糖尿病临床杂志
Diabetes World 당뇨병천지·림상(하순)
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糖尿病胃肠并发症诊疗经验
糖尿病胃肠并发症主要包括:胃轻瘫、肠病(可导致腹泻、便秘、大便失禁等)、非酒精性脂肪肝等.胃轻瘫可能的表现有:早饱、恶心、呕吐、胃胀、餐后饱胀感、上腹痛等.在排除其他原因的情况下、采用胃排空闪烁摄影检查(gastric emptying scintigraphy ),若发现餐后胃排空延迟.可明确诊断为糖尿病胃轻瘫.患者应当尽可能做到:不用减弱胃动力的药物,控制血糖,增加饮食中水分含量,少食多餐,戒烟限酒.减少不溶性膳食纤维的摄入,少吃脂肪含量较高的食物.促进胃肠蠕动药物(如:胃复安.红霉素)有助于控制胃轻瘫症状.糖尿病相关性便秘和腹泻的治疗是一种支持性疗法,主要是为了控制症状.非酒精性肝病常见于肥胖者及糖尿病患者.糖尿病患者,如果出现肝转氦酶升高,需要着重考虑导致肝病的其他原因,包括:肝炎和血色素沉着症(hernochromatosis).逐渐减轻体重、控制血糖及药物疗法(如:吡格列酮、二甲双胍)可能会使肝转氨酶恢复正常,不过,目前尚不清楚非酒精性脂肪肝强化治疗的临床价值.控制血糖对于治疗大部分胃肠并发症都很重要.
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沿循证之路,觅糖尿病治疗良策——EASD 2008中国行高峰论坛纪要
EASD新研究解析,强化降糖需斟酌糖尿病患者HbA1.目标值始终为关注焦点.德国慕尼黑糖尿病研究所Eberhard Standl教授介绍并剖析了新公布的多项试验结果.
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糖尿病微血管和大血管并发症诊疗经验
引言"保护身体免遭高血糖损害",这句话无论怎么强调都不过分.在1型和2型糖尿病患者所有并发症当中,心血管疾病的发病率和死亡率都是高的.
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老年糖尿病血糖控制目标及注意事项
包括日本在内,世界范围内糖尿病患者人数在飞速增长.但迄今为止,尚没有关于老年糖尿病患者的血糖控制权威标准.老年糖尿病患者常并发多种并发症.必须在综合考虑多种并发症的基础上.严格控制血浆葡萄糖水平.由于老年糖尿病患者低血糖和/或药物相互作用风险较高,因此,医务工作者必须平衡利弊,做出个体化的治疗决定.目前,相关问题有待进一步研究.
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为糖尿病患者拜访RD做好准备
引言营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)是糖尿病的基础治疗方法之一,但是,这种治疗方法却没有得到充分利用.本文将为临床医生提供一些简单可行的营养治疗策略,以指导1型和2型糖尿病患者,在拜访注册营养师(RD)以前,充分利用营养疗法.
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高血压和蛋白尿营养治疗
适度减肥,控制饮食降压法(DASH).低钠饮食.运动及适量饮酒等.特别是这些措施相结合,有助于预防高血压.膳食纤维.钙,镁.鱼油等.尚不能肯定是否具有降压作用.为了预防肾脏病变的发生.营养治疗要优先考虑是否有利于控制血糖和血压.此外,低蛋白饮食被证明可以改善糖尿病肾脏病变患者的肾功能.
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2型糖尿病患者怎么吃才健康?
引言如果您患了2型糖尿病,那么,把体重减掉5%~10%有助于改善您的血糖水平.切记,少吃多动是减肥的至理名言.
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美国糖尿病协会糖尿病营养治疗推荐标准(上)
引言营养治疗(MNT)在防治糖尿病及其并发症方面发挥着重要作用.M N T是糖尿病各级预防(表1)及自我管理教育(或培训)重要组成部分.
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诺和锐(R)30用于预混人胰岛素治疗出现低血糖的患者
患者男性,55岁主诉血糖升高5年余,低血糖反复发作10个月
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糖尿病伴有心血管代谢风险患者血脂管理——美国糖尿病协会和美国心脏病学会基金会共识声明
引言2型糖尿病患者心血管疾病(CVD)的各种危险因素常常是相伴而行,例如:肥胖(特别是中心性)、胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常及高血压等.
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低脂饮食不降低心血管事件风险
设计:迄今为止,女性健康倡议饮食矫正试验(The Worhen's Health Initiative Dietary Modification Trial,WHI DMT)是大规模的一项评价低脂饮食对健康影响的随机试验,其中包括对心血管事件发生率的评价,该试验共纳入了48835名女性.进行了为期8年的随访.该试验对比了低脂饮食(把每日由脂肪摄入提供的热量限制在饮食总热量的20%以内)和常规饮食对健康的影响.主题:WHI DMT中,受试者年龄在50~79岁之间.基线时.每日摄入的脂肪提供的热量占饮食总热量的32%(根据一种饮食构成比例调查表算得).受试者平均年龄为62岁,82%为白人,11%为非洲裔美国人.26%的受试者BMI<25kg/m2,38%BMI>30 kg/m2.大约4%的受试者既往有心血管疾病,4%受试者正接受糖尿病治疗.根据抽样调查.在6%的抽样样本中,超过35%的受试者符合(美国)全国胆固醇教育计划成人治疗组Ⅲ(The National Cholesterol Education Program Adult Treatrnent Panel Ⅲ)关于代谢综合征的诊断标准.方法:试验开始的第1年,召开若干次由1 8名营养学家领导的专家组会议,此后每季度举行1次会议.以研究知道试验进展.受试者可通过电话或邮件与专家组联系.具体试验干预措施为,减少脂肪摄入,增加水果、蔬菜和谷物摄入.不刻意要求受试者改变摄入脂肪的类别.给对照组发放关于饮食建议的小册子.共进行平均8.1年的随访.每6个月调查1次心血管事件发生状况.每3年做1次心电图检查.该试验历时较长.大部分(>85%)受试者完成了整个试验.结果:试验未发现冠心病(危险比0.97,95%Cl 0.90~1.06).卒中(1 02,0.90~1.1 5)及两者的复合终点事件(0.98,0.92~1.05)风险率降低.试验第6年,与对照组相比,接受干预措施的受试者总脂肪摄入量减少了8.2%(通过饮食构成比例调查表算得).饱和脂肪摄入量减少了2.9%,水果或蔬菜及谷物摄入有所增加.结论:通过饮食指导以减少脂肪摄入的做法并不能降低健康成人心血管事件的发生率.
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ACCORD和ADVANCE的临床启示:重视糖尿病的综合治疗
近年来,随着人们生活水甲的提高,劳动强度的下降,平均寿命的延长,糖尿病发病率越来越高.糖尿病引起的各种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病足以及糖尿病眼底病变等导致医疗费用昂贵,也严重影响着糖尿病患者的生活质量,冈此,如何治疗糖尿病以及如何预防行发症的研究越来越多.
年 | 期数 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |