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输尿管镜下钬激光黏膜汽化术在高龄高危肾盂癌根治术中的应用
目的:探讨输尿管镜下钬激光在高龄高危肾盂癌根治术中应用的临床效果.方法:实施后腹腔镜下切除肾及输尿管中上段,用输尿管镜下应用高功率钬激光将残段输尿管黏膜汽化治疗18例高龄肾盂及输尿管上段尿路上皮癌男13例,女9例;年龄46～80岁,随访2～24个月,平均15个月.结果:18例手术均获成功,平均手术时间101分钟,平均出血量100ml,无并发症,平均随访15个月,无复发及转移.结论:肾盂癌根治术中应用输尿管镜及钬激光处理输尿管下段及部分膀胱黏膜是一种安全、简单、有效的手术方法,尤其适合于高龄高危患者.
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后腹腔镜下肾盂癌根治术的临床效果
目的 探讨肾盂癌患者应用后腹腔镜下根治术的临床效果.方法 选取2008年7月至2014年6月间收治的肾盂癌患者80例,按照治疗方法的不同分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组患者采用传统开放手术方案,观察组患者采用后腹腔镜手术治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、术后引流量少,手术时间、住院时间、拔管时间和胃肠功能恢复时间更短,并发症的发生率更低,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜下肾盂癌根治手术的近远期疗效与开放手术无明显差异,但患者的创伤小,并发症少,术后恢复快,值得临床推广应用.
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腹腔镜下肾盂癌根治术疗效分析
目的 探讨腹腔镜(结合电切镜)下肾盂癌根治术的疗效.方法 肾盂癌患者120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组给予开放肾盂切除手术,治疗组采用腹腔镜(结合电切镜)下肾盂癌根治术.结果 所有患者都完成手术,无死亡患者.治疗组的术中出血量、术后引流量与术后住院时间明显少于对照组(P＜0.05)差异有统计学意义.术后治疗组发热、血尿、感染等总体并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05)差异有统计学意义.结论 腹腔镜(结合电切镜)下肾盂癌根治术能有效减少创伤,并发症少,值得推广应用.
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腹腔镜结合电切镜下肾盂癌根治术的手术效果
目前,肾输尿管全切除术是医学界公认的可能治愈肾孟癌的方式[1-2].本研究探讨腹腔镜结合电切镜下肾盂癌根治术的效果,现报告如下.
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腹腔镜下肾盂癌根治术对患者围术期生存质量的影响
目的 探讨腹腔镜下肾盂癌根治术对患者围术期生存质量的影响.方法 选取腹腔镜下行肾盂癌根治术治疗的26例患者为观察组,同期进行开放性肾盂癌根治术的26例患者为对照组.比较两组术前及术后7d、14 d的EORTC QLQ-C30量表评分.结果 观察组术后7d及14 d的EORTC QLQ-C30量表各项目评分均优于对照组(均P＜0.05).结论 腹腔镜下肾盂癌根治术患者术后生存质量优于开放性手术,是腹腔镜手术的优势之一.
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Gibson切口在后腹腔镜下肾盂癌根治术中的应用研究
目的：探讨Gibson切口在后腹腔镜下肾盂癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析56例经后腹腔镜下肾盂癌根治术患者的临床资料，对术中切除患侧中下段输尿管及部分膀胱的入路进行比较。采用Gibson切口入路（Gibson切口）31例，采用下腹部正中切口入路（正中切口组）25例，比较两组手术时间、平均术中出血量、术后膀胱激惹症状、术后漏尿、术后下床活动时间、切口种植转移、切口感染发生、术后切口瘢痕长度等指标。结果术中经后腹腔镜下切除患肾后开始计算，Gibson切口组平均手术时间36（25～56）min。平均出血量35（20～80）ml；术后膀胱激惹症状3例；平均术后下床活动时间1．5（1～2） d；无术后漏尿；无切口肿瘤种植转移及感染发生。术后平均切口瘢痕长度4．9（4．0～6．4）cm。正中切口组平均手术时间61（45～78）min；平均出血量70（60～95）ml；术后膀胱激惹症状13例；平均术后下床活动时间2．5（2～4）d；术后切口感染及漏尿各3例；无切口肿瘤种植转移；术后平均切口瘢痕长度7．1（6．0．～8．5） cm。 Gibson切口组平均手术时间、术中出血量、术后膀胱刺激症状发生、术后下床活动时间及切口瘢痕长度明显优于正中切口组（P＜0．05）。结论 Gibson切口在后腹腔镜下肾盂癌根治术中处理中下段输尿管及膀胱袖套状切除具有微创、可靠、安全等优点。
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改良经脐单切口三角腹腔镜在肾盂癌根治术中的首次应用(附4例报告)
目的:尝试经脐单切口三角腹腔镜肾盂癌根治切除术,探讨应用体会.方法:2016年12月～2017年1月,对4例患者(3例左侧,1例右侧)实施经脐单切口三角腹腔镜手术(又名经脐可拉伸切口多通道腹腔镜,SITUS手术)下肾盂癌根治术,包括经脐单切口三角腹腔镜条件下的肾脏、肾周脂肪、输尿管、部分膀胱切除,以及膀胱壁的缝合.术后经过经脐单一切口取出切除标本,并向心性缝合切口,达到术后疤痕融入肚脐,近似体表无疤的美容效果.结果:4例患者均顺利完成手术.术中添加2处5 mm通道以帮助手术和术后留置引流管.手术时间平均(224.8±18.1)min,术中、术后均未输血,术后拔除引流管时间平均(3.9±0.3)d,术后住院时间平均(5.5±1.1)d.结论:经脐单切口三角腹腔镜手术肾盂癌根治术可行,术后可经过单一切口取出标本,术后疤痕可隐藏于脐周围,临床开展不需要特殊器械,手术安全可行.
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经脐单孔腹腔镜联合经尿道电切行肾盂癌根治术的应用
目的 评价经脐单孔腹腔镜联合经尿道电切行肾盂癌根治术的可行性及临床价值.方法 回顾性分析该院2011年1月-2011年5月行肾盂癌根治术的患者临床资料,其中,对照组为开放肾盂切除手术组,共60例,治疗组为经脐单孔腹腔镜联合经尿道电切行肾盂癌组,共62例.观察两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛指数(VAPS)与术后住院时间,同时观察两组在治疗后出现的相关并发症,包括发热、血尿及感染等.结果 治疗组的术中出血量、术后引流量与术后住院时间明显少于对照组(P＜0.05)差异有显著性;术后治疗组发热、血尿及感染等总体并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05)差异有显著性.结论 经脐单孔腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂癌根治未是一种可靠的手术方法,与传统开放手术相比,具有出血少、恢复快、术后并发症少及微创且安全等优点.
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腹腔镜下肾盂癌根治术围手术期的护理
目的 探讨腹腔镜下肾盂癌根治术围手术期的护理方法.方法 回顾性总结并分析2016年1月至2018年4月我科收治的29例肾盂癌行腹腔镜下肾盂癌根治术患者的资料,结果 29例患者手术顺利,经过精心护理均康复出院.结论 围手术期的精细的护理是患者在行腹腔镜下肾盂癌根治术术后尽快恢复的保证.
