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中西医结合治疗五步蛇咬伤致DIC及溃疡1例
五步蛇咬伤是临床常见危急症，若得不到及时救治，可导致休克和DIC的发生，危及患者生命。五步蛇蛇毒中含有蛋白水解酶等多种毒性成分，可造成局部组织坏死，引起伤肢溃疡甚至导致截肢的发生。故五步蛇咬伤致残率高，中西医结合治疗五步蛇咬伤致DIC及蛇伤溃疡具有明显优势。现报道中西医结合治疗五步蛇咬伤致DIC及溃疡1例，疗效满意。
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双黄蛇药散治疗五步蛇咬伤的临床观察
目的:观察双黄蛇药散外敷治疗五步蛇咬伤的临床疗效.方法:选择符合条件的五步蛇咬伤患者90例,随机分为对照组和观察组,2组患者均给予常规治疗,观察组加用局部外敷双黄蛇药散,比较2组患者局部组织肿痛消退时间、伤口坏死率和临床疗效.结果:观察组局部组织肿痛消退时间、伤口坏死率和临床疗效均优于对照组,具有显著差异性(P＜0.05).结论:黄蛇药散治疗五步蛇咬伤有良好疗效.
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中药"八角五莲解毒凉血汤"在五步蛇咬伤的临床应用体会
目的 观察中药"八角五莲解毒凉血汤"对五步蛇咬伤的临床疗效.方法 将62例患者分为2组,均予以蛇伤常规治疗,治疗组加中药"八角五莲解毒凉血汤",观察两组痊愈情况以及肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间、局部肢体坏死和功能障碍的发生率、出、凝血时间的改善、住院时间等指标.结果 两组患者肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间、局部肢体坏死和功能障碍的发生率、出、凝血时间的改善、住院时间均有显著差异.结论 中药"八角五莲解毒凉血汤"对五步蛇咬伤有显著疗效.
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重症毒蛇咬伤21例院前急救与护理
对于重症毒蛇咬伤患者,抢救工作必须及时,所以院前急救对维持患者的生命、减轻患者痛苦、降低患者伤残率和死亡率都至关重要[1].我院急诊科2010年3月至2014年11 月接诊21 例重症毒蛇咬伤患者,疗效满意,现将院前急救及护理体会总结如下:临床资料1.1一般资料 21例患者中,男16例,女5例,年龄21~75岁;上肢咬伤6例(28.6%),下肢咬伤15例(71.4%);五步蛇咬伤9 例(42.9%),银环蛇咬伤6 例(28.6%),竹叶青蛇、眼镜蛇、不明蛇种咬伤各2 例(各9.5%).1.2 临床表现 出现呼吸衰竭7例(33.3%),上消化道出血、牙龈出血伴全身大片瘀斑2 例(9.5%),骨筋膜室综合征8 例(38.1%),循环衰竭11 例(52.4%,其中7例合并呼吸衰竭或骨筋膜室综合征).
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中医联合血液透析治疗五步蛇咬伤的临床应用研究
目的:观察中医联合血液透析治疗五步蛇咬伤的临床疗效.方法:将62例五步蛇咬伤的患者分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规治疗.治疗组加用中药联合血液透析,观察两组患者治疗后的痊愈情况、局部肿胀消退的程度及消退时间、血小板计数的变化.结果:治疗组的有效率为81.82%,高于对照组的有效率58.62%,两者有显著性差异(P<0.05),在治疗组和对照组中上肢肿胀消退的时间均短于下肢肿胀消退的时间,两者有显著性差异(P<0.05).治疗组血小板恢复到正常范围所需的时间短于对照组.结论:中医联合血液透析治疗五步蛇咬伤的临床疗效较好,肿胀消退快,血小板计数能较快的恢复到正常范围.五步蛇咬伤处在上肢者比在下肢的肿胀消退时间快.
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封闭式负压引流术治疗五步蛇咬伤的护理
目的：总结五步蛇咬伤封闭式负压引流术的护理要点。方法通过28例五步蛇咬伤患者进行封闭式负压持续引流护理并进行观察。结果通过封闭式负压引流和精心的护理，除1例患者因在家自行敷草药延误治疗时间，发展为气性坏疽而截肢，1例患者拒绝手术，其余26例五步中毒症状缓解快，住院6～14天，均治愈出院。结论封闭式负压引流技术及其正确的护理方法对于五步蛇咬伤具有良好的治疗效果，维持有效的封闭式负压引流术，适当的体位保持引流管的通畅，密切的护理观察是护理的关键。
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196例五步蛇咬伤中毒的观察与护理
五步蛇又称尖吻蝮、蕲蛇等,是我国主要10种毒蛇种之一,由于个体大,毒液量多,所以伤后发病急剧,变化迅速,对血液及循环系统破坏尤为明显,如不及时救治,容易造成伤肢致残,甚则危及生命.
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儿童蛇咬伤12例急救护理体会
我院自1996～1999年共收治12例蛇咬伤患孩,经及时有效地采取急救护理措施,取得满意效果,现将急救护理体会报告如下.1 临床资料本组男10例,女2例;均为学龄期儿童;年龄大13岁,小6岁,平均8.5岁.其中五步蛇咬伤4例,竹叶青咬伤3例,不明类型蛇咬伤5例.就诊时间短1小时,长6小时.咬伤部位均在肢体,表现为伤口剧痛,全身乏力,并且哭闹不安.被咬处留有蛇齿咬痕,伤口周围皮肤青紫、瘀斑,局部有不同程度的肿胀.9例出现不同程度的发热,体温38℃～40℃.5例伤口流血不止,伴鼻衄、黑便及眼结膜出血.1例伤口有张力性水泡,舌活动不灵,语言不清,咽喉肿痛,伴胸闷、心悸、腹痛、呕吐.心电图示S-T段下移,T波倒置.所有病例经治疗后均痊愈出院,随访3个月无后遗症.
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蛇伤一号粉治疗五步蛇咬伤中毒临床分析
我区属亚热带,森林覆盖率高,毒蛇较多,五步蛇是主要毒蛇之一,五步蛇咬伤极为常见.我院是本地区唯一治疗蛇伤中心,多年来,收疗了大量毒蛇咬伤中毒患者,除了常规治疗外,我们还根据经验配制了蛇伤一号粉治疗五步蛇咬伤中毒病人,为总结其临床价值,对其进行了临床研究,现报告如下.
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中西医结合治疗五步蛇咬伤61例疗效观察
目的:观察中西医结合疗法治疗五步蛇咬伤的临床疗效.方法:122例五步蛇咬伤的患者随机分为治疗组和对照组各61例,治疗组应用中西药结合疗法治疗,对照组单纯应用西医治疗方案治疗.结果:治疗组总有效率为95.08%,对照组为88.53%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西药结合疗法治疗五步蛇咬伤有较好的临床效果和改善局部症状的作用.
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蛇毒清胶囊对五步蛇咬伤患者血清SOD及MDA的影响
目的:观察蛇毒清胶囊对五步蛇咬伤患者血清超氧化物岐化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响.方法:将48例病人随机分为两组,对照组仅进行常规治疗,治疗组加服蛇毒清胶囊治疗.治疗1周后,测定患者治疗前后血清超氧化物岐化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量,并作组间比较.结果:血清超氧化物岐化酶活力:对照组＜治疗组;丙二醛:对照组＞治疗组.结论:蛇毒清胶囊能降低五步蛇咬伤患者血清MDA水平,提高其SOD活性,对五步蛇咬伤患者有清除氧自由基的作用.
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五步蛇咬伤标准护理计划的设计与应用
五步蛇咬伤是本地区夏秋季较多见且较严重的疾病.五步蛇毒系血液毒,被咬伤后症状严重且并发症多,病程长,危险性大,伤后5～7天仍有可能死亡.咬伤部位多见于四肢,尤以下肢为常见.1主要临床表现1.1局部症状:血液毒具有强烈的溶组织、溶血或抗凝作用,故被五步蛇咬伤后局部症状较严重,伤处有剧烈疼痛,出血不止,肿胀明显,并迅速向肢体近端扩散、皮肤渐变紫绀,并有皮下出血,瘀斑及水泡(多为血性),局部有淋巴管和淋巴结炎.严重者发生患肢软组织坏死及并发化脓性或厌氧性感染及肢体坏死.
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129例五步蛇咬伤的急救与护理
五步蛇学名尖吻蝮,又称蕲蛇、五步龙、白花蛇等,属蝰蛇科类,具有管牙的毒蛇.其特点是体积较大,牙齿尖长、锋利,毒腺大,毒性强烈,以消耗性凝血障碍和纤溶症为主要病理过程,临床表现以全身广泛性内外出血为其突出症状[1],是血循毒(中医学称"火毒")类毒蛇的代表.以夏秋季节为五步蛇咬伤的高发期.五步蛇咬伤病情发展迅速,来势凶猛,病程缠绵,危险期长,致残及致死率高.现将我所2012年4~11月收治的129例五步蛇咬伤患者的急救与护理总结报告如下.
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五步蛇伤患者早期伤口切开的临床特点及预后
目的 探讨早期伤口切开的五步蛇伤患者的临床特点及预后.方法 选择22例已行早期伤口切开(观察组)及35例未行早期伤口切开(对照组)的五步蛇伤患者的临床资料进行回顾性分析总结,并比较其临床特点及预后.结果 观察组患者伤口的肿胀及溃疡程度均轻于对照组(P<0.05);观察组患者行早期伤口切开常引起伤口严重出血,血红蛋白浓度较对照组显著降低(P<0.05);观察组患者的平均住院天数显著少于对照组(P<0.05).结论 早期伤口切开将加重五步蛇伤患者的出血,但对伤口状况有较好的改善作用.对五步蛇伤患者在使用足量抗蛇毒血清且凝血功能正常后或可行小切口切开减压引流排毒,利于伤口愈合.
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中西医结合治疗五步蛇咬伤患肢肿胀的临床观察
目的 总结中西医结合治疗五步蛇咬伤的治疗方法.方法 将我院2008年9月~2013年4月收治的五步蛇咬伤患者92例随机分为治疗组50例,对照组42例.对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上加用犀角地黄汤和五味消毒饮加减及加用中医针刺、拔罐.结果 治疗组有效率为96%,对照组为76.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用抗五步蛇毒血清以及中西医结合综合治疗对五步蛇咬伤患肢肿胀具有明显效果,能减少患肢伤残率.
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早期切开促进五步蛇伤患肢消肿的观察护理
目的 探讨五步蛇咬伤患肢行早期切开以促进消肿的护理.方法 收集五步蛇咬伤患肢肿胀行早期切开的患者91例,比较切开前后患肢肿胀情况的变化,并给予及时有效的护理.结果 全部患者痊愈出院,无1例大出血,无伤肢残疾.结论 五步蛇咬伤患肢行早期切开并给予良好的护理,可促进消肿,降低伤残率,提高治愈率.
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中西医结合治疗五步蛇咬伤患肢肿胀44例体会
目的 观察中西医结合治疗五步蛇咬伤患肢肿胀的临床疗效.方法 将87例五步蛇咬伤患肢肿胀患者随机分为治疗组44例,对照组43例.治疗组在西医治疗的基础上加针刺拔罐后如意金黄散外敷,对照组在西医治疗的基础上加用如意金黄散外敷.结果 治疗5天后,治疗组患肢肿胀消退明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 在西医治疗基础上加用针刺拔罐后如意金黄散外敷法治疗五步蛇伤患肢肿胀的疗效显著,是一种安全有效的方法.
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蛇伤一号合剂治疗五步蛇咬伤临床观察
目的观察中药制剂蛇伤一号合剂对五步蛇咬伤的临床疗效.方法将66例病人分为两组,均给予常规治疗,治疗组加服蛇伤一号合剂,观察两组痊愈情况及病人肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死和功能受限发生率、住院时间等指标.结果两组病人临床疗效、肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死和功能受限发生率、住院时间均有显著性差异(P＜0.05).结论蛇伤一号合剂对五步蛇咬伤有显著疗效.
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五步蛇咬伤治疗护理现状
五步蛇是我国常见的剧毒蛇之一，被其咬伤后除有全身中毒症状外，局部可出现肿胀、剧烈疼痛，严重者可致患肢坏死。患肢一旦出现坏死，难以痊愈，严重影响肢体功能，导致患者生活质量下降［1］。如处理不当极易引发筋膜室内压异常增高，发生蛇伤筋膜间隔综合征，导致肌肉、神经缺血坏死，严重者肢体残废，甚至截肢［2］。因此，临床上对毒蛇咬伤的救治原则是分秒必争，减少毒液在患者体内扩散，严防器官衰竭［3］。及时有效地进行救治并给予精心的护理，是降低致死、致残率，提高治愈率的关键。经过多年的临床实践，人们对毒蛇咬伤积累了丰富的治疗护理经验，现就近年来五步蛇咬伤的治疗护理现状综述如下。
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五步蛇咬伤合并休克64例治疗体会
休克是五步蛇咬伤的常见并发症之一,处理不当极易出现急性肾功能衰竭等各种严重并发症,死亡率较高.我所于2002年4月至2006年10月,共收治五步蛇咬伤病人257例,其中合并休克患者64例,现将治疗情况报告如下.
