系统性硬化症关节损害的临床表现(附64例分析)

系统性硬化症(SSC)是以局限或弥漫性皮肤内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的全身性结缔组织病,不仅累及血管、肺、消化道等,也累及全身关节,尤其小关节.关节受累虽是SSC表现形式之一,但相关报告甚少.为了提高对其关节损害的认识,我们对1992年以来收治的系统性硬化症患者进行了回顾性分析,现报告如下.

静脉放血治疗慢性肺源性心脏病急性期疗效观察

慢性肺源性心脏病(Chronic pulmomary heart disease)是慢性阻塞性肺部疾病发展的结果,属于呼吸内科急诊,如治疗不及时,可导致缺氧,二氧化碳潴留而发展成肺性脑病,呼吸衰竭而危及患者生命.我们于2003年6月～2005年6月对收治的慢性肺源性心脏病患者急性期行静脉放血治疗,收到良好效果,现报道如下.

芬太尼复合布比卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛效果观察

术后急性疼痛是机体对疾病本身和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应.对术后病人急性疼痛的处理,减少不必要的术后疼痛和损伤反应,有利于促进病人术后的早日康复.本文旨在观察芬太尼复合布比卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)效果并进行分析.

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床效果观察

米非司酮配伍米索前列醇早已用于早期妊娠流产,完全流产率达90%以上.我们将早期妊娠药物流产的服用方案加以改进后用于中期妊娠引产,同样取得了良好的临床效果.2001年5月至2004年5月我院应用米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠的引产,效果满意,现报道如下.

电脑中频治疗软组织扭挫伤42例

关节软组织扭挫伤是理疗科常见病之一,临床治疗方法多种多样,而我科主要采用电脑中频治疗,现报道如下.

穹窿部子宫肌瘤剔除术23例报告

近年来,我院开展了穹窿部子宫肌瘤剔除术,此术具有保留阴道,手术不开腹,患者损伤小,痛苦少,康复快,体态美的优点,且不影响子宫的功能,为妇科手术开创了一种新的术式.

手术治疗胆心综合征54例分折

胆心综合征是胆囊及/或胆道结石引起的心血管表现异常及心电图改变的一种综合征,手术治疗后临床症状及心电图均有明显改善,甚至恢复正常.现将我院收治的54例胆心综合征患者分析报告如下.

附红细胞体病的诊治体会

附红细胞体病是由附红细胞感染机体引起的人畜共患的传染病.其临床症状与某些疾病相似,易造成误诊误治.现将我院2001年8月～2002年8月收治的12例附红细胞体病患者的诊治体会报告如下.

低钾型周期性麻痹79例临床分析

低钾型周期性麻痹是常染色体显性遗传性钙通道病,是以反复发作的骨骼肌驰缓性瘫痪和低血钾为特征的常见疾病.严重的低钾型周期性麻痹可出现呼吸肌麻痹及心律紊乱,致呼吸停止,昏迷及心搏骤停,是急诊常见的疾病,现将我院收治的79例低钾型周期性麻痹患者的资料分析报告如下.

妇科手术患者并发糖尿病60例围手术期处理

糖尿病虽不是手术禁忌证,但是糖尿病增加了手术的危险性.糖尿病患者出现糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱时可导致酮症酸中毒,继而出现组织修复能力差,同时可引起心、脑、肾等严重并发症.因此,重视糖尿病患者围手术期的处理显得十分必要.现对我院1995～2005年收治的60例妇科手术并发糖尿病患者的临床资料进行回顾分析,以探讨糖尿病患者围手术期的处理.

某些药物对老年病人的影响

老年病人因同时患有多种疾病,治疗时应用药物的种类较多,约有1/4老年病人同时用4～6种药物治疗,因此药物副作用发生率较大,约15%,且其发生率与用药种类成正比,因此,老年人用药问题值得注意.

抗中华眼镜蛇毒鸡卵黄抗体的制备及其效价测定

目的探索免疫鸡制备高效价抗眼镜蛇毒抗体的新方法. 方法用中华眼镜蛇原毒作抗原免疫22周龄的莱航母鸡,水溶法粗提抗体, DEAE Sepharos FF柱纯化, 切向流超滤膜脱盐及浓缩,免疫电泳及双向免疫扩散法进行鉴定及效价测定, 采用 BCATMProtein Assay Kit 测定蛋白含量. 结果鸡卵黄经水溶法的粗提物与中华眼镜蛇毒即有较明显沉淀反应,其效价随着纯度的提高而增强.将马源性抗血清的蛋白质含量调至与浓缩的IgY相同(2mg/ml),经双向免疫扩散及免疫电泳鉴定,该抗体不但对中华眼镜蛇毒有特异性结合,与孟加拉眼镜蛇毒亦有较强的交叉免疫活性,其效价较马抗眼镜蛇毒血清高4倍以上. 结论用中华眼镜蛇原毒制备的IgY抗体,其效价较马抗血清有显著提高,并与孟加拉眼镜蛇毒有高度交叉免疫.本实验为抗眼镜蛇IgY的应用及其它抗蛇毒IgY的制备奠定了基础.

抗海蛇毒血清用于海蛇咬伤早期急救与监护的实验研究

目的观察抗青环海蛇毒血清用于海蛇咬伤动物模型早期急救的效果及监护重点的筛选,为抗海蛇毒血清的临床应用提供实验依据. 方法将40只新西兰兔随机分成5组,采用大腿肌肉注射青环海蛇毒素拟海蛇咬伤模型,分别于中毒后0.5h、2h及4h给予抗海蛇毒血清及相应的急救措施,连续监测各项生理和生化指标以及24h存活情况. 结果 0.5h和2h给予抗海蛇毒血清组动物的各项指标明显优于4h应用抗海蛇毒血清组,24h存活情况良好;4h应用抗海蛇毒血清组中,早期进行呼吸支持组的部分指标优于无呼吸支持组,24h存活率提高. 结论抗青环海蛇毒血清是有效的对抗海蛇咬伤的急救药物,越早使用效果越好,对各脏器能起到较好的保护作用.在丧失佳应用抗海蛇毒血清的情况下,尽早应用呼吸机进行人工呼吸支持,有助于提高后期的存活率,减少发展成危重病例的可能,为进一步抢救赢得时机.

蝮蛇毒蛋白C激活物对凝血系统的影响

目的研究蝮蛇毒纯化蛋白C激活物(PCA)的抗凝机制. 方法测定PCA对正常人混浆KPTT、PT、TT的影响,对血液凝血活酶生成试验(BTGT)及 PA二期法的影响以及对白兔的KPTT和 Fgn的影响. 结果 PCA在终浓度为 0.025mg/L时对正常人混浆 KPTT可明显延长,但PT和 TT不受影响;当它的浓度增加到50mg/L,PT也可延长,但TT依然无明显变化;终浓度为0.0125mg/L时,血液凝血活酶生成明显受抑制;当它的浓度增加到2.5mg/L,凝血酶生成显著减少,但抗凝血酶时间始终无明显变化;PCA可明显延长白兔的KPTT. 结论 PCA在低浓度时首先抑制凝血系统第一阶段内凝途径,在高浓度时也妨碍外凝途径或共同途径,BTGT和PA二期法比 KPTT和PT敏感;PCA具有体内抗凝作用.

广西圆斑蝰蛇毒凝血因子X激活物在实验鼠体内的促凝血作用研究

目的研究国产圆斑蝰蛇(Vipera russellii)毒中凝血因子X激活物(RVV-X)在实验动物体内的促凝血作用. 方法对从广西圆斑蝰蛇毒中分离纯化出的具有止血作用的RVV-X单一有效成分进行了实验鼠促凝血作用的研究.主要测定的指标包括出血时间(BT)、全血凝固时间(CT)、血浆复钙时间(RT)、激活部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、优球蛋白溶解时间(ELT)以及血小板数量(PLT). 结果该药物的促凝血作用很强,注射很小的剂量(0.000313u/kg)的RVV-X就可以显著地缩短小鼠出血时间,对大鼠也表现出明显的促凝血作用. 结论从广西圆斑蝰蛇毒中分离纯化出的RVV-X在极低的剂量下就可以发挥其凝血、止血作用,安全范围很大.本试验为其将来开发研制成为一种全新的止血药提供了一些基础资料.

硬膜外腔给药行分娩镇痛的研究进展

随着腰麻、硬膜外麻醉技术的相继出现和改进,腰麻和硬膜外麻醉逐步成为阻滞麻醉的主要方法.1938年,美国的Craffagnino和Seyler医生首先将硬膜外麻醉用于分娩镇痛.现就硬膜外腔给药行分娩镇痛的研究进展概述如下.

蛇毒L-氨基酸氧化酶酶学性质及对血小板功能的影响

L-氨基酸氧化酶(EC1.4.3.2)是一种黄素类蛋白酶,其酶活性为立体特异性催化L-氨基酸的氧化脱氨,生成α-酮酸,同时产生氨和过氧化氢.酶广泛存在于多种生物体种类中.蛇毒L-氨基酸氧化酶(LAAO)是该类酶中研究为深入的一族,因其易于纯化而成为研究L-氨基酸氧化酶的酶学、结构生物学和药物学的有趣客体.近年来,越来越多的具有不同分子量、不同底物选择性的蛇毒LAAO被分离纯化,国内外文献越来越多的报道了蛇毒LAAO的特性,如准确的分子量、底物特性、与血小板的相互作用、诱发出血和凋亡.本文就蛇毒LAAO的性质及其对血小板功能的影响作一综述.

电子胃镜检查使用镇静麻醉药的护理研究

目的探讨电子胃镜检查时应用镇静麻醉药的临床护理效果. 方法抽取300例患者随机分为观察组和对照组,观察组使用镇静麻醉药加多种护理配合,对照组作常规胃镜检查加多种护理配合,在两组之间进行检查和护理效果比较. 结果观察组胃镜检查成功率为100%,全部患者插管均无发生任何合并症或危重症状,仅11%的患者出现恶心呕吐,7.5%的患者对麻醉药非常敏感.对照组成功率为100%,全部患者插管也无发生任何合并症或危重症状,但有21%的患者出现恶心呕吐,多数患者情绪稳定较差,诊断的准确性也比较差. 结论电子胃镜检查时使用静脉镇静药,其检查效果非常理想,而多种护理配合对这种效果起着重要作用.

卵巢癌腹腔化疗的观察及护理

卵巢癌是病死率高的妇科恶性肿瘤,尽管手术技巧的不断提高和化疗药物的临床应用,给患者带来多重生机,但患者的5年生存率仍无明显提高.为了进一步探讨卵巢癌的治疗效果,提高患者的治愈率和生存质量.自2002年以来,对我院收治住院的卵巢癌患者应用腹腔快速灌注化疗,取得了满意的效果,现将方法及护理措施介绍如下.

血浆置换治疗重症肝炎高胆红素血症的护理

血浆置换是把患者血液引出体外并通过膜式血浆分离器,将血液中的血浆与细胞分离,弃掉分离出的血浆,同时输入体内新的血浆或代替品,使血液净化,达到治疗疾病的目的[1]. 2003年 5月～2004年10月我院血透中心应用血浆置换治疗重症肝炎高胆红素血症患者15例,取得显著疗效,现将护理介绍如下.

1例围生期心肌病的护理体会

围生期心肌病是指既往无心脏病的妊娠末期或产后(2～20周),出现呼吸困难,血痰,肝大,浮肿等心力衰竭症状,类似扩张型心肌病者.本病发生率占0.025%～0.07%[1].2004年8月我科收治1例本病患者,经精心治疗与护理,住院7天痊愈出院,随访6个月恢复良好,现将护理体会介绍如下.

大面积烧伤的护理体会

大面积烧伤是指患者烧伤面积达80%以上.如不严格执行各项护理措施,患者往往死于休克、感染,甚至败血症.我们于2003年1～9月,共收治80%以上大面积烧伤病人7例.现将护理体会报告如下.

浅谈截瘫病人心理护理的体会

截瘫病人多为突发的意外事故或脊髓病变、损伤引起的,大部分病人面对突发的意外情况毫无心理准备,无法面对事实,患者常表现为愤怒、绝望、恐惧、不知所措,心理失去平衡,有一种强烈的自卑感,认为自己是一个残废人,是家庭的累赘,社会的负担,所以整天忧心忡忡,反应迟钝,消极沮丧,甚至有些病人拒绝一切治疗与进食,并有自杀的倾向,所以截瘫病人的心理需求比一般病人更为复杂多变.故实施心理护理时要针对病人的思想状态和心理变化进行.首先,从对家属的引导开始,循序渐进地向患者解释病情,使其充分了解自己的现状,预后情况,让病人坦然面对现实,并树立生活的信心和勇气,才能保证治疗护理的工作顺利进行.我科于2003年1月至2004年1月共收治32例截瘫病人,在治疗的同时实施心理护理,取得较好的效果,现将护理体会介绍如下.

经尿道前列腺汽化电切术的护理

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP),具有创伤小、出血少、恢复快、效果好等优点,是目前国内泌尿外科治疗前列腺增生(BPH)常用的方法[1].我院于2005年6月至今成功为20例BPH患者施行电切术,同时予以精心护理[2],收到满意的疗效,现将护理体会总结如下.

冠心病患者康复护理的体会

冠心病是一种严重危害健康的心血管疾病,是由心理、社会和生物等多种因素引起的心身疾病,死亡率较高,已成为我国三大死亡疾病之一.因此,做好冠心病患者的康复护理,对帮助患者有效控制病情,提高治疗效果和生活质量有积极的意义.

高血压性脑出血微创清除术的护理

高血压性脑出血为中老年常见病,且起病急,传统内科保守治疗,病死率高达50%～60%[1].我院采用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流,同时给予尿激酶溶解治疗高血压性脑出血患者36例,并与内科保守治疗的32例进行临床疗效对比观察,现将结果及护理体会报告如下.

腹腔镜手术治疗22例输卵管妊娠的护理体会

腹腔镜下手术治疗妇科疾病是一项新开展的技术,这种技术具有不开腹,创伤小,恢复快,术后疼痛轻等优点,而且缩短了住院天数,腹部不留蚯蚓状瘢痕等.腹腔镜手术的开展不仅需要医生有娴熟的技术,而且给妇科临床护理工作提出了新的要求.我科于2004年起开展了腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠,效果满意,现将对术后病人的护理体会报告如下.

1例产后子宫不全破裂致盆腔感染的护理

2005年2月10日我科收治1例临产子宫破裂致盆腔感染的患者,经积极治疗和护理,母婴平安出院.现将护理措施报告如下.

重症肺结核的护理

重症肺结核病人,多为难治性肺结核并发肺部感染如肺气肿等其它合并症,患者的预后欠佳,病死率高,综合护理十分重要.我们自1999年10月～2004年10月,共收治重症肺结核病人48例,现将护理报告如下.

1例重度药疹的护理

药疹是药物过敏反应中常见的表现,起病急,皮肤损伤重且广泛,如治疗护理不及时,易死于感染等并发症,有效的护理是治疗药疹的关键.现将我科收治的1例重度药疹患者的护理体会报告如下.

1例气管异物并心衰患儿的救治及护理

气管异物是耳鼻喉科的急症,多发生于3岁以下儿童,且多数表现为突然剧烈咳嗽,憋气,呼吸困难,严重者可导致窒息及其它并发症,甚至危及生命.我科于 2005年10月成功救治了1例气管异物并心衰的患儿,现将救治方法及护理报告如下.

基层医院麻醉科的调查分析

随着科学的发展、社会的进步,人们生活水平不断提高,法律意识增强,医疗纠纷越来越多,为了减少医疗差错,医院的科学化、规范化管理日趋重要.麻醉科作为医院重要的临床科室,对麻醉科的管理也不容忽视,作者调查了当地22家镇区医院麻醉科的基本设施、设备以及人员的配备情况,现分析报告如下.

加强医院文化建设的几点思考

文化是指与人类社会精神生活领域密切相关的一切内容.医院文化建设内涵,就是多年来形成的医院风气,一种医院精神,也就是医院职工的共同理想、信念追求、道德规范、价值标准、工作态度等.医院文化是医院职工在长期的医疗实践中形成的共同的价值观念、心理定势和行为规范.医院文化是医院的灵魂,它包括外在形象和内在的秉性素质两大方面.

边缘山区毒蛇咬伤诊治体会

目前,边缘山区的农村仍存在交通不便,荒山野林,毒蛇出没,如被咬伤后,由于惊慌失措或是晚上,无法看清蛇的种类、形态,造成无法辨认,给医生诊治带来困难.作者于1993～2005年共收治356例蛇伤患者,现将诊治体会报告如下.

中西医结合治疗五步蛇咬伤中毒性心肌炎

在毒蛇咬伤中,多种毒蛇咬伤中毒后可导致心脏等多脏器功能衰竭.其中,五步蛇咬伤后还可引起心肌损害,出现中毒性心肌炎,重者可导致心力衰竭,心律失常,甚至危及生命[1].为了探讨治疗本病的有效方法,我们采用中西医结合治疗五步蛇咬伤所致中毒性心肌炎30例取得较好的疗效,现报告如下.

不明蛇种咬伤的急诊救治

目的探讨不明蛇种咬伤的诊断方法、临床特点及急诊救治措施. 方法对64例不明蛇种咬伤患者的诊断方法、临床表现、程序化综合救治方法及疗效评价进行分析. 结果蛇种判定基本准确,治疗及时,总有效率100%,伤口渗血、肿胀明显减少. 结论急诊救治的关键是早期诊断、早期预测、早期治疗,其中早期诊断是重中之重.需要早期评估病情的发展,加强蛇伤知识的普及,提高对毒蛇的认识,建议群众尽可能把伤人之蛇打死带来医院以便于及早确诊.

中西医结合治疗蝮蛇咬伤2114例诊治分析

我院于1984～2004年,采用中西医结合方法,治疗蝮蛇咬伤2114例,取得显著疗效,现报告如下.

中西医结合治疗蝮蛇咬伤2216例护理

蝮蛇咬伤病人病情变化迅速,如稍有麻痹疏忽,一旦病人出现严重的继发症状时,往往来不及抢救,以至延误病情,甚至造成死亡,所以在抢救治疗蝮蛇咬伤病人时不仅要有精心的治疗,同时护理亦是关键的一环.现将蝮蛇咬伤2216例的护理体会报告如下.

蛇-右Ⅰ号临床应用与观察

蛇-右Ⅰ号是我科郭水英主任医师从事周围血管病临床工作与研究40多年来总结出来的一个协定处方.通过2002～2005年来对1839例住院病人的治疗观察,疗效确切.现将其临床应用与观察、常见问题及处理报告如下.

降纤酶联合血塞通注射液治疗急性脑梗死49例疗效观察

2000年8月至2005年8月,笔者应用降纤酶(Defibrase,Df)联合血塞通注射液治疗49例急性脑梗死患者,并与单纯用降纤酶治疗的46例比较观察,现将结果报告如下.

降纤酶治疗慢性肺源性心脏病血液流变学指标观察

2002～2004年对我院37例慢性肺源性心脏病住院患者应用降纤酶治疗,并于治疗前后进行血液流变学8项指标检测.现将检测方法及结果报告如下.

阿胶及其混淆品的鉴别

阿胶为马科动物驴(Equus asinus L)的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶,具有补血滋阴,润燥,止血的作用.由于其原料难得,混淆品较多.本文就阿胶与其5种混淆品进行鉴别比较,现介绍如下.

注射液不溶性微粒检查取样方法的探讨

在工作中,我们经常要对注射液的不溶性微粒进行检查,在对塑料瓶包装的注射液检查时,由于其包装的特点,对其取样不如玻璃瓶包装便捷,为探讨佳取样方法,本人尝试用两种方法取样:(1)剪刀剪瓶口取样法:用剪刀剪开瓶口,荡洗瓶口后,将供试品倒入取样杯中检验;(2)注射器取样法:用清洗干净的注射器抽取供试品至取样杯中检验.现将两种方法的实验结果比较如下.

认识亚健康走出亚健康让生命更精彩

亚健康状态所谓亚健康状态,通俗的说,多指无临床症状和体征,或者有病症感觉而无临床检查证据,但已有潜在某种疾病倾向的信息,处于一种机体结构退化和生理功能减退与心理失衡状态.一般来说,亚健康状态由四大要素构成:即排除疾病原因的疲劳和虚弱状态,介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态,在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态,以及与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态.

维护心理健康走出亚健康

世界卫生组织调查表明,目前约有70%的人不同程度地生活在亚健康状态.亚健康是介于健康与疾病之间的一种临界状态.其具有双向性,如果经过合理的调理和维护可以走向健康;如果没有引起足够的重视则会导致疾病的发生,本文谈一谈如何维护心理健康、走出亚健康.

亚健康状态自测题

健康教育在断指再植术后康复中的应用

断指再植术是一种综合性显微外科手术,手术难度较大,费用高,为了提高断指再植成功率,防止术后并发症发生,我们在临床护理工作中对患者进行了有计划的健康教育,取得良好的效果,现报告如下.

学龄期青少年服毒自杀因素分析与健康教育

目前,在我国计划生育政策的推动下,出现了越来越多的独生子女家庭,有些家庭对学龄儿童教育方式不当,致使孩子从小养成任性自私自傲的坏习惯.随着社会的发展,父母要求子女成才的愿望也愈加迫切,平时只注重学习成绩,而忽视了对子女独立生活能力与社会适应性的培养,使部分学龄儿童服毒自杀事件不断出现.为此,对学龄儿童的健康教育应引起家庭与社会的广泛关注.

PEEP在抢救重度有机磷农药中毒中的应用观察

应用机械通气(MV)是抢救急性重症有机磷农药中毒(AOPD)致呼吸肌麻痹(RMP)的有效手段.我院对有机磷农药中毒的重症患者,应用呼吸终末加压压力曲线( PEEP)功能进行抢救,取得满意疗效,现报告如下.

50例儿童毒鼠强中毒的救治体会

毒鼠强是一种剧毒急性杀鼠剂,其化学名称为四亚甲基二砜四氨,为微溶于水的白色粉末,可经消化道及呼吸道吸收,不易经完整的皮肤吸收.近年来,农村常用来灭鼠.由于管理不善,易造成中毒事件发生.现将我科2003年1月至2005年1月对50例毒鼠强中毒患儿的救治体会报告如下.

雷管爆炸致外耳道异物1例

我科于2005年11月12日收治1例因部队雷管爆炸试验导致金属异物嵌顿于鼓膜的患者,在表麻下试用异物钳从外耳道夹取异物未成功,后在局麻下行耳内切口术将金属异物取出,现将结果报告如下.

心搏骤停26min后实施心肺脑复苏成功1例

1 临床资料 患者,男,35岁.2004年6月11日 9时20分,在劳动中突然双手捂胸,继之昏倒在地.家人发现其面色紫绀,呼吸停止,脉搏不能触及,遂将其平卧在地,叩击心前区2次.

小儿肺母细胞瘤误诊为小儿肺结核性胸腔积液1例

1 病例介绍患儿,女,8岁,因反复午后低热、咳嗽3个月,胸痛10天,咳嗽加重,气促,不能平卧3天入院.入院前3个月曾受凉后出现午后发热,体温37.8～38.2℃,咳嗽,为干咳,无痰.在当地私人诊所按"感冒"治疗,未见效,后在当地医院拍胸片疑为"Ⅰ型肺结核".