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运动疗法治疗轻症高血压病患者的疗效观察
近些年来许多作者提倡运动疗法,把它作为防治高血压病的一种手段。本文仅就28例轻症高血压病患者进行运动疗法治疗前后血压变化情况作一比较。
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气血循环机治疗原发性轻、中度高血压的疗效观察
高血压的非药物治疗,可以减少服药的副作用,改善生活质量[1].气血循环机是通过对足部穴位进行高频螺旋振动按摩来达到治疗目的的仪器,这是结合了传统中医经络理论的新的物理治疗仪器.本研究观察了1999年11月2日~2000年5月17日来我科治疗的33例原发性轻、中度高血压患者使用气血循环机后的血压变化情况.
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步行锻炼治疗中老年高血压病
高血压病是中老年人常见的疾病,药物疗法一直是其重要的治疗手段之一.近些年来,许多作者[1~2]倡导通过运动疗法治疗高血压病,许多轻症高血压病人通过运动锻炼,取得了非常满意的效果.但以中老年人为观察对象的研究不多,本文报道了45例中老年高血压病患者运动前后的血压变化的一般规律性.
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不同角度上身体位对前列腺手术患者血压变化的影响
手术是目前治疗老年前列腺增生的有效、常用的方法[1].但由于患有前列腺增生的患者大多高龄或伴有心脑血管等疾病,加之手术采用的截石体位,对于患者、尤其是老年患者的血压变化影响很大[2].有报道[3]手术结束时如果突然将抬高的双下肢放平,可造成有效循环血量骤减,44%的患者可出现程度不等的血压下降,特别是血容量不足,双下肢抬高过长的患者.
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疼痛不要强忍
每年10月份第3周的周末为世界疼痛日,中国疼痛学会启动疼痛周活动,以提醒公众关注疼痛问题.1989年,世界疼痛组织定义,疼痛是大脑对机体组织损伤所引起的一种不愉快情绪反应.2008年,国际疼痛组织指出,疼痛是感觉神经系统损伤或疾病.一个人的感觉神经系统如同一棵大树,树根是大脑,树干就是感觉神经系统中的脊髓,树枝就是分布于全身的各种感觉神经分支,众多的树叶就如分布在皮肤上、肌肉上的感觉神经末梢.正如身体出了毛病,刺激了心血管系统,可能出现血压变化:如果运动系统出了毛病,就可能会出现肌肉无力或抽筋;如果感觉神经系统被刺激,就可能会出现疼痛.
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腰硬联合麻醉致严重心动过缓一例
一、临床资料患者男性,28岁,行右踝关节骨折术后内固定取出术,术前心电图正常,HR72次/分.患者入室测生命体征,HR68次/分,BP123/62 mmHg,行L3-4腰硬联合麻醉,穿刺成功后蛛网膜下腔注入10%GS 0.5 ml+0.75%盐酸布比卡因1.8 ml.腰麻后调整平面,15分钟后测麻醉平面为T6.心率,血压有所下降,30分钟后患者突然面色苍白,恶心.此时心率降至37次/分,BP102/65 mmHg,立即静脉注射阿托品0.5 mg,心率无明显上升,随后再次注射阿托品0.5 mg,20秒后心率上升至82次/分,血压变化不大,恶心,面色苍白症状好转.测麻醉平面至T4.观察心率20分钟,血压平稳,开始手术,至手术结束,患者生命体征均正常.
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轻度子痫前期发生子痫的临床分析
目的:探讨轻度子痫前期发生子痫的原因,预防及减少子痫的发生.方法:对27例轻度子痫前期发生子痫病例的临床资料进行回顾性分析.结果:27例轻度子痫前期中抽搐前血压轻度升高23例,血压正常4例,但抽搐前有自觉症状25例,占92.59%,高血粘度26例,占96.30%;产时产后子痫中产程延长占88.24%(15/17).结论:对轻度子痫前期病人密切监测其血压变化,重视病人的自觉症状,尽量缩短产程,及时应用硫酸镁预防子痫发生.
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维持性血液透析患者血压变化相关危险因素分析
目的:探讨维持性血液透析患者透析过程中血压变化的相关危险因素。方法回顾性分析我院137例行维持性血液透析患者的临床资料,采用单因素和多因素分析方法分析透析过程中血压变化的相关危险因素。结果单因素分析显示导致血液透析患者透析过程中血压变化的主要因素有进行血液透析滤过治疗、Kt/V>1.2、治疗期间体重增加、高血红蛋白、使用降血压药物2种以上和每日残余尿量低于400 ml。多因素Logistic分析结果显示,进行血液透析滤过治疗、Kt/V>1.2、治疗期间体重增加是导致血液透析患者血压变化的独立危险因素。结论导致血液透析过程中血压变化的独立危险因素有进行血液透析滤过治疗、Kt/V>1.2、治疗期间体重增加;临床上需要针对相关危险因素采取积极预防措施,从而减少心血管并发症的发生率。
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TURP患者术后体位改变对血液动力学的影响
前列腺增生(Beriign prostates hyperplasia BPH)是老年男性的常见病,一般采用经尿道前列腺电切处理(Transurethral resection of prostate TURP),截石位是TURP常用的手术体位.近几年我们经过研究,改良了截石位的摆放方法,虽然有效改进了病人的舒适程度,也大大减少了并发症的发生,但术毕摆放下肢呈平卧位时仍有发生体位性低血压.一般患者能通过机体调节保持血液动力学的稳定,由于老年机体代偿功能低下,血压变化剧烈,极易并发大脑血管疾患,甚至出现猝死[1].
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手术体位与硬膜外麻醉剖宫产术的血压改变620例分析
我院自1990年至1997年采用连续硬膜外施行剖宫产手术620例,为了了解硬膜外麻醉下手术体位对病人的血压变化情况,分两组进行观察,现将临床观察报告如下:
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外科手术术中体位的损伤及护理
手术体位是由手术性质决定的,不同的手术需要摆放不同的体位,准备手术体位要充分显露手术视野,便于医生的操作,使肢体及神经不可过度牵扯及受压,还需充分保持呼吸及循环功能,外科手术大多需要在全麻插管、静脉复合麻醉或硬膜外阻滞麻醉下进行,由于麻醉后病人部分知觉丧失、肌肉松弛无力,保护性反射作用减弱或消失,病人失去自身调节位置的能力.如果体位不当,极易导致损伤,同时不同的体位在不同的麻醉下还可影响循环功能,引起血压变化.现就手术中常见的体位损伤及护理经验总结如下:
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术中有创血压监测的效果评价
大型、急危重手术患者手术风险大、病情变化快, 遇到血压过低、脉弱、烦躁、心房颤动时, 无创血压显示不够满意,波动范围大,而有创血压监测可以持续、准确并动态的监测血压变化, 及时判断体内血容量、心肌收缩力、外周血管阻力,及时发现并处理病情.可为抢救、治疗提供重要依据, 且使用方便, 安全可靠, 节约时间.
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动态血压监测在高血压病的临床应用
动态血压监测(ABPM)从发展至今逐渐完善起来,特别是近15年来有了极大的发展,并日益广泛地应用于高血压诊断;抗高血压药物的疗效评价;血压变化与靶器官的损害程度,即高血压并发症的发生及高血压患者预后的预测等方面.
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黄芪注射液治疗冠心病心绞痛气虚证27例
冠心病心绞痛表现为气虚证的患者,在常规药物治疗的同时,加用黄芪注射液静脉点滴,通过对心绞痛的发作次数及持续时间、心电图及心率、血压变化的观察,认为疗效较好,报告如下.
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颅内动脉瘤栓塞治疗围手术期护理
目的探讨介入栓塞术术前及术后护理方面可能出现的情况,并采取的相关及有效的护理方法.方法本院收治的颅内动脉瘤患者共34例.结果采用Sedinger's技术,股动脉插管应用可脱性弹簧圈栓塞,术中肝素化,术前及术后给予对症护理,取得了很好的效果.结论栓塞术前多与病人交谈,了解病人心理,并说明栓塞术的配合和注意事项,使病人树立信心,消除压力,配合治疗.术前1天做好皮肤准备,由股动脉插管,备大腿和会阴部皮肤,按医嘱给药,术前禁食水.术后绝对卧床24小时,除神经外科的常规观察外,包括病人的意识状态、语言功能、肢体活动、有无癫痫发作、穿刺部位出血、穿刺侧足背动脉波动及肢体循环等.维持血压于正常水平或稍低于栓塞前的基础血压.减轻脑水肿,降低颅内压.栓塞拔管后局部压迫15分钟至无出血时,用无菌纱布加压包扎,术后用沙袋压迫6小时,术后24小时卧床.术后剧烈头痛对症用药治疗.急性脑梗死是严重的并发症之一,术后观察语言、运动和感觉功能的变化,发现一侧偏瘫、失语,甚至意识不清,考虑急性脑梗死的可能,予扩血管和扩容治疗.术后观察病人意识和血压变化.出院前向病人和家属做好宣教,出院后病人应避免精神刺激,禁烟、酒及刺激性食物,注意休息,调节饮食,劳逸结合,保持大便通畅,注意血压变化,13个月复查,随诊.如因病情需要继续服药时,向病人交代服药时间、剂量以及注意药物的副作用及需要采取措施.
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血液透析中患者高血压的观察及护理
目前,已认识到未被理想控制的高血压是威胁透析患者长期存活的主要因素.但是由于 透析高血压有其特殊的表现形式,尤其在透析程序中的血流动力学改变等,往往导致血压急 剧升降.而且血液透析患者高血压的发生率高,目前国内对维持性血液透析患者高血压控制 情况报道尚少.因此,严密观察血液透析中高血压患者血压变化,了解其变化规律,是提高 透析护理质量的重要环节.本文回顾我院血透室自1998年来对透析相关高血压40例的观察和护理,现报道如下.
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40例急性缺血性卒中患者血压变化的干预评估及管理
通过对40例急性缺血性卒中患者血压变化的干预评估,了解卒中后1周内血压变化的特点,以及血压变化对卒中预后的影响,进一步探讨卒中后血压改变的管理策略.
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创伤性休克病人的急救与护理
随着医学科学不断发展,急救科学作为一门学科正在越来越引起人们重视。而护理工作在急救专业的发展上,发挥着重要的作用。1 创伤性休克的表现及抢救原则1.1 临床表现 休克代偿期:病人精神兴奋,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细速,血压变化不大或舒张压升高,脉压变小,尿少等。 休克抑制期:病人表情淡漠,感觉迟钝,口唇、指端发绀,四肢厥冷,脉细速,进行性呼吸困难,血压下降,少尿或无尿。
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高血压病人血压变化与靶器官损害的关系
本文通过对70例原发性高血压病人24小时动态血压监测观察,了解血压昼夜变化程度,并同时测定左心室重复指数和24小时尿微量蛋白.探讨昼夜血压变化程度对高血压病人靶器官功能损害的临床意义.
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儿童原发性高血压的影响因素及防治
自20世纪70年代以来,国际上认识到成人高血压始于儿童时期,提出了"从儿童时期开始预防高血压"的战略思想.近几年,有关儿童和青少年高血压的检测、评估与治疗已经取得了重大进展.关注儿童的血压变化,有利于成人慢性病的综合防治.