首页 > 文献资料
-
加强心脏性猝死的一级预防
心脏性猝死(SCD)是严重威胁人类生命的疾病,美国每年SCD的发生率为0.1%~0.2%,每年约有45万人死于SCD[1].由阜外心血管病医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示,我国SCD的年发生率为0.04%,每年死于SCD人数高达54.4万.SCD由于发病突然、进展迅速,具有无法预测的特点,发生心脏骤停的患者经心肺复苏生存的机会极低.具有完善急救体系的发达国家成功复苏的几率不到15%,大多数国家包括中国在内仅为0~5%.因此SCD的预防显得尤为重要.
-
微创治疗高龄新鲜股骨颈骨折的体会
股骨颈骨折为老年人常见的骨折,近年发生率呈上升趋势,自1999年9月~2002年5月应用经皮空心加压螺钉治疗70岁以上高龄新鲜股骨颈骨折26例,取得较好的疗效.现总结如下.
-
齿状突骨折的手术治疗进展
1概述齿状突骨折是颈椎的常见骨折,占脊柱骨折的1%~2%,占颈椎骨折的10%~14%,近几年来,随着交通事业、建筑业等发展,年发生率呈增多趋势.
-
盆腔子宫内膜异位症术后用药的研究
子宫内膜异位囊肿在近几年发生率有上升的趋势,尤其多发生在生育年龄的妇女。主要表现为盆腔痛、月经失调、不孕等,现大多应用腹腔镜来治疗,腹腔镜治疗具有创伤小、效果好、恢复快等优点,但术后易复发,现术后辅助用药较多,本文综述盆腔子宫内膜异位囊肿术后常用药的作用机制。
-
全麻术后老年患者复苏期躁动原因分析及对策
老年手术患者在全身麻醉后出现复苏期躁动的发生率为27.51%【1】,远超过青壮年发生率13.88%【2】。关于老年患者全麻后复苏期躁动成为临床工作当中相当重视的内容,由此分析出其原因主要为复苏室内的各种环境和刺激影响,吸入麻醉药残留,老年患者生理因素。对这些原因我们做出相应的护理对策,能够很大程度地减轻老年患者的痛楚,促进患者更快
地恢复健康。 -
Nogo/NgR信号通路相关分子及其在脊髓神经再生中的作用
据估计,全球脊髓损伤(spinall cotd injury,SCI)的年发生率为22/100万,人数约250万,且主要发生于20~30岁的青年人.
-
Nogo/NgR信号通路相关分子及其在脊髓神经再生中的作用
据估计,全球脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的年发生率为22/100万.人数约250万,且主要发生于20~30岁的青年人,虽然他们大多有接近正常的寿命,但往往留有严重残疾,极大地降低了他们的生活质量,给个人、社会带来了沉重的负担[1].
-
脊髓损伤基础研究的现状与展望
随着现代交通和工矿事业的发展,脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的发生也呈逐年增加趋势.据报道,美国每年约有1万例新的SCI患者,我国上海SCI的年发生率约为13.7/100万以上.然而急性脊髓损伤绝大多数并非是完全横断性损伤,虽有部分受损轴突存在,但更主要由于随原发性损伤而来的继发性损伤造成脊髓永久性功能丧失.因此,如何保护脊髓组织、减少或预防继发性损伤进而促进损伤脊髓的结构功能重建是基础研究的热点,也是对脊髓损伤的治疗寄希望之所在.
-
腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的诊断和处理
腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)近年来得到迅速发展,与传统开放手术相比具有创伤小、操作简单、手术死亡率低和适应证广等优点[1,2]。但EVAR治疗仍有许多问题有待解决,据EUROSTAR的大宗病例统计,术后并发症发生率达6%~27%,约有10%~30%的腹主动脉瘤EVAR术后需要再次施行某种治疗。内漏是EVAR术后常见的并发症,在随访期间大约有25%患者发生内漏[3]。White等[4]于1997年早提出“内漏”术语,描述为动脉血流持续进入支架人工血管(stent graft,SG)外的动脉瘤腔内。内漏是大多数EVAR术后动脉瘤破裂的重要原因,每年发生率为0.5%~1%,可以发生在术后随访的早期和晚期,甚至在初次手术许多年后[5]。Bobadilla等[6]一项研究发现用华法林等药物抗凝,可能与EVAR术后内漏危险性增加有相关性。
-
肱骨近端骨折分型的现状
骨折的治疗基于对骨折形态学、生物学和损伤机制的理解,而骨折分型能够指导创伤骨科医生对骨折的理解及选择合理治疗方法[1]。肱骨近端骨折治疗和分型较为复杂,仍是临床治疗的难点。国内报道其发生率约占全身骨折的2.5%[2],Bell 等[3]报道在1999~2005年,美国医疗保险人群肱骨近端骨折年发生率为250/10万人,其中女性占80%。Court-Brown 等[4]报道约87%的患者骨折由低能量损伤引发,可能与患者骨质疏松相关。Calvo 等[5]报道肱骨近端骨折是目前排在第三位的骨质疏松性骨折。目前文献中对于肱骨近端骨折的分型方法较多,本文将介绍较常用的分型方法,并对各分型方法的优劣进行探讨。
-
脊髓损伤治疗的研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是骨科领域常见的疾患,在美国每年约有11 000例SCI患者[1],日本的年发生率为百万分之40.2[2],中国尚无统计报道,但估计不会低于以上数据.SCI的治疗一直是未能解决的难题.积极探索治疗SCI的有效方法具有重要的意义.目前在治疗上主要有两个基本策略:(1)减轻脊髓的继发性损伤;(2)促进脊髓神经的再生.前者是适用于损伤早期的治疗策略,疗效受治疗开始时间的限制.此方面的治疗措施主要是通过药物拮抗继发性损伤因子而达到治疗目的,药物主要包括甲基强的松龙(methylprednisolone, MP)、钙离子通道阻断剂、阿片受体拮抗剂、NMDA受体拮抗剂等.促进脊髓神经再生的研究主要可概括为神经营养因子(neurotrophic factors, NTFs)及神经节苷脂的应用、组织及细胞移植、电刺激、基因治疗等方面.
-
脊髓损伤的外科治疗进展和展望
脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是骨伤科常见严重疾患.据统计全世界SCI每年发生率是15~40例/百万,仅美国每年就有超过10 000例新发病例[1],这还未包括在送往医院前就已死亡的病例(占总病例的16%~30%)[2].常见损伤源于交通事故(40%~50%)、坠落伤(20%)、暴力损伤(10%~25%)、工作相关性损伤(10%~25%)和运动损伤(10%~25%)[2].患者大多数是健康青壮年,带来沉重社会负担,研究SCI已成为全球共同关注的重大课题.近年来随着基础、临床研究不断深入,取得可喜成绩,回顾文献,对外科治疗进展作综述如下.
-
妊娠高血压综合征型肾病综合征14例临床分析
妊娠期肾病综合征( nephrotic syndrome of pregnancy, NSP) 较少见,国外文献报道发生率为0.012%~0.04%[1,2].近年来有增多的趋势,国内文献报道1991年~1992年发生率为0.31%[3].而妊娠高血压综合征(简称妊高征)则是导致NSP常见的原因[4],称为妊高征型肾病综合征,它是妊高征病情发展到一定阶段的特殊类型,对母婴的预后有严重影响.我院1994年1月~1998年12月共收治14例妊高征型肾病综合征,为探讨其临床特点及与不良妊娠结局的关系,现作一回顾性分析,以提高临床对该病的认识和重视.
-
心包转移癌20例临床分析
心包转移癌临床较少见,随着诊断手段的提高,近几年发生率有增多趋势,有文献报导其发病率在1.65%左右.本文将我院近10年来收治的20例心包转移癌作一临床分析.
-
乳腺癌术后静脉血栓栓塞的发生及预防
静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE) 包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是肿瘤患者的常见并发症和死亡原因.癌症患者VTE的年发生率约为0.48%,是普通人群的4倍.这一方面可能与肿瘤导致的血液高凝状态有关,另一方面则与患者接受的治疗(包括手术、化疗、激素治疗、放射治疗及留置中心静脉导管)有关.腹盆腔肿瘤患者术后发生VTE的风险评估体系已经建立,但乳腺癌术后的VTE风险尚未确定,预防措施亦不完善.为此,美国得克萨斯大学安德森癌症中心肿瘤外科对2000 年1月1日至2003年9月30日手术的乳腺癌患者按标准化临床路径治疗,尽可能降低个体治疗的差异,以明确术后60 d内VTE的发病率,探讨VTE的预防措施.
-
Chiari畸形脊髓空洞症发病机制的力学探讨
早在1564年Etienne就提出脊髓病理性空洞的改变,而脊髓空洞症(syringomyelia,SY)的名称则是于1873年由Oliver D'Angers提出的;1891年Arnold chiari通过尸检发现先天性枕大孔区畸形和后脑畸形中,多有脊髓空洞发现,故常称为:Arnold chiari畸形脊髓空洞症(ACM-SY).本病好发于20-30岁左右的中青年.根据大宗SY自然病史的研究表明,该病为一种慢性进展性疾病,它的年发生率为8.4/10万人口.其病因学研究仍是目前争论的焦点,但其形成原因主要为枕大孔区畸形和小脑扁桃体下疝,即Arnold chiari畸形(Arnold chiari's malformation,ACM).此外,尚有髓内肿瘤、外伤和炎症等.随着MRI的问世,对SY的认识和外科干预起到了积极的推动作用,深入研究SY的发病机制对其治疗、疗效评价和动物模型的制作等有重要意义.
-
颅内破裂动脉瘤的治疗——开颅夹闭还是血管内栓塞
颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要病因,年发生率为6~8.0/10万.SAH 3个月的病死率达36%,严重致残率达18%~([1-2]).上世纪60年代Mckissock等~([3-5])报道了手术夹闭颅内动脉瘤与保守治疗的前瞻性随机对照研究结果,认为外科手术是有益的,此后由于显微外科技术、神经影像学、麻醉学等学科飞速发展,手术死亡率及致残率不断下降,使开颅动脉瘤夹闭手术成为治疗颅内破裂动脉瘤的标准治疗方法.
-
湖北省1988~1998年放射事故分析
放射性同位素和辐射技术在我省应用广泛,涵盖工业、农业、医疗卫生、科学研究等各个领域。在辐射技术广泛应用的同时,不安全因素同时存在,甚至造成放射事故。本文作者分析事故原因,总结经验教训,探索提高辐射安全的途径,减少危害。 一、资料来源 放射事故资料来源于历年放射事故档案。采用检阅与查证的方法予以核实,按《放射事故管理规定》分类、分级进行整理[1]。 二、放射事故概况 1.事故级别 据统计我省自1988~1998年的10年间,共发生各类事故18起(见表1),平均每年发生1.8起,与过去27年中发生大小事故49起、平均年发生率相同[2]。其中,放射事件4起,占22.2%;一级事故10起,占55.6%;二级事故、三级事故各2起,均占11.1%。我省10年间发生的放射事故多属一级以下事故,总计占77.7%。
-
店员细说"口舌之患"
口腔溃疡是目前常见的口腔疾病之一,据报道,在我国口腔溃疡的年发生率约为50%,同时也有报道指出口腔溃疡的就医率仅占口腔疾病门诊的10-15%,这说明大多数患者要么自行处理,要么不采取任何治疗措施,当中自行处理的患者就涉及到对口腔溃疡的用药处理,因此,通过对药店店员的调查,可以从不同的角度了解消费者对口腔溃疡用药的态度.IMS-URC联合<中国药店>杂志社,在2004年7月的<中国药店>上刊登了<口腔溃疡用药调查>的问卷,以回收问卷和面访填写问卷的方式,完成了对口腔溃疡用药的店员调查.
-
磺脲类降糖药物继发失效患者改变治疗方案后的疗效观察
磺脲类药物继发失效(SF)是2型糖尿病(DM)治疗过程中的难题之一.据报道,SF年发生率为5%~10%[1].我们于2001年4月至2005年4月观察了178例SF的2型DM患者改变治疗方案后的临床疗效,报告如下.