糖尿病临床杂志
Diabetes World 당뇨병천지·림상（하순）
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探讨老年2型糖尿病合并心脑血管病变的诊断观察
目的 分析研究导致老年2型糖尿病合并心脑血管病变的各种危险因素.方法 选择2010年1 2月～～2012年4月我院收治的老年2型糖尿病患者143例作为临床观察对象.根据是否合并心脑血管病变分为观察组(合并心脑血管病变,70例)和对照组(73例).利用统计学方法对两组患者的临床治疗进行分析.结果 两组病患在年龄、病程、收缩压(SBP)以及吸烟史方面的差异比较具有统计学意义(P＜0.05);餐后2小时血糖(2hPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)与血尿酸(UA)的水平比较差异也存在显著性(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病合并心脑血管病变患者的危险因素主要有年龄、病程、血压、血糖以及血脂等.
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老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素分析
目的 探讨并总结老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素,为临床的防治工作提供临床依据.方法 从近三年来我院治疗的糖尿病患者中分别选择50例并发心脑血管疾病的患者作为实验组和没有合并心脑血管疾病的患者50例作为对照组,对两组患者的临床资料进行认真的对比分析研究.结果 实验组老年2型糖尿病合并心脑血管病变的患者大多比较喜欢吃甜食、荤食,且多有吸烟史和低血糖发作史,平时运动时间短,运动频率也低;对照组的患者在喜欢吃甜食、荤食的人数,有吸烟史的人数及低血糖发作史的人均少于实验组,平时运动时间长,运动频率也高,且两组的差别有统计学意义.结论 日常生活中饮食控制不好、有吸烟史和低血糖发作史,以及日常生活中缺乏适量的运动是老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素,对这些危险因素进行早期的干预可以减少老年2型糖尿病并发心脑血管病变的概率,有很好的临床意义和推广价值.
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糖尿病神经病变的治疗探讨
糖尿病可以引起一系列的急慢性神经病变,其中远端对称性多发性神经病变(DSP)是常见的类型.当前DSP治疗主要包括四类:1)针对高血糖、胰岛素抵抗及相关代谢综合征其他组分(如肥胖、血脂紊乱)的药物和生活方式干预；2)针对神经病变已知的病理生理机制的药物治疗；3)缓解神经痛症状的治疗:4)预防神经病变并发症的治疗,如淤积性溃疡、跌倒.
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肺结核合并糖尿病治疗进展
肺结核合并糖尿病在临床中并不少见,严重影响患者的预后和生活质量,已有大量研究对肺结核合并糖尿病的发病机制进行了研究,认为免疫力降低是共病的重要因素,其中代谢紊乱、瘦素水平异常、细胞因子异常及药物影响等对两病发展转归有直接联系.在共病诊断中应注意避免漏诊误诊,结合临床特诊及实验室检查影像学表现才能确诊.对共病治疗应当坚持同治原则,按照两病各自治疗方案分别进行才能达到佳治疗效果.近年来有关相关研究资料较丰富,本文就肺结核合并糖尿病的治疗进展进行了综述.
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胰岛素治疗从两针开始
患者男性,55岁主诉多饮、多食、多尿13月余.现病史患者13个月前因烦渴多饮、多尿到当地医院就诊,门诊查空腹血糖10.4mmol/L,糖化血红蛋白9.2％,诊断为2型糖尿病,医生给予生活方式干预和格列吡嗪2.5mg Tid,二甲双胍250mg Tid.3个月前,格列吡嗪已加量至7.5mg Tid,二甲双胍加量至500mg Tid,血糖仍控制不佳,糖化血红蛋白7.8％,开始加用阿卡波糖50mg Tid.一周前复查糖化血红蛋白7.4％,为求血糖尽快达标,患者来本院就诊.患者近一周的血糖监测记录显示,空腹血糖波动在8.0～ 8.6mmol/L,餐后2小时血糖波动在11.8～ 12.6mmol/L.门诊查空腹血糖8.2mmol/L,糖化血红蛋白7.4％.
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中国1型糖尿病诊治指南(节选)
第一章流行病学T1DM约占糖尿病患者的5％,多于儿童或青少年时期起病.在儿童及青少年患者中,T1DM所占比例约为80-90％.按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO) 1999年对于糖尿病的定义与分类,T1DM可分为自身免疫性及特发性T1DM.前者的胰岛自身抗体多为阳性,提示病因可能是自身免疫反应破坏胰岛β细胞所致,多以酮症或酮症酸中毒起病.此外,尚有一类缓慢起病的成人隐匿性自身免疫糖尿病(Latent Autoimmune Diabetes in Adults,LADA),在病因上亦属于自身免疫性T1DM,但由于患者起病年龄及临床表现均貌似2型糖尿病,易被误诊.特发性T1DM的病因尚不明确.
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糖尿病与癌症风险
《Diabetes Care》 2013年1月8号发表的一项研究发现,与糖尿病病程短的病人相比,糖尿病病程长的病人更容易患癌症.由Chaoyang Li博士领导的来自亚特兰大市疾病控制和预防中心的研究者们指出,正在使用胰岛素治疗的糖尿病病人癌症的发病率也是增加的.
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羟苯磺酸钙联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床观察
目的 探讨羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效.方法 分析我院自2010年1月至2012年1月收治的1 02例DN患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组52例给予羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔,对照组50例给予前列地尔.比较两组临床疗效,空腹血糖(FPG),血清总胆固醇(TC),血清甘油三酯(TG),餐后两小时血糖(2hPG)、24h尿蛋白定量(24hUPE)变化.结果 两组总体疗效分别为94 3％(49/52)和80.0％ (40/50),两组比较在统计学上(x2=4.64,P＜0.05).两组治疗前FPG,TC,TG,2hPG,24hUPE比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后与治疗前比较,以及治疗后治疗组与对照组比较,FPG,TC,TG,2hPG,24hUPE水平比较有统计学意义(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙联合前列地尔治疗糖尿病肾病,可提高临床有效率,改善血糖、血脂及蛋白尿排泄率,值得临床推广.
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危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响
目的 探讨并总结危重症患者高血糖护理和血糖调控对患者预后的影响,寻求更好的治疗和护理措施.方法 选取2009年8月～2012年8月于我院ICU收治的出现高血糖的危重症患者100例,将患者随机分为两组,每组50人.实验组的患者给予胰岛素治疗,并将随机血糖控制在6.1 ～～8.1mmol/L的范围内,并动态监测患者血糖;对照组的患者也给予动态血糖监测,将随机血糖控制在8.1～11.1mmol/L的范围内,如果出现更高的血糖要立即给予治疗,比较两组患者的住院时间、死亡率和感染率.结果 实验组患者在ICU停留的时间明显低于对照组,实验组患者的死亡率和感染率也明显低于对照组患者的死亡率,两组的临床预后的各项结果差异存在统计学的意义.结论 对高血糖进行及时有效的护理,并将血糖调控在目标范围内,可以减少患者在ICU停留的时间,降低患者的死亡率和感染率,有很好的临床意义和推广价值.
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一天运动20分钟,孩子糖尿病风险显著降低
以前在孩子和成人中开展的研究显示运动可以减少发生糖尿病的风险,但是并没有具体的数据支持多大的运动量可以减少糖尿病发生风险.近在《JAMA》杂志上发表的一项研究得出了新的数据.研究者评价了两种不同的有氧运动量与糖尿病发生风险的关系.2003 ～2006年间,从乔治亚州和南卡罗莱纳州的15个学校共收集了7～11岁的222名孩子,他们符合疾病控制与预防中心关于肥胖的标准(BMI≥85百分位数),在入组前每周运动量少于1小时,且没有将来可能影响到试验结果的需要长期药物治疗的情况,在为期4年的研究中,入组的孩子被随机分入以下3组:1)低运动量干预组(每天20分钟的有氧运动);2)高运动量干预组(每天40分钟的有氧运动);3)对照组(没有特殊的运动干预).
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肾脏疾病是糖尿病患者强有力的死亡预测指标
《Journal of the American Society of Nephrology》杂志新近在线发表的一项研究发现,过早死亡风险增加的2型糖尿病患者主要集中在合并肾脏疾病的人群中.校正肾脏疾病后,2型糖尿病患者的死亡风险并不比普通人群高很多.这种关系之前并未得到认可.
| 年 | 期数 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
