糖尿病临床杂志
Diabetes World 당뇨병천지·림상(하순)
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肥胖病人减肥手术与心血管疾病风险的关系
临床背景肥胖个体更容易患高血压、血脂异常以及糖尿病,进而导致患心血管疾病和心力衰竭的风险增高.因此,减轻这些个体的体重有可能降低其患心血管疾病的风险,减少心血管事件的发生,甚至可能降低死亡率.尽管饮食和运动是减重治疗的基础,但肥胖个体的有效、持久的减肥方法是减肥手术.本研究的目的是调查减肥手术对心血管疾病危险因素及心脏结构和功能的作用.
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血脂水平对丙肝、糖尿病的影响
临床背景 已有明确的证据表明,丙型肝炎病毒(HCV)的感染会促进2型糖尿病的发生.HCV已被证实可增加2型糖尿病的发生风险,比值比(OR)在1.6~1.8之间.HCV增加糖尿病发生风险的程度比乙肝病毒和HIV感染都要高.成功的治疗HCV可以提高胰岛素的敏感性,但糖尿病反过来又可增加HCV感染者肝硬化及肝癌的发生风险.
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复方制剂让老药焕新颜
1)新药应用面临的尴尬目前,全球都在致力于研发新的降糖药,尤其是不同于已有降糖药物的作用机制的新途径降糖药.但是,这类研发工作不仅进展缓慢且耗资巨大,现在新药的审批流程也越来越严格.此外,新药的长期安全性和有效性都有待临床应用的进一步证实.更让临床医生和患者感到尴尬的是,这类新药基本上都是进口药,价格往往要高出老药数倍甚至数十倍,而且大多不在医保范围内,所以大多数患者难以承受.请您介绍一下目前进口新药在国内应用中面临的各方面困难以及各级别医疗机构中的使用情况.
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肿瘤人群糖尿病患病率调查
糖尿病患者的癌症发病率逐渐增加.近的证据也表明,在伴有糖尿病的患者中进行癌症治疗的预后更差.因此,有必要评估癌症患者中糖尿病的患病率,以调整医疗资源,改善临床结局.本研究拟在肿瘤医院住院病人中调查糖尿病和高血糖的患病率和具体转归.
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绝经妇女接受激素治疗前需筛查代谢综合征
临床背景女性发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的风险受到接近更年期以及接受激素治疗这一冠心病危险因素的影响.但是否可通过对正在进行激素治疗的女性进行代谢综合征(MetS)筛查,来识别她们是否有更高的冠心病风险,仍不确定.
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妊娠糖尿病的孕期及产后护理
妊娠期间发生的糖尿病分为两种类型:糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病.糖尿病合并妊娠定义为妇女在受孕前已经存在1型或2型糖尿病;而妊娠糖尿病(GDM)定义为妇女在妊娠期间首次发现糖耐量异常,在分娩后可能会缓解.
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糖尿病神经病变在1型与2型糖尿病中有区别吗?
目的 比较并对比血糖控制对预防1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)神经病变效果的证据.结果 多项临床试验表明,血糖控制的改善对预防T1DM神经病变十分有利,而对T2DM神经病变的效果相对较弱.流行病学和试验证据显示,相比于高血糖,肥胖、高血压、血脂紊乱、炎症和胰岛索抵抗等因素,更能影响神经病变的发生.结论 T1DM和T2DM神经病变的基础不同.在T1DM中,血糖控制对神经病变的预防非常有效,未来应在此方面做更深入的研究.相反的,血糖控制对T2DM的神经病变预防效果则相对较弱,因此T2DM神经病变发生的具体机制还需要深入探讨.这些机制的发现可能发展出预防及治疗糖尿病神经病变的新手段.
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如何解决下一餐前低血糖
患者男性,55岁主诉血糖升高6年.现病史患者5年前无明显诱因出现多饮、多尿、乏力,于当地医院就诊,查空腹血糖14.8mmol/L,诊断为2型糖尿病.此前一直口服降糖药治疗,血糖控制尚可.近3个月,血糖逐渐升高,尽管增加了口服降糖药用量,二甲双胍500mg Tid,格列美脲4mg Qd,阿卡波糖50mg Tid,但空腹血糖仍在10~11mmol/L,餐后2小时血糖在12~13mmol/L.1个月开始在当地医院接受胰岛素治疗,采用预混人胰岛素30R一天2次,同时联合二甲双胍500mg tid,但早餐后血糖控制不佳,如进一步增加早餐前用量,则午餐前容易出现低血糖.当前胰岛素用量为早16U、晚12U,空腹血糖控制在7~8mmol/L,早餐后2小时血糖控制在11~12mmol/L.为求进一步改善血糖控制,来本院就诊.
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儿童肥胖的预防及管理共识
尽管已赋予极度重视、投入大量资源用于预防及治疗,儿童肥胖的流行仍无减弱趋势.尽管所有儿童均有患肥胖症风险,不同种族、居住地、处于不同社会经济状态、可使用医疗资源不同的儿童群体间肥胖的发生率存在显著区别.任何力图解决儿童肥胖问题的措施,均不能仅依赖于医疗卫生系统发挥作用,而必须在制定政策时考虑通过改变心理及社会环境以改变儿童及其家庭的饮食及运动习惯,并将这些政策加以实施.例如禁止向儿童出售食物,为儿童提供安全且有趣的运动场地.除上述重要政治决策外,尚需努力采取干预手段使儿童坚持良好的行为习惯,而关于哪种干预为有效尚不清.
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聚焦老年糖尿病治疗新共识
美国糖尿病协会(ADA)和美国老年病学会(AGS)发表的一个联合共识强调,老年2型糖尿病的治疗目标需考虑预期寿命和伴随疾病.该共识发表于2012年10月25日的 《Diabetes Care》 和《Journal of the American Geriatrics Society》 上,但仅代表了作者的观点而非学术组织的官方意见.
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肺结核合并糖尿病29例临床疗效分析
目的 分析探讨肺结核合并糖尿病的临床特征和治疗效果,为临床治疗提供参考.方法 随机抽取我院2011年1月~12月收治的29例肺结核合并糖尿病的病例进行回顾性分析.结果 肺结核合并糖尿病者痰菌阳性率高,病灶范围广泛,不典型,以干酪病灶为主,空洞形成率高.结论 肺结核合并糖尿病病情复杂,治疗难度较大,应该在临床治疗中引起重视,以积极控制血糖为主.
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甲状腺功能亢进症合并糖尿病中西医结合护理体会
目的 探讨分析中西医结合护理对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床效果.方法 选择于2010年11月~2012年5月在我院接受治疗的甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者56例,随机分成对照组和观察组各28例,对照组患者进行常规的西医护理治疗,观察组患者采用中西医结合的护理治疗,经一段时间治疗后比较两组患者的恢复情况.结果 观察组患者的甲状腺功能恢复以及血糖水平控制情况等方面显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合护理治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病疗效确切,促进甲状腺功能改善的同时有效控制血糖,具有十分重要的临床意义.
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糖尿病足患者的循征护理实践
目的 探讨应用循证护理对糖尿病足患者的护理疗效以及在临床中配合治疗糖尿病足的效果.方法 对收治的60例糖尿病足患者随机分为循证护理组与常规护理组,循证护理组使用循证护理措施,常规护理组采用常规护理措施.结果 循证护理组护理有效率93.3%;常规护理组护理有效率73.3%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在临床中能够有效配合糖尿病足治疗方法,临床护理疗效明显,能够减轻患者痛苦,加强创面愈合,且方法有效、便捷、实用,可在基层医院推广.
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中西医结合治疗2型糖尿病临床疗效观察
目的 观察分析对2型糖尿病患者采用中西医结合治疗的方法及临床疗效.方法 选取140例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组各70例.对照组给予常规降糖治疗,观察组在常规治疗基础上给予辨证分型中药治疗,观察分析两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平,对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(x2=3.864,P<0.05).两组患者组内比较治疗前后差异具有显著统计学意义(P<0.01),组间比较治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白差异均有统计学意义.结论 在传统西医治疗2型糖尿病的过程中配合中药辨证治疗能够有效地控制病情和改善临床症状.
年 | 期数 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |