糖尿病临床杂志
Diabetes World 당뇨병천지·림상（하순）
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糖尿病医生别忽视了亚临床甲减的存在
近,一项日本的多中心交叉横断面研究(发表在《Endocrine Journal》)纳入414例无甲状腺疾病史的2型糖尿病患者,亚临床甲减(SCH)的诊断标准为促甲状腺激素水平升高(＞4.0mIU/L),糖尿病肾病诊断标准为肌酐水平≥300mg/g.结果显示,8.7％的受试者(36例)患有亚临床甲减.亚临床甲减组糖尿病肾病患病率是甲状腺功能正常组的2.7倍(16.7％ vs.6.1％,P=0.014),血脂代谢异常患病率也显著更高(P=0.008).
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糖尿病与胰腺癌的新证据
癌症被称为万病之王,而胰腺癌又被称为癌症之王,这主要是因为多数患者在患病早期缺少特异性临床症状,确诊时常已属中晚期,而且手术对医生要求很高,所以一旦诊断,生存率极低.作为与胰腺关系密切的糖尿病,其与胰腺癌的关联自然成为关注的焦点,而研究也证实了两者存在密切联系.一项日本研究显示,胰腺癌患者中既往有糖尿病者占12.5％,而胃癌、食管癌、直肠癌患者既往有糖尿病者仅占0.6％～1.2％,两者相差10～20倍.而我国的数据显示,胰腺癌患者糖尿病发病率约35％.
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预混胰岛素类似物的简单强化方案
老年男性,65岁主诉多饮多尿、多食、乏力8年,双足麻木4月.现病史患者8年前无明显诱因出现多饮多尿、多食、乏力等症状,于当地医院就诊,查空腹血糖10.9mmol/L,诊断为2型糖尿病.患者先后服用过消渴丸、二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等药物,患者未规律监测血糖,血糖控制情况不详.4个月前,患者出现双足麻木,3月前来本院就诊.
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中国胰岛素泵治疗指南(2014版)节选(上)
胰岛素泵概述胰岛素泵的工作原理按照与进餐的关系,生理状态下胰岛素分泌可大致分为两部分:一是不依赖于进餐的持续微量分泌,即基础胰岛素分泌,此时胰岛素以间隔8～13min脉冲形式分泌;二是由进餐后高血糖刺激引起的大量胰岛素分泌.
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2013年版中国2型糖尿病防治指南选登(中)
2型糖尿病的减重手术治疗肥胖是2型糖尿病的常见伴发症.肥胖与2型糖尿病发病以及心血管病变发生的风险增加显著相关.尽管肥胖伴2型糖尿病的非手术减重疗法如控制饮食、运动、药物治疗能在短期内改善血糖和其他代谢指标,但在有些患者中,这些措施对长期减重及维持血糖良好控制的效果并不理想.此外,有些降糖药物(如磺脲类、格列奈类、TZDs和胰岛素)会增加体重.
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实现抗糖中国梦,必须走中国道路
《二甲双胍临床应用专家共识》发布由中国人民解放军总医院内分泌科主任、中华医学会内分泌学分会候任主任委员母义明教授牵头,组织全国34名内分泌临床专家、药学专家共同商讨制订的《二甲双胍临床应用专家共识》在本次会议上公布.该共识进一步肯定了二甲双胍在2型糖尿病治疗中的基石地位,并为广大临床医生及患者对于二甲双胍的使用提出了具有实际意义的推荐和指导.共识于2014年8月发表在《药品评价》第11卷第15期和《中国糖尿病杂志》第22卷第8期.
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如何看待新的中国糖尿病患病率数据
糖尿病患病率的三个10年我国上世纪八十年代初的糖尿病患病率还不足1％,第一个十年里患病率有所增加,上世纪九十年代初的糖尿病患病率增至2.5％;而第二个十年的增速不大,2002年的糖尿病患病率为2.7％;而第三个十年则进入快速增长期,2007年数据为9.7％,2010年开展的研究数据则显示成人糖尿病患病率达到11.6％.虽然各次调查采用的糖尿病诊断标准不尽相同,但中国糖尿病患病率正迅速增长这一事实毋庸置疑.
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胰腺疾病简明诊断公式
多尿+多饮+多食+体重↓=“三多一少”青少年+起病急+“三多一少”+空腹血糖≥7.0mmol/L=1型糖尿病中老年+肥胖+起病缓+“三多一少”+空腹血糖≥7.0mmol/L =2型糖尿病糖尿病症状加重+消化道症状+呼吸深大、呼气中有烂苹果味+意识障碍+血糖16.7～ 33.3mmol/L=糖尿病酮症酸中毒
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关于二甲双胍的40个问题
二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用广泛的口服降糖药之一.近年来,虽然有多个新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据,以及良好的卫生经济学效益证据.无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,其都有明确的临床证据.因此,该药已经成为全球控制糖尿病的核心药物.
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检测血尿酸的方法比较及进展
近年来随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,嘌呤的摄入量也明显增加,高尿酸血症患者明显增多引发了一系列疾病.测定尿酸的临床意义在于:①血尿酸过量可导致痛风,测定血清尿酸含量对痛风的诊断和观察是一项灵敏的指标.②尿酸水平可反映体内超氧阴离子自由基水平,在急性脑血管病发作时产生大量超氧阴离子自由基,所以脑出血脑梗塞患者血清尿酸较正常人有明显升高.
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教育促进管理,行为改变未来——中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会在津胜利闭幕
2014年8月15日到17日由中华医学会糖尿病学分会主办,中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组、东南大学附属中大医院、天津医科大学代谢病医院承办的“中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2014国际糖尿病教育管理论坛”在天津塘沽胜利闭幕.本次大会,共收到270篇论文,吸引了包括来自美国、加拿大、澳大利亚、台湾等国内外近2000名专家、学者和教育工作者及企业代表现场交流.
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糖尿病视网膜病变与血糖控制治疗体会
既往研究已经表明:糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,它是工作年龄段的成年人致盲的主要原因之一.糖尿病患者致盲危险性比正常人高25倍,根据ADA的数据(2003年),在首诊的2型糖尿病患者中21％有视网膜病变,70％的2型糖尿病终将出现增殖性视网膜病变,致盲率极高.
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| 年 | 期数 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
