糖尿病临床杂志
Diabetes World 당뇨병천지·림상(하순)
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糖尿病App,糖友新福音
糖尿病是一种慢性疾病,其治疗依赖长期监控管理,其中个人的自我管理发挥重要作用.回顾糖尿病研究发展历程,国人对糖尿病的认知从陌生到熟悉,从被动治疗到主动预防,糖尿病早已不再神秘.伴随互联网时代到来,用以监控、管理糖尿病的移动设备应用程序(mobile device application,App)软件越来越多,各类糖尿病App为国人提供全方位服务[1].借助糖尿病App,使用者可以随时查询、交流以及寻求专业服务,医疗机构也能借助App监控、管理使用者的健康状况,公共卫生、健康保险机构还可以收集数据、提供服务.糖尿病App市场蓬勃发展,特色服务层出不穷,糖尿病App正在走进每个人的生活,发挥越来越重要的作用.
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基础胰岛素治疗控制不佳者转换为门冬胰岛素50的病例分享
患者男性,59岁主诉发现血糖升高19年,口渴、多饮、多尿、乏力伴视物模糊1年余.现病史患者于19年前因“高血压”于外院就诊时偶查血糖升高(具体不详),诊断为糖尿病,曾口服二甲双胍、罗格列酮、阿卡波糖、诺和龙等多种降糖药,血糖控制不稳定,7年前开始联和甘精胰岛素治疗,近2年降糖方案为:甘精胰岛素(来得时)20U睡前注射,二甲双胍缓释片0.5g bid、诺和龙2mg tid,自测空腹血糖控制在7.0~ 10.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在13.0~ 18.0mmol/L.1年前无明确诱因出现口渴、多饮、多尿、乏力伴双眼视物模糊,无多食易饥,无明显消瘦,求诊治来我院门诊,遂以“2型糖尿病”收入院.
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门冬胰岛素50每日三次治疗2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者
患者男性,51岁主诉渴饮间作4年,加重伴乏力5天.现病史患者4年前无明显诱因出现口干多饮,血糖监测高,来我院门诊查空腹血糖13.5mmol/L,完善相关检查,除外其他原因后诊断为“2型糖尿病”,给予患者门冬胰岛素30早20U晚18U餐前皮下注射;之后患者间断门诊随访,因午餐后血糖高,午餐前加用门冬胰岛素30,具体剂量调整不祥;目前降糖方案为:门冬胰岛素30早20U午18U晚20U餐前皮下注射;5天前患者高脂高热量饮食后感渴饮症状较前明显加重,伴全身乏力,今日来我院门诊就诊,由门诊拟诊为“2型糖尿病”收入院.入院症见:神清,精神欠佳,全身乏力,偶感胸闷不适,腹胀明显,偶有四肢末端麻木,腿抽搐,纳差,夜寐安,大小便正常,近1周体重减轻2kg.
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门冬胰岛素50对2型糖尿病患者血糖控制效果的观察
目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖和门冬胰岛素50治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择69例经口服药治疗无效的2型糖尿病患者,随机分为2组,分别给予甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素50,3次/日,餐前注射,治疗12周,观察2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、血糖达标时间、体重指数(BMI)、低血糖发生情况等各项指标的变化,从而比较治疗效果.结果 2组患者空腹血糖控制水平相似,而门冬胰岛素50组餐后血糖控制优于甘精胰岛素联合阿卡波糖组,同时门冬胰岛素50组HbA 1c水平更低,胰岛素用量少,血糖达标时间短,差异均有统计学意义(P<0.05).两组低血糖发生率相似.结论 门冬胰岛素50治疗2型糖尿病疗效肯定,对餐后血糖的控制存在优势,且安全性良好.
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探讨2型糖尿病患者空腹血糖与24:00血皮质醇相关性
目的 探讨2型糖尿病伴血糖控制不佳患者的血皮质醇与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)等之间的相关性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年4月期间在北京大学第三医院内分泌科曾检测过皮质醇的住院患者,除外肾上腺占位及垂体病变的患者,余下2型糖尿病伴血糖控制不佳的患者57例,无糖尿病的患者43例,对比分析两组患者的血皮质醇水平的差异以及其与FBG、HbA1c、BMI之间相关性.结果 (1)糖尿病组(n=57例),与对照组(n=43例)相比较,全天血皮质醇水平增高,而24:00血皮质醇水平明显升高,两组差异有统计学意义(P<0.05). (2)糖尿病组与对照组的FBG、HbA1c、BMI的结果对比分析差异均有统计学意义(P<0.05). (3)糖尿病组24:00血皮质醇水平与空腹血糖呈正相关.结论 2型糖尿病伴血糖控制不佳的患者24:00血皮质醇与空腹血糖呈正相关.
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中国血糖监测临床应用指南(2015年版)
血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制订合理的降糖方案,同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整.随着科技的进步,血糖监测技术也有了飞速的发展,血糖监测越来越准确、全面、方便、痛苦少.
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检验科眼中的糖化血红蛋白
2011年世界卫生组织推荐:在有条件的地区采用糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病.HbA1c达标是糖尿病血糖控制目标以及评价糖尿病治疗方案有效性的标准,是20世纪90年代中期开始在国际上逐步推广应用的一个指标.目前,在相当一部分国家和地区HbA1c是糖尿病首选诊断指标,我国新版2型糖尿病防治指南(2013年版)建议:“暂不推荐在我国将HbA1c作为糖尿病诊断切点,但对于采用标准化检测方法,并有严格质量控制,正常参考值在4.0% ~6.0%的医院,HbA1c≥6.5%可作为诊断糖尿病的参考.”因此,保证HbA1c测定质量十分重要.
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一例年轻患者发生HHS的病例分享
病例简介患者,男,24岁,务农,因“口干、多饮、多尿、消瘦、乏力5天”入院.患者5天前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、全身乏力,自觉发热,伴心慌,院外治疗无效,病情逐渐加重,并出现烦躁不安,体重下降约10kg,到我院就诊,查FPG 87.0mmol/L.
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聚焦近期国外的血糖监测相关指南
AADE声明要点·糖尿病教育者必须有能力教育患者如何使用SMBG,安全而有效地获取准确的数据,分析数据并采取相应的行动.·应该通过糖尿病教育让糖尿病患者掌握如何利用SMBG来帮助自己更好地控制血糖.·SMBG结果应提供给护理团队的每一个人以帮助做出临床决策.糖尿病自我管理教育必须包括指导患者识别超出目标范围的血糖并采取合理的措施.
年 | 期数 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |