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腹腔内高压与腹腔间隔室综合征
近年来,严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)及其严重后果--腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)逐渐成为关注的热点.这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象,在以往长期不被认识和重视,导致直接或间接影响机体的多个器官和系统,常常使病情加重,甚至成为引起多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的主要原因.Ravishankar等[1]对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示,只有1.5%的被调查者对IAH/ACS毫无了解.然而在知晓者中,仍有24%从不测量患者腹压,主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间(36.4%)、不知道如何解读结果(33.3%)、没掌握测量方法(27.2%).这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度.事实上,提高对IAH/ACS的认识水平,有利于早期发现腹内高压.如果能针对性地采取适当治疗方法,将会明显改善患者预后.本文对IAH/ACS进行综述.
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血液肿瘤化疗期间消化道副作用的综合防治
白血病及恶性淋巴瘤化疗期间尤其是大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗时引起的严重毒副作用之一是消化道粘膜炎,如口腔炎、口腔溃疡,严重的食欲减退、恶心、呕吐甚至腹泻.影响了化疗计划的按期执行,间接影响化疗的疗效.自1998年以来我们采用消化道粘膜保护剂思密达局部留置湿敷及口服并完善综合性防治措施,取得良好效果.总结如下.
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关注营养相关性出生缺陷疾病
出生人口质量是影响人口素质的关键因素之一,其中包括的指标有出生缺陷的发生率、残疾人口中先天致残的比例、人群中主要遗传病的患病率、围产儿死亡率等.出生人口质量将直接或间接影响儿童、成年人和老年人的健康水准.20世纪80年代以来,我国每年诞生的出生缺陷婴儿达80万~120万,约占出生人口总数的4%~6%,逐年积累,出生缺陷不仅成为影响人口素质、人力资本的重要问题,同时也给家庭和社会造成了沉重的经济负担.
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带管芯硬麻管在下泪小管断裂吻合术中的应用
下泪小管断裂是常见的眼睑外伤并发症.其吻合术中常用的聚乙烯硬膜外麻醉导管因在操作中有不便之处,有时插管难以到达鼻泪管,且易滑脱,间接影响泪道的再通.因此从1994年起应用自制带管芯的硬麻管对21例下泪小管断裂进行吻合修复,对周围组织及泪道粘膜损伤小,插管可达鼻泪管或下鼻道,不易滑脱,保留时间长,取得良好疗效,现报告如下.
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药源性血液病(4)
药源性巨幼细胞性贫血(DMA)凡能直接或间接影响细胞DNA合成酶系统的药物,均有可能引起红细胞巨幼变:由于细胞DNA复制障碍,细胞核不能正常发育成熟,核分裂受阻,造成核发育晚于胞浆.此种异常不但影响红细胞,也影响粒细胞、巨核细胞及一切更新型细胞,包括消化道黏膜上皮细胞.巨幼细胞性贫血患者的骨髓增生明显活跃,幼稚细胞红系巨幼变,粒系巨型变,巨核细胞核分叶过多;外周血全血细胞减少,贫血为大细胞高色素性,中性粒细胞核分叶过多:常伴有消化道症状及黄疸.
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甲状腺疾病与心脑血管障碍
甲状腺疾病与心脑血管疾病关系密切,一些甲状腺疾病常以心脑血管功能障碍为首发表现或主要表现.心脏是甲状腺激素(TH)作用的靶器官,一方面,TH可直接作用于心脏,对心脏的结构和功能产生影响;另一方面,TH可通过改变血流动力学、交感肾上腺素能系统和肾素-血管紧张素系统而间接影响心血管的功能.
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肝、胃、肠疾病的皮肤表现
肝、胃、肠系统疾病,可直接或间接影响全身各个组织和脏器,有些肝、胃、肠系病可引起皮肤表现,通过皮肤表现可提供肝、胃、肠病诊断的线索.
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脑血管病后抑郁的临床特点及路优泰对脑梗死合并抑郁症的疗效分析
脑梗死是当今全球危害人类健康的多发病,大量临床观察证实,脑梗死除具有较高致残率外,还可直接使患者产生抑郁症状,并间接影响其心理状态.而许多脑梗死合并抑郁症常表现不典型、识别率较低,易被误诊为躯体疾病而得不到及时诊治,使患者住院时间延长,生活质量下降,增加社会和家庭的负担[1].本文通过对路优泰治疗脑梗死合并抑郁症疗效的分析,发现其能显著改善脑梗死合并抑郁状态,并可增强患者对脑血管病二级预防的依从性.
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剖腹产母乳喂养指导中遇到的问题及对策
随着科学的发展,研究表明母乳是婴儿好的食品和饮料,营养丰富,容易消化吸收,并含有丰富的免疫物质,能增强婴儿的抗病能力.通过母乳喂养,有利于增进母子感情促进婴儿的心理和智力的发育.还可促进母体子宫收缩,减少产后出血,因此母乳喂养是安全、理想的喂养方法,适合婴儿生长发育的需要.但由于剖腹产术后,产妇切口疼痛等许多因素直接或间接影响母乳喂养的成功.因此,护理人员应该尽早发现母乳喂养中存在的问题,提出相应的对策促进母乳喂养.
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胸部肿瘤患者447例睡眠情况调查分析
胸部肿瘤患者由于疾病、心理压力、治疗影响等因素,容易出现睡眠障碍,直接或间接影响了疾病的康复速度和人体免疫功能,进而影响治疗效果.2009 年1-8 月我们对所在科室447 例胸部肿瘤患者进行了问卷调查,以了解其睡眠障碍发生情况,分析导致睡眠障碍的因素.报道如下:
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健康体检者晕血晕针的原因及预防处理
健康体检中静脉采血发生晕血晕针现象,不仅给体检人员带来身体上的痛苦和精神压力,而且也间接影响对医院体检工作的信任。为预防和减少此类现象的发生,大限度地保护体检者的身心健康,笔者对健康体检者在采血中晕血晕针的发生情况进行调查分析,现报道如下。
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第五讲社区预防与保健第一章社区环境与健康
第一节环境与健康的关系环境是指围绕人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总体.环境是人类赖以生存的物质基础,人和环境之间保持对立统一的关系. 一、人与环境的关系 1、人与环境的相互依存性:①人是环境的重要组成部分,与其他生物互为环境;②人类的生存离不开环境.
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眼科学讲座(10)眼外伤(上)
眼外伤为常见病及多发病,致伤后多数患者视功能减退甚至致盲.在婴幼儿时期,严重的眼外伤不仅影响视力发育,亦可间接影响智力的发育.因此预防眼外伤,及时、积极、正确地治疗眼外伤是非常重要的.
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建立国家食品安全监测体系的前景初探
食品的安全关系到广大消费者的健康和利益,也直接和间接影响到经济的发展、社会的稳定以及民族素质的提高,因而各国政府非常重视对食品安全的控制与管理.
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基本医疗保险不同支付方式对贫困职工医疗服务的影响
分析城市职工基本医疗保险不同支付方式的运营以及贫困职工医疗服务利用情况.结果表明,各种支付制度运行情况良好,其效率有进一步提高的潜力,不同支付方式对贫困职工医疗服务利用有间接影响.需继续完善各种支付制度,及时调整有关支付政策,加强对医院行为的监督力度.
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器官移植中的巨细胞病毒感染CMV感染对移植受者的直接和间接影响
编者按:巨细胞病毒(cMV)病是实体器官移植受者患病甚至死亡的主要原因之一.CMV病一旦发生,对移植物排斥、患者存活和心血管疾病的发生均有显著的影响.
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奥沙利铂致周围神经病变的中医外治研究进展
恶性肿瘤发病率逐年升高,临床上治疗肿瘤的化疗药物的应用日益广泛,抗肿瘤疗效提高的同时也出现了许多化疗不良反应,成为肿瘤临床难治的并发症.以奥沙利铂为代表的化疗药物导致的周围神经病变(chemotherapyinduced peripheral neuropathy,CIPN)是目前肿瘤临床常见的不良反应,严重时影响肢体功能、导致痛性残疾,降低患者生活质量,还可能使有效的治疗被迫中断,间接影响患者的治疗获益[1].
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舒适护理在玻璃体切割手术患者护理中的应用
舒适护理是1998年台湾萧丰富先生提出的,又称为“萧氏双C护理模式”。舒适护理是本着为患者服务的思想,不断探索研究患者的舒适,对患者进行生理、心理、社会全面系统的护理干预,使其到达愉快的状态,从而促进患者的健康和疾病的康复。手术也是心理性和躯体性的主要应激源,一般都通过心理上的疑虑和恐惧以及生理上的创伤而影响患者的一些正常生理活动,进而间接影响手术的正常进行,在一定程度上严重威胁众多患者的生命健康和生活质量[1]。眼睛是心灵的窗口,是与人进行沟通的重要器官,当患者失去光明要接受手术治疗时,会产生多方面的护理需求,为进一步改善玻璃体切割手术患者的心理状态,有效提高其护理舒适度和满意度,特对2012年12月至2013年5月我院收治的玻璃体切割手术患者给予全面系统的舒适护理干预方案,其临床效果较好,现报道如下。
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《百岁考》序
人类寿命的修短是由很多因素决定的.遗传是第一性因素,是内因;一个人的天年是由他或她的遗传基因安排的,其他是可以直接、间接影响遗传基因及新陈代谢和免疫功能的一切外在因素,包括各种生理的、心理的、环境的、社会的和本人饮食起居、生活习惯的等等一切外因,也都可影响人的寿命.
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食物重金属防御全攻略
[重金属之"罪行档案"]◎铅--不育的元凶之一重金属铅可直接作用于男性生殖系统的核心器官--睾丸,通过阻断下丘脑一垂体一睾丸轴的调节功能而间接影响男性的生殖功能,从而影响生殖激素的分泌,进而影响男性性功能,使精子的质和量发生改变,比如精子数量减少、精子畸形率增加、活性能力减弱等.