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腹膜透析转血液透析患者饮食教育后矫枉过正的体会
目的：探讨更为合理的饮食教育方式和方法，提高透析患者的生存质量。方法通过观察转换透析模式患者的营养指标，分析饮食教育过程的缺陷，并提出改进饮食教育方式和方法。结果传统的饮食教育重点在于强调两种不同透析模式对溶质清除的区别，患者担心出现高钾等合并症而过于严格控制饮食，导致电解质紊乱、营养不良现象。结论对转换透析方式的患者进行饮食教育时尤其要注意方式方法，指导病人合理饮食，提高生存质量。
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细节护理在门诊儿童输液中的应用
目的：探讨儿童在门诊输液的安全管理，确保输液患儿的安全。方法通过分析发生安全隐患的因素，加强细节护理，改进输液区的工作质量。结果实施细节护理后，将安全隐患杜绝于萌芽状态，提高了输液质量。结论加强细节护理可确保儿童在门诊输液的安全，提高护理服务质量。
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急性心肌梗死并发室颤的急救及护理
目的：探讨急性心肌梗死并发室颤的急救护理方法。方法回顾性分析我院2009年2月～2014年3月收治的56例急性心肌梗死并发室颤患者的临床资料。结果51例患者经积极抢救均获成功，5例患者出现反复室颤合并多脏器功能衰竭死亡。结论急性心肌梗死并发生室颤患者，应加强心电监护，及时发现病情变化，及时采取积极、正确的抢救护理措施，能取得满意疗效。
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手术俯卧位的改进和护理
目的：探讨手术患者俯卧位手术体位的改进方法，提高手术室护理工作效率。方法2012年以来我科对手术患者采用改进后的俯卧位方法安置手术体位，并观察其效果。结果改进后的手术体位手术暴露良好，手术医生满意，未发生缺氧和导管脱落等并发症。结论改进后的俯卧位安置方法操作简单快捷，减轻了医务人员的工作强度，提高了工作效率，值得临床推广使用。
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高频短时无肝素血液透析治疗尿毒症合并脑出血疗效观察
目的：探讨高频短时无肝素血液透析治疗尿毒症合并脑出血的临床效果及安全性。方法对我院2012年1月～2013年12月收治的尿毒症合并脑出血患者18例，在常规治疗的基础上给予高频短时无肝素血液透析治疗，第1周每日1次，每次2 h ；第2～4周每周3次，每次3 h ，并观察患者病情变化及预后。结果18例患者均安全度过脑出血危险期，4周后转低分子肝素规律血液透析。结论高频短时无肝素透析治疗尿毒症合并脑出血是一种安全有效的方法。
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16层螺旋CT影像中漩涡征对小肠扭转的诊断价值
目的：探讨16层螺旋CT影像中漩涡征对小肠扭转的诊断价值，提高多层螺旋CT诊断小肠扭转的准确率。方法对20例术前CT平扫加增强扫描出现典型漩涡征已明确诊断为肠扭转并经手术证实病例的CT资料进行分析。主要重组方法有多平面重组法（MPR）及大密度投影法（MIP）、血管三维重建（CTA）。结果20例肠扭转诊断均正确，主要征象有肠管的“漩涡征”（18例）和血管的“漩涡征”（19例）、“靶环征”（3例）、“鸟喙征”（4例）。结论肠系膜血管的“漩涡征”是诊断肠扭转的较为特异性征象。CTA有助于观察肠系膜血管的表现，可清楚显示小肠扭转的部位和扭转的方向；“靶环征”及肠壁强化减弱、腹水是提示绞窄性梗阻的可靠征象；多层螺旋CT扫描及三维重建对肠扭转的诊断具有重要价值。
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急性重度有机磷农药中毒患者的护理体会
目的：探讨急性重度有机磷农药中毒的有效护理方法。方法回顾性分析2010年1月～2014年6月我院收治的43例急性重度有机磷农药中毒患者实行三位一体的急救护理的效果。结果通过对症治疗及三位一体的快速急救护理后，好转37例，转院5例，放弃治疗并死亡1例。结论三位一体的快速治疗及护理，并严密的病情观察，可提高急性重度有机磷农药中毒患者治愈率，降低死亡率及并发症发生率。
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髂腰皮瓣在阴囊深度烧伤中的应用
目的：观察髂腰皮瓣治疗阴囊深度烧伤临床效果。方法对7例阴囊深度烧伤患者行切除焦痂及坏死睾丸后，采用单侧岛状髂腰皮瓣转移修复阴囊缺损，并放置负压引流，术后2周拆线。结果7例患者术后皮瓣均完全成活，随访6～12个月，阴囊形态及功能良好。结论使用髂腰皮瓣修复阴囊深度烧伤是一种简单、有效的治疗方法。
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肝胆外科留置胃管患者自行拔管的原因分析及对策
目的：探讨留置胃管患者自行拔管原因及护理对策。方法调查留置胃管行胃肠减压的70例患者，分析患者自行拔管的相关因素并提出护理措施。结果自行拔管多发生在中午及夜间，病人舒适的改变、护士健康教育不到位、巡视不及时是造成自行拔管的主要原因。结论为留置胃管患者提供优质的人性化服务，可增加患者的舒适度，提高留置胃管的依从性，降低患者自行拔管率，减轻患者的痛苦。
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联合血液净化治疗鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征的护理
目的：总结联合血液净化治疗鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征的护理措施，保证治疗顺利进行，提高抢救成功率。方法对23例鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征患者，在联合血液净化治疗前、中、后严密观察生命体征变化、及时对症处理，并进行心理护理及健康宣教。结果23例患者均抢救成功，全部患者度过了危险期。结论联合血液净化治疗对抢救鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征患者具有较好的效果，加强治疗前、中、后的护理工作可提高患者治疗依从性，促进疾病康复。
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痰标本质量控制对检验结果的影响及护理对策
目的：探讨痰标本的采集、运送、检验过程对检验结果的影响，并提出相应护理措施。方法回顾性分析258例呼吸内科住院患者610份（258例）痰标本在检验中存在的差异，并进行相关因素分析，总结防范对策。结果影响痰标本检验质量的因素有痰标本的采集、运送、检验过程。结论根据不同的影响因素，采取有效的针对性防范措施，可提高痰标本检验的阳性率。
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留置气囊导尿管非计划拔管的原因与预防护理
目的：探讨留置尿管患者非计划拔管的原因及对策。方法对20例留置气囊导尿管患者非计划性拔管的临床资料进行回顾性分析。结果导尿管非计划拔管的主要原因为尿管堵塞、气囊漏气或破裂致尿管自行脱落、患者难以忍受留置尿管、约束不当、医护操作不当及宣教不到位。结论护理人员应针对非计划拔管的危险因素采取有效的预防措施和健康教育，以降低非计划拔管的发生。
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部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的护理体会
目的：总结部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进的护理方法。方法对28例脾功能亢进行PSE术的患者给予围手术期护理。结果28例患者均发生不同程度的不良反应，包括脾区疼痛、发热及恶心呕吐等，经积极治疗及护理后均好转出院。结论加强病情观察，并采取积极有效的护理措施，可减轻PSE术后不良反应，提高治疗效果和病人的生活质量。
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虎斑颈槽蛇毒液伤眼1例报告
我区地处皖南山区，气候温和，自然条件适宜蛇类生长，蛇类种群繁多。其中以虎斑颈槽蛇分布较广，在我区黄山、青阳、祁门、东至等地均为优势种之一，主要生活于山区、丘陵、平原，常出没玉米地、路边、菜地、水沟边及近水、潮湿的草地等。曾有文献报道，该蛇颈部可分泌毒液，也有临床报道该蛇咬伤人案例发生［1］。我院近年来每年收治毒蛇咬伤患者近100例，但唯一收治1例虎斑颈槽蛇毒液致伤眼患者，现将结果报告如下。
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点角定位法在脑出血微创穿刺引流中的应用
目的：观察点角定位微创穿刺引流术清除脑出血血肿的效果。方法对36例脑出血患者采用C T 定位行微创穿刺引流术及对症治疗，并于术后12～48 h内复查头颅C T ，观察不同发病时段术后血肿的清除情况。结果36例患者中，发病6 h内手术8例，术后复查头颅C T 血肿扩大4例，占50％；发病7～24 h手术23例，术后复查头颅C T 血肿扩大3例，占13％；发病24 h后手术5例，术后复查头颅C T 均无血肿扩大。结论脑出血行点角微创定位清除血肿的方法操作简单、创伤小、定位准确，而且疗效满意。
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改进后的静脉留置针穿刺方法及护理
目的：探讨头皮式留置针穿刺方法的改进，以提高穿刺的成功率，减轻病人的痛苦。方法对我科2013年1～12月住院治疗的112例术前患者，采用改进后的静脉留置针穿刺方法进行穿刺，同时给予相关护理，观察其临床效果。结果改进后的静脉留置针穿刺方法显著减少了静脉穿破的几率。结论改进后的静脉留置针穿刺方法可有效的减轻反复穿破血管给患者带来的痛苦及经济负担，提高了病人的满意度，也提高了护理质量。
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鼻咽癌同期放化疗患者行PICC置管后的循证护理
目的：观察循证护理在行 PICC置管的鼻咽癌放化疗患者中的应用效果。方法选择2012年6月～2013年5月行 PICC 置管的鼻咽癌同步放化疗患者86例为对照组，2013年6月～2014年5月行PICC置管患者88例为观察组，对照组按PICC护理常规进行护理，观察组应用循证护理概念和实施步骤制定护理措施加以具体指导。结果观察组 PICC 置管患者并发症发生率明显低于对照组。结论循证护理能提高护理实践的科学性，发挥护理人员的主观能动性，明显提高 PICC留置导管患者的护理质量，同时护理质量也得到持续改进。
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坦洛辛缓释片治疗混合痔切除术后尿潴留的疗效观察
目的：探讨坦洛辛缓释片对混合痔切除术后尿潴留的预防效果。方法将102例混合痔患者随机分为观察组和对照组，两组患者均接受硬膜外麻醉下混合痔外剥内扎术。观察组于术后30 min口服坦洛辛缓释片0.2 mg ，对照组术前、术后均未使用坦洛辛缓释片和其他预防尿潴留的药物，比较两组麻醉时间、术后第1次排尿时间、第1次排尿伴随症状和尿潴留发生情况。结果观察组第1次排尿时间短于对照组，第1次排尿伴随症状、尿潴留发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论坦洛辛缓释片在缩短第1次排尿时间和减少第1次排尿伴随症状、尿潴留发生率有一定疗效。
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乡镇医院银环蛇咬伤的救治体会
目的：探讨银环蛇咬伤的救治方法。方法对我院2008年7月～2013年7月救治的46例银环蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组46例患者经解毒、排毒、抗毒和防治危重并发症等综合治疗后均治愈出院。其中1～2天治愈20例（43.5％），3～4天治愈16例（34.8％），5～6天治愈8例（17.4％），7～8天治愈2例（4.3％）。结论乡镇医院是毒蛇咬伤救治的第一线，基层医生应不断提高蛇伤救治技术，大限度地提高蛇伤救治成功率。
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7天健康教育法在腹膜透析患者健康教育中的应用
目的：探讨腹膜透析患者有效的健康教育方法。方法将26例腹膜透析患者随机分为观察组和对照组各13例，观察组采用7天健康教育法，对照组采用传统健康教育法，比较两组患者对腹透知识掌握情况。结果1个月后，观察组患者对腹透关键环节的掌握情况明显优于对照组，差异有显著性（P＜0.01）；而两组患者对腹膜透析技术操作掌握程度无显著性差异（P＞0.05）。结论7天健康教育法更有利于患者掌握透析相关知识，提高遵医行为，减少并发症，从而提高患者的生存质量。
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肠内营养液输注方式对胃残留量的影响
目的：探讨不同方式输注肠内营养液对胃残留量的影响。方法将60例鼻胃管管饲患者随机分为对照组和观察组各30例。观察组采用肠内营养输注泵持续泵入营养液，对照组采用借助重力调节滴速持续滴入营养液。结果观察组胃残留量过多的发生率低于对照组，差异有显著性（ P＜0.01）。结论采用肠内营养输注泵泵入肠内营养液可降低鼻胃管管饲患者胃残留量的发生率，对降低误吸及吸入性肺炎的风险具有临床意义。
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个体化口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用研究
目的：应用循证护理理论探讨ICU经口气管插管患者口腔护理中存在的问题，提高患者口腔护理质量，降低和预防呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。方法将2012年1月～2013年5月入住我科符合入选标准的经口气管插管患者60例，按入院时间先后随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统口腔护理方法；观察组实行层级护理，每天由护理组长根据患者的口腔情况选择适宜口腔护理液和个体化的口腔护理方法，开出护嘱，指导责任护士进行口腔冲洗和口腔擦拭。结果观察组口臭、口腔炎、真菌感染及VAP发生率明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论冲洗和擦洗结合的个体化口腔护理效果优于常规的口腔护理方法，能够有效预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生。
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临床护理路径在白内障患者中的应用观察
目的：观察临床护理路径在白内障患者中的应用效果。方法对我院2013年6月～2014年6月收治的132例白内障手术患者采用数字表随机法分为观察组和对照组，观察组66例采用临床护理路径进行护理，对照组66例采用常规护理，比较两组住院时间、治疗费用、白内障相关知识掌握情况及并发症发生率。结果观察组平均住院时间、治疗费用及并发症发生率与对照组比较，差异均具有显著性（均 P＜0.05）。观察组90.91％的患者掌握白内障相关知识，7.58％的患者基本掌握，观察组患者对白内障相关知识的掌握明显高于对照组，差异具有显著性（ P＜0.05）。结论临床护理路径使护理工作科学化、系统化，相比传统护理具有明显的优势。
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新后装技术在宫颈癌腔内治疗中的应用
目的：探讨新（核通）后装治疗技术在宫颈癌腔内放射治疗的应用效果。方法比较新（核通）旧（威达）后装治疗机在放射治疗后的毒性反应、局部控制率、生存率。结果新后装机治疗后1年患者的局部控制率明显优于旧后装机治疗组（χ2＝4.351，P＜0.05），直肠、膀胱、盆腔的毒性反应也明显小于旧后装机治疗组（χ2＝5.529，P＜0.05）。结论新（核通）后装机腔内放射治疗能改善靶区和正常组织受照剂量的关系，降低了不良反应，提高了局部控制率。
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临床科室胰岛素贮存的现状调查与分析
目的：了解临床科室胰岛素贮存的现状，为胰岛素管理工作提供依据。方法对我院47个临床科室胰岛素贮存的现状进行调查分析。结果72.3％存放位置不正确，68％未分类存放，63.8％存放处无明显高危药物标识，0.02％无开启时间/有效期标识。结论医院应重视胰岛素的贮存管理，进一步加强护理人员正确贮存胰岛素相关知识的培训。
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电话干预对痛风患者院外自我护理的影响
目的：观察电话干预对痛风患者自我护理的效果。方法将60例痛风患者随机分为干预组和对照组各30例，对照组只接受离院后常规健康教育，干预组在接受离院后常规健康教育的同时，并接受由专科护士主导的个体化教育和支持性电话干预。结果干预组患者的自我护理能力、遵医行为及满意度均高于对照组（均 P＜0.05）。结论电话回访不但延伸了优质护理的健康教育，而且满足了痛风患者在院外的健康生活需求，对提高患者生活质量具有重要意义。
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肺水相关指数对重症烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者病情预后的评估价值
目的：评价肺水相关指数对重症烧伤并发急性呼吸窘迫综合征（A RDS ）患者严重程度、预后判断的价值。方法对31例重症烧伤并发 ARDS 患者，除记录一般临床资料及主要合并症外，均利用脉搏指示剂连续心输出量（PiCCO）监测仪监测，并记录置入PiCCO 导管时的急性生理和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分，置管后0、24、48、72 h氧合指数，肺血管通透性指数（PVPI）和血管外肺水指数（EVLWI）值。根据28天预后分为存活组和死亡组，分析两组各指数之间的差异及其对预后的评估能力。结果纳入研究的31例患者中，28天内死亡21例（67.7％），吸入性损伤、脓毒血症是主要合并症及影响预后的主要因素。存活组患者置管后72 h氧合指数高于死亡组，差异有统计学意义（P＜0.05）；存活组患者置管后48、72 h PVPI 低于死亡组，差异有统计学意义（P＜0.05）；存活组患者置管后24、48、72 h EVLWI低于死亡组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且随着置管时间延长，氧合指数、PVPI、EVLWI均对预后评价准确性增加，置管后72 h的氧合指数、PVPI、EVLWI值对预后的评价佳，3个指数对预后评估价值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论运用 PiCCO 监测仪对肺水相关指数连续监测对重症烧伤并发 A RDS患者严重程度、预后评价具有重要临床意义。
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心理干预对大学生体检抽血晕血症的预防作用
目的：观察心理干预对降低大学生体检抽血晕血症发生率的应用价值。方法根据个性特征及心理问题，对有晕血史的55例大学生在抽血前、中、后进行心理干预，使其放松心情，消除恐惧。结果通过心理干预，能有效减轻晕血反应程度，其中70.9％的学生无晕血反应，20％轻度反应，9.1％中度反应，无重度反应的现象。结论心理干预在预防大学生体检抽血晕血症中作用明显，值得推广。
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甲硝唑联合碳酸氢钠在昏迷患者口腔护理中的应用研究
目的：探讨颅脑外科昏迷患者安全有效的口腔清洁方法。方法选择脑出血或重型颅脑损伤昏迷需行口腔护理的患者130例，随机分为观察组和对照组各65例。观察组采用0.5％甲硝唑和5％碳酸氢钠混合液进行口腔护理；对照组采用3％过氧化氢溶液和生理盐水进行口腔护理。结果观察组在保持口腔清洁湿润、改变口腔酸性环境、消除口臭、防治口腔感染和肺部并发症方面均明显优于对照组。结论甲硝唑与碳酸氢钠混合液能有效预防和控制颅脑术后昏迷患者口腔感染和肺部并发症的发生。
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盐酸氨溴索滴注式持续气道湿化在小儿重症肺炎机械通气中的应用效果
目的：探讨盐酸氨溴索滴注式持续气道湿化在小儿重症肺炎机械通气中的应用效果。方法将2012年3月～2014年3月入住我科的120例需行机械通气的重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者给予盐酸氨溴索滴注式持续气道湿化，对照组患者给予生理盐水注射式间断气道湿化，比较两组的临床效果。结果观察组的湿化满意率高，出现刺激性干咳、痰痂形成、气道黏膜出血、平均每例每天需吸痰的次数均低于对照组。结论采用盐酸氨溴索滴注式持续气道湿化可减少气道湿化的不良反应、改善血气指标，值得临床推广。
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纤支镜定位法置入支架治疗难治性恶性气管狭窄的护理
目的：探讨纤支镜定位法置入支架治疗难治性恶性气管-支气管狭窄的配合与护理。方法对2006～2010年收治的9例难治性恶性气管-支气管狭窄的患者在行气管-支气管支架治疗中，给予精心的护理和密切的病情观察。结果9例难治性恶性气管-支气管狭窄患者顺利置入支架，术后呼吸困难症状均不同程度改善。结论做好术前充分准备和患者心理护理，准确的护理配合及术后精心护理，对提高支架置入成功率、缩短支架放置时间、减少并发症发生有着重要意义。
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甲状腺多发结节伴甲状腺癌的诊治分析
目的：分析甲状腺多发结节伴甲状腺癌的诊断和手术方式，以提高对甲状腺多发结节伴甲状腺癌的诊治水平。方法回顾性分析2013年2月～2014年2月我院诊治的98例甲状腺多发结节伴甲状腺癌患者的临床资料。结果在诊断中，C T 诊断的准确率为76.58％，超声诊断的准确率为84.26％，两者联用的诊断准确率为92.17％。98例患者中，甲状腺多发结节伴发的乳头状癌88例，占89.79％；滤泡状癌8例，占8.16％；髓样癌2例，占2.04％。结论在甲状腺多发结节伴甲状腺癌的诊断中，超声、C T 两者联用可提高诊断准确率；甲状腺结节多与良性疾病并发，应行结节冰冻病理切片，明确性质后确定手术方式，力求一期手术根治。
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两种不同材质尿管在长期留置尿管患者中的应用研究
目的：探讨不同材质尿管在长期留置尿管患者中的应用效果。方法选择需留置尿管1个月以上的患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组采用硅胶导尿管，对照组采用乳胶导尿管，收集两组相关数据，采用统计学方法进行效果比较。结果观察组在尿道灼痛、尿路感染率、溢尿发生率、费用成本方面明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论硅胶尿管能增加留置尿管患者的舒适度、节约成本、减少并发症发生率。
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同伴教育在支气管内膜结核行支气管镜局部注药治疗患者中的应用
目的：评价同伴教育在支气管内膜结核行支气管镜局部注药治疗患者中的应用效果。方法将80例支气管内膜结核行支气管镜局部注药治疗患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上接受同伴教育。两组患者在干预3个月后均进行遵医行为问卷调查。结果观察组患者在服药依从、纤支镜注药依从、定期复查、合理饮食、劳逸结合、消毒隔离、情绪调节和纤支镜治疗配合8个方面依从性得分均高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论同伴教育在支气管内膜结核行纤维支气管镜下注药治疗患者中的应用效果良好，值得临床推广。
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冥想训练对剖宫产术后产妇康复的影响
目的：探讨冥想训练对剖宫产术后产妇疼痛、胃肠功能恢复及泌乳的影响。方法选择剖宫产产妇86例，随机分为对照组和观察组各43例，观察组在剖宫产术常规护理的基础上实施冥想训练，对照组进行剖宫产术常规护理，比较两组产妇术后疼痛视觉模拟评分、产后胃肠功能恢复时间、初始泌乳时间及护理满意度。结果观察组产妇术后疼痛视觉模拟评分，肛门首次排气、排便时间与初始泌乳时间均低于对照组（P＜0.05）；护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论冥想训练能有效减轻剖宫产术后产妇的疼痛，促进胃肠功能的早期恢复，缩短首次肛门排气、排便时间，提前恢复饮食，促进早期泌乳，提高了产妇的护理满意度，有利于产后恢复与母乳喂养。
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血循毒蛇咬伤肌酸激酶干预研究
目的：观察甘露醇对血循毒蛇咬伤患者肌酸激酶（C K ）值的影响，降低和预防横纹肌溶解症及骨筋膜室综合征的发生率。方法将我院2009～2013年血循毒蛇咬伤住院患者104例随机分成两组，A 组（观察组）患者入院后3 h内开始使用甘露醇125～250 ml每12 h 1次输注作CK预处理；B组（对照组）未使用甘露醇。观察比较两组CK 值差异、横纹肌溶解症及骨筋膜室综合征发生率、平均住院天数。结果 A 组CK 值水平明显低于B组（ P＜0.05）；横纹肌溶解症发生率为5％、骨筋膜室综合征发生率为0％、平均住院天数为4.78天，明显低于B组的20.45％、4.55％和6.89天，差异有统计学意义。结论使用甘露醇对CK 干预是减少及预防血循毒蛇咬伤后横纹肌溶解症及骨筋膜室综合征的有效措施，对血循毒蛇咬伤无明显禁忌证的患者甘露醇可以常规使用。
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腹部按摩配合芒硝外敷在ICU腹胀患者中的应用
目的：观察腹部按摩配合芒硝外敷治疗危重患者腹胀的临床效果。方法将50例 ICU 住院患者随机分为观察组和对照组各25例，对照组给予常规疗法，观察组在常规疗法的基础上给予腹部按摩配合芒硝外敷，观察两组的治疗效果。结果观察组有效率达92％，明显优于对照组的84％（P＜0.01），两组治愈时间比较也有显著统计学意义（P＜0.01）。结论腹部按摩配合芒硝外敷治疗对危重患者腹胀效果显著，值得临床推广应用。
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乌司他丁对毒蛇咬伤并急性肾功能损伤患者肾功能和血TNF-α的影响
目的：探讨乌司他丁对毒蛇咬伤合并急性肾功能损伤患者的肾功能和血TNF-α、IL-6的影响及疗效。方法将45例毒蛇咬伤并急性肾功能损伤患者随机分为治疗组（n＝25）和对照组（n＝20），两组均给予综合治疗，治疗组在综合治疗的基础上静脉注射乌司他丁。观察治疗后两组血尿素氮、血肌酐、TNF-α和IL-6水平变化，同时观察两组的治愈率和平均进入多尿期时间。结果治疗组的血尿素氮、血肌酐、TNF-α和IL-6水平均较对照组下降明显（P＜0.05），同时治疗组平均进入多尿期时间也短于对照组（P＜0.05），但两组的治愈率无统计学差异（P＞0.05）。结论乌司他丁能改善毒蛇咬伤合并急性肾功能损伤患者的肾功能和 TNF-α和IL-6指标，明显缩短病程，减少住院时间。
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健康教育对老年患者行眼科操作及检查的影响
目的：探讨老年患者眼科操作及检查的有效护理方法。方法将我院2013年6月～2014年6月行眼科操作及检查的166例老年患者根据入院顺位号分为两组，其中单号83例患者为对照组，采用常规就诊程序进行检查和操作；双号83例患者为观察组，在检查和操作前进行个性化健康教育，并观察患者配合情况。结果观察组83例患者均行裂隙灯、量眼压检查，配合度评分分别为2.81±0.27和2.85±0.17，明显高于对照组的2.06±0.42和2.07±0.47，有差异性（P＜0.05）；行泪道冲洗、FFA、滴眼药水操作的配合度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对眼科老年患者进行健康教育是必要的，可提高患者的配合度，从而顺利完成各项眼科操作及检查。
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射流雾化联合振动排痰防治颅脑术后肺部感染的效果研究
目的：探讨颅脑术后肺部感染的有效防治方法。方法选择脑出血或颅脑外伤手术后患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，两组患者分别采用药物进行射流雾化后5～10 min ，对照组采用传统方法给予翻身叩背协助排痰，观察组采用振动式物理治疗仪辅助排痰。结果观察组排痰效果明显，肺部感染发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论沐舒坦和庆大霉素射流雾化联合振动排痰，能有效预防和控制颅脑术后肺部感染的发生。
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脑卒中后吞咽障碍的康复护理研究进展
吞咽障碍是脑卒中常见的症状之一，可造成营养不良，电解质紊乱，还可出现呛咳、误吸、吸入性肺炎和窒息，部分患者需长期鼻饲，造成患者身心痛苦，悲观失望，而且延长住院时间，增加住院费用，影响患者的康复，因此，脑卒中后吞咽困难患者的早期发现、早期康复治疗和护理，对促进患者早日康复具有重要意义。现将脑卒中后吞咽障碍的康复护理进展综述如下。
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电视胸腔镜在肺癌根治术中的应用
肺癌的治疗是以手术切除为主，化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗为辅的综合治疗方法。传统开胸手术存在创伤大、失血多、并发症发生率高、恢复慢和住院时间长等缺点。自2006年起，《非小细胞肺癌（NSCLC ）临床实践指南》建议对老年、体质较差及要求美观的肺癌患者采用微创外科技术，因此，电视胸腔镜辅助下行肺癌根治术成了胸外科医师探讨的热点。作者对肺癌的不同外科治疗方法的适应证、创伤性、安全性、根治性的文献进行综述，总结胸腔镜下外科手术治疗肺癌的可行性和优越性。
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胃癌人端粒酶逆转录酶相关研究进展
体细胞端粒酶的激活是肿瘤细胞恶性转化并无限增殖的一个重要条件。研究发现，人端粒酶逆转录（human te-lomerase reverse transcriptase ，hT ERT ）仅在端粒酶阳性细胞和组织中表达，如肿瘤或者干细胞。研究表明，85％以上的人类恶性肿瘤中端粒酶会异常表达，但正常细胞中却无此现象［1］。hT ERT是人端粒酶的重要组成部分。有研究表明， hT ERT基因在肿瘤组织及部分癌前病变及疾病中阳性，而正常组织中多为阴性［2］。Suzuki等［3］报道，89％胃癌和47％胃化生组织中有hT ERT 的表达。近年来，有大量的文献对胃癌的人端粒酶逆转录酶进行了相关研究的报道。本文就胃癌人端粒酶逆转录酶的相关研究进展作一综述如下。
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疾病引起功能性便秘的危险因素和护理进展
排泄是机体正常生理活动之一，当排泄要求不能满足，将会对患者的生理、心理产生影响。便秘是异常排泄活动的一种，可作为一种疾病独立存在，但更多是以疾病的并发症出现。便秘可引起患者身体不适，焦虑，致原发疾病加重，生活质量下降，严重者可引起猝死［1］。为了提高患者的生存质量，促进康复，本文就疾病引起功能性便秘的危险因素及护理干预进展作一综述如下。
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FHIT基因与食管癌关系的研究进展
在肿瘤的形成和发展过程中往往伴随着染色体的缺失，染色体缺失机制可能与脆性位点有关。脆性组氨酸三联体（FHIT ）基因于1996年被Ohta等［1］用定位克隆技术及外显子捕获法确定。大量相关文献表明，在多种原发恶性肿瘤以及肿瘤细胞株中存在FHIT基因表达异常，在食管癌早期即可出现FHIT基因异常变异率增高，提示FHIT基因与食管癌的发生发展有密切关系。现就FHIT 基因与食管癌关系研究进展综述如下。
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下肢外伤流行病学概况
下肢是指人体腹部以下部分，包括臀部、股部、膝部、小腿部和足部。其中股部分前、内和后区，膝部分为前、后区，小腿部分前、外和后区，足部分踝、足背、足底和趾等。下肢是人体生活和工作的重要器官，在从事各项活动的过程中，暴露和损伤的几率也较大。相对于全身性创伤而言，虽然其危及生命安全的可能性较小，但是却对人体的活动、劳动等方面造成严重的影响，并且对社会和家庭造成的损失也是巨大的，因此对其流行病学进行深入研究具有重要的意义，同时还可为后期的下肢外伤防治提供参考依据。现就下肢外伤流行病学调查综述如下。
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护士绩效考核与薪酬分配在优质护理服务中的应用
目的：探讨护士绩效考核在薪酬分配管理中的应用方法和效果。方法首先确定绩效考核步骤，制定各层级护士绩效考核方案，根据绩效考核结果进行薪酬分配。结果实施绩效考核后充分调动了护理人员工作积极性，提高了自律性，降低了不良行为，提高了护理质量，同时也提高了患者满意度，促进了医护关系的融洽。结论按绩效考核结果分配薪酬体现了多劳多得，优劳优酬的分配原则；科学有效地评价护士绩效，有利于提升护理质量及提高管理效率，是一种行之有效的管理方法。
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整形美容外科新护士带教与培训体会
目的：总结整形美容外科新护士带教与培训体会。方法根据整形美容外科的内容，结合我科的实际情况，提出带教老师的要求和带教模式，对我科毕业3年内的35名护士进行带教与培训。结果经过严格选择带教老师，带教老师对新护士按计划的进行带教，使年轻护士能在短的时间内掌握较全面、系统的护理知识及各种操作技能。结论通过对新护士在整形美容外科有计划的临床带教，提高了新护士的专业知识水平，同时也提高了护理质量。
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护士绩效考核与激励机制在基层医院的构建与评价研究
目的：评价护士绩效考核与激励机制在基层医院的构建及应用效果，为基层综合医院的绩效考核与评价体系的构建提供科学依据。方法在护理部宏观指导下确立绩效考核指标，成立科室绩效考核小组。选择我院外一科护理人员作为考评对象，从工作量、工作质量、护理安全、培训考核、病人满意度等5个方面进行考核，考核小组采用日常工作中随时考评和月底通报公布综合考评相结合，并以绩效考核结果进行月绩效工资分配。结果绩效考核充分调动了护士的工作积极性，提高了护理工作效率及护理质量，提升了护理人员的整体素质，同时也提高了病人的满意度。结论实施绩效考核管理能有效提高护士工作积极性，改善整体护理质量，保障护理安全，发挥护理人力资源大效应，促进护理管理效能的提高。
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对新生儿科护士进行指压定点股静脉采血法的培训体会
目的：提高新生儿股静脉穿刺采血的成功率。方法对我院新生儿科20名护士进行指压定点法行新生儿股静脉穿刺采血的理论及操作方法培训。结果95％护士熟练掌握指压定点法行新生儿股静脉穿刺采血的理论及操作方法。结论指压定点法实用性强，且操作快捷、简单安全、成功率高、并发症少，而且护士易于掌握，值得临床推广应用。
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纤溶酶抑制剂textilinin-1在毕氏酵母的表达及应用
目的：研究真核表达的textilinin-1蛋白纯化品对纤溶酶抑制作用。方法根据textilinin-1的天然氨基酸序列，按照毕氏酵母偏好密码子进行优化，合成 textilinin-1基因，重组到pPICZα载体上，并转化至 Pichia p.X-33菌种中，实现高效分泌表达，并进行重组 textilinin-1活力单位的定义及小鼠断尾试验。结果通过高密度发酵及两步柱层析纯化，终从10 L发酵液中得到6 g纯度达97.0％以上的重组textilinin-1。活性研究表明，重组 textilinin-1对纤溶酶的活性具有抑制作用，并对 tPA 所致的小鼠出血倾向有一定的抑制作用。结论重组 textilinin-1可抑制纤溶酶活性，并对纤溶性出血小鼠模型有止血作用，具有开发为止血药的潜力。
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重组textlinin-1抑制活性的性质研究
目的：对毕赤酵母表达的 textlinin-1（Q8008）进行分离纯化，并对其抑制plasmin活性的性质进行研究。方法构建表达 Q8008 pachia pastoris工程菌，经发酵、纯化得到纯度达95％以上的 Q8008。考察不同的温度、pH 缓冲液和金属离子等条件对 Q8008抑制plasmin活性的影响。结果 Q8008在中性条件下比较稳定，其适pH 值为7.0，适温度为40℃，在30～50℃相对酶活力在90.0％以上；有2个金属离子对 Q8008活性测定方法的影响产生了显著性差异，Zn2＋起激活作用，Co2＋起抑制作用，其余金属离子均无显著性差异。结论 Q8008在中性 pH 下抑制活性稳定；在50℃以下，受温度变化影响较小；金属离子对其抑制活性测定有一定影响。
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书法与养生
书法与绘画是我国具有悠久历史的传统艺术，特别是书法艺术更深受人民群众青睐，并具有深厚而广泛的群众基础。经常练习书法、绘画，不仅能继承祖国宝贵的文化遗产，而且还可以陶冶情操、修心养性、延年益寿。据统计，古今善书者大多得享高寿，如唐代欧阳洵85岁、柳公权85岁，明代文征明90岁，清代傅山77岁，现代苏局仙101岁、齐白石93岁。他们都是得益于书法、绘画而享高寿。可见书法与养生关系密切，书法是否与养生有着不同层面上的契合，值得深入研究。
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《蛇志》投稿须知
《蛇志》为中国蛇协主办的国内外公开发行的全国性生物医学学术期刊。主要刊登自然、科学领域与人类健康相关的学科进展、基础与临床研究、实践交流等方面的文章。欢迎广大生物医学专家、科技工作者、医务人员踊跃投稿。
1一般要求要求文字准确、论点明确、论据可靠；文题要求简洁、确切，有专指性，中文文题一般不超过20个汉字，外文题名不超过10个实词。专业术语应统一和规范化，须使用全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词》系列丛书（科学出版社，1988～1997）规定的名词。药名应使用正式品名，参照《国家基本药物（西药）》和《国家基本药物临床手册（西药）》两书（华夏出版社，1999），不宜使用商品名。论文的第一作者如需刊登简介，请注明姓名（出生年）、性别、民族、籍贯、学位、职称、副高或以上者请注明研究方向。
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