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消渴丸与双胍类降糖药治疗糖尿病效果观察
目的:观察消渴丸与双胍类降糖药二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效和价值。方法选取我院就诊的2型糖尿病患者230例随机分为观察组和对照组,给予观察组以中药消渴丸治疗,对照组以双胍类降糖药二甲双胍治疗,疗程为一个月,治疗结束后,对两组治疗效果及不良反应发生率进行对比分析。结果观察组治疗总有效率为95.7%,对照组治疗总有效率为78.3%,观察组显著高于对照组;观察组血糖水平指标改善情况优于对照组,差别均具有统计学意义( P<0.05)。结论应用消渴丸治疗2型糖尿病,效果显著,疗效确切,值得在临床推广应用。
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糖尿病昏迷
糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一组以意识障碍为特征的临床综合征.它包括两种临床类型,即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷(高渗性昏迷),它们是糖尿病的常见、危险的合并症,若不及时处理,常导致死亡.疾病病因既往糖尿病病史,近期治疗情况,有无急性感染、腹泻、饮食失调、食糖过多,以往未发现糖尿病而误食用过多糖、严重精神刺激、治疗糖尿病期间自行停用或大量减少胰岛素、大量服用双胍类降糖药等情况.
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服用降糖药容易犯的八个错误
1942年,法国医生简伯发现,用磺脲类衍生物治疗伤寒时,许多患者发生了低血糖,由此拉开了口服降糖药研究的序幕.至今,磺脲类和双胍类降糖药应用于临床都超过了半个世纪.此外,人们还发明了α一糖苷酶抑制剂、格列奈类降糖药和胰岛素增敏剂等,这些组成了口服降糖药的大家族.在临床上,很多糖尿病患者虽坚持服用降糖药,但血糖控制并不理想,原因何在?我们总结了8个常见错误:
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糖尿病患者服用双胍类药物的用药指导
目的 观察分析糖尿病患者口服双胍类降糖药物的方法和效果.方法 分别从用药指导方法和用药方面对糖尿病患者的用药情况进行分析,选择2016年5月—2017年5月在该院接受治疗的78例2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为两组,两组患者均给予二甲双胍治疗,对照组联合磺脲类药物降糖,观察组联合瑞格列奈降糖.而在每一组中,都对患者进行用药指导,对比患者用药指导前后服药方法正确性以及定时定量依从性的情况.对于对照组患者和观察组患者的比较,主要通过观察血糖的变化及代谢指标变化情况来观察治疗效果.结果 在接受药物治疗后,观察组患者在3、6-12周后的空腹血糖及餐后2 h的血糖含量均低于对照组.而且治疗结束后,观察组患者的血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯(TG)的含量也都低于对照组.另外,两组患者在接受用药指导后,服药方法正确性和定时定量的依从性均有所提高.结论 双胍类药物在2型糖尿病患者的血糖控制上有很好的效果,而且联合瑞格列奈使用效果更为显著.另外,加强对糖尿病患者口服降糖药的用药指导,可以提高患者服药方法的正确性,全面提高药物疗效.
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RP-HPLC检查中药保健品中的西药降糖成分
格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列美脲、格列喹酮、盐酸二甲双胍、盐酸苯乙双胍是临床上应用广泛的降糖类药物,由于这些原料的成本相对偏低,且见效快,一些不法分子经常在降糖类保健品和中药中擅自加入某种西药成分用来治疗糖尿病,为了快速鉴定出药物中是否含有这几种降糖药,本实验建立了两种HPLC,分别用于测定格列类降糖药和双胍类降糖药.两种HPLC检测均能在30 min内完成,由于中药的成分较多,相对于薄层色谱,本方法有较好的专属性.
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二甲双胍的应用现状调查
对我院2004年口服降糖药的用药频度、双胍类用药者年龄,合并缺氧状况应用的构成比,进行统计学分析.结果:双胍类药物在口服降糖药中应用频率高,而部份高龄、合并缺氧性疾病患者也在大量使用.结论:有必要重新强调-严格掌握适应证,重视禁忌证,减少不良反应的发生.
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糖尿病采用消渴丸与双胍类降糖药治疗的效果分析
目的:探讨糖尿病采用消渴丸与双胍类降糖药治疗的效果.方法:研究2016年11月~2018年2月期间收治的80例糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组运用二甲双胍治疗,观察组运用消渴丸治疗,分析不同治疗后患者治疗疗效、空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白情况.结果:在治疗有效率上,观察组为95%,显著高于对照组77.5%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);在空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白上,治疗后改善幅度显著多于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病采用消渴丸与双胍类降糖药治疗均可以有一定效果,但是消渴丸的治疗疗效更为凸显,血糖有关指标改善更为明显.
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二甲双胍与磺脲类降糖药的比较
二甲双胍(Metformin)自本世纪90年代初应用至今,一直是非胰岛素依赖型糖尿病患者的常用药物,是应用广泛的双胍类降糖药,有良好的降糖效果,极少引起乳酸性酸中毒.二甲双胍与磺脲类降糖药物可从以下几方面进行比较: 1二甲双胍的降糖作用二甲双胍单独使用可使血糖降至正常而不引起低血糖症,对正常人则无降糖作用,餐后降糖效果明显,而餐后高血糖是Ⅱ型糖尿病(Ⅱ型DM)的特点之一,也是难点,控制餐后高血糖对一天中整个血糖控制和稳定有着重要意义.磺脲类降糖药尤其是优降糖易诱发低血糖症,因低血糖而昏迷甚至死亡病例屡见不鲜.患者无感觉的亚临床低血糖更多见.
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双胍类降糖药所致乳酸性酸中毒(LA)3例临床分析
近年来,随着糖尿病患者的不断增多,口服双胍类降糖药物所致乳酸性酸中毒也明显增加. 现将我们抢救治疗的3例LA患者的体会报告如下.
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用山莨菪碱改善微循环治疗慢性病
654-2即山莨菪碱,被广泛应用于各类休克等微循环障碍性疾病的治疗,如急性肺水肿和ARDS抢救,近来也有可治疗难治性过敏性紫癜的报道[2,3],这是用改善机体微循环状况来治疗疾病。笔者认为这个方法在临床治疗上可以拓宽路子,许多难治的慢性疾病从改善微循环着手一试,颇有效果,特介绍三例不同病种使用后均显示有效: 1 病例介绍 沈某某,男性,65岁,住院号92441。因患糖尿病、慢性肝病、冠心病、白细胞减少症,持续胸闷、心悸,下肢浮肿,间断皮下瘀斑,长期住我院治疗休养。在磺脲类及双胍类降糖药联合运用情况下,患者空腹血糖波动于9.35~6.50mmol/L;在使用保心、保肝、升白药、营养等综合治疗下,患者心率长期低于52次/分,偶有房早,经常胸闷、心悸,需要吸氧。下肢浮肿在电解质正常,使用双克等利尿剂后,仍不稳定,经常出现皮下瘀斑。1999年6月8日起,因患者四肢皮下瘀斑出现较多,即给予试服654-2 10mg,3次/日,二三天后明显显效,瘀斑逐渐消失,下肢不再有凹陷性浮肿;停服654-2,停服后二周左右,瘀斑及下肢凹陷性浮肿又复发,再服654-2,又复好转,二三月以来,这样已反复多次。从自身对照结果看,服用654-2改善微循环后,收到了明显效果。
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二甲双胍对高脂蛋白血症患者血清载脂蛋白B及AI的影响
已有研究指出二甲双胍非常适用于2型糖尿病(DM)伴高脂蛋白血症患者,且对非DM的高血脂者也有调脂作用,能降低TC、LDL和VLDL,升高HDL-C及降低TG〔1-5〕。但对载脂蛋白B(ApoB)及载脂蛋白AI(ApoAI)的作用报道较少。为此,以常用的双胍类降糖药——二甲双胍为代表,评价该类药物对2型DM和非DM的血脂高者的ApoB及ApoAI的影响,并以磺脲类降糖药——格列吡嗪为对照,观察其改变是否与血糖改善有关。 一、对象和方法 1.对象:(1)临床资料:1997年1月~1999年5月,从门诊或住院患者中共选择非DM而有高血脂者36例,其中男20例,女16例,年龄41~76岁,平均55.2岁;2型DM伴高血脂56例,其中男34例,女22例,DM病程3个月至6年,平均(4.1±1.9)年,年龄45~78岁,平均53.8岁,体重指数(BMI)(23.8±5.4)kg/m2,(>24者有45人)。2型DM患者血清胰岛素(Ins)浓度(9.5±5.3)mU/L,非DM而有高血脂者Ins浓度为(10.1±5.5)mU/L。(2)患者入选条件:(a)2型DM组为符合1997年ADA的DM诊断标准的2型DM者;(b)非DM但TG≥1.71 mmol/L和TC≥5.70 mmol/L;(c)所选患者停用原用药物,进行前瞻性治疗观察,并指导饮食及运动疗法1个月血脂仍高者。 以上所有病例半年内未患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤、甲状腺疾病、肾脏疾病、药物源性高脂血症及孕妇、哺乳期妇女均不在被观察之列。由于三组受试者年龄、性别、治疗前血脂及载脂蛋白水平差异无显著性,三组饮食及运动治疗方案相同,经检查发现有高血压和(或)冠心病(CHD)共11人,组间无差异,故三组间有可比性。
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盐酸二甲双胍及其制剂的研究进展
盐酸二甲双胍是治疗糖尿病的双胍类降糖药,目前,二甲双胍已被认为是胰岛素增敏剂之一,可有效降低血糖,改善胰岛素抵抗.与胰岛素和磺脲类降糖药相比,它对超重糖尿病患者可强化血糖控制,且不增加低血糖的发生,也不增加体重,还可降低大小血管并发症的发生率.英国前瞻性糖尿病研究表明,盐酸二甲双胍可作为治疗2型糖尿病的一线用药.我们就近年来对盐酸二甲双胍药理作用及其制剂的研究进展作简要综述.
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黄芪、六味地黄胶囊治疗2型糖尿病疗效观察
2型糖尿病(DM)是中老年人常见的慢性疾病,作者近年来对口服磺脲类、双胍类降糖药及血糖控制不满意38例患者加用黄芪、六味地黄胶囊治疗,取得明显疗效,现报告如下.
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久病难成医,自开处方害自己
"久病成医"是老百姓喜欢挂在嘴边的一句老话,尤其是一些老年朋友,更是常把自己的一些用药经验,不厌其烦的介绍给亲朋好友.有许多慢性病人就是凭着自己多年看病吃药得来的一知半解或道听途说"他人经验"给自己开处方.这样做隐患很多,甚至会导致严重后果.个体差异药效有别有位合并肾功能不全的2型糖尿病患者,听一位病友介绍"二甲双胍"的降糖效果不错,于是也去药店买来照服,结果肾功能越来越差,引起了乳酸中毒;导致昏迷,险些丢了性命.后经医生及时调整方案,改用"胰岛素"治疗才得以转危为安.每个糖尿病人的分型、胖瘦、年龄、病程、并发症各不相同,因此用药也不能干篇一律.正常体重和偏瘦的患者首选磺脲类降糖药,超重和肥胖的患者首选双胍类降糖药,肾功能不全者禁用二甲双胍.
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高效液相法测定盐酸二甲双胍中二甲双胍的含量
盐酸二甲双胍属双胍类降糖药,它的降糖作用是由于抑制肠壁细胞对葡萄糖的摄取,促进糖酵解并抑制糖异生.有文献报道用紫外法测定二甲双胍含量,但二甲双胍片中的辅料会对二甲双胍的测定产生一定影响[1],本文采用HPLC方法测定二甲双胍含量的方法,可以有效消除辅料对测定的影响.
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盐酸二甲双胍制剂溶出度的测定及比较
盐酸二甲双胍是一种双胍类降糖药,用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有作为治疗糖尿病的传统药物已被药典正式收载,为了减少其对胃肠道的刺激,近年来陆续开发出一些肠溶制剂,但药典尚未收载;为了对其质量进行评价,给临床用药提供参考,进行如下实验考察三种不同制剂的盐酸二甲双胍溶出度.
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口服二甲双胍致乳酸性酸中毒合并多器官功能衰竭1例护理体会
2007年6月,我院收治1例口服双胍类药物致乳酸性酸中毒合并多器官功能衰竭的患者,经积极抢救与精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 病历资料患者男,63岁,既往有糖尿病病史三年余,一直口服双胍类降糖药,1d前因肢体乏力,不能持物行走,吐字不清,无头痛,无恶心、呕吐,无抽搐、昏迷.
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降糖药二甲双胍与磺脲类的比较
二甲双胍(Metformin)自本世纪90年代应用至今,一直是非胰岛素依赖型糖尿病患者的常用药物,是应用广泛的双胍类降糖药,有良好的降糖效果,极少引起乳酸性酸中毒.二甲双胍与磺脲类降糖药物可从以下几方面进行比较:
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阿卡波糖控制餐后2小时血糖26例疗效观察
资料与方法:我们从2002年到2003年住院及门诊病人中选择26例2型糖尿病患者,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,男14例,女12例,平均年龄56.4(44~72)岁,病程5~18年,合并视网膜病变12例,合并肾损害8例,合并神经病变9例.经饮食控制,合理运动,在胰岛素促泌剂和双胍类降糖药或诺和灵预混胰岛素等治疗基础上,餐后2小时血糖>10mmol/l,加用阿卡波糖50mg,每日3次,持续治疗2周,监测餐后2小时血糖,空腹血糖,经统计学处理,资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,结果见表1.
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以皮肤病为首发症状的2型糖尿病2例报告
例1:男,68岁.患者12年前无明显诱因出现全身瘙痒,皮肤粗糙,并出现红色米粒大斑丘疹,当地医院诊为皮炎、瘙痒症,口服抗过敏及糖皮质激素类药物及外用治疗无效,后转入省级医院,查血糖12.1mmol/L,尿糖(++++),诊断为2型糖尿病(DM),口服磺脲类及双胍类降糖药后血糖降至正常,瘙痒及皮疹消失.以后每逢血糖升高便出现皮肤瘙痒、皮疹,血糖降至正常后,皮疹及瘙痒减轻,消失.