糖尿病临床杂志
Diabetes World 당뇨병천지·림상(하순)
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补充肌醇或有助于绝经后妇女改善代谢综合征
目的 本研究旨在评估肌醇(Myo-inositol)通过增加胰岛素敏感性对伴有代谢综合征的绝经后妇女的益处.方法 进行为期6个月的前瞻性研究.共纳入80例伴代谢综合征的绝经后妇女,分为干预组(肌醇2g BID+饮食)和对照组(安慰剂+饮食).评估受试者基线和6个月后的胰岛素抵抗(用HOMA-IR来反映胰岛素敏感性),血脂和血压水平.结果 干预组比对照组在收缩压和舒张压、HOMA-lR、血清胆固醇和甘油三酯水平有更多改善,两组差异显著.就干预组而言,舒张压下降11%,HOMA指数降低75%,血清甘油三酯水平降低20%,HLD-C(高密度脂蛋白胆固醇)水平增加22%.结论对于伴有代谢综合征的绝经后妇女,补充肌醇可能是一个不错的选择.和单一的饮食干预相比,在饮食干预的基础上增加肌醇可能更好改善绝经后妇女代谢综合征的各个组分.
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严格血糖控制对ICU患者没有增益
根据ACP临床实践指南的新版本,无论有无已知糖尿病,住院患者都没有必要进行胰岛素强化治疗控制高血糖.发表在<内科年鉴>(Annals of InternalMedicine)杂志(ACP主办)上的一篇文章对相关文献进行了系统回顾,结果发现,住院患者进行胰岛素强化治疗控制高血糖,对短期或长期的死亡结局并没有益处,鉴于此,ACP反对ICU患者进行胰岛素强化治疗.
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糖化血红蛋白检测可以发现糖尿病前期
检测HbAlc水平可能是发现糖尿病前期患者的一个不错的方法,研究人员说.<美国预防医学杂志>(American Journal of Preventive Medicine)1月刊发表了该项研究.研究者Ronald Ackerman(博士,公共卫生硕士,印第安纳大学)及其同事报道说,使用HbAlc检测结果检出糖尿病和心脏病风险人群的概率,和2003 ADA定义糖尿病前期所建议的检测方法的检出率类似.
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健康成人棕色脂肪组织的功能
在冷环境刺激下,我们利用正电子发射计算机断层扫描(PET)检测出健康受试者(5名)被激活的棕色脂肪组织,位于下颈部和锁骨上部之间,还发现此处的葡萄糖摄取量增加.我们获得其中三名受试者的组织活检标本,并对信使核糖核酸(mRNA)和棕色脂肪细胞的蛋白质标记物解偶联蛋白1(UCP1)进行了基因表达水平的检测;还对预留的样品进行了形态学评估以及生化分析,结果符合棕色脂肪的胞内特征(分布着很多小脂滴、呈现多室的脂滴).以上结果表明,在健康成人体内,仍存在大量的有代谢活性的棕色脂肪组织.
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胃食管反流病知多少
胃食管反流病(GORD)指胃内容物进入食道使粘膜损伤来引起各种症状.质子泵抑制剂可以强有力地抑制胃酸分泌,作为一个非常有效且安全的药物来治疗GORD.然而,必须注意,这是错误的.食管酸暴露并不依赖于反流症状和内镜检查结果.一些胃灼热史患者用质子泵抑制剂治疗并没有效果.虽然症状表现严重,但内镜检查结果往往发现食管粘膜是正常的,抑酸治疗没有效果,因为引起这些症状的原因并不是胃酸反流.
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简化胰岛素强化治疗
患者男性,48岁主诉口渴、多饮,多尿、体重减轻3个月现病史患者3个月前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,三个月内体重减轻6kg,今来院就诊.门诊查空腹血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白10.2%,诊断2型糖尿病,收入院.
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2型糖尿病患者慢性肾脏疾病诊断、预防和管理指南
缩略词ACR 白蛋白肌酐比值ACE 血管紧张素转换酶ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂AER 白蛋白排泄率AIHW 澳大利亚健康福利研究院ANZDATA Registry 澳大利亚和新西兰透析与移植登记ARB 血管紧张素受体拮抗剂BMI 体重指数BP 血压CCB 钙离子拮抗剂CG Cockcroft-Gault公式CHD 慢性心脏病CKD 慢性肾脏疾病CVD 心血管疾病
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2011年ADA糖尿病诊疗指南摘要
血脂异常筛查·对于大多数成年患者,空腹血脂检测至少每年一次.对于低风险血脂水平(LDL-C<100mg/dl,HDL-C>50mg/dl,TG<150mg/dl)的成年患者,评估血脂水平可以每2年一次.治疗·健康的饮食习惯,包括:减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入,增加ω-3脂肪酸、膳食纤维和植物脂肪的摄入,减重(如需要),增加体力活动;都可以用来改善糖尿病患者的血脂谱.
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待在有暖气或温暖的房子里可能增加肥胖
近几十年来,富裕西方国家的居民,在冬季把室内温度越调越高.研究人员认为,这种做法可能会导致人体自身的温度调节器被束之高阁,进而导致肥胖流行.
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每一位临床医生都需要知道军团病的十件事
2.军团病的可疑患者有哪些?美国感染病学会(IDSA)指南建议:·因不明原因肺炎住院的患者·不明原因的肺炎进展到需要在ICU护理·肺炎引起宿主抵抗力低下(compromised host)·肺炎患者处于军团病爆发的环境·对β-内酰胺类或头孢菌素治疗没有反应·患者近期曾旅行(发病前的两星期之内离开家外出旅行)·疑似医院获得性肺炎,病因不明
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应用临床护理路径对使用胰岛素笔患者的健康教育
目的 为了让初次使用胰岛素笔的患者更好的掌握胰岛素笔的使用方法,我科将临床护理路径运用于使用胰岛素笔患者的健康教育中.方法 选择2009年6月~2010年3月100例初次使用胰岛素笔的糖尿病患者,护士严格按照制定的临床护理路径表格对患者实施健康教育.结果 应用临床路径护理,有效提高工作效率,规范工作程序,有效提高护理质量.
年 | 期数 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |