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抗五步蛇毒血清等治疗对蛇咬伤凝血功能影响的研究
目的:探讨使用抗五步蛇毒血清联合输注新鲜血浆治疗对蛇咬伤患者凝血功能障碍的干预作用.方法:选取2013年1月-20l4年10月本院急诊留观及病房收治的蛇咬伤患者218例,就诊时间为咬伤后24小时内,其中46例蛇咬伤患者并发凝血功能异常,随机分为常规治疗组20例和抗五步蛇毒血清联合输注新鲜血浆组26例.记录所有患者的性别、年龄、治疗方法,每日监测患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),比较两组治疗对患者的凝血功能相关指标恢复时间的比较.结果:两组治疗患者的PT、APTT、TT、FIB、均较治疗前有所改善,抗五步蛇毒血清联合输注新鲜血浆组凝血功能恢复正常平均时间为3.15±1.38天,常规治疗组恢复平均时间为9.9±1.97天,P<0.05,差异均具有统计学意义.结论:抗五步蛇蛇毒血清联合输注新鲜血浆组较常规治疗组凝血功能恢复时间明显缩短,明显减低患者全身出血和重要脏器出血风险.
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抗五步蛇毒血清致血清病1例
从1971年以来,我国先后成功研制了各种类型抗蛇毒血清,为治疗毒蛇咬伤创造了十分有利的条件[1].临床使用的抗蛇毒血清主要是马血清制剂,对于人体是异种高分子蛋白,具有很强的抗原性,因此抗蛇毒血清引起变态反应比较常见,主要表现是Ⅰ型变态反应(过敏反应)和Ⅲ型变态反应(抗原抗体复合物型反应)[2].现将我科收治的1例抗五步蛇毒血清导致血清病的病例报告如下.
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抗五步蛇毒血清致血清病30例临床分析
目的：探讨抗五步蛇毒血清所致血清病的临床特点，总结其治疗方法及可预防性手段。方法回顾性分析1447例使用抗五步蛇毒血清治疗的毒蛇咬伤患者的临床资料，其中30例患者在治疗后出现血清病症状，采用抗变态反应等治疗。结果30例患者均治愈，住院治疗时间1～8天，平均3.53天。结论抗五步蛇毒血清致血清病患者及时给予抗变态反应治疗，其预后良好，按规范用药以及临床中早发现并及时处理是防治关键。
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中西医结合治疗五步蛇咬伤患肢肿胀的临床观察
目的 总结中西医结合治疗五步蛇咬伤的治疗方法.方法 将我院2008年9月~2013年4月收治的五步蛇咬伤患者92例随机分为治疗组50例,对照组42例.对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上加用犀角地黄汤和五味消毒饮加减及加用中医针刺、拔罐.结果 治疗组有效率为96%,对照组为76.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用抗五步蛇毒血清以及中西医结合综合治疗对五步蛇咬伤患肢肿胀具有明显效果,能减少患肢伤残率.
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中西医结合治疗蝰蛇咬伤75例临床体会
目的 总结中西医结合抢救治疗蝰蛇咬伤的方法.方法 采用抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清配伍代替抗蝰蛇毒血清以及中西医结合综合抢救治疗蝰蛇咬伤患者75例.结果 75例患者中,治愈58例,好转13例,无效3例,死亡1例.有效率94.67%.结论 在缺乏抗蝰蛇毒血清的情况下,抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清配伍使用以及中西医结合综合抢救治疗蝰蛇咬伤能提高抢救成功率.
