首页 > 文献资料
-
对《Riedel甲状腺炎超声表现1例》一文的评述
患者女,49岁.发现颈前无痛性包原文块2个月,伴浮肿、记忆力减退、声嘶1个月就诊.体检:声嘶,颈前正中可触及大小为1.5 cm×1.0cm×1.0 cm,椭圆形肿块,质硬如石,表面不光滑,边界不清,不活动,无触痛.颈部未触及肿大的淋巴结.甲状腺功能T3、T4减少,TSh升高.超声表现(图1、2):甲状腺轮廓欠清,形态欠规整,表面不光滑,包膜增厚,实质回声明显减低,分布不均,呈网格状.双颈部未探及肿大的淋巴结.CDFI:甲状腺周边可见较丰富的血流信号,实质内血流信号稀少.病理诊断:Riedel甲状腺炎.
-
B型超声诊断晚期腹腔妊娠1例
患者,女,27岁.住院号219438.停经29周零5天,因突发性右下腹疼痛并逐渐加剧伴恶心呕吐5小时而于2000年7月21日下午2时急诊入我院妇产科.患者曾在外院B超检查二次均未提示异常妊娠.入院时体检:急性痛苦面容.腹肌稍紧张,有压痛,无反跳痛.妇科检查情况:子宫轮廓不清,宫底脐上三指,胎心率156次/分,未扪及宫缩.肛检宫颈管未消失,质硬,长约3cm,宫口未开.临床初步诊断孕29周,先兆流产.
-
超声诊断双侧巨大肾积水合并膀胱腺癌1例
患者男,54岁.1周前因受凉感冒,左侧腰部胀痛1周入院,查体:腹部膨隆未见肠型,腹部可扪及35 cm×24 cm×17 cm的包块,脐向右侧偏移.超声所见:左肾轮廓显示不清,腹腔内可见一巨大多房囊性包块占据,上达剑突下,下至耻骨联合上,右侧达右锁骨中线外侧2 cm,大前后径:18 cm.囊壁薄,呈纸样.
-
双房胆囊畸形的超声表现1例
患者女,45岁.因"上腹部不适数年"就诊.超声表现:沿胆囊床可探及两个条状囊样回声,走行一致,大致呈右前左后排列,大小分别为93 mm×21 mm、92 mm×22 mm,囊壁轮廓完整,中间有共同的隔壁,壁厚约3 mm,毛糙,两囊腔均见少量细密中等回声光点,变化体位多切面仔细扫查发现两囊腔临近肝门处中间隔壁连续性中断,形成共同的汇合口,胆总管走行正常,内径7 mm,囊颈部、胆总管内均未探及异常回声.超声诊断:双房胆囊畸形并胆囊炎(图1).
-
急性腹部闭合性损伤引起肝内胆管广泛积气1例
患者,女,7岁.因车祸收治入院,外科医生初步诊断为:急性腹部闭合损伤,要求彩超检查了解腹部脏器情况.采用Siemens versa plus型彩色多普勒超声诊断仪,频率4.0 MHz.超声所见:腹部明显胀气,未见明显肠蠕动.肝脏切面形态大小正常,边缘光整,肝内结构显示不清,布满大小不等的强光团回声及呈条索状改变的强回声.条索状强回声被低、稍强回声分隔,呈"地图山脉样"改变.胆囊轮廓尚清,前壁部分被气体遮盖(图1).
-
B超诊断罕见多囊胰腺1例
患者,男,35岁.到医院做常规检查.内科查体无任何阳性体征,血、尿常规及心电、胸透均正常.B超检查显示:肝、脾、肾均正常,胰腺外形增大,头部为41mm,体部为36mm,尾部为36mm,表面凹凸不平,实质回声不均匀,可见弥漫性分布的大小约为3~13mm的囊状无回声,轮廓清,囊壁反光强,囊与囊之间为杂乱增强回声,主胰管未见明显扩张.B超提示:多囊胰腺.患者又进一步做CT检查,CT亦诊断为多囊胰腺.
-
先天性双胆囊畸形合并双侧结石1例
患者,男,56岁.主因右上腹肝区反复隐痛8年,急性上腹剧痛2天来院检查.查体:莫非氏征呈阳性.超声检查:胆囊区内示两个胆囊,囊内壁均不光滑,大者6.5×2.2cm,囊腔内可见强回声皱襞及0.8cm、0.5cm两块强回声光斑,后方伴声影,小者5.8cm×3.5cm,囊腔内可见1.1cm强回声光团,后方伴声影(图1).经多体位、多方向扫查,两个胆囊轮廓完整,能够分开.诊断:①先天性双胆囊畸形?②胆结石、胆囊炎.经用药治疗后,仍反复发作,随行胆囊切除.证实为先天性双胆囊畸形合并双侧结石.病理诊断:胆囊壁炎性病变.
-
先天性肝内胆管囊状扩张伴结石及恶性变1例
患者,女,21岁.因右上腹持续性疼痛逐渐加剧,伴发热四天入院.查体:T38℃,P98次/分,中上腹、右上腹压痛(+),反跳痛(+),有腹膜刺激征,肝区叩痛明显,皮肤巩膜无黄染.核磁共振检查为:右肝叶血管瘤?B超检查:肝右前叶紧邻胆囊见大小约76mm×65mm回声不均质光团,轮廓尚清晰,内部回声较为杂乱,强弱不均,似呈分叶状.紧邻胆囊颈处见多枚小强光团伴淡声影.光团内偶见星点状彩色血流信号.胆囊大小约64mm×25mm,壁略增厚,内见少量絮状回声,颈部显示不清晰(彩图5见79页).
-
肝圆韧带超声误诊为肝血管瘤1例
女性,78岁.因上腹胀痛来诊.查体无阳性所见,门诊申请肝胆B超检查.B超所见:肝大小正常,被膜光滑,肝静脉走行清晰,门脉及肝内胆管无异常.右上前叶近膈肌处见1.2cm×1.2cm高回声光团(图1),内部呈细网络状暗区,周边呈"线环"征,且三面轮廓清晰,靠膈面之边缘不稳定,随呼吸有大、小不定的变化,故将探头向右、上、外孤形扫查见光团变成近孤形(图1),并连于肝外侧,长约4.0cm边缘锐利清晰.B超提示:肝内强回声光带.性质待定,可能为肝圆韧带,数日后,又有一位女性患者的肝扫查中查到相同图像.
-
超声诊断残角子宫葡萄胎1例
患者,女,29岁.停经50天,尿妊娠试验阳性,行人流术后3天仍感恶心不适来我院就诊.查血HCG>200IU/L.门诊B超诊断为:双子宫、双宫颈、双阴道、右子宫葡萄胎.住院再次清宫.术中见单宫颈,子宫略大,刮取少许内膜组织,未见葡萄胎样胎块,未找到另一宫腔.腹部加阴道超声检查结果:子宫5.6cm×3.7cm× 4.7cm,轮廓清晰,内部回声均匀,内膜厚0.3cm,清晰居中,包膜光整.左输卵管可见,左卵巢正常大小.
-
彩超诊断无脑儿1例
孕妇,25岁.孕3产0.本次是第三次妊娠,16周来我院就诊.彩超探头作纵、横、斜切均未见完整的颅骨光环,仅见一个轮廓不规则的团块状强回声,似蛙头.胎儿呈挺直仰卧姿势,靠近子宫后壁,四肢伸展,活动频繁.
-
超声诊断隐匿性胎盘早剥1例
孕妇,22岁.G1P0,孕26周.腹部受挤压后出现腹痛,子宫触诊硬如板状,压痛.子宫大于妊娠月份,无阴道流血.超声检查:双顶径5.2cm,羊水深度5.5cm,胎心不规律.胎盘位于子宫后壁,于胎盘后方见轮廓尚清强回声光团,该回声与胎盘回声强度类似,大小为14.9cm×8.5cm(图1).超声诊断:1.活单胎中妊,胎心不规律;2.胎盘早剥(隐性).
-
B超诊断多囊肝合并多囊肾1例
患者男,29岁,上腹胀痛,食欲不振.临床触诊:肝大肋下三指,质韧,表面不光滑.B超所见:肝脏轮廓尚清晰,形态饱满,明显增大,右叶长16.7cm.肝内布满大小不等的无回声区,间隔较薄,未见正常肝实质回声.双肾体积明显增大,表面不规则,未见正常肾实质显示,代之以无数个大小不等的无回声区,边界不清晰,后方回声增强不明显.胰、脾未见异常.B超诊断:多囊肝、多囊肾.患者父亲,亦患有多囊肝、多囊肾,54岁时死于尿毒症.
-
彩超诊断输尿管终端息肉1例
患者,女,38岁.腰背部疼痛,排尿不适,下腹部坠胀1月就诊.应用HP 4500型彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz,膀胱充盈下检查.超声所见:双肾形态径线正常.集合系统排列整齐,皮髓质回声均匀,彩色血流显示正常,左肾窦出现梭形无回声暗区,宽1.2cm,左输尿管轻度扩张,内径0.7cm.膀胱轮廓清,壁光滑,透声佳.
-
健康体检时B超发现早期膀胱癌1例
患者,女,31岁.无任何体征,行妇科健康查体.经腹超声检查时,子宫双附件未见异常,但于充盈良好的膀胱三角区内见3.0cm×1.4cm×1.1cm的中等回声,轮廓清晰,表面不平,呈菜花样,基底部未侵及肌层(图1).超声诊断:膀胱内实性占位,建议膀胱镜检查.后经电切手术,病理诊断:膀胱癌(G1P)T1期,为早期膀胱癌,未侵及肌层.肿物切除后,行局部化疗.保留膀胱.
-
超声诊断晶状体完全性后脱位1例
患者,男,33岁.因外伤后左眼视力下降,视物模糊5天入院.左眼视力:0.2,有光感.物理检查:前房变深,晶状体消失,虹膜震颤.超声所见:左眼前房后方正常晶状体结构回声缺失,于玻璃体后部近球后壁处可见一类圆形晶状体样回声,其中心部呈少量无回声,周边呈层叠状不均质中强回声,轮廓清晰,可随眼球运动浮动.超声提示:左眼晶状体完全性后脱位(落至玻璃体后方,见图1).
-
输卵管妊娠38周1例
患者,女,28岁,维吾尔族.停经8月余,右上腹针刺样疼痛20天来本院就诊.停经40天时出现不规则少量阴道流血,持续5个月后自行停止,孕6个月时出现胎动至今.查体:全腹软,右上腹压痛,余无压痛及反跳痛,无移动性浊音,子宫轮廓清,无阴道流血及流水.产科检查:宫高33cm,腹围96mm,骨盆外测量正常,胎先露头浮,胎位左枕前LOA,胎心率131次/分.临床诊断:1.妊娠37周,LOA;2.胆囊炎、胆囊结石.
-
超声诊断巨块分叶型肝癌1例
患者,女,22岁.因肝区疼痛2天来我院就诊.超声所见:肝脏轮廓规则,于肝右叶及左内叶间可探及一巨大实性肿物图像(图1).大小为:10.5cm× 9.6cm,内呈多个分叶,轮廓尚规则,边界欠清晰,内呈中等稍强及稍低均匀回声,周边可见低回声晕.彩色多普勒血流显像显示:团块局部及周边可见丰富动、静脉血流信号.超声提示:肝实性占位病变,肝癌(巨块分叶型),后经CT及穿刺活检证实.
-
胸腹腔脏器镜像性易位伴肝胆刀刺伤1例
患者,男,28岁.左季肋部刀刺伤一小时急诊入院.B超行腹部常规扫查.在右第10肋间腋中线处见脾脏轮廓,厚3.6cm,内回声均匀(图1).左侧第5肋以下探及肝脏轮廓,左右叶形态与正常肝脏完全相反.膈面肝包膜不完整,可见3.3cm×0.3cm裂隙.肝脏形态左叶内显示3.5cm×0.7cm不规则液性暗区,其上方有3.0cm×1.9cm椭圆形液性暗区相通.胆囊缩小约4.1×1.8cm,壁毛糙(图2).腹腔探及3.1cm厚液性暗区.右侧胸腔扫查见心脏搏动声像.B超诊断:1.胸腹腔脏器镜像性易位;2.肝左叶破裂并血肿形成;3.腹腔积血.心电图示:右位心.
-
超声诊断特发性皮肤钙质沉着症1例
患者,女,49岁.自述无意中发现左臀部包块.查体:左臀部可触及一包块,表面光滑,质硬,活动度欠佳,无压痛.临床无钙、磷代谢性疾病.超声检查显示:左臀部见一约2.2cm×2.2cm,强回声光团,有包膜,轮廓清晰,伴有声影(彩图12见320页).超声诊断:特发性皮肤钙质沉着症,手术及病理均证实.