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健康教育对社区高血压患者自我管理水平及血压变化的影响
目的:探讨健康教育对社区高血压患者自我管理水平及血压变化.方法:选择2013年6月-2014年6月在浙江省宁波市江北区文教街道社区卫生服务中心的90例社区高血压患者作为研究对象,通过发放宣传小册、建立高血压防治板报、定期进行健康知识讲座等多种形式进行下列健康教育:高血压疾病及生活方式教育、服药健康教育、运动健康教育、心理卫生教育.结果:随访1年,教育后90例社区高血压患者自我管理评分为(48.22±12.23)分、依从率88.89%、护理满意度94.44%,均高于教育前的(35.46±11.45)分、66.67%、77.78%(P<0.05);教育后收缩压(17.23±1.03)kPa、舒张压(10.02±0.97)kPa,均低于教育前的(20.45±1.67)kPa、(11.76±1.05)kPa(P<0.05).结论:健康教育强化了社区高血压患者预防疾病的意识,提高了社区高血压的自我管理水平,改善其健康行为,依从性上升,血压有效得到控制,提高了护理满意度.值得临床应用.
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机动车驾驶员体重与心电图、血压变化的调查分析
超重和肥胖是引起糖尿病、心脑血管疾病及某些癌症的重要危险因素之一[1].近几十年来,随着经济发展和生活方式变化,超重和肥胖日渐增多,全球肥胖呈持续上升趋势.2004年10月13日,健康报登刊了由卫生部、科技部和国家统计局共同组织的"中国居民营养与健康状况调查,报道称:"我国有2亿人超重,1.5亿人患高血压".以我国13亿人口计算,超重人口占15.38%,高血压人口占11.54%.根据我们多年来对机动车驾驶员体检发现,超重和高血压比例有增加的迹象.以2004年7月随机抽样的883名机动车驾驶员为例:超重363人,占41.11%.高血压262人,占29.67%.这些数据显著超过了卫生部、科技部和国家统计局共同组织的"中国居民营养与健康状况调查"结果.现将本市机动车驾驶员中,心电图及血压检查异常情况与肥胖及超重之间关系报道如下.
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罗红霉素致出血性结肠炎1例
1 病例介绍患者,女,60岁,因5 d前出现发热、咳嗽、咳痰、伴咽痛,自服阿莫西林2 d,罗红霉素2 d半后,于第5天夜间突然出现腹痛、腹泻,始为果酱样大便,后为鲜血便,一夜之间8次,于1月21日收入我科.入院查体:T37.6℃,P 70/min,R18次/min,BP120/83 mmHg,腹软,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃.实验室检查:WBC 4.6×109/L,N 0.76,L 0.28.大便常规示:WBC 0.29/HP,RBC>15/HP,隐血(+++),初步诊断:消化道出血原因待查,(1)缺血性肠病?(2)结肠癌?处理:(1)禁食、补液,(2)口服云南白药0.5 g,3次/d,(3)5%葡萄糖500 ml+654-2 20 mg静脉滴入,2次/d,(4)做结肠镜检查,以明确出血的原因.电子肠镜结果示,横结肠弥漫多发点状显著充血、水肿、糜烂,无明显渗血,无溃疡及肿物,乙状结肠以下粘膜轻度充血,粘液较多.诊断:抗生素性结肠炎(出血性).处理:曲马多栓100 mg,直肠给药2次/d,并注意患者血压变化及大便性状.1月23日患者便血及腹痛次数减少,继续上述治疗,生命体征平稳,1月25日患者自诉无腹痛及腹泻,查大便潜血阴性,一般情况好,于2月14日出院.
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老年脑梗死患者急性期血压与预后的关系分析
目的:分析老年部分前循环脑梗死(partial anterior circulation infarct,PACI)患者急性期血压变化与远期预后的关系.方法:2011年1月-12月上海市浦东新区周浦医院收治80例老年PACI患者,入院后监测血压,并于入院时、发病14 d及3个月时进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及改良Bathel指数(modified Barthel index,MBI)测评,分析血压变化与预后的关系.结果:80例患者中,完成3个月随访者68例,失访12例.发病时58例(85.3%)患者出现血压升高,7d内部分患者血压有自然下降趋势.3个月时7d内收缩压下降幅度10%~20%组,5%~10%组和≥20%组的NIHSS评分及MBI差异有统计学意义;而7d内舒张压下降幅度10%~20%组,5~10%组和≥20%组比较,差异无统计学意义.结论:老年PACI患者急性期收缩压变化幅度与远期预后有关.
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细胞毒药物的心脏毒性
化疗中使用的一些细胞毒药物对心脏有毒副作用,轻则引起患者血压变化、心律失常,重则导致患者心肌病变,不仅限制了治疗过程中药物剂量的提高、影响疗效并可能导致患者死亡,特别对儿科肿瘤患者更具威胁.本文重点介绍这类药物及其预防和减轻其心脏毒性的方法.
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不同体位时FloTrac/Vigileo系统的临床应用分析
临床上通常采用无创血压、心率、尿量评估机体血容量的状态,对于危重患者或某些手术患者可通过测定中心静脉压(CVP)、直接动脉压(ART)和肺动脉导管(PAC)压来评估.CVP系通过放置中心静脉导管,测量上、下腔静脉进入右心房处的压力,能静态反映右心前负荷[1],操作简单,但受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度的影响.ART测定用套管针经皮穿刺将外套管留在桡动脉里并连接压力换能器直接测压的一种方法,能即刻反映血压变化,但不能反映心脏功能,置管时间一般不超过7d.
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非洛地平缓释片治疗老年高血压病疗效观察
非洛地平治疗高血压病的临床研究已屡有报道,但对老年高血压病患者的疗效评价尚少,为进-步探讨其对老年高血压病的疗效,我们选用非洛地平缓释片治疗老年高血压病45例,并用动态血压监测用药前后血压变化,现将研究结果报告如下。
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2种护理干预措施对老年截石位手术患者血压变化的影响
目的 探讨2种护理干预措施对老年截石位手术患者血压变化的影响.方法 选取行截石位手术的94例老年患者作为观察对象,随机分为观察A组49例、观察B组45例,入选患者术后均采用单腿慢放法,观察A组实施下肢被动运动,观察B组给予医用弹力绷带,对比2组患者术后不同时间点血压变化情况.结果 放平一侧下肢及放平双侧下肢时,2组收缩压差异显著(P<0.05);放平一侧下肢时,2组平均动脉压差异显著(P<0.05),放平双侧下肢时,2组平均动脉压差异更为显著(P<0.05).结论 对老年截石位手术患者采用下肢被动运动和医用弹力绷带这两种护理干预措施均能够减轻患者术后血压波动程度,降低体位改变性低血压发生的危险性,能够保障患者围术期安全性,值得临床推广应用.
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高血压者动态血压变化与靶器官损伤的关系
通过对80例伴或不伴有靶器官损伤的高血压病(EH)患者进行24h动态血压监测(ABPM),探讨ABPM变化与靶器官损伤的关系,报告如下.
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胸段单次硬膜外阻滞加全麻在小儿动脉导管结扎术的应用
平稳的麻醉及控制性降压是确保动脉导管未闭(PDA)结扎术成功关键。我们对全麻和硬膜外阻滞加全麻两种方法的效果进行了比较。 资料与方法 全组40例,平均年龄4.24岁,ASAⅠ~Ⅱ级,PDA直径7.12±1.63mm。随机分为全麻(Ⅰ)组和硬膜外阻滞加全麻(Ⅱ)组,各20例。两组全麻诱导与维持用药相同,Ⅱ组在诱导插管前,经T7-8或T8-9行硬外穿刺,并一次性注入利多卡因(5~6mg/kg)和布比卡因(1.5~2mg/kg)混合液,比较两组麻醉和降压情况。 结果 Ⅰ组在各时段心率与血压变化波动比Ⅱ组明显(P<0.05)。Ⅰ组以硝普钠降压,直至术后1~3天;Ⅱ组仅加深麻醉和氟芬合剂半量即可达到满意控制性降压,且无反跳现象。
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伴有高血压的急性期后轻微缺血性卒中患者的自主神经症状
大多数关于缺血性卒中植物神经功能紊乱的研究都局限于急性期的心率和血压变化,而对自主神经症状的定量评估资料却寥寥无几。智利瓦尔帕莱索大学的 Idiaquez 等对高血压缺血性卒中患者的自主神经症状进行了评估。
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人体受刺激后血压变化的SPSS曲线拟合分析
目的建立一个合适的模型,以对人体受刺激后血压随时间变化情况进行曲线拟合分析.方法将177名健康成年人受刺激后血压在不同时间段的平均值输入SPSS统计软件包,并选择合适的模型进行曲线拟合.结果血压平均值与测量时间两个变量适用于Cubic模型,人体受刺激后血压随时间的变化情况符合三次曲线.结论人体受刺激后血压立即上升,于2min时达大值,然后开始下降,到3.5min时基本稳定.根据人体的正常生理变化,三次曲线模型是SPSS曲线估计的几个模型中合适的一个.
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血透前后一氧化氮及血压变化临床观察
一氧化氮(NO)是对肾脏具有双重作用的自由基,肾血管系统几乎均有产生NO的能力,其在调节心血管系统,神经系统方面有重要作用.我们测定了26例尿毒症患者血透过程中NO的动态变化及与血压变化的关系,特报告如下.
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倍他乐克治疗扩张型心肌病心衰疗效观察
扩张型心肌病(DCM)是一种原发于心肌、病因不明的心肌疾病,除行心脏移植,尚无彻 底的治疗方法。由于自身免疫机制已得到证实,β受体阻滞剂被认为是有希望的治疗药物。 倍他乐克是脂溶性、选择性β1受体阻滞剂,无内源性拟交感作用,对慢性心衰者能 改善心功能、左室重构和运动能力,减少心衰症状,本文采用自身对照法,观察其疗效。对象与方法 对象 1994年8月~1999年7月住院患者19例,均符合1995年全国 心肌病专题 研讨会“特发性DCM诊断参考标准”;男13例,女6例,年龄17~69岁,平 均52.31±6.35岁,心功能按NYHA分级法,Ⅱ级4例,Ⅲ级7例,Ⅳ级8例。 用药及观察 均经常规抗心衰治疗(强心、利尿、扩血管等)2~3周没有获显著疗效,且心率>60次/分。加用倍他乐克口服,初始剂量6.25mg,每日2次,若能耐受 加至1 2.5mg(NYHAⅢ-Ⅳ级)或25mg(NYHAⅡ级),每日2次,疗程6周以上 。分别于用药前、后3周和6周观察(1)心功能改善,按NYHA分级评分,Ⅰ级=1分 ,Ⅱ级=2分,Ⅲ级=3分,Ⅳ级=4分;(2)心率、血压变化;(3)超声心动图测左 室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左室射血分数(LV EF);(4)有无副作用。心功能改善2级或以上为显效,改善1级为有效。 统计学处理 数据用±s表示,计量资料采用t检验。
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非药物降压疗去
根据一天中血压变化的规律及血压高峰出现的时间(一般在血压高峰出现之前1~2小时)择时服药外,还要记住以下几句生活调理口诀,合理地安排日常生活,进行适宜的饮食调理.1.起卧舒缓防波动:早晨醒来先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,然后慢慢坐起,活动几次上肢后,再下床活动,这样血压不会有大的波动.
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维持血压稳定比降压更重要
高血压患者在治疗过程中,大多对降压程度很关心,希望能尽快降低血压,以防止发生脑血管疾病.而临床观察发现,很多时候高血压的并发症是因血压波动过大而引起的.专家指出,高血压导致的心、脑、肾等重要器官的病变,不仅与血压水平增高密切相关,还与血压的大幅波动有相当大的关系.患者如果血压变化过大,不仅可引起头痛、头晕、头胀以及心、脑、肾、血管等的损害,还会诱发心脑血管疾病的急性发作,严重威胁到健康甚至生命.
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肾静脉肾素测定预测肾动脉狭窄介入治疗后血压变化价值的探讨
肾动脉狭窄(RAS)常表现为肾血管性高血压(RVH)和缺血性肾病,65岁以上老年人中的发病率不低于7%[1]。近年来经皮腔内肾血管成形及支架植入术已广泛应用于RAS的治疗[2],但并不是所有RAS患者都能从介入治疗中获益,大约70%患者术后血压改善甚至治愈[3]。为此,需要预测介入手术术后血压变化并选择可以从中获益的患者。RVH由肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活引起[4],过去认为肾静脉肾素(PRA)活性测定可以作为评估介入手术后血压变化的指标[5],目前对此存有争议。本文采用临床高度怀疑RAS的患者行肾动脉造影,并测定肾静脉及下腔静脉PRA,观察动态血压,藉以评价PRA测定对预测介入治疗后血压变化有无临床意义。
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前列腺增生合并高血压患者术后血压变化分析
前列腺增生与高血压都是老年男性常见病,严重影响其生活质量.前列腺增生患者中约40%合并高血压[1],有关前列腺增生合并高血压患者行前列腺手术后高血压的变化情况尚未见报道.本文回顾分析前列腺增生合并高血压76例行前列腺手术后血压变化情况.
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人工肝支持系统治疗术中血压变化的观察及护理
人工肝支持系统是借助体外机械、化学及生物性装置,暂时替代肝脏解毒功能,从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病的方法.按照人工肝组成及性质主要分为非生物型人工肝、生物型人工肝及混合型人工肝,目前生物型与混合型人工肝尚处于研究阶段,而非生物型人工肝支持系统已得到广泛应用,并取得了一定效果.自2000年6月至2003年1月本院对90例重型肝病患者进行了218例次非生物型人工肝支持治疗,包括血浆置换、血液灌流、单纯胆红素吸附,效果显著.但治疗中也发现一些不良反应,特别是血压的改变问题较为突出,现将血压变化及护理观察报告如下.
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枢丹预防阑尾手术牵拉反应的初步观察
手术切除阑尾时,大部分病人感觉胃部不适,胸口闷痛,常伴恶心呕吐,个别病人出现血压变化、烦燥不安等,不能很好地忍受手术,我院一年多来,应用枢丹预防阑尾手术的牵拉反应,效果较好,现总结如下.