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左氧氟沙星联合乙烯雌酚治疗老年性阴道炎疗效观察
随着我国人口逐步老龄化,老年妇女不断增加,老年性阴道炎的发病率逐年升高,严重影响老年妇女的生活质量及心身健康.我院自2008年1月~2012年1月,采用左氧氟沙星联合乙烯雌酚治疗老年性阴道炎,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.
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剖宫产术后护理体会
剖宫产是经腹部切开子宫取出胎儿、胎盘的手术,是解决难产、处理高危妊娠的为有效的措施.近年来剖宫产率有不断上升的趋势(一般的医院剖宫产率在30%~40%,个别医院更高),围产儿死亡率明显降低.但随着剖宫产术的普及,并发症也随之增加.因此,做好剖宫产的术后护理是减少产妇术后并发症的重要环节,也是产妇顺利康复的关键.2011年9~12月我院产科病房对 50 例剖宫产术后患者实施整体护理,收到了良好的效果,现介绍如下.
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NICU应用呼吸机的气道管理与体会
随着呼吸机技术在我院NICU抢救过程中的日益推广应用,危重患者的抢救成功率明显提高,其中危重新生儿的抢救成功率从2005年12月成立NICU前的90.5%提高到95.8%.呼吸机使用过程中的气道管理(即保持呼吸道通畅和预防脱管以及护士对呼吸机故障的识别及排除)对抢救的成败起着至关重要的作用.现就我院NICU呼吸机使用过程中的气道管理与体会报告如下.
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悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是由于上气道口咽部阻塞,频发睡眠呼吸暂停、通气不良,引起低氧血症及高碳酸血症,使机体产生一系列病理生理改变的临床综合征.悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)是目前治疗OSAHS的常用手术方法,可改善患者的生活质量.我院2010年1月~2011年12月对收住的30例OSAHS患者进行手术治疗,取得了满意的疗效.现将护理体会总结如下.
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80例多发伤患者院前急救体会
创伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍[1].多发伤是指在同一致伤因素的作用下机体同时或相继遭受2种以上解剖部位或器官较严重的损伤,其中至少有一处损伤危及生命或并发创伤性休克[1];其发生率高、危害大,如救治不及时将导致严重后果.创伤急救是急诊医学的重要组成部分,对多发伤患者及时到位地进行院前急救,对提高伤员的存活率,减少伤残率具有重要意义,也是改进医疗质量、提高医疗服务水平的重要环节.我科自2008年6月~2011年6月共出诊进行院前急救80例多发伤患者,取得了较好的效果,现总结报告如下.
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血压计袖带止血的效果观察
在急救中,对四肢动脉出血患者常以传统的方法采用橡皮止血带或布类止血带包扎止血,这种止血方法简单易行,取材方便,灵活性高,但前提为包扎部位的皮肤要完好,无创口.如患者四肢皮肤完整性受损,皮肤表层破损或皮肤全层已经破坏,如烫伤、烧伤、大面积的创伤,创面给患者带来剧烈的疼痛及出血不止时,无法用止血带止血.作者发现采用血压计袖带止血可保护创面皮肤,减轻患者的痛苦和恐惧,止血效果好,且方便,易携带,便于院前急救转运.现介绍如下.
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肥胖型多囊卵巢综合征伴不孕132例临床分析
近年来,不孕症的发病率呈明显上升趋势,其中肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴不孕是大多数不孕患者较常见的病因,主要表现为月经失调、闭经或不规则阴道出血、不孕、肥胖、痤疮、多毛等[1],病理特征是持续无排卵、多囊卵巢及高雄激素,是引起子宫内膜癌、乳腺癌和心脑血管等疾病的重要危险因素,目前越来越引起人们的重视.本文通过对我院2009年9月~2012年3月收治的132例PCOS伴不孕患者的发病特点进行总结分析,现报告如下.
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微量泵注射乌拉地尔治疗肾性高血压急症的护理
肾性高血压是指肾脏疾病引起的高血压,是由肾实质疾患或肾动脉狭窄引起,其发病机制为"容量依赖性"或"肾素依赖性".肾性高血压通常较顽固,尽管大多数肾性高血压患者长期口服多种降压药或服用剂量、频率较其他高血压患者多,但部分患者仍控制不理想,甚至出现血压严重升高.在以往用药中,由于硝普钠降压作用迅速,常被作为首选药物,但由于其降压作用剧烈、且药物易遇光分解(需避光)、操作繁琐、剂量难以掌握、使用不当易引起中毒,已逐步被取代.我科用微量泵静脉注射乌拉地尔治疗肾性高血压急症42例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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以面颈部皮肤色素沉着为首发体征的艾滋病误诊1例
艾滋病发病首发体征多种多样,无固定不变的皮疹表现,如临床医生对病史询问不详细,极易造成误诊误治.现将我院收治1例以面颈部皮肤色素沉着为首发体征,且多次误诊漏诊的的艾滋病患者报告如下.
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中医情志护理在蛇伤患者中的应用
中医情志护理理念在护理中的临床运用对护理工作职能赋予了新的内涵,体现了用传统的知识、现代的思维对患者进行全方位护理的理念.在对患者实施整体化护理的过程中,重视患者的情志变化,通过中医辨证施护的方法,改善和消除患者不良的情绪状态,从而达到对患者心身的全面护理,更有利于患者的治疗和康复,同时对提高患者的满意度和临床护理质量也具有极其重要的意义.我院对430例蛇伤患者采用中医情志护理,取得较好的效果,现报告如下.
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蝰蛇咬伤并发急性肾功能衰竭患者的血液透析护理
蝰蛇是以血循环毒素为主的毒蛇,被蝰蛇咬伤后,蛇毒蛋白酶作用于血管壁,引起凝血功能障碍,导致溶血、出血、血管内皮细胞破损,常伴有休克、微循环障碍、循环衰竭和急性肾功能衰竭等.血液透析是治疗蝰蛇咬伤致急性肾功能衰竭的有效方法,现将我院救治8例蝰蛇咬伤并发急性肾功能衰竭患者的血液透析护理体会报告如下.
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毒蛇咬伤致急性呼吸肌麻痹16例急救护理体会
蛇伤导致呼吸肌麻痹常在咬伤后数小时至数天内发生,是蛇伤病人常见的危重症状.我科2010年1月~2012年1月共收治16例毒蛇咬伤致急性呼吸肌麻痹患者.经采取紧急气管插管辅予机械通气辅助呼吸以及对症治疗和有效的护理措施,取得满意效果.现将体会报告如下.
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135例毒蛇咬伤患者的中医护理
毒蛇咬伤是一种急性全身性中毒性疾病,发病急,演变快,如不及时诊治,常可致残致死.我科1993~2010年对135例毒蛇咬伤患者施行中医护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1993年9月~2010年12月我科收治毒蛇咬伤患者135例,男108例,女27例;年龄4～65岁.咬伤部位:手部107例,足部28例;咬伤后至就诊时间:0.5 h～11天.
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浅谈急性脑血管疾病并发上消化道出血的护理
上消化道出血(UGH)是急性脑血管疾病(ACVD)患者较易出现的严重并发症,预后差,病死率高达47.4%[1],因此精心的护理与正确的治疗同等重要.现就我院2006年1月~2009年12月收治的108例ACVD并发UGH患者的临床护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组108例ACVD并发UGH患者中,男75例,女33例,年龄45~88岁,平均62.4岁.急性脑血管病诊断符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议(成都会议)修定的诊断要点.
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婴幼儿先天性白内障的临床护理体会
先天性白内障是指出生前后即存在或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障.为晶状体生长发育障碍所致,可严重影响患儿视觉发育,是儿童致盲和低视力主要的原因之一.因此,尽早手术摘除白内障对促进视功能恢复尤为重要.我院于2009年1月~2012年3月收治8例先天性白内障患儿,经术前的充分准备及术后的精心护理均达到满意的治疗效果,现将护理体会总结如下.
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双肌蒂髂骨瓣植骨配合中草药治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折由于血供原因易造成骨折端不长,股骨头坏死塌陷,为改善血供,临床采取的治疗方法很多.作者近年来采用双肌蒂髂骨瓣植骨配合中草药内服外洗治疗股骨颈骨折,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组56例,男38例,女18例;年龄20～52岁,平均34.2岁.其中左髋29例,右髋27例.致伤原因:摔跌伤31例,车祸伤18例,其他伤7例.按骨折部位分型:头颈型35例,颈中型21例;按Garden分型:Ⅲ型24例,Ⅳ型32例.受伤至手术时间:短3 h,长7天.
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儿腹部手术后并发早期炎性肠梗阻的病情观察与护理
我科2005年6月~2011年1月发生术后早期炎性肠梗阻患儿16例,由于病情发现及时,治疗明确,护理措施得当,全部患儿均痊愈出院,现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,男10例,女6例,年龄3个月~14岁,平均5岁.手术类型:急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术7例,美克尔憩室伴穿孔行部分回肠切除肠吻合术2例,急性肠套叠伴部分结肠坏死穿孔行一期坏死肠管切除肠吻合术3例,外伤性脾破裂行脾切除术1例,胎粪性腹膜炎手术1例,先天性肠旋转不良行LADD手术1例,腹股沟斜疝嵌顿伴部分回肠坏死穿孔行坏死回肠切除肠吻合术1例.
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Glidescope可视喉镜在急诊危重症气管插管中的临床应用
目的 观察Glidescope可视喉镜在急诊危重症患者气管插管术中的临床应用价值.方法 选取2011年6月～2012年7月,在我院急诊科抢救室和院前需气管插管的危重症患者46例,随机分为普通喉镜组(A组)24例,可视喉镜组(B组)22例,观察比较两组患者插管时暴露声门的时间和成功率及气管插管时间;同时记录插管前后患者心率、平均动脉压、血氧饱和度和相关不良反应.结果 (1)B组插管暴露声门的时间为(4.23±1.08)s,明显短于A组的(7.36±1.52)s,差异有统计学意义(P<0.05);暴露声门的有效率,B组(100%)明显高于A组(58.33%)(P<0.05).(2)B组插管时间(19.42±3.24)s明显短于A组的(38.32±5.52)s,差异有统计学意义(P<0.05);且B组插管的成功率(90.9%)明显高于A组(54.17%)(P<0.05).(3)与A组比较,B组患者插管后的心率和平均动脉压均无统计学意义,而血氧饱和度改善明显(P<0.05).(4)与B组比较,A组插管时不良反应发生率(54.17%)明显高于B组(9.1%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 Glidescope 可视喉镜可提高急诊危重症患者紧急气管插管术的成功率,缩短插管时间,赢得抢救时间.
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烙铁头蛇咬伤后迟发性出血的临床分析
目的 探讨烙铁头蛇咬伤后迟发性出血的临床特点及治疗方法.方法 对我院11例烙铁头蛇咬伤后出现迟发性出血的患者进行回顾性分析,总结其临床特点及治疗方法,并分析其病因.结果 迟发性出血通常发生在烙铁头蛇咬伤后的第5~6天,发病率约16.42%;11例患者均出现伤口流血不止、皮下淤斑、牙龈出血及鼻衄,其中1例伴有便血及血尿,同时凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间均显著延长.经及时给予抗蛇毒血清、补充血容量等治疗,11例患者均痊愈.结论 烙铁头蛇咬伤后迟发性出血并不少见,及早发现、积极处理是治愈的保证.
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广东医学院(东莞校区)学生无偿献血认知及行为调查分析
目的 了解广东医学院学生无偿献血认知及行为,采取针对性措施提高学生乃至全社会无偿献血及重复献血率.方法 自制调查表并随机发放给各学院各年级的学生,采取不记名填写,对回收问卷进行分类统计并分析.结果 有潜在意识献血的学生占调查对象的54.4%;学生对献血及血液常识中"捐献血液的去向"和"血站的性质及社会价值"两项知之甚少;献血动机中以捐血救人的观念深得认同,同时兼顾有益身心、优惠用血等多种心理;未或不再献血的原因中,"献血无偿,用血有偿,优惠机制落实不好"、"担心感染艾滋等传染病"、"负面新闻"占据了前三位;对无偿献血的建议集中于加大宣传,增加社会对无偿献血及血站的了解,加强服务和做好安全措施.结论 经过调查,对学生无偿献血认知及行为有了进一步的了解,为以后的工作明确了重点,能有效地促进我市无偿献血事业的发展.
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正骨3号配合鲑降钙素治疗原发性骨质疏松症
目的 观察正骨3号联合鲑降素治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,各50例,对照组予肌注鲑降钙素和口服阿法骨化醇丸治疗,治疗组予肌注鲑降钙素和口服正骨3号片.结果 治疗12周后,两组疗效比较,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 正骨3号治疗原发性骨质疏松有较好疗效.
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毒蛇咬伤的预防及院前急救调查与分析
目的 了解蛇伤患者对蛇咬伤的预防知识及院前自救情况,为指导蛇伤防护工作提供依据.方法 随机抽取我院2010~2011年急诊收治的173例蛇伤患者,通过问卷调查及交谈法,了解蛇伤患者对蛇习性、防护措施、蛇咬伤后的反应及处理情况.结果 蛇伤患者对蛇习性了解情况不乐观,采取防护措施不到位,急救处理不科学.结论 应加强蛇伤防护工作的宣传,改善院前急救情况.
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蝰蛇咬伤治疗期间肾功能指标动态变化分析
目的 分析蝰蛇咬伤治疗期间患者肾功能指标的变化情况.方法 对近10年来我院收住院治疗的219例蝰蛇咬伤患者的临床资料进行收集整理,将符合本文动态观察要求的28例患者的资料进行分析.结果 28例患者的3项肾功能指标在第2、3次检测时均为快速上升,在第3次检测时均值达到高峰,第4次检测时均开始下降,到第6、7次检测时均基本降至正常水平.结论 蝰蛇咬伤患者治疗期间肾功能损害呈动态变化,且3项肾功能指标均值升高和降低均有较好的相关性.
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原发性肾病综合征并发肺血栓栓塞的临床分析
目的 分析原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)并发肺血栓栓塞症(pulmonary thromboem-Bolism,PTE)的发病情况,总结治疗经验,以提高诊治水平.方法 对2003~2011年收治的NS合并PET患者的临床资料进行回顾性分析.结果 并发PET的NS患者5例均为男性.临床表现为短暂胸痛、呼吸困难、咯血和发热,其中经肺通气/灌注扫描(V/Q扫描)确诊1例,CT肺血管造影(CTPA)确诊4例;胸片和ECG无特异性.经溶栓、抗凝、抗血小板及激素治疗后,4例缓解,1例自动出院.结论 NS并发PET属临床罕见急症,应重视NS并发PET的危险因素,有助于防止漏诊而及时治疗.
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毛细支气管炎的临床特点和诊治分析
目的 探讨毛细支气管炎的临床特点,以利于诊断和治疗.方法 对我院2009年1月~2011年6月收治的70例毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 毛细支气管炎多见于婴儿,临床以喘憋为主要症状,以及发热、咳嗽等表现.70例患儿经对症治疗后预后良好,平均住院时间(7±1.5)天.结论 毛细支气管炎可根据临床特点及实验室检查确诊,对症处理是治疗的主要方法.
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耳尖放血配合布洛芬治疗儿童外感发热的疗效观察
目的 观察耳尖放血配合布洛芬治疗儿童外感发热的临床疗效.方法 将60例符合入选标准的外感发热患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用耳尖放血配合布洛芬治疗,对照组单用布洛芬治疗,观察治疗后2 h退热效果及随访24 h复发率.结果 耳尖放血配合布洛芬比单用布洛芬在治疗后2 h的退热效果更佳(P<0.05),24 h复发率也更低(P<0.05).结论 耳尖放血配合布洛芬治疗儿童外感发热,退热效果好,复发率低.
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毒蛇咬伤患者院前早期程序化急救处理方案的应用观察
目的 探讨毒蛇咬伤患者院前早期程序化急救处理方案的应用价值.方法 回顾性分析我院58例毒蛇咬伤患者应用院前早期程序化急救处理方案的临床资料.结果 58例毒蛇咬伤患者经院前早期程序化急救处理后,痊愈出院53例,好转3例,自动出院 1例,院前死亡2例(眼镜王蛇咬伤1例,银环蛇咬伤1例).结论 院前急救是蛇伤治疗前期的一个关键性步骤,院前早期程序化急救处理方案应用于蛇伤患者,有利于提高抢救成功率.
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阿维菌素中毒患者血清C反应蛋白的浓度变化及意义
目的 探讨口服阿维菌素中毒患者血清C反应蛋白浓度变化与病情严重程度及预后的关系.方法 将39例口服阿维菌素中毒患者分为轻度中毒组和中重度中毒组,42例健康体检者为对照组.轻、中重度中毒组患者分别于入院时及入院第3、5天检测血清C反应蛋白浓度,并进行组间比较.结果 中毒组血清CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度中毒组血清CRP水平在入院时及入院第3、5天变化较小,各时点血清CRP水平比较无显著统计学意义(P>0.05);中重度中毒组血清CRP水平在入院时即显著升高,入院第3天达高值,各时点血清CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清C反应蛋白浓度可作为判断口服阿维菌素中毒患者病情严重程度及预后的敏感指标.
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解毒排毒泄毒消肿法内外合治蝮蛇咬伤的临床研究
目的 观察解毒排毒泄毒消肿法内外合治蝮蛇咬伤的临床疗效.方法 对2005年4月~2011年12月收治的611例蝮蛇咬伤患者采用中医药解毒排毒、泄毒消肿为主的综合治疗方法治疗,观察分析其临床疗效.结果 611例患者中,治愈553例,显效34例,有效22例,无效(死亡)2例,总有效率99.67%,痊愈率90.51%.结论 解毒排毒泄毒消肿法内外合治蝮蛇咬伤具有良好的疗效.
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预负荷/共同负荷联合血管收缩药在剖宫产术中对母婴血气的影响
目的 探讨预负荷/共同负荷联合血管收缩药在剖宫产术中对产妇和新生儿血气的影响.方法 将择期剖宫产产妇(ASA I～Ⅱ),在排除酸中毒(pH<7.35或BE<-6)或碱中毒(pH>7.45或BE>6)后,随机分为麻黄素组(E组)和去氧肾上腺素组(P组),每组30例.两组预负荷晶体液乳酸钠林格氏液6～8 ml/kg,穿刺到硬膜外间隙时,分别静脉给予麻黄素5 mg、去氧肾上腺素100 μg.腰麻注药后,两组均输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液10 ml/kg(共同负荷),并分别静脉泵注麻黄素和去氧肾上腺素.观察记录两组产妇的BP、HR、ECG、SpO2,至胎儿娩出即刻查母体和脐动脉血血气,记录新生儿出生后第1 min及第5 min时的Apgar评分.结果 P组脐动脉血pH、BE值均高于E组(P<0.05).结论 预负荷/共同负荷联合血管收缩药能有效减少腰麻后低血压的发生,维持产妇血流动力学稳定.去氧肾上腺素比麻黄素能更好地减少新生儿酸中毒的发生.
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中药蛇伤熏洗剂治疗蛇伤肢体肿胀的临床研究
目的 观察中药蛇伤熏洗剂对蛇伤肢体肿胀患者的疗效.方法 选择60例毒蛇咬伤肢体肿胀患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规的蛇伤治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上,于咬伤后72 h开始使用中药蛇伤熏洗剂熏蒸及肢体浸泡,并观察两组患者咬伤后3天及6天的肢体肿胀程度、5-羟色胺的变化及肿胀消退时间、疗程等指标变化.结果 两组患者治疗3天后各项指标比较无统计学意义(P＞0.05),与治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05);治疗6天后比较,治疗组各项指标改善明显优于对照组,均具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 中药蛇伤熏洗剂对蛇伤肢体肿胀的疗效显著,可以明显缩短肿胀消退时间、降低5-羟色胺水平.
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1007型THUMPER心肺复苏机在急诊心肺复苏中的临床观察
目的 观察1007型THUMPER心肺复苏机(萨勃机)在急诊心肺复苏中的临床效果.方法 将114例心肺骤停患者分为萨勃机组59例和徒手心肺复苏组55例,两组患者均使用电除颤和药物治疗,比较两种方法在心肺复苏中的有效率.结果 萨勃机组在心肺复苏中的有效率明显高于徒手心肺复苏组,差异有统计学意义(P<0.05),但对患者的存活率无明显优势(P>0.05).结论 1007型THUMPER心肺复苏机在心肺复苏抢救中有效率得到提高,值得临床推广.
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阳江地区慢性咳嗽的病因学调查研究
目的 探讨阳江地区慢性咳嗽的病因特点.方法 对2010年3月~2012年3月在阳江市中医医院门诊就诊的200例慢性咳嗽患者的临床资料进行研究.结果 确定病因诊断者187例,单一病因咳嗽者178例,其中前五位依次为上气道咳嗽综合征(占34.0%),变异型哮喘(占18.0%),胃食管反流(占13.5%),变应性咳嗽(占12.5%),嗜酸细胞性支气管炎(占11.0%);二重病因9例中,为上气道咳嗽综合征并胃食管反流(占2.5%),上气道咳嗽综合征合并变异型哮喘(占2.0%).结论 慢性咳嗽的病因复杂,涉及多个临床学科,应进一步诊断及鉴别诊断.
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持续质量改进在重症医学科中心静脉导管相关性感染的控制效果
目的 观察重症医学科中心静脉导管相关性感染的预防控制效果,以进一步降低中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率.方法 对2010年7月~2011年12月重症医学科(ICU)留置中心静脉导管的患者进行目标性监测,观察中心静脉导管相关性血流感染的预防与控制,并进行持续质量改进,评价控制效果.结果 通过持续质量改进,中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)率呈持续下降趋势,由9.8%逐渐降低至无相关感染病例发生.结论 持续质量改进能切实提高各级人员对医院感染的预防控制意识,有效地控制重症医学科CRBSI的发生率.
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空气波压力治疗仪对脑卒中偏瘫患者生存质量的影响
目的 观察空气波压力治疗仪辅助治疗脑卒中患者偏瘫肢体肿胀及促进患肢肌力恢复的疗效.方法 选择我科脑卒中患者230例,按入院顺序分为观察组和对照组,比较两组使用空气波压力治疗仪辅助治疗的效果.结果 两组患者的肌力、肢体肿胀程度均较治疗前改善,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空气波压力治疗仪治疗脑卒中患者偏瘫肢体肿胀及促进患肢肌力恢复具有疗效好、安全且经济适用的特点.
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脊髓亚急性联合变性41例临床分析
目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特点和辅助检查在SCD诊治中的价值.方法 对41例SCD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 首发症状为肢体麻木或/和无力38例,行走不稳、踩棉花感2例,全身麻木瘙痒1例.周围神经损害29例,后索损害26例,侧索损害18例;贫血35例,MCV增大34例,缩小1例.Vit B12浓度测定27例,降低15例.SEP检查8例,均为胫后神经至皮层的传导功能障碍;VEP检查12例,异常7例,仅3例视力下降;BAEP检查12例,其中10例有听神经传导障碍,无听觉下降;脊髓MRI检查33例,4例见脊髓后索条状等T1、长T2信号,1例脊髓后索及侧索条状等T1、长T2信号.结论 SCD主要损害脊髓后索、侧索及周围神经;Vit B12浓度测定、脊髓MRI检查对SCD诊断价值较大;MCV、SEP、VEP、BAEP可发现亚临床损害.
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炎症细胞因子与慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)不可否认是一个重要的世界卫生问题.对于它的发病机制目前尚未明了,普遍认同的观点有:(1)感染假说;(2)免疫失衡及炎症假说;(3)氧化损伤假说;(4)蛋白酶和抗蛋白酶失衡[1].由多种细胞因子、炎性介质和炎性细胞介导的慢性呼吸道炎症、支气管肺组织炎症、损伤、重塑和修复参与其病理过程.COPD气流受限的主要原因是呼吸道的慢性炎症导致的呼吸道重塑,呼吸道壁纤维化、鳞状上皮化生及肺泡壁的破坏和纤维化是其主要病理过程[2].因此,各种细胞分泌和释放的细胞因子及炎症介质介导的气道炎症反应等因素与COPD的发病机制有关.现就炎症细胞因子与COPD关系的研究进展作一综述.
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肺表面活性蛋白D在急性肺损伤中的研究进展
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是由非心源性因素(如感染、脓毒血症、外伤、休克、中毒等)引起的、以炎性细胞浸润为主的一种肺组织炎性反应和通透性增高的综合征,主要病理改变为肺顺应性降低,肺内分流增加和通气血流比例失衡等.自从1959年Avery和Mead首先发现了新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)患者体内肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)合成不足以来,研究焦点集中在PS与成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)的关系上.
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儿童肺炎支原体感染诊治进展
肺炎支原体(mycoplusnm pneunxniae,MP)是一种常见的小儿社区获得性呼吸道感染的重要病原.近年来,MP肺炎患儿临床病例逐渐增多,且已出现流行趋势,每隔数年出现一次大流行.由于MP是介于细菌与病毒之间的一种超滤过性病原微生物,通过呼吸飞沫传播,可引起心、肝、肾、脑及皮肤等多系统、多器官损害,而且抗生素在使用过程中出现日益严重的耐药性.为进一步认识MP的感染和采取更有效的治疗方法,本文对MP流行病学及目前诊治方面的研究进展综述如下.
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急性脑梗死溶栓和介入治疗进展
急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化[1].临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等,其急性期时间划分尚不统一,一般指发病后2周内[2].急性脑梗死的处理强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防复发.但急性脑梗死的早期治疗涉及诸多方面,本文就近年来有关急性脑梗死的溶栓和介入治疗进展概述如下.
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小儿静脉炎的研究进展
小儿静脉炎多与输液有关,而输液治疗是临床常见的治疗手段之一.据文献[1]报道,在三级甲等医院的住院病人中,需要输液治疗者达90%左右,而儿科收治的危重新生儿、早产儿、足月低体重儿在输液治疗中多使用静脉留置针输注高浓度、刺激性强的药液(如多巴胺、碳酸氢钠、甘露醇、静脉营养液)及抗生素等,容易导致患儿发生不同程度的静脉炎.静脉炎不但增加患儿的痛苦,而且影响患儿的用药治疗,延长住院天数,增加医疗费用,并可引发医疗纠纷[2,3],因此,重视小儿静脉炎的防治临床意义重大.作者就近年来有关小儿静脉炎的研究进展概述如下.
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抗氧化治疗与急性肺损伤
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭,其主要的病理特征是肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成,可伴有肺间质纤维化.病理生理改变以肺顺应性降低、肺内分流增加及通气/血流比例失调为主.临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症[1].ALI严重阶段发生的急性呼吸衰竭称之为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).ALI和ARDS具有性质相同的病理生理改变,AIL时氧合指数PaO2/FiO2 ≤300,ARDS时PaO2/FiO2≤200.
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脑室外引流的应用和护理概况
脑室外引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中将脑脊液引出体外的一项神经外科常见抢救技术.脑室出血病人因脑室积血阻塞脑室系统,脑室急剧膨胀,颅内压迅速升高, 随时有发生脑疝的可能.脑室外引流可迅速分流血性脑脊液,降低颅内压,解除急性脑积水对脑室周围脑干、下丘脑等组织的压迫,恢复全脑血流量及中线结构的血供,阻止病情恶化[1],促进脑功能的恢复.同时也可引流脑室内的肿瘤液、炎性液、血性液,有效地减少其对脑室的刺激,减轻症状,为继续抢救和治疗赢得时机.现就脑室外引流的应用和护理概况综述如下.
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褥疮的护理治疗进展
褥疮主要发生于长期卧床或坐位(如轮椅)的患者,由于身体局部组织长期受压,导致组织持续缺血、缺氧,无氧代谢产物堆积,对细胞产生毒性作用,致使细胞变性坏死.有研究表明,当局部组织受压超过微细动脉压力上限9~4.4 kPa/mm时,毛细血管血流阻滞,从而导致局部组织缺氧发生坏死[1].一旦发生组织变性坏死则较难治愈,如继发感染,可加重病情,增加患者痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命.在临床上压疮的发病率为3%~14%,因此褥疮的防治是临床护理中的难题之一,更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标.近年来,有关其治疗与护理等方面的研究进展迅速[2].现就其的影响因素及护理治疗进展概述如下.
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同型半胱氨酸与阿尔茨海默病的相关性研究
阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是一种慢性、进行性中枢神经系统变性导致的痴呆,是痴呆常见的病因和常见的老年痴呆,以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状为特征.其病理改变为脑皮质神经元减少、神经细胞内神经原纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)和神经细胞间大量老年斑(senile plaque,SP)形成等.随着全球人口老龄化,AD的发病率呈逐年上升趋势,严重威胁老年人身心健康并影响生存质量,给病人、家庭及社会带来沉重负担.由于AD的病因及发病机制尚不清楚,故探讨AD的致病因素及发病机制具有重要意义.
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宫颈癌患者心理干预研究进展
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,多发生在50岁左右的女性.统计表明,我国每年新增宫颈癌患者10万人左右[1].近几年国内外报道,宫颈癌发病率及病死率均有明显下降,但有年轻化的趋势,35岁以下的妇女宫颈癌发病率明显上升[2].目前宫颈癌的治疗仍以手术为主,加上术后全身性的治疗,导致患者出现强烈而复杂的心理反应,影响康复,降低生活质量[3],因此对宫颈癌患者进行护理的同时,尤其要重视心理护理.心理护理可改善患者的不良情绪和行为,减轻其痛苦,增强其抵抗能力和战胜疾病的信心,从而提高患者的生存质量和生存率.现就宫颈癌患者心理干预研究进展综述如下.
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PBL教学法在妇科肿瘤临床护理教学查房中的应用
目的 探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在妇科肿瘤临床护理教学查房中的应用效果.方法 采用纵向对照研究的方法,对64名大专护士生(实验组)实施PBL教学法,52名大专护士生(对照组)采用传统教学查房方法,并比较两组护士生的出科考评成绩.结果 实验组护士生专科理论考试及护理病历书写成绩均优于对照组(P＜0.05),两组护士生专科操作成绩比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施PBL教学查房,既可以提高护士生理论知识水平和综合能力,又可提高临床护理教学质量,值得推广.
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检验医学专业学生构建核心价值观的方法探讨
社会主义新时期,检验医学专业在医学行业已经发挥着至关重要的作用.目前医学院校的检验医学生正经历着价值观的转变.核心价值观是复杂的价值系统中的内核,影响着其他价值观的性质和发展方向.构建检验医学生正确的核心价值观,对构建和谐社会、推动医学事业的良性发展起到至关重要的作用.
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浅谈二级甲等中医院药剂科现代信息化管理
我国大部分二级甲等中医院库存中药种类繁多,日常药品采购、领用等业务量较大,然而对于药剂的信息管理仍存在很多问题,导致药剂管理工作量大、管理效率低等问题出现,影响了医院的现代化发展.因此,二级甲等中医院建立和完善药剂科的现代信息化管理系统,实现系统化、规范化、科学化管理,对提高工作效率、促进医院发展具有重要意义.
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药学专业学生门诊药房实习的带教体会
我院是集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合医院,药学部作为医院的主要医技科室之一,每年承担区内多所学校药学专业学生的实习任务,其中门诊药房是重要的实习部门.现将药学专业学生门诊药房实习的带教体会报告如下.
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健康体检工作中被投诉的原因与防范
近年来,随着人民生活水平的提高,人们的健康意识明显提高,人们越来越关注自己的健康,对疾病的早发现、早诊断、早治疗已成为共识.我院健康体检部从2003年成立至今,已接纳各类体检者20多万人次,体检人数呈逐年上升趋势.现我院体检部每日需接纳各类体检人员达100～160人次,每天7:30~9:00是体检的高峰时段,由于体检者需空腹或憋尿,部分体检者工作繁忙等原因均希望尽快完成体检,而有的体检者心情急躁,常导致矛盾发生.本文就体检中常见的投诉原因及防范分析如下.
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太平洋丽龟的生理结构研究
目的 研究太平洋丽龟的生理结构及特点,为我国开展海龟保育和科学研究提供参考.方法 对1只误捕致死的太平洋丽龟进行解剖,观察其循环系统、消化系统、呼吸系统和泄殖系统并测量记录.结果 太平洋丽龟心脏位于胸部正中、稍偏右;食管内壁分布许多锥状突起;小肠长240 cm,占整个消化系统管道总长的53.1%,消化道总长与体长的比值(简称肠长比)为5.35;精巢1对,阴茎长30 cm,可推断为成年的雄龟.结论 太平洋丽龟的生理结构估计与其肉食性有关,这对开展人工驯养繁育和物种保护具有重要意义.
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半夏和滴水珠抗五步蛇毒中毒作用的实验研究
目的 研究滴水珠与半夏生药及其提取物抗五步蛇毒的作用.方法 将ICR小鼠随机分为半夏生药组、半夏醇提物组、滴水珠生药组、滴水珠醇提物组、空白对照组、阳性对照组及模型组,各组小鼠均灌胃给药7天,并观察各给药组小鼠的体重变化情况;在末次给药1 h后于小鼠腹腔注射五步蛇毒,观察各组小鼠的中毒表现,并统计各组小鼠的死亡率,比较各组小鼠的肝脏指数、脾脏指数及胸腺指数,并对各组小鼠血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)以及血小板(PLT)、红细胞(RBC)和白细胞(WBC)计数进行比较.结果 半夏和滴水珠醇提物、半夏和滴水珠生药均可降低五步蛇毒中毒小鼠的死亡率,对五步蛇毒引起的小鼠PT、TT、APTT上升和FIB下降具有显著的抑制作用,与模型组相比P<0.05;并可影响五步蛇毒中毒小鼠外周血血小板(PLT)、红细胞(RBC)和白细胞(WBC)计数,与模型组相比P<0.05.但滴水珠和半夏生药可引起小鼠体重下降,并影响肝脏、胸腺和脾脏指数,与空白对照组相比P<0.05.结论 半夏和滴水珠醇提物及半夏和滴水珠生药均具有一定的抗五步蛇毒作用,乙醇提取能降低半夏和滴水珠的毒性.
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茶之为饮养生保健系列谈(一)
中国是文明古国,礼仪之邦,很注重礼节,凡来了客人,沏茶、敬茶是必不可少的待客之道.中国人好饮茶,十分注重一个"品"字."品茶"不单是为鉴别茶的优劣,更多是能让人领略饮茶情趣之余产生神思遐想之意.忙里偷闲时,泡上一壶好茶,自斟自饮,自得其乐;或邀三五位朋友,选择一个雅致洁静之处,边品茗边谈古论今,既能消除疲劳、振奋精神,又能享受清静、涤烦益思.随着社会的不断进步,物质文明和精神文明不断得到提升,如今的茶文化表达形式不再局限于诗词歌赋,它有着更深广的文化内涵,内容和形式已日趋多样化.茶已成为受欢迎的三大饮料(茶、咖啡、可可)之一.
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尖吻蝮人工养殖灌喂技术研究
目的 探讨采用灌喂器人工灌喂尖吻蝮技术的可行性.方法 采用湖南京湘源蛇类养殖有限公司自主研制的灌喂器人工灌喂尖吻蝮,观察记录随机抽取的30条尖吻蝮幼蛇及30条尖吻蝮成蛇在机器灌喂后每条幼蛇的体重数据,每3个月测量1次,观察12个月统计尖吻蝮的体重增长情况,并与常规灌喂方法饲养的尖吻蝮进行比较.结果 灌喂器饲养的尖吻蝮幼蛇成活率为86.67%,平均体重达(482.39±40.19)g;灌喂器饲养的尖吻蝮成蛇成活率为96.67%,平均体重达(1346.13±117.51)g.而同期常规灌喂技术饲养的尖吻蝮幼蛇全部死亡,尖吻蝮成蛇成活率为76.67%,平均体重(878.56±82.39)g.结论 人工灌喂器饲养的尖吻蝮幼蛇及成蛇的体重增长快速,成活率高,值得推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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