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左室射血分数保留的心力衰竭
收缩性心力衰竭(systolic heart failure)指由于心脏泵血不能满足代谢需要所致心功能异常的一种病理生理状态[1].舒张性心力衰竭(diastolic heart failure)指一组具有心力衰竭症状和(或)体征,以心室射血分数正常而舒张功能异常为特征的临床综合征[2].
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心肾联合损害在临床上面临的一些问题
心肾同为循环系统上的两个重要器官,不仅通过血管相互连接,还通过内分泌效应[心脏:A型利钠肽(ANP),B型利钠肽(BNP);血管:内皮素(ET),一氧化氮(NO);肾脏:肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮,促红细胞生成素(EPO)]和交感肾上腺系统(盐皮质激素,儿茶酚胺),保持着密切的联系.生理状态下,两器官借助血液动力学、神经内分泌、血管生物学途径,通过对血液动力、血管容量、血液容量的调控,发挥着稳定循环系统的作用.两个器官功能相互调节、相互补充,共同维持内环境的稳态.
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应用核糖核酸干扰技术抑制环氧合酶2的表达
环氧合酶(COX)是前列腺素(PG)生物合成的限速酶.COX有两种异构体,COX-1与生理性PG合成有关;COX-2生理状态下呈低水平表达,多种炎性细胞因子刺激后诱导其表达增高,产生PG,参与气道的炎症反应[1].
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游离脂肪酸与胰岛素抵抗
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指机体对胰岛素反应性减低的一种病理生理状态.目前研究证实IR存在于2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)的整个发生、发展过程中,其机理尚未完全明了.
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热量限制延缓衰老作用机制的研究进展
自1935年McCay等[1]发现适度限食可以延长大鼠寿限(life span)以来,许多实验不断证实,啮齿类动物从幼年开始,每天限制正常摄食量的30%~50%,不但不引起营养不良,还可以比正常摄食组延长30%~50%的平均和高寿命;从成年或成年以上开始同样的限食,可以延长小鼠的高寿限10%~20%[2].同时发现热量限制(caloric restriction)不仅能延缓衰老,维持许多年轻时的生理状态,并且延缓和预防一些与年龄相关疾病发生发展.减少膳食中热量摄入而产生的这些现象被统称为热量限制延缓衰老作用.
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驻京部分老年人口咽部副流感嗜血杆菌携带及耐药性调查
副流感嗜血杆菌是人体呼吸道正常寄生菌之一,属条件致病菌,可引起急性或慢性呼吸道感染.因此,了解口咽部副流感嗜血杆菌的携带状况及抗生素敏感状况,是治疗呼吸道感染的重要环节之一.而对于健康人群,特别是老年人口咽部副流感嗜血杆菌的携带状况的调查资料非常有限[1].为了解老年人生理状态下口咽部副流感嗜血杆菌的携带状况及耐药性,我们对北京部分军队干休所的离退休老年人及中年机关干部口咽部副流感嗜血杆菌携带及其药敏状况进行了调查.
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酶联免疫吸附试验测定尿中性肽链内切酶及其临床意义
中性肽链内切酶(neutral endopeptidase,NEP,EC 3.4.24.11)是一种含锌金属的肽酶(Ⅱ型完整膜蛋白),在人肾组织中含量丰富.该酶大量位于近端肾小管上皮刷状缘膜上,由于其相对分子质量较大(94 000),不能自由通过肾小球基底膜,主要是由近端肾小管排出,生理状态下只少量地排入尿液.当肾小管损伤时,其在尿中的排出量发生变化,尿NEP的量实际反映了残余的肾小管刷状缘的比例[1].由于至今仅有少数国外实验室用荧光光谱分析法检测尿NEP,且操作复杂,需特殊仪器,因此尿NEP的测定尚未能普及于临床.本研究采用双抗体夹心ELISA检测尿NEP,意在明确ELISA检测尿NEP的临床意义.
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女性甲状旁腺激素和骨密度的关系
甲状旁腺激素(PTH)对骨代谢具有双重作用:高浓度的PTH能抑制成骨细胞并使大单核细胞转化为破骨细胞而促进骨吸收,引起骨丢失,导致骨密度(BMD)降低[1];小剂量间歇注射PTH可刺激成骨细胞形成新骨,促进皮质骨形成,增加骨力学强度[2].我们测定了20~80岁健康女性血清完整PTH(PTH1-84)浓度,以探讨生理状态下血清PTH水平与BMD的关系.
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脑组织与相关疾病蛋白质组学研究进展
21世纪初,人类基因组计划基本完成.基因组学(genomics)是一门研究基因组结构和功能的科学,它是对相对稳定DNA的静态研究.蛋白质组学是对一个基因组或一种细胞、组织、器官所表达的全部蛋白质成分的分析.基因组包含的遗传信息转录产生mRNA,mRAN经翻译产生蛋白质.同一细胞在不同的生理病理条件下翻译表达的蛋白质不尽相同,所以蛋白质组学是对细胞不同时期、不同病理生理状态下蛋白质表达的动态研究.终执行生命活动的是蛋白质而不是基因,蛋白质的表达不仅需要基因的转录,还要有转录后的修饰、加工等许多步骤才能完成.所以蛋白质的形成除受基因的转录影响外,细胞不同时期和不同病理生理状态也会影响蛋白质的形成.因此对蛋白质的研究将会对阐明生命现象的本质提供直接的物质基础.
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实时荧光定量PCR检测肝癌患者外周血甲胎蛋白mRNA水平
在生理状态下,甲胎蛋白(AFP)基因主要由胎肝细胞表达产生,出生后该基因表达迅速受到抑制.肝细胞大量坏死或发生原发性肝癌时,AFP基因再次激活[1].我们采用以Taqman技术为基础的实时荧光定量PCR技术,检测各型肝癌患者外周血细胞中AFP mRNA水平,分析外周血中是否存在肝癌细胞,并判断该方法检测肝癌细胞血液转移的可行性.
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围妊娠期胰岛β细胞量动态调控机制的研究进展
妊娠是一种特殊而复杂的生理过程.随着孕周的延长、体重的增加,胎盘产生的胰岛素拮抗激素如催乳素、雌激素、孕激素及皮质激素等逐渐增多,母体会出现对胰岛素的敏感性降低,从而表现出"生理性胰岛素抵抗".此时,母体胰岛β细胞量通过代偿性扩增,分泌更多的胰岛素来满足机体的需求.而分娩后10 d内,β细胞量又迅速恢复至妊娠前水平以适应机体分娩后代谢需求的变化.围妊娠期胰岛β细胞量的这种动态变化,为研究生理状态下β细胞量的调控提供了一个重要的观察窗口.本文就目前本领域的研究进展做一综述.
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胺碘酮与美托洛尔联合治疗在室性心动过速/心室颤动中的临床应用
编者的话对于顽固性室性心律失常,尤其是对于交感神经张力明显增高的患者,如单用胺碘酮无效,适量加用静脉或口服β受体阻滞剂有时可显奇效.因为高交感神经张力除了使室性心律失常不易终止和易复发外,还可削弱胺碘酮的延迟复极作用,在应用β受体阻滞剂后胺碘酮的药理作用方能充分发挥,且可与β受体阻滞剂对多种离子通道的阻滞作用相互增强.但在临床应用中,一定要结合患者的不同病理生理状态进行个体化给药,同时密切监测患者的心率、血压变化,做好临时起搏等抢救准备.要有全局观念,切忌只对心律失常、不对病人的教条化治疗.
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短QT间期与短QT综合征
QT间期指体表心电图QRS波起点至T波终点的时间间隔,代表心室除极和复极的总时间,是心室电兴奋过程的标志.QT间期受心率影响大,生理状态下,心率快时QT间期短,心率慢时QT间期长.心率在60~100次/min时,QT间期的正常范围为0.44~0.32 s.影响心室电兴奋过程的各种生理和病理因素均可引起QT间期缩短.短QT指QT间期短于正常范围.
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生理和缺血兔心肌心室间复极异质性变化的实验研究
生理状态心肌左右心室之间存在复极离散,室间复极异质性增大是某些室性心律失常发生的病理基础.本研究旨在通过观察生理和缺血后心室间复极异质性的变化,探讨临床缺血心肌发生室性心律失常的电生理机制.
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运动状态下索他洛尔对心室复极的影响
有关索他洛尔对心室复极作用的研究多为动物实验或静息起搏状态下的人体试验.本研究通过运动试验观察生理状态下索他洛尔延缓心室复极的作用.
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心磁图的临床应用
心磁图是对心脏产生的电磁场变化(即磁场强度或磁感应强度)的时间函数的记录.自1962年Baule与McFee成功记录出人体心脏磁场(心磁)后,对生物磁场的研究才逐渐发展起来.记录并分析心脏电磁活动有助于了解人体的生理及病理生理状态,在临床上有助于疾病的诊断以及治疗监测.
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右心衰竭的动物模型
心力衰竭是指心脏功能异常导致心脏泵血量不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态.右心衰竭是由于某些原因使患者的心脏发生功能障碍,同时其代偿功能不能满足实际需要而导致的以右心排血量减低和体循环淤血为主要表现的临床综合征,多见于右室心肌梗死、继发于左心衰竭、大面积肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等情况.
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主动固定电极导线行右室间隔部生理性起搏的临床技术研究
右室心尖部起搏是目前常用的永久起搏方式,但非生理性起搏方式.右室间隔部起搏可以实现近希氏束起搏,从而获得接近生理状态的心室激动顺序和双心室同步[1],这是一种近似生理性的起搏方式,但是需要借助主动固定电极导线,且其临床操作有一定难度.笔者探索临床应用主动固定电极导线行右室间隔部(包括流出道间隔部和流入道间隔部)起搏的操作技术和安全性.
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膝盘状半月板并损伤的关节镜治疗45例回顾分析
膝关节盘状软骨为一常见膝部疾患,传统治疗方法为切开关节囊行半月板全切术,术后易引起膝关节内非生理状态下早期关节退变的发生.微创关节镜手术已成为目前治疗盘状半月板损伤的主要方法.现对2003年1月~2005年5月共45例,47膝盘状半月板损伤行关节镜治疗作一总结和分析.
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磁共振扩散加权成像在肾局灶性病变中的应用进展
磁共振扩散加权成像(diffusion weighted ima-ging,DWI)通过检测活体组织内水分子的布朗运动,间接反映组织微观结构的变化,能够从细胞及分子水平研究疾病的病理生理状态。肾脏血流量丰富,是调节水循环代谢的重要器官,并且DWI成像无需使用造影剂,从而避免了造影剂引起肾系统性纤维化的风险,这对造影剂过敏和肾功能不全的患者具有重要的意义。近年来,DWI成像在肾脏方面的应用越来越广泛,本文对DWI成像的原理及其在肾局灶性病变方面的应用进行综述。