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经Quadrant可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病的护理
目的：总结经 Quadrant 可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病的护理。方法对40例经 Quadrant可扩张微创通道手术治疗的下腰椎退变性疾病患者围手术期给予心理护理、术前训练、完善术前准备工作，术后加强病情和引流管的观察、体位护理、康复功能锻炼等护理措施。结果所有患者均顺利完成手术、痊愈出院，无感染，无下肢静脉血栓等并发症发生。结论积极有效的围手术期护理对促进患者早日康复，防止疾病复发，提高患者的生活质量具有重要意义。
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蛇伤性溃疡中西医结合高压氧治疗的体会
目的：总结中西医结合高压氧治疗蛇伤性溃疡的临床疗效。方法对我院收治的27例蛇伤性溃疡患者在全身支持治疗、伤口局部清创、外用及湿敷中药治疗外，并给予高压氧治疗。结果27例蛇伤性溃疡患者均治愈出院，治愈率100％。结论中西医结合高压氧治疗蛇伤性溃疡的疗效确切，值得临床借鉴及推广。
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人工髋关节置换术围手术期护理
目的：总结人工髋关节置换术患者围手术期的护理方法。方法对45例人工髋关节置换术患者给予完善术前准备，全面术后护理，合理康复锻炼及出院指导等围手术期护理。结果45例患者均痊愈出院，关节功能恢复良好，无并发症发生。结论连续有效的围手术期护理可提高手术的成功率，大限度恢复关节功能。
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急性腹痛急诊分诊流程及护理
目的：总结急性腹痛急诊分诊流程和护理措施。方法根据我院急诊科急性腹痛的病理特点制订相应的分诊工作流程，对547例急性腹痛患者经接诊护士快速评估判断病情的严重性、快速获得病史、进行必要的护理体检和针对性的辅助检查后，按危、重、一般患者进行分诊。结果547例急性腹痛患者内科分诊准确率92.23％，外科分诊准确率95.04％，妇产科分诊准确率90.91％。结论对急性腹痛患者制订急诊分诊流程，迅速接诊和正确分流是护理工作中不可缺少的部分。可确保患者获得及时正确的诊治，减少漏诊误诊，保护患者的生命安全。
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急性心肌梗死患者早期的排便护理
目的：探讨急性心肌梗死患者早期的排便护理，预防排便相关并发症。方法对急性心肌梗死患者及时进行心肌梗死早期的排便评估，健康教育以及心理、饮食、用药、排便及排便结束后的护理，并观察病情等。结果早期正确的排便护理，能有效预防排便相关并发症。结论急性心肌梗死患者早期正确的排便护理可预防排便相关并发症，对防止病情恶化，促进患者早日康复具有重要意义。
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品管圈活动对提高老年患者静脉留置针留置率的影响
目的：观察品管圈活动对提高老年患者静脉留置针留置率的效果。方法成立品管圈活动小组，确立“提高老年患者静脉留置针留置率”为活动主题，对目前患者留置针使用现状进行调查，分析原因，并针对原因设定目标，制定相应对策。结果开展品管圈活动后老年患者的静脉留置针留置率明显提高，达到预期效果。结论开展品管圈活动可提高老年患者静脉留置针留置率。
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63例颅脑外伤患者呼吸道急诊处理
目的：探讨颅脑外伤患者在急诊抢救中呼吸道处理措施。方法回顾性分析急诊科就诊的63例颅脑外伤患者呼吸道处理的临床资料。结果经呼吸道急诊处理和相关治疗后，3例抢救无效死亡，42例经保守治疗康复出院，18例接受手术治疗。结论在抢救颅脑外伤患者时，保持呼吸道通。、准确给氧具有重要的临床意义。
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暂时性自膨胀金属支架置入治疗1例重度成人气管软化症的护理体会
重度成人气管软化症临床风险极高，处置困难，尤其合并呼吸道感染时，死亡率极高［1］。目前临床处置尚无统一标准。近年来一些创伤性的处置手段，如气管支架置入术［2］、气管切开造口术［3］、气管外固定术［4］均取得了一定的疗效，但这些处置手段主要适用于局部病变者，且应根据患者的个体状况决定。内科保守治疗中持续正压通气（CPAP）有一定的疗效［5］，而糖皮质激素使用尚有一定的争议。使用暂时性自膨胀金属支架置入治疗重度成人气管软化症目前国内报道少见，其护理经验尚未见报道。我科于2013年1月以暂时性自膨胀金属支架置入联合CPAP无创呼吸机成功救治1例重度成人气管软化症患者，既达到持续扩张的目的，又减少并发症，取得显著疗效，现将护理体会报告如下。
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1例重症手足口病的急救与护理
目的：探讨小儿重症手足口病的护理措施。方法对我院收治的1例重症手足口病患儿在及时有效救治的同时，针对性地给予口腔、皮肤、发热、惊厥及心理等护理。结果经及时有效的救治和精心护理，患儿痊愈出院。结论早期发现、及时治疗、精心护理对小儿重症手足口病的治愈具有重要作用。
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支架置入术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层患者的护理
目的：探讨经皮血管腔内覆膜支架置入术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层患者的术前、术后护理措施。方法总结21例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者覆膜支架置入术术前、术后的疗效及护理。结果21例患者均成功置入覆膜支架，均在术后2～3周康复出院，跟踪随访6个月～1年，未出现病情恶化或死亡病例。结论覆膜支架置入术术前、术后给予积极、细致、有效的护理是 Debakey Ⅲ型主动脉夹层患者康复的重要保证。
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玫瑰圈在人工造瘘口患者中的应用
目的：探讨玫瑰圈在人工造瘘口患者中的应用效果。方法2013年1月～2014年6月我科按品管圈实施原则组建科室玫瑰圈，并对接受肠造瘘口术的50例患者通过对人工造瘘口周围皮肤出现的问题进行原因分析后制定对策及实施，观察患者出院时人工造瘘口周围皮肤状况及患者对护理工作满意度。结果经实施玫瑰圈护理后，本组中26例患者出院时造瘘口周围皮肤均无红肿、破溃以及粪便排泄不.等，患者对护理工作满意度达97.5％。结论玫瑰圈有利于提高人工造口周围皮肤安全，提高患者护理满意度。
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骨科患者疼痛的护理干预
目的：观察护理干预对骨科疼痛患者的干预效果。方法对2090例骨科疾病疼痛患者采取及时有效的疼痛干预，心理护理及对症护理。结果患者疼痛缓解，身体状态和功能得到改善。结论及时有效的疼痛干预和护理措施，可减轻患者的痛苦，促进康复，提高生活质量。
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腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者骨科下肢手术的护理体会
目的：总结高龄骨科患者在腰丛‐坐骨神经联合阻滞下行下肢手术的护理措施。方法对拟行下肢手术的26例患者给予术前访视、麻醉配合、手术体位及护理等围手术期护理。结果26例患者均无护理相关并发症。结论做好围手术期的手术护理，能有效提高患者的满意度，防止相关不良反应的发生。
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股骨粗隆骨折闭合复位PFNA内固定术的手术配合
目的：探讨股骨粗隆骨折闭合复位 PFNA 内固定术的手术配合方法。方法对22例股骨粗隆骨折行闭合复位 PFNA 固定术患者完善术前准备工作，术中使用牵引床时注意预防各种并发症发生，熟悉手术步骤，密切配合医生进行手术。结果22例患者手术均顺利完成，无并发症发生。结论规范的术中护理与严谨的手术配合是手术成功的重要保障。
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脊髓损伤患者的护理体会
目的：探讨脊髓损伤佳护理方法。方法对32例脊髓损伤病人在整复骨折脱位后进行心理护理、呼吸功能和肺部感染、排尿功能的护理，以及压疮的预防护理、康复功能锻炼等。结果实施积极有效护理后，减少了患者的痛苦，促进了功能恢复。结论对脊髓损伤患者实施针对性的护理，可消除患者的不良情绪，降低并发症，提高生活质量。
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重症破伤风的护理体会
目的：探讨重症破伤风患者的护理要点及抢救技巧。方法回顾性分析4例重症破伤风患者的护理经验，主要采取的护理措施有重症监护、气道护理、振动排痰、加强营养支持、心理护理等。结果4例患者中3例治愈，1例死亡。结论综合、整体的护理措施能有效地促进患者的康复。
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经纤支镜治疗支气管结核的疗效观察及护理体会
目的：探讨经纤支镜治疗支气管结核的疗效及护理配合措施。方法选择我院2012年10月～2013年12月确诊支气管结核患者72例，随机分为两组，对照组按常规方案进行抗结核治疗；治疗组在常规抗结核治疗的基础上，通过纤支镜灌洗并向病变部位注入药物。经纤支镜镜下治疗3个月、抗结核治疗1年以及随访1年，通过肺部CT ，纤支镜刷检找抗酸杆菌，纤支镜直视下观察支气管黏膜改变，症状体征等方面比较临床疗效。结果经纤支镜灌洗及滴药治疗后，治疗组总有效率为97％，明显优于对照组的80％。结论经纤支镜局部治疗能促进病灶吸收，改善气道通气，提高患者生活质量。同时，充分的术前准备、术中密切观察及配合，是确保手术顺利完成的重要环节。
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震动感觉阈值、踝肱指数测定与糖尿病足的预防护理
目的：通过震动感觉阈值（VPT ）和踝肱指数（ABI）的测定，采取针对性护理措施，帮助糖尿病患者积极预防糖尿病足的发生，延缓病变的发展。方法随机选择42例糖尿病患者为监测对象，采用震动感觉阈测量仪测出四肢感觉阈值，再用多普勒探测仪测得双上肢双下肢血压，计算出踝肱指数。结果不同病程糖尿病患者感觉阈值及踝肱指数存在显著差异。结论感觉阈值及踝肱指数可准确预测糖尿病足发生的风险，及时采取护理措施可预防糖尿病足的发生，延缓其发展，提高患者生活质量。
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EICU患者鼻胃管相关性鼻部皮肤损伤的原因调查
目的：了解鼻胃管相关性鼻部皮肤损伤发生的原因。方法采用鼻胃管护理缺陷查检表对 EICU 留置鼻胃管的43例成年患者护理的各个环节进行现场查检，共发放查检表43份，有效回收率100％。查检总项目数为430个，不合理项目数207个。结果发现未定时更换鼻腔受压部位、未定时更换胶布粘贴部位、未清洁鼻腔、胶布固定过紧4项护理缺陷累计百分比为80.38％，成为鼻胃管相关性鼻部皮肤损伤的主要原因。结论鼻胃管相关性鼻部皮肤损伤发生率与护理有直接关系，可通过改善护理手段降低其发生率。
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急性脑梗死合并肺部感染137例临床分析
目的：探讨急性脑梗死患者合并肺部感染的主要诱发因素、发病机制以及有效的预防和治疗措施。方法对我院神经内科2012年1月～2014年1月收治的137例急性脑梗死合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析，探讨合并肺部感染的发生与患者的年龄、意识状态、病情严重程度、是否合并基础疾病、延髓性麻痹以及预后等的关系。结果老年患者、昏迷患者、存在延髓性麻痹、病情重以及合并慢性肺病、糖尿病、心脏病及既往卒中史患者出现肺部感染的概率明显高于不存在的患者，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。而在疾病预后方面，单纯急性脑梗死患者的预后显著优于合并肺部感染患者，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论急性脑梗死患者合并肺部感染的因素较多，控制和避免这些因素能显著改善疾病的发展，提高患者的临床治疗效果，改善患者的预后。
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不同剂量舒芬太尼用于开腹手术后静脉自控镇痛的效果比较
目的：比较开腹手术后不同剂量舒芬太尼用于自控静脉镇痛的效果，择出佳剂量，为开腹手术病人术后静脉自控镇痛（PCIA ）用药提供参考。方法将择期开腹手术并要求术后行PCIA 的病人100例随机分为 A、B、C、D 组4组，每组25例，术后分别以1.5、2.0、2.5、3.0μg／kg 舒芬太尼加甲氧氯普胺20 mg ，用0.9％氯化钠注射液稀释至150 ml ，背景剂量3 ml／h ， PCA 剂量3 ml／次，负荷剂量为0 ml ，锁定时间20 min。分别于术后6 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）、36 h（T4）进行痛疼评分，并对各组生命体征、不良反应等进行比较。结果4组患者术后生命体征改变和不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。D组患者的术后镇痛效果明显高于 A、B组（P＜0.05），而且 PCA 按压次数少。结论舒芬太尼用于 PCIA 的佳配药剂量为3.0μg／kg。
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中西医结合护理对老年骨折患者疼痛及便秘的影响
目的：观察中西医结合护理对老年骨折患者疼痛及便秘的影响。方法选取我院收治的老年骨折患者83例，按数字随机法将患者分为观察组和对照组，对照组采取西医常规护理，观察组在此基础上联合采用中医护理，比较两组老年患者疼痛及便秘的情况。结果观察组便秘发生率为9.52％，明显低于对照组的36.59％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者入院第1、2周及出院时疼痛评分明显降低，与入院时比较差异具有显著性（P＜0.05）；而且观察组入院第1、2周疼痛评分降低幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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糖尿病患者血脂检测的临床价值
目的：研究分析糖尿病患者血脂异常的因素，以达到有效治疗糖尿病及其并发症的目的。方法通过随机分组法将我院2012年3月～2013年10月收治的108例糖尿病患者作为观察组，同时选择健康体检者180例作为对照组。两组均在清晨时行空腹抽血检测血清中的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、总胆固醇（TC），并对两组数据进行分析比较。结果108例糖尿病患者血清中 TC、TG以及 LDL‐C含量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者血清 HDL‐C含量无统计学意义（ P＞0.05）。糖尿病患者血脂异常发生率为57.41％，健康体检者血脂异常发生率为8.64％，两组比较具有统计学意义（ P＜0.05）。结论糖尿病患者容易出现血脂异常，对糖尿病患者应及时检测血脂情况，这对防范糖尿病及其它并发症的发生具有重要意义。
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血循毒蛇咬伤激素用量研究
目的：研究血循毒蛇咬伤患者激素使用佳剂量。方法收集我院2007～2014年血循毒蛇咬伤住院患者339例，随机给予5～40 mg不同剂量地塞米松治疗，比较其需要使用激素的时间、住院时间及其并发症发生率。结果10、15 mg 剂量组需要使用激素时间分别为2.29、2.30天，相对于5、20、25、30、40 mg 剂量组（分别为5.30、3.22、3.50、3.34、3.25天）具有统计学意义（P＜0.05）。其中5 mg 剂量组的住院时间为7.58天，相对于10、15、20、25、30、40 mg 剂量组（分别为4.01、3.94、3.90、3.88、3.91、4.30天）具有统计学意义（ P＜0.05）；10、15 mg 剂量组的并发症发生率分别为4.48％、4.00％，相对于5、20、25、30、40 mg 剂量组（分别为14.70％、10.42％、14.29％、17.50％、21.21％）具有统计学意义（P＜0.05）。结论地塞米松10、15 mg剂量为血循毒蛇咬伤患者激素使用佳用量。
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咪达唑仑复合舒芬太尼在机械通气患者中的镇静效果观察
目的：观察咪达唑仑复合舒芬太尼在机械通气患者中的镇静效果。方法将2013年10月～2014年5月在ICU 行机械通气患者68例按照入院时间顺序进行分组，前34例为对照组，后34例为观察组。观察组应用咪达唑仑复合舒芬太尼，对照组仅使用咪达唑仑，并对两组效果进行比较分析。结果咪达唑仑复合舒芬太尼的镇静作用强，起效时间短，对呼吸、循环等重要系统影响小，患者生命体征平稳，躁动发生少，减少了机械通气人机对抗的发生，减少了使用呼吸机天数。而单纯用咪达唑仑的镇静效果浅，躁动及人机对抗的发生率较高。两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于机械通气患者能达到理想的镇静效果，安全性高，值得临床应用。
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我院门急诊不合格处方分析及干预
目的：通过对门急诊处方进行审核，分析不合格处方存在问题的原因，以促进临床合理用药。方法统计我院2014年8～10月的门急诊处方，依据《处方管理办法》和临床药理学知识对处方进行分析。结果76875张处方中，不合格处方336张，占0.44％。结论我院门急诊处方合格率符合规定，但仍存在不合理用药现象，应采取有效措施，加大管理力度，进一步提高处方合格率，促进临床合理用药。
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彩色超声与盲探穿刺右颈内静脉并发症比较
目的：比较彩色超声引导与盲探穿刺右侧颈内静脉置管术的并发症情况。方法将我院拟择期（在腹腔镜下）行结直肠肿瘤切除术的患者100例，ASA 分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄23～81岁，体重32～81 kg。采用抛硬币法将患者随机分为彩色超声组（C ）和盲探穿刺组（M ）各50例。记录两组病人黑色细针试穿中静脉时次数、薄壁蓝空针穿刺中静脉时次数、穿刺点的数目、导管置入失败的次数，并记录病人由于穿刺引起的机械并发症及术后留置导管并发症情况。结果两组患者均未见明显机械并发症，且两组比较无统计学意义；两组无误穿动脉、血气胸及心律失常或心脏损伤的情况。结论彩色超声引导下行右颈内静脉穿刺成功率较盲探穿刺高，盲探穿刺刺破颈内静脉后壁概率较彩色多普勒超声引导下穿刺组高，其余机械并发症及留置中心静脉导管并发症比较无统计学意义。
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农村老年慢性病的社区护理干预
目的：探讨社区护理干预对农村老年慢性病的影响。方法随机选择农村社区84例老年慢性病患者为研究对象，分为干预组和对照组各42例。干预组在常规社区护理基础上，同时接受心理、饮食、社会、环境等护理干预；对照组给予常规社区护理。比较两组患者的护理干预效果。结果两组患者遵医服药、控制体重、饮食和锻炼配合以及求医主动性均提高，健康意识增强，但干预组的患者遵医行为显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论社区护理干预有助于提高农村老年慢性病患者的自我保健意识，提高其生活质量。
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三氧联合外用栓剂治疗女性生殖道感染的护理干预
目的：观察护理干预在三氧联合外用栓剂治疗女性生殖道感染中的应用效果。方法将我站2013年9月～2014年9月治疗的126例生殖道感染患者采用数字表随机法分为两组，各63例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上对患者进行卫生知识、行为、用药等全面干预，比较两组患者的治疗效果及生殖健康知识知晓情况。结果干预组总有效率96.83％，对照组总有效率88.89％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者的生殖基础知识、卫生知识、三氧治疗知识、性行为知识知晓评分均高于对照组（P＜0.05）。结论三氧联合外用栓剂辅以全面护理干预，可纠正患者不良健康习惯和行为，不仅提高了疗效，还可提高了患者的健康和卫生等知识，使患者在生活中获益。
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阿德福韦酯治疗乙型肝炎的疗效及安全性分析
目的：探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效及安全性。方法将我院2010年2月～2014年4月收治的90例慢性乙型肝炎患者给予阿德福韦酯治疗，并定期监测（丙氨酸氨基酸转移酶）ALT ，HBV DNA ，HBeAg 和抗‐HBe ，观察其病毒学应答率、血清学转换率、病毒学突破率和复发率；分析抗病毒治疗基线 ALT（u／L）与血清学转换率。结果（1）6个月累计病毒学应答率91.11％（82／90），1年为100％；（2）HBeAg阳性者1、2、3年累计 HBeAg 血清学转换率分别为27.91％、34.69％、40.33％；（3）基线 ALT ≥5×正常值上限（u／L）的患者3年发生 HBeAg血清学转换率高于基线 ALT ＜5×正常值上限（u／L）的患者（50.00％、42.22％，χ2＝5.527，P＝0.013）。结论基线 ALT 水平可作为3年 HBeAg 血清学转换率预测指标；抗病毒治疗达我国《指南》终点标准仅仅是基本的停药标准，部分病人达标后仍有复发风险；阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。
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精卫水胶体伤口敷料在压疮护理中的应用与效果观察
目的：探讨精卫水胶体伤口敷料在压疮护理中的应用效果。方法对59例Ⅰ～Ⅲ期压疮患者应用精卫水胶体伤口敷料治疗护理，观察压疮的治疗效果、治愈时间。结果治疗总有效率为94.9％，好转5.1％。其中Ⅰ期压疮治愈时间为（2±2）天，Ⅱ期压疮治愈时间为（14±3）天，Ⅲ期压疮治愈时间为（34±5）天。结论精卫水胶体伤口敷料在压疮护理中的治疗效果明显，能促进压疮的愈合，减轻了患者的痛苦。
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变异性咳嗽病人肺通气功能检测结果分析
目的：分析肺通气功能检测在变异性咳嗽患者诊断中的价值。方法选择2013年1～12月在我院呼吸科门诊确诊为变异性咳嗽的患者80例（发作组），行肺通气功能检测，内容包括用力肺活量（FVC），第一秒大时间肺活量（FEV1）一秒率（FEV1／FVC）测定，呼气流量峰值（PEF％）和大呼气中段流量（FEV25％，FEV50％，FEV75％）等指标，并与同期健康体检者50例（对照组）对照分析。结果发作组肺通气功能指标低于对照组，小气道指标 FEV25％，FEV50％，FEV75％，MMEF较大气道指标 FEV1，MEFV ，FEV1／FVC下降较明显。结论肺通气功能的检测可以评价变异性咳嗽患者的小气道功能障碍，为其诊断和病情的动态观察提供依据。
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哈西奈德溶液治疗手部汗疱疹疗效观察
目的：探讨哈西奈德溶液治疗手部汗疱疹的疗效。方法选择手部汗疱疹患者126例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各63例。治疗组使用哈西奈德溶液治疗，对照组使用炉甘石洗剂治疗，疗程结束观察两组疗效。结果治疗组有效率92.06％，明显优于对照组的65.08％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论哈西奈德溶液治疗汗疱疹疗效显著。
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艾滋病机会性感染36例危险因素分析
目的：分析艾滋病机会性感染者的相关危险因素。方法选择浦北县2007年1月～2013年12月有完整记录的730例艾滋病感染者，对36例出现机会性感染者的年龄、基础疾病、CD4水平、抗病毒治疗情况进行分析总结。结果36例机会性感染者中，50岁以下11例，50岁以上25例；存在基础疾病21例；CD4＋ T 淋巴细胞水平（简称CD4）＜200个／mm328例，200～350个／mm38例；完全未进行抗病毒治疗18例，无规范抗病毒治疗15例，规范抗病毒治疗3例。结论艾滋病机会性感染者与高龄、基础疾病、CD4水平及是否规范抗病毒治疗等因素有关。
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麻黄碱复合利多卡因对顺式阿曲库铵肌松效应的影响
目的：比较麻黄碱预处理、利多卡因预处理和麻黄碱复合利多卡因预处理对顺式阿曲库铵起效时间、插管条件及其血流动力学的影响。方法选择全麻下行择期手术的患者120例随机分为4组，Ⅰ组生理盐水0.5 ml ，Ⅱ组麻黄碱70μg／kg ，Ⅲ组利多卡因1.5 mg／kg ，Ⅳ组麻黄碱复合利多卡因70μg／kg＋1.5 mg／kg ，预处理3 min 后4组患者均静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg／kg ，在5 s内注射完成。患者入睡后行肌松监测，使用4个成串刺激（TOF），待 T1达大抑制程度时行气管插管，记录肌松起效时间，评估气管插管条件，同时观察 HR、BP的变化。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组肌松起效时间明显短于Ⅰ组（P＜0.05），而且Ⅳ组起效时间较Ⅱ、Ⅲ组短（P＜0.05）；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组气管插管优良率高于Ⅰ组（P＜0.05），但Ⅱ、Ⅲ组气管插管优良率比较无统计学意义；各组麻醉诱导期间均无明显心血管不良反应。结论麻黄碱复合利多卡因70μg／kg＋1.5 mg／kg预处理为较好的选择。
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早期伤口切开对血循毒蛇咬伤患者预后的影响
目的：探讨血循毒类毒蛇咬伤患者早期伤口切开对预后的影响。方法回顾性分析我院2011年3月～2014年3月诊治的血循毒类毒蛇咬伤患者223例的临床资料，总结并比较其临床特点及预后。结果本组患者轻度肿胀97例中，伤后12 h内切开21例，未溃疡12例，Ⅰ°溃疡7例，Ⅱ°溃疡2例；晚期切开或未切开76例，未溃疡15例，Ⅰ°溃疡41例，Ⅱ°溃疡16例，Ⅲ°溃疡4例。中度肿胀患者85例中，伤后12 h内切开32例，未溃疡8例，Ⅰ°溃疡21例，Ⅱ°溃疡2例，Ⅲ°溃疡1例；晚期切开或未切开53例，未溃疡6例，Ⅰ°溃疡16例，Ⅱ°溃疡24例，Ⅲ°溃疡7例。重度肿胀患者41例中，伤后12 h内切开17例，Ⅰ°溃疡11例，Ⅱ°溃疡4例，Ⅲ°溃疡2例；晚期切开或未切开24例，Ⅰ°溃疡2例，Ⅱ°溃疡6例，Ⅲ°溃疡16例。在蛇伤后12 h内切开的患者坏死溃疡的形成、肿胀程度的改善均明显优于晚期切开或未切开的患者，差异有显著统计学意义（ P＜0.05）。结论随着患者凝血功能的改善，早期伤口切开对血循毒类毒蛇伤患者局部伤口状况有较好的改善作用。
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重型颅脑外伤患者肠内营养应用时机的比较分析
目的：观察重型颅脑外伤患者应用肠内营养的佳时机。方法选择重型颅脑外伤患者108例，随机分为 A、B、C 3组，各36例。3组病人均经胃管或空肠管进行肠内营养支持，A 组治疗开始时间为伤后24～48 h ，B组为伤后48～72 h ，C组为伤后72～96 h。2周后对3组病人的血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白等营养指标以及临床耐受情况、腹泻发生率进行比较。结果治疗后3组患者血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白等均较治疗前有不同程度增高，组间比较，A、C组差异无统计学意义（P＞0.05），但 A 组较 C组明显增高（均 P＜0.05）；腹泻发生率比较，A 组较B、C组明显增加（P＜0.05），而B组与C组比较无明显差异（P＞0.05）。结论重型颅脑外伤患者伤后48～72 h较适合采用肠内营养。
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护理干预对心血管介入治疗中碘对比剂不良反应的影响
目的：探讨护理干预对心血管介入治疗中碘对比剂不良反应的影响。方法按时间段将80例行心血管介入治疗的患者分为对照组和干预组各40例，对照组采用心血管介入治疗常规护理方法，干预组在对照组常规护理方法基础上针对碘对比剂不良反应实施系统、计划性的护理干预，比较两组患者碘对比剂不良反应的发生情况和发生率。结果干预组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论积极的护理干预措施能有效减少心血管介入治疗中碘对比剂不良反应的发生。
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随身灸配合生姜红糖水治疗原发性痛经的临床研究
目的：观察随身灸配合生姜红糖水治疗原发性痛经的临床效果。方法选取2013年1月～2014年7月我院门急诊诊断明确的原发性痛经患者60例，随机分为对照组和观察组。对照组采用西药布洛芬缓释胶囊口服治疗，观察组采用随身灸疗法配合生姜红糖水治疗。观察比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为90％，对照组总有效率为66.6％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论随身灸配合生姜红糖水治疗原发性痛经的临床效果显著，无明显不良反应，值得临床推广应用。
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重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化研究进展
重型颅脑损伤是指GCS评分为3～7分的患者，病情危重，常伴有不同程度呼吸障碍。早期行气管切开，保持呼吸道通畅，是重型颅脑损伤病人救治的关键［1］。由于气管切开后呼吸道原本湿化的作用减弱，气道分泌物易形成痰痂，影响正常通气［2］，同时由于重度颅脑损伤患者大量脱水剂的应用也加重气道的干燥程度，加重肺部感染的机会。而合理的气道湿化是一种物理疗法［3］，可保持纤毛运动、稀释痰液和廓清功能。目前，临床上采用的湿化方法较多，而湿化液也多样化。本文就重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化的研究进展综述如下。
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肿瘤耐药相关信号传导通路研究进展
临床上，化疗在肿瘤治疗中占有重要地位，但化疗也易出现肿瘤细胞耐药现象。耐药分为原药耐药（PDR）和多药耐药（MDR），原药耐药为肿瘤细胞对已使用过的药物产生了耐药作用；而多药耐药是指肿瘤细胞在对一种化疗药物产生耐药后，出现对其他不同作用机制的药物也产生耐药。肿瘤细胞多药耐药是决定肿瘤患者化疗成功与否的关键。多药耐药已出现在多种肿瘤疾病，如乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、胃癌等。随着对肿瘤多药耐药研究的深入，肿瘤多药耐药的诱导因素及多种与肿瘤细胞多药耐药相关信号传导通路逐一呈现，这为临床医生逆转肿瘤多药耐药、提高肿瘤化疗效果提供了相关的理论依据。
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断指再植术的护理进展
显微外科技术自1966年首次应用后在近10年间得到了广泛的发展，有关显微外科技术的基本理论、显微仪器、显微质量都有了明显的提高［1］。显微外科技术用于断指再植也显著提高了断指再植的成活率。而且随着显微外科技术的发展和医学模式的转变，断指再植术的护理对提高再植指的成活率具有重要意义。虽然手部创伤相对于人体只是局部病情，但护理不到位可导致手内部经脉混乱，甚至丧失手的功能［2，3］。同时患者受伤后产生不同程度的负性心理，也影响再植指的成活率。现就断指再植术的护理对治疗效果的影响作一综述，以期为提高断指再植术临床治愈率提供参考。
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植物多糖的药理功能研究进展
多糖广泛存在于动物、植物、微生物中，它们是一类生物大分子，因其特有的药理、化学性质及生物学活性，而在石油工业、食品工业、制药工业等领域得到广泛应用。在生化药物生产中，多糖也是与蛋白质、酶及核酸系列的一大类。植物多糖的糖链结合以β‐1，3或β‐1，6键为主，有的多糖还带有分支，带有分支链的多糖具有抗肿瘤活性。而α型连接的多糖生理活性较弱，但有研究表明［1］，α型连接的多糖也具有较强的抗肿瘤活性。本文就植物多糖的药理作用及相关研究作一综述如下。
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全膝关节置换术患者的护理概况
随着我国人口老龄化的到来，膝关节疾病患者越来越多，而行全膝关节置换术患者也逐年增加。为使患者术后早期恢复患肢功能，提高生活质量，术前、术后的护理及功能康复训练尤为重要。胡艳君等［1］将膝关节置换术的整个护理过程分为术前、术后护理两部分。而杨晓霞等［2］则分为术前指导、术后护理和功能康复训练。张艳等［3］介绍美国护理专家Diem提出的护理模式：不按手术的阶段区分，而按病人的自理能力区分，不能自理者给予完全补偿护理，能够部分自理者给予部分补偿护理，能够自理者给予辅助教育护理。赵岳［4］将患者出院后所需的康复指导和帮助归纳为医院里的连续护理。王艺敏［5］根据加拿大 Aba Di‐censo教授提出的循证护理学理念，考虑患者的价值和愿望，结合护理专业技能和临床经验，给予患者循证护理。不管将护理如何区分，有些护理是贯穿整个诊疗过程，有些则是某个阶段才需要护理，终护理的目标是使患者膝关节功能恢复更为理想。现就全膝关节置换术的护理概况综述如下。
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新形势下双向转诊存在的问题及对策
目的：分析新形势下双向转诊存在的问题并提出相应对策，以促进双向转诊政策的落实。方法回顾性分析我院近年来双向转诊工作中存在的问题，找出相关问题的解决措施，以加强双向转诊的服务理念、优化服务流程，提高双向转诊工作的服务质量。结果双向转诊的成功经验能有效解决基层群众的“三难”问题，提高医院的工作质量。结论实行双向转诊既方便了群众，又有利于促进上级医院与基层医院医疗事业的发展。
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PDCA循环在普外科临床护生教学中的应用
目的：探讨PDCA 循环在普外科临床护生教学中的应用效果。方法对2013年3月～2014年2月在我科实习1个月的护生根据PDCA 循环方法按照计划、实施、检查、总结4个阶段进行教学，调查护生对带教老师带教能力的评价。结果100％的护生评价带教老师能有效的与学生进行沟通，及时、准确指出护生实践过程中存在的问题，并耐心指导和纠正；同时老师指出的带教计划和方法中存在的问题护生能接受并及时进行调整。98％的护生评价老师注重护生综合、独立工作能力的教育和培养；90％护生认为带教老师由于日常护理工作任务繁重，指导学生学习专科知识效果欠佳。结论 PDCA 循环应用于普外科临床护生教学中，能有效提高带教老师的带教能力，提高护生对老师的满意度。
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一对一规范带教法在检验科实习带教中的应用
目的：探讨一对一规范带教法在检验科实习中的带教效果。方法选择2012年6月～2013年6月在我院检验科实习的学生60名，随机分为对照组和实验组，对照组应用常规传统带教法，实验组采取一对一规范带教法。比较两组实习生的考试成绩及实习生对教学方法的评价。结果实验组理论知识和临床技能考试成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实习生评价结果显示，实验组实习生总体工作情况较好，对自身职业素质的提升认同度也较高。结论检验科实习生一对一带教法的应用有积极效果，能显著提升实习生专业素质，值得推广应用。
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分区责任制护理在急诊护理安全管理中的应用
目的：探讨分区责任制护理应用于急诊护理安全管理中的效果。方法通过分析急诊护理工作特点，将分区责任制护理应用于急诊护理安全管理中。根据能级对应合理配置护理人员，抓住各区护理工作重点和难点，从细节和各环节确保护理安全。结果分区责任制护理的实施，有效降低了护理差错事故的发生，减少了护理纠纷，保证了急诊护理安全，提高了急诊护理质量。结论分区责任制在急诊护理安全管理中具有较高的应用价值。
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毕赤酵母表达Q8008发酵条件的优化研究
目的：对表达巴斯德毕赤酵母的发酵条件进行优化，确定佳的发酵控制条件，以获得重组textilinin‐1（Q8008）高表达量。方法通过多因素正交实验确定 Q8008发酵培养的适发酵条件。结果表达温度在22℃，pH 值为7．0，加入甲醇量为5 g／L 时为优发酵条件，诱导表达时间为84～108 h。结论优化巴斯德毕赤酵母的发酵条件，可提高 Q8008表达量，为开发抗纤溶酶止血药应用于临床具有重要意义。
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无患子及其制剂的薄层色谱鉴别探讨
目的：探讨无患子及其制剂的鉴别方法。方法采用薄层色谱法在不同条件下进行薄层色谱考察，选择适宜的薄层色谱条件。结果佳薄层色谱条件为：以正丁醇‐乙酸乙酯‐水‐浓氨水（40∶10∶50∶1；V∶ V∶ V∶ V ）上层液为展开剂，室内环境中展开，晾干，喷5％磷钼酸乙醇液，105℃加热至斑点清晰，在日光下检视，无患子及其在制剂中的成分分离效果良好，色谱斑点清晰，耐用性好。结论该法操作简便可靠，分离度较好，可作为无患子及其制剂的鉴别方法。
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人体衰老与延缓衰老
衰老是自然规律［1］，是人体在生长发育达到成熟后，生理结构和功能等所表现的一系列退行性变化［2］，但衰老是可以延缓的。现就人体衰老的原因及延缓衰老的对策简述如下。
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儿童颈髓区巨大动静脉畸形1例
脑动静脉畸形（AVM）是复杂的血管病变，是由于没有毛细血管床的脑动脉和静脉之间的异常连接引起的病灶[1]。脑动静脉畸形的临床表现有大出血、癫痫、神经功能障碍或头痛，但大部分患者无特异性症状，因此容易漏诊、误诊。手术切除、血管内治疗和放射治疗是动静脉畸形的选择疗法。血管内治疗可以作为其他难以治愈的脑动静脉畸形，或者作为手术切除或放射治疗前的辅助治疗，以减少脑动静脉畸形的血供或促进其收缩，进而促进手术切除或消融[2]。该病引起的颈部疼痛在儿科未见报道。我们收治1例颈髓区巨大动静脉畸形患儿，表现为持续性颈部疼痛并出现癫痫和呕吐症状，经采取分段外科胶栓塞术（第一次部分栓塞术后观察1年再行第二次栓塞），达到动静脉畸形的治愈。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
