糖尿病临床杂志
Diabetes World 당뇨병천지·림상(하순)
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动态血糖监测的临床应用及结果解读
动态血糖监测(CGM)是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的监测技术,可提供全天血糖信息,了解血糖波动的趋势,发现不易被传统监测方法所探测的隐匿性高血糖和低血糖.因此,CGM可成为传统血糖监测方法的一种有效补充.动态血糖监测可分为回顾性和实时CGM两种(图1),其优势和临床定位不同.
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1型糖尿病患者运动时的血糖管理
由于运动对人体的多种益处,现已强烈推荐所有人都应进行规律的运动.然而对于1型糖尿病患者来说,运动导致的低血糖仍然是临床上未解决的难题.迄今为止,1型糖尿病患者想要在全天的任意时间及不同的运动强度下减少低血糖的发生风险并没有明确的指导,只有模糊的指南来供参考.然而针对这些指南,需要更深入的研究运动对代谢及内环境的影响来为患者提供运动时的依据,并且需要患者进行不断的尝试来调整运动时间、强度、胰岛素注射量及能量的补充.这篇文章主要通过总结已有研究来探讨防止运动导致的低血糖的可能策略.
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我国院内血糖监测(POCT)现状与展望
我国院内血糖监测现状我国目前已经成为世界上糖尿病患者人数多的国家.其中,成人住院患者2型糖尿病(T2DM)的患病率已由1993年的4.55%上升至2012年的11.97%.院内血糖控制成为糖尿病管理的重要环节.对糖尿病患者来说,院内血糖控制不佳危害严重,终可导致患者的致残率、致死率以及治疗费用增加,因此,如何加强对院内糖尿病的管理越来越受到内分泌科甚至医院管理层的重视.
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《中国血糖监测临床应用指南(2015年版)》解读
血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,它贯穿了糖尿病治疗与疗效评估的全过程,对糖尿病急慢性并发症的防治具有重要作用.201 1年,中华医学会糖尿病学分会血糖监测学组发布了符合中国国情的《中国血糖监测临床应用指南(2011年版)》(以下简称《指南》)[1],目的是规范糖尿病诊疗行为、促进糖尿病的有效管理.
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血糖监测的那些事
血糖监测是糖尿病治疗和管理的重要组成部分,是糖尿病治疗的“五驾马车”之一,它贯穿于糖尿病治疗与疗效评估的全过程.它不仅作为医师制定治疗策略的依据,也在患者自我管理、改变生活方式及评估糖代谢紊乱程度、降低血糖和晚期并发症发生风险等方面发挥重要作用.自公元5~6世纪中国和印度医生发现糖尿病患者尿液有甜味揭开了糖尿病监测的篇章后,至1968年全世界第一台便携式血糖仪问世经历了漫长的过程,静脉血、毛细血管血、组织间液甚至泪液葡萄糖都可以成为检测对象,快速、方便、准确是血糖监测技术一直的追求.
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糖化白蛋白的临床应用与展望
糖化白蛋白(GA)是反映机体近2~3周内平均血糖水平的指标,因其不受血清蛋白量、抗凝剂、非特异性还原物质等的影响,成为评价糖尿病患者短期糖代谢控制状况的有效指标.《中国血糖监测临床应用指南》已将GA列为血糖控制监测的有效方法之一[1].但是部分专业人员对GA的临床应用及意义认识仍不充分,比如GA在哪些方面更具有应用优势?GA对于预测糖尿病慢性并发症是否有价值?筛查或诊断糖尿病时GA的理想切点究竟是多少?本文就上述问题逐一介绍.
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展望分级诊疗背景下的糖尿病视网膜病变筛查
糖尿病眼底病变主要是因为血糖长期增高对视网膜血管产生的影响,它是糖尿病的一个特异性并发症,即由高血糖引起的器官损害,这与糖尿病大血管病变(如心血管疾病)不太一样,心血管疾病除了与高血糖有关,还和高血压、血脂异常等密切相关.糖尿病患者如果血糖控制不好,相当一部分人会发生视网膜病变,一部分人还会进展到增殖期视网膜病变,影响视力甚至导致失明,严重影响患者生活质量.
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动态血糖监测在妊娠糖尿病患者管理中的应用
妊娠糖尿病是常见的妊娠合并症之一,据报道其发生率约为10%,妊娠合并糖尿病孕妇的后代发生代谢紊乱的风险显著增加,妊娠期间宫内高血糖及血糖波动是导致子代发生不良结局的重要因素.有研究显示,发生不良妊娠结局的孕妇,孕期血糖明显高于妊娠结局正常的孕妇;而随着孕期血糖水平的升高,孕妇的血压水平、难产发生率、尿微量白蛋白/肌酐比值也显著增加.妊娠合并糖尿病对胚胎及胎儿的影响在早期包括自然流产、胎儿畸形及胎儿发育异常;中晚期包括巨大胎儿、高胰岛素血症、胎儿肺发育成熟延迟及胎死宫内.对新生儿的影响有早产、产伤、低血糖、呼吸窘迫综合征.
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血糖监测,要行动还要技巧
血糖监测现状:过与不及血糖监测可以说是我们管理血糖的依据或窗口,它可以让我们看到糖代谢紊乱的程度,以便制订和调整降糖方案;也可以让患者看到其控糖成绩与努力方向,提升管理糖尿病的积极性和信心.然而,现阶段无论是医护人员还是患者,目前在血糖监测方面都普遍存在问题.
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监微知著,引领未来
血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,它贯穿了糖尿病治疗与疗效评估的全过程,对糖尿病的急慢性并发症的防治具有重要作用.2015版《中国血糖监测临床应用指南》已经正式发布了,新版指南颁布对住院患者或门诊患者的血糖管理起到指导作用,规范了血糖监测过程中的操作和诊断流程,对于基层医生来说血糖监测有助于评估糖尿病患者代谢紊乱程度、制定和调整降糖方案、评估治疗效果.
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2015版《中国血糖监测临床应用指南》发布会议报道
2011年,中华医学会糖尿病学分会血糖监测学组发布了符合中国国情的《中国血糖监测临床应用指南(2011年版)》(以下简称《指南》),目的是规范糖尿病诊疗行为、促进糖尿病的有效管理.但现况调查显示,目前我国临床医护人员对血糖监测的重视和关注程度仍然不够,糖尿病患者仍缺乏针对血糖监测的系统的指导和教育,而部分临床医生也缺乏根据血糖监测结果规范治疗行为的指导和训练.
年 | 期数 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |