纤维方向逐层切开肿瘤包膜,直到瘤组织,于囊内剥离切除肿瘤.肿瘤呈灰黄色,质脆,病理会诊报告为神经鞘瘤.
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口颊部囊肿性粘液表皮样癌一例
患者女,19岁.左颊部发现肿物5年余,呈进行性增大,无痛.查体:一般情况可,心、肺、腹未见异常.专科检查:左颊部皮肤可触及-3 cm×3 cm大小肿物,质稍硬、边界清、无压痛,与皮肤粘连,活动,口内可触及肿物.术中见肿物约2.5 cm×2.5 cm,呈囊性,囊内含咖啡色粘稠液体,位置较深.病理检查:送检囊壁厚0.2 cm~0.3 cm,内壁部分稍粗糙.镜检:囊壁为玻璃样变的纤维组织,部分壁内衬覆少量瘤组织,瘤细胞排列成腺样、囊样及实体状,腺样及囊样腔隙内含淡蓝色粘液.
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肺癌肉瘤一例
患者男,66岁.咳嗽、咯痰伴痰中带血1月,于1999年2月14日人院.胸片及CT均示右肺下叶占位,右肺癌?1999年2月19日在全麻下行右肺癌根治术.术中见肿瘤位于右肺下叶后基底段,约7 cm×6 cm×6 cm,与胸膜粘连,叶间淋巴结肿大.病理检查:切除肺叶,15 cm×15 cm×7 cm,表面欠光滑,切面在肺实质内查见一肿物,5 cm×4.5 cm×4 cm,肿物切面呈灰白、灰褐色,质软、脆,有出血、坏死,与周围组织界限清楚.镜检:瘤组织由恶性上皮成分和间叶成分组成.上皮成分为管状腺癌,间叶成分呈恶性纤维组织细胞瘤样,其内可见多量单核或多核瘤巨细胞,瘤细胞弥漫或呈车辐状排列.
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miR-106a在星形细胞瘤中的表达及其临床意义
我们采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术定量检测80例星形细胞瘤组织中miR-106a的表达水平,分析其表达水平与临床病理特征以及患者预后的关系,观察miR-106a在星形细胞瘤发生过程的作用[1]。一、材料与方法1.一般资料:2000年到2008年间在常州市第一人民医院神经外科接受诊断与治疗的80例星形细胞瘤患者,其中20例有癌旁组织,均保存于液氮中。临床随访数据建立在定期随访基础上,第1年每3个月1次,第2年半年1次,其后每年1次直到患者死亡。随访期从手术日期起算到死亡日期或到后一次随访日期止。
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骨肉瘤组织中COX-2 mRNA、CD44 mRNA和蛋白表达及其两者相关性
我们用逆转录.聚合酶链反应(Rt-PCR)和免疫组织化学染色的方法研究骨肉瘤组织中COX-2 mRNA、CD44 mR-NA和蛋白的表达及两者的相关性.
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人脑胶质母细胞瘤组织异种原位移植模型建立
从组织微环境讲,人脑胶质瘤异种原位的动物脑内模型更能模拟人脑肿瘤的生物学特性及临床特征[1].我们采用呈典型侵袭性生长和表皮生长因子受体(EGFR)过表达的人脑多形性胶质母细胞瘤组织来建立裸小鼠原位移植瘤模型,然后行鼠间肿瘤传代移植,并对其生物学特性进行探讨.
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肿瘤浸润树突状细胞在肺癌组织中浸润的研究
本研究旨在观察100例肺癌实体瘤组织中肿瘤浸润树突状细胞(TIDC)浸润情况,探讨影响肺癌患者生存与预后的内在因素.