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甲状舌骨囊肿误诊为喉肿物1例报告
患者男,53岁.以左颈前肿物半月余就诊,无不适,生长缓慢.检查见一般状态良好,无呼吸困难症状;喉体活动,喉摩擦音存在:颈前偏左舌骨水平可触及一约1.5cm×2.0cm肿物,质地中等硬度,活动差,无触痛,随吞咽及伸舌活动;间接喉镜见会厌喉面偏左局限性隆起,以"喉肿物"收入院.
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儿童上颌骨黏液瘤一例
上颌骨黏液瘤为生长缓慢的间叶组织良性肿瘤,发病年龄多在11~30岁之间,10岁以下儿童少见;无明显性别差异.我们曾诊治1例儿童上颌骨黏液瘤,现将诊治经过和体会报告如下.
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颈部孤立性纤维性肿瘤一例
患者男,63岁,2年前发现左颈部包块,大小约1.5 cm×1.5 cm,质硬,开始生长缓慢,近半年生长加快.无疼痛感,无吞咽困难,无午后低热,未经系统诊治.于2008年7月来我院就诊.
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蝶窦颅底软骨肉瘤二例
软骨肉瘤是一种由软骨细胞转化而来的生长缓慢且具有局部侵袭性的肿瘤[1],发生在颅底并侵及颅内的较少见.颅底软骨瘤及软骨肉瘤的发病率为0.06%~0.09%,多位于鞍旁结合部[2].颅底软骨肉瘤可直接起源于软骨样组织或软骨样骨,也可起源于不含软骨的其他组织,另外,颅底软骨肉瘤也可继发于放疗后或其他良性病变,如在软骨瘤基础上发生恶变[3].我科在1980—2010年诊治2例蝶窦颅底软骨肉瘤,其中1例为软骨瘤恶变为软骨肉瘤.
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甲状软骨畸形一例
患者男,63岁,以发现左侧颈部包块10年,间断憋气1年,加重4个月于2007年2月18日入院.患者自述颈部包块生长缓慢,感冒时增大,引起憋气、胸闷,休息后缓解,4个月前加重,并有吞咽不畅,可进食,"抗生素"治疗后缓解.
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甲状腺乳头状癌临床NO患者颈部淋巴结处理
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,近年来,甲状腺癌发病率每年递增约6%,已经成为美国女性第6位常见的恶性肿瘤[1],在15 ~24岁年龄段中,甲状腺癌患者占所有恶性肿瘤患者的7.5% ~ 10.0% [2-4].乳头状癌是甲状腺癌中常见的病理类型,占60% ~ 80%,易发生区域淋巴转移,文献报道淋巴转移率达27%~82% [5-7].由于甲状腺乳头状癌是一种"惰性"恶性肿瘤,生长缓慢,判断不同治疗方式效果需要大规模长时间的跟踪随访.到目前为止,全世界尚没有大规模、前瞻性研究报道,现有报道大多为回顾性研究,由于有的资料随访时间相对较短且专业术语不统一等原因,难以比较不同治疗方式的效果.对原发灶及颈部治疗标准争论较多,尚没有统一.目前,大多数学者倾向于对有临床颈部淋巴转移(clinical N+,cN+)的甲状腺乳头状癌患者行患侧改良性或区域性颈淋巴清扫,而对临床上通过触诊、B超、CT、MRI、PET等检查均未能证明存在淋巴转移(clinical NO,cNO)患者的颈部处理存在较多争议,争议较多主要原因是颈部淋巴转移对乳头状癌预后的影响至今没有明确的结论.
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分化型甲状腺癌的诊断与治疗
甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1.0%~1.5%.由于临床上常见的分化型甲状腺癌恶性程度低,生长缓慢,生存期长,死亡率低,预后较好,因此对这类甲状腺癌的手术切除范围以及颈淋巴清扫等问题仍有很多争议.
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经放射线照射后口腔链球菌的分子生物学鉴定
通过生理、生化试验可对口腔及咽喉部的97.9%的口腔链球菌分离株做出鉴定.但是对一些生长缓慢的细菌,或表型特征介于两个种之间的菌株,只靠生化试验不能明确鉴定到种.而分子生物学鉴定方法如16S rDNA序列同源性分析可将细菌准确、快速地鉴定到种.我们采用16S rDNA序列同源性分析的方法对放疗后生化试验表型发生变化的菌株进行了鉴定.
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腹膜后血管外皮瘤一例
患者男,83岁.左侧腹部发现肿块5个月,腹痛2 d.患者5个月前不慎摔倒后感腰腹部疼痛,扪及左上腹肿块,生长缓慢,无压痛,体重减轻4 kg,曾有黑便数次.近1个月来左腹肿块逐渐增大,伴腹痛2 d,大小便正常.体检:体温39.2℃,左腹部可扪及巨大包块,边界不清,从左下腹剑突下偏左延伸左腰部,质硬,位置固定,压痛明显.复旦大学附属上海市第五人民医院病理科(张杰),放疗科(方佩君)
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男性浸润性乳腺导管癌一例
患者男,27岁.发现左乳肿物1年余,生长缓慢,无疼痛,无发热.近期肿物略有增大.体检:左乳触及1个1.5 cm×2.0 cm的结节,靠近乳头外侧,质硬,边界清楚,可活动.乳头外形无改变.无乳腺癌家族史.
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中药熏洗治疗大面积外伤感染的护理
熏洗是将中草药置于锅中或盆中加水煮沸后局部外熏或洗浴伤处的一种方法[1].大面积外伤患者多由于损伤、污染严重,合并感染后皮肤缺损长期不愈合,肉芽老化或生长缓慢,创面持续渗出,患者久病体虚,情绪低落(小儿多恐惧).1998年~2002年对22例下肢大面积外伤合并感染长期不愈合的患者,采用中药熏洗疗法,并给予辨证施护,7~14d后,炎症控制,肉芽组织新鲜红润,生长迅速,为后期植皮打下了良好基础.
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臂丛神经损伤手术修复术后的护理
臂丛神经损伤是手外科的常见疾病,我科自1999年1月~2003年1月共手术修复臂丛神经损伤病人36例,术后根据神经生长缓慢的特点,全面系统地制定并实施了康复训练计划,取得了满意的效果,现报告如下:
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1例腺泡状软组织肉瘤切除患者的心理护理
腺泡状软组织肉瘤是组织来源不明细胞呈腺泡样或器官样排列的软组织恶性肿瘤.好发于青春,常位于四肢深部肌肉或筋膜,肿瘤生长缓慢,但血循丰富,部分患者可产生广泛的血循转移,主要转移至肺、骨、脑、皮下等部位.有文献报道,复发率高达70%及此病的不可治愈性,使患者在接受治疗期间,不能接受所发生的一切而心理负担过重,影响治疗及疾病恢复.对此,笔者根据患者出现的心理问题,有针对性地采用了相应的护理对策,为患者提供了一个良好的心理环境,提高患者的适应能力,消除不良情绪,增强其战胜疾病的信心,收到满意的效果,现将心理护理体会报告如下.
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利福平、异烟肼及其联用时的临床药代动力学与应用研究
利福平、异烟肼均为临床治疗肺结核的一线药物.利福平抗菌谱广,对多种病原微生物均有抗菌活性,其中对生长缓慢或处于生长间歇期的结核菌有良好的抗菌作用,单独应用时,结核菌极易产生耐药性.异烟肼对结核菌有高度特异的抗菌作用,浓度较高时对增殖期结核菌有很强的杀菌作用,另外对细胞内结核菌也有杀灭作用,其作用比链霉素强500倍,但结核菌对异烟肼也容易产生耐药性,而合用其它药物则可以明显地延缓或防止耐药菌株的出现.在结核病的化疗中,常将两药联合应用,不仅可以增强杀菌作用,还可以减少耐药菌株的产生. 本文综述了利福平、异烟肼及其联用时在人体内的药代动力学特征和两药临床联合应用的情况.
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纵裂池表皮样囊肿1例并文献回顾
表皮样囊肿是一种生长缓慢的先天性良性肿瘤,亦称为胆脂瘤、珍珠瘤.该病变多位于小脑脑桥角区,亦可位于鞍区、侧裂、脑实质、脑室内和颅骨板障等部位[1],而位于纵裂池的表皮样囊肿在国内外报道[2-3]极少.现报道首都医科大学附属北京天坛医院近期收治的纵裂池表皮样囊肿1例,并结合文献复习讨论其发生发展、临床表现、影像学特征以及治疗等,以提高临床医生对该疾病的认识.
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内镜下行经鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的围手术期护理
垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤,其中有症状者约占颅内肿瘤患者的10%,多数需手术治疗,自1991年Jankowski等[1]首次在内镜下行经鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除以来,该术式以其独特的优势逐渐推广开来,与传统显微镜下手术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少、肿瘤切除彻底等优点.我科2010年1~5月实施经内镜下行经鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术52例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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生长缓慢儿童156例病因分析
目的 探讨生长缓慢患儿的病因构成,为临床诊断治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2011年6月~2016年6月就诊的156例生长缓慢患儿的临床资料,分析其病因.结果 156例生长缓慢患儿中,平均年龄(7.43±2.37)岁,其中男童95例(61%),女童61例(39%);原发性生长激素缺乏症68例(43.6%),特发性矮小(疑似)45例(28.8%),小于胎龄儿4例(2.6%),染色体疾病6例(3.8%)(其中Turner综合征4例,其它染色体异常2例),颅内肿瘤10例(6.4%)(其中包括颅咽管瘤术后继发多种垂体激素缺乏症1例,生殖细胞瘤放疗术后继发多种垂体激素缺乏症1例,垂体微腺瘤8例),垂体柄中断1例(0.6%),肝功能损害10例(6.4%),慢性胃炎4例(2.6%),先天性心脏病3例(1.9%),慢性肾功能衰竭1例(0.6%),Bartte综合征1例(0.6%),有机酸血症2例(1.3%),心理情感障碍1例(0.6%).结论 生长激素缺乏症是儿童生长缓慢的常见病因,但儿童生长缓慢病因复杂,需根据不同病因选择治疗方案.
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黄花梨与中药降香
对于文玩爱好者而言,黄花梨的大名可谓无人不知。因其原植物生长缓慢,成材木料十分稀少,俗称“海黄”的海南黄花梨俨然成为了制作红木家具的珍贵用材,一件成品家具动辄百万元,哪怕是一条小小的海黄手串,也在数千元,是名副其实的“木中黄金”。然而人们不知道的是,如此稀缺的黄花梨竟也是一味中药。
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大肠类癌的内镜诊治与随访
类癌是一种生长缓慢,具有潜在恶性的黏膜下肿瘤,约87%发生在胃肠道,我院内镜室1996年7月至2003年1月经结肠镜共检出大肠类癌7例,并行内镜下高频电切除治疗,随访5~12年,现予以回顾性总结,报道如下.
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皮肤神经纤维瘤合并胸廓畸形手术切除及Prolene网状补片修补治疗1例
患者女,42岁.主因右胸部肿物及右乳房肿物30余年,加重10年入院.患者30余年前发现右侧胸部及右侧乳房较肿胀,右乳皮下散在小结节,表面皮肤色素沉着呈浅咖啡色,肿物生长缓慢.10年前肿物较前生长加快,现在右乳房皮下小结节明显增多,柔软松弛,下垂如袋状,表面皮肤色素沉着呈咖啡色或褐色斑并有无数皱褶.