糖尿病临床杂志
Diabetes World 당뇨병천지·림상(하순)
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DPP-Ⅳ抑制剂——研究现状及研发方向(上)
口服和静脉输注葡萄糖后,胰高血糖素样肽1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)开始分泌.从而促进胰岛素分泌.这个过程被称为肠促胰岛素分泌效应(incretin effect).肠促胰岛素分泌效应受损(GIP和GLP-1分泌减少)是导致2型糖尿病发病的一个重要原因.补充外源性GLP-1,很快会被二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解,临床价值不大.目前上市的DPP-Ⅳ口服制剂被证明可以提高内源性GLP-1水平,提高葡萄糖耐量,持久改善A1C.改善β细胞功能.DPP-Ⅳ一般不会引起体重增加,且患者耐受性较好.美国和墨西哥(2006年)及欧洲(2007年)已经批准一种DPP-Ⅳ抑制剂口服制剂西他列汀每日1次用于治疗2型糖尿病.其他DPP-Ⅳ抑制剂的研发正处于Ⅲ期临床阶段.
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长期维持理想血糖水平的良药——噻唑烷二酮类药物
2型糖尿病患者胰岛功能进行性减退,需要严格控制血糖水平.长期维持理想血糖水平被证明可以降低1型和2型糖尿病患者微血管和大血管并发症发病风险.临床试验表明,噻唑烷二酮类药物(TZDs)单一用药或与二甲双胍和磺脲类药物联用可长期维持理想血糖水平.吡格列酮可降低2型糖尿病患者长期心血管并发症发病率和死亡率.
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第四届湘雅国际糖尿病免疫学论坛纪要
编者按(本刊编辑李力华)由中南大学糖尿病中心、<中国糖尿病杂志>及<糖尿病天地>杂志社共同主办的"第四届湘雅国际糖尿病免疫学论坛"于2009年4月23~25日在湖南长沙举行.来自海内外从事基础与临床研究的糖尿病领域顶级专家参加了这次盛会.参加大会还有糖尿病专业医生、教育工作者、医药界同仁及关心糖尿病事业的各界人士共计近千人.<糖尿病天地>杂志社部分与会编辑从以下几个侧面对大会议题进行了整理,仅为大会内容一瞥.
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在2型糖尿病苦海中驾轻就熟
引言2型糖尿病是常见的糖尿病类型,大约95%的糖尿病为2型.40岁以上的人群及肥胖人群容易发病.遗传和环境因素在2型糖尿病的发病过程中扮演重要角色,高血压和血脂紊乱对于糖尿病的发病也起着重要作用.当前,饮食不节制和缺乏运动已经成了包括糖尿病在内的很多代谢性疾病的诱因.
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糖尿病合并妊娠的管理共识(下)
(3)糖尿病肾病[建议]*所有糖尿病妇女孕前都应确定白蛋白尿和肾小球滤过率(GFR)的水平.(E)*妊娠早期可采用随机尿蛋白/肌酐比来评估尿白蛋白排泄情况.(E)*对于微量或大量白蛋白尿的妊娠患者,由于用MDRD公式评估GFR在妊娠期间不准确,所以适合用24小时肌酐清除率的评估方法.(E)
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新诊2型糖尿病胰岛素泵用药新选择
患者男性,24岁`主诉口干、多饮、多尿1个月现病史患者1个月前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,半月前查空腹血糖15.06mmol/L,随机血糖29.7mmol/L,未应用药物治疗.因症状加重,来院就诊.
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美国糖尿病协会2009糖尿病诊疗指南(五)
Ⅶ.特定群体糖尿病医疗工作A.儿童和青少年1.1型糖尿病大约3/4的1型糖尿病患者18岁以前得以明确诊断.儿童和青少年糖尿病有许多不同于成年糖尿病的特点,包括:性成熟和身体发育相关的胰岛素敏感性的变化、自理能力较差、易于发生低血糖和酮症酸中毒(DKA)等.
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DeFronzo博士废黜ADA2型糖尿病诊疗指南
30多年来,美国德克萨斯大学的DeFronzo博士共发表500多篇糖尿病领域相关的研究论文.连续36年(直到2011年),每年都得到美国国立卫生院(Mational Institute of Health,NIH)基金的支持,这真是让人啧啧称叹的事情.DeFranzo博士也当之无愧地获得了美国糖尿病协会(ADA)授予的高奖--班廷奖(以Frederick Banting[班廷]的名字命名).
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让胰岛素治疗达到"双降"
很多大型研究都证实,长期将血糖控制在正常水平能够预防或延缓微血管并发症的发生,进而改善生活质量,节省医疗费用.
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