安肠汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的：探讨安肠汤直肠滴入联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将纳入标准的溃疡性结肠炎患者90例，采用随机数字表法分为治疗组、对照1组和对照2组，每组30例。对照1组予美沙拉嗪口服及桂林西瓜霜直肠滴入治疗，对照2组予美沙拉嗪口服及康复新液直肠滴入治疗，治疗组予安肠汤直肠滴入联合美沙拉嗪治疗。结果治疗组与对照组临床疗效比较（P＜0.05），治疗组能明显改善患者腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等症状；治疗组与对照1组结肠镜下黏膜表现比较（P＜0.05），治疗组能有效缓解结肠黏膜充血水肿、黏膜溃疡、黏膜糜烂等症状；治疗组与对照2组结肠黏膜比较差异无明显意义。结论安肠汤直肠滴入联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著，临床上值得进一步推广应用。

安肠汤对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜组织中内源性代谢物的影响

目的 应用代谢组学方法探讨安肠汤治疗溃疡性结肠炎的可能作用机制.方法 将76只Wistar大鼠随机分为空白组(4只)、模型组、丽珠肠乐组、美沙拉嗪组和安肠汤低、中、高剂量组各12只.除空白组外其余各组大鼠肛门注入2,4,6-三硝基苯磺酸液(90 mg/kg)建立溃疡性结肠炎大鼠模型.空白组和模型组大鼠每只均以生理盐水3 ml灌胃,丽珠肠乐组给予丽珠肠乐溶液0.5亿活菌/ml灌胃,每次0.12ml,美沙拉嗪组给予美沙拉嗪混悬液5 mg/ml灌胃,每次0.35ml,安肠汤低、中、高剂量组分别给予安肠汤浓缩液1、5、10 ml/(kg·d)灌胃,各组每次灌胃均为药液+生理盐水共3ml.每日1次,共15天.于5、10、15天3个时间点对大鼠结肠黏膜组织进行气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术的代谢组学方法检测,对采集数据进行多元统计分析(PCA,PLS-DA,OPLS-DA),采用t检验并结合OPLS-DA模型第一主成分的VIP值来寻找差异性表达代谢物并对其相对含量及代谢途径进行分析. 结果 将得到的色谱图与质谱库进行匹配鉴定,终得到准确定性的化合物48个.多元统计分析后得到的得分图显示模型组和空白组大鼠结肠组织的代谢表型有明显差异,样本点完全分离,且显示第10天时差异大;安肠汤各剂量组相比丽珠肠乐组、美沙拉嗪组,与空白组差异较小,且安肠汤中剂量组比安肠汤低、高剂量组差异小.分析后终得到11个潜在代谢标志物,分别为尿苷、牛磺酸、甘氨酸、苏氨酸、乳酸、β-丙氨酸、肌氨酸、甘露糖、木糖、葡萄糖、蔗果三糖.相对模型组,安肠汤各剂量组11种代谢物均显示表达回调(P＜0.05),且安肠汤中剂量组的回调幅度优.结论 安肠汤对11种代谢物的调节作用可能是其治疗溃疡性结肠炎的途径和机制.

安肠汤对溃疡性结肠炎大鼠肠道真菌基因表达的影响

目的 探讨安肠汤治疗溃疡性结肠炎的可能作用机制.方法 将112只大鼠随机分为空白组、模型组、美沙拉嗪组、丽珠肠乐组和安肠汤高、中、低剂量组,每组16只.除空白组外其余各组大鼠建立溃疡性结肠炎模型,造模后第10天空白组和模型组大鼠每只以生理盐水3 ml灌胃;丽珠肠乐组以丽珠肠乐溶液(0.5亿活菌/ml)灌胃,每次0.12ml;美沙拉嗪组以美沙拉嗪混悬液(5 mg/ml)灌胃,每次0.35 ml;安肠汤低、中、高剂量组分别给予安肠汤浓缩液1、5、10ml/(kg·d),每日1次,共10天.取结肠病变肠段进行HE染色观察结肠黏膜组织形态学,取各组粪便标本应用实时荧光定量技术测定大鼠肠道5种真菌含量(包括白色念珠菌、曲霉菌、青霉菌、枝孢菌、隐球菌).结果 HE染色结果显示,模型组大鼠结肠黏膜层几乎完全缺损,溃疡形成,黏膜充血糜烂,伴炎细胞浸润;各治疗组则较模型组出现改善.与空白组比较,其余各组大鼠肠道白色念珠菌、曲霉菌和青霉菌相对表达含量上明显升高,而枝孢菌和隐球菌相对表达含量降低(P＜0.05).与模型组比较,各治疗组大鼠肠道白色念珠菌、曲霉菌和青霉菌相对表达含量明显降低,枝孢菌和隐球菌相对表达含量升高(P＜0.05).安肠汤中剂量组在降低曲霉菌及升高枝孢菌、隐球菌相对表达含量方面优于安肠汤低、高剂量组,在降低白色念珠菌及青霉菌相对表达含量方面安肠汤高剂量组优于安肠汤低、中剂量组(P＜0.05). 结论 安肠汤对溃疡性结肠炎大鼠肠道真菌具有明确的调节作用,可能是其治疗溃疡性结肠炎的作用机制之一.

安肠汤对IBS-D大鼠mGluR5,NR2BR基因在脊髓背角表达的影响

目的:研究安肠汤对IBS-D大鼠mGluR5,NR2BR基因在脊髓背角表达变化,介导疼痛中枢敏化机制探讨安肠汤缓解IBS-D腹痛的作用机制.方法:40只清洁雄性SD大鼠随机分为4组,10只/组,正常组、模型组、西药组、中药组.采用番泻叶+束缚应激法造模.治疗组和对照组分别予安肠汤及得舒特片2周.结果:模型组腰段脊髓背角中的mGluR5,NR2BR基因表达与另外3组对比明显增高,P＜0.05;西药组和中药组相比,P＞0.05.结论:说明mGluR5,NR2BR基因参与IBS-D大鼠疼痛信号中枢敏化机制;安肠汤可以有效调控mGluR5,NR2BR基因在腰段脊髓中的表达,从而达到缓解腹痛症状.

肝郁脾虚型肠易激综合征大鼠pPKCγ和ERK1基因在背根神经节的表达研究

目的:基于治疗前、后IBS大鼠pPKCγ和ERK1基因在背根神经节的表达,探讨安肠汤治疗肝郁脾虚型IBS的机制.方法:40只清洁雄性SD大鼠随机分为4组,10只/组,正常组、模型组、西药组、中药组.采用番泻叶+束缚应激法造模.造模后治疗组和对照组分别予安肠汤煎剂及得舒特片2周,用腹部回缩反射评估大鼠内脏敏感性,用PCR和Western-blot技术检测pPKCγ和ERK1基因与蛋白表达.结果:模型组背根神经节中的pPKCγ和ERK1基因表达与另外3组对比明显增高,差异有统计学意义,P＜0.05;正常组与西药组及中药组比较,P＜0.05,有统计学意义;西药组和中药组相比,P＞0.05,无统计学意义.结论:说明pPKCγ和ERK1的基因参与肝郁脾虚型IBS大鼠疼痛信号外周敏化机制;中药安肠汤可以有效调控pPKCγ和ERK1基因在背根神经节的表达,从而达到缓解腹痛的临床效应机制.

安肠汤加结肠水疗治疗52例腹泻型肠易激综合征

目的:观察水疗加免煎中药安肠汤保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将102例腹泻型肠易激综合征随机分成2组,治疗组水疗加免煎中药安肠汤保留灌肠,对照组口服匹维溴胺.2组疗效通过积分比较和疗效指教比较评价.结果:治疗后的积分差值比,治疗组疗效优于时照组,P＜0.05.疗效指数比,治疗组52例,痊愈30例,占57.7%;显效10例,占19.2%;有效8例,占15.3%;无效4例,占7.7%:总有效率92.3%.对照组50例,痊愈18例,占36.0%;显效10例,占20.0%例;有效11例,占22.0%;无效11例,占22.0%:总有效率78.0%.2组对比,P＜0.05,有显著性差异.结论:水疗加安肠汤保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征有良好疗效.

安肠汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎是一种原因不明的结肠慢性非特异性炎症.临床以腹痛、腹泻、黏液血便为主要症状.我们总结多年来治疗本病的经验,拟安肠汤,采用灌肠疗法治疗36例,疗效明显,现介绍如下.

溃疡性结肠炎SD大鼠肠道乙酸、血清内毒素水平变化及安肠汤干预研究

目的 观察溃疡性结肠炎SD大鼠肠道乙酸及血清内毒素水平变化并探究安肠汤干预的影响及其可能机制.方法 选取SPF级SD大鼠112只随机分为空白组、模型对照组、美沙拉嗪组、丽珠肠乐组、安肠汤组(低、中、高剂量组),16只/组.造模后给予各干预措施,分别于第10天处死各组大鼠,取肠道粪便及血清标本检测.①采用液相色谱法检测大鼠肠道乙酸含量;②采用显色基质鲎试剂盒检测大鼠血清内毒素.结果 ①肠道乙酸:模型组大鼠肠道乙酸含量均明显高于各对照组(P＜0.05);②血清内毒素:各对照组大鼠血清内毒素含量与模型组比较均下调(P＜0.05).安肠汤中剂量组对肠道乙酸、血清内毒素下调明显,靠近空白对照组.结论 UC大鼠肠道乙酸及血清内毒素水平能够有效反映UC大鼠病情程度,并与其病情呈正相关性.安肠汤能有效降低UC大鼠肠道乙酸及血清内毒素含量,对改善病程发展及预后发挥积极作用,可能与其能有效修复并维持UC大鼠肠道内环境稳态有关.

安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床观察

目的:基于中医证候疗效评价安肠汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效,探索疏肝在IBS-D肝郁脾虚证治疗中的重要地位,为IBS-D中医治疗提供一定的循证医学依据.方法:将120例辨证为肝郁脾虚证的IBS-D患者随机分为4组:A组(安肠汤组)、B组(痛泻要方组)、C组(柴胡疏肝散组)、D组(匹维溴铵组),分别予相应药物治疗,疗程均为4周.于治疗前后记录患者的症状、体征,并进行中医证候评分.结果:A、B、D组治疗后中医证候积分均较治疗前显著降低(P＜0.01),且A组优于B、C组(P＜0.01),但A组与D组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).综合疗效A组明显优于B、C组(P＜0.01),但A组与D组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:安肠汤对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证有较好的临床疗效,表明疏肝在IBS-D的治疗中具有重要作用.

PKC信号介导CGRP表达调控内脏高敏感性探讨安肠汤防治腹泻型肠易激综合征

目的：基于治疗前、后腹泻型肠易激综合征（diarrhea predominate irritable bowel syndrome，D-IBS）大鼠内脏敏感性、结肠蛋白激酶C（PKC）、降钙素基因相关肽（CGRP）表达，探讨安肠汤治疗D-IBS 的机制。方法：90只清洁级雄性SD大鼠随机分为6组，每组15只，设为正常组、模型组、对照组、治疗组（低、中、高剂量）。除正常组外，余大鼠采用0．25％辣素制剂灌胃＋束缚应激2周法造模后，正常组同步饲养，模型组予生理盐水，治疗组和对照组分别予不同剂量的安肠汤煎剂及得舒特片混悬液2周，末次给药后处死全部大鼠取结肠并用HE 染色法进行病理学检测；用 PCR、Western-blot 技术检测结肠 PKC、CGRP 表达；应用腹壁反射评估大鼠内脏敏感性。结果：光镜下大鼠结肠符合IBS病理表现。根据腹壁反射试验的阈值比较，模型组比正常组明显下降，治疗组比模型组明显上升（P ＜0．05）。模型组PKC、CGRP表达较正常组呈明显上升（P ＜0．05）；治疗组PKC、CGRP表达较模型组明显下降（P ＜0．05）。结论：安肠汤具有缓解D-IBS的效用，其机制可能与下调PKC、CGRP表达，降低内脏高敏性相关。

自拟安肠汤治疗肠易激综合征39例

1995年3月～1997年4月,笔者采用自拟安肠汤治疗肠易激综合征39例,并同期与丽珠肠乐合谷维素等治疗的37例作对照,现将观察结果报道如下.

安肠汤对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠及下丘脑中TPRV1的影响

目的:探讨安肠汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠结肠及下丘脑辣椒素受体1(TPRV1)的影响.方法:60只大鼠随机分为6组:正常组,模型组,安肠汤低、中、高剂量组,得舒特组.除正常组外,余组均通过番泻叶+束缚应激刺激法制备IBS-D模型.治疗各组分别给予安肠汤高、中、低剂量及得舒特治疗,采用免疫组化染色法观察结肠及下丘脑TPRV1的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠及下丘脑TPRV1的表达面积和光密度均明显增强(P＜0.01)；与模型组比较,安肠汤各剂量组及得舒特组大鼠结肠及下丘脑TPRV1的表达面积明显降低(P＜0.01),而阳性目标光密度的表达均无显著性差异(P＞0.05).结论:实验性IBS-D模型大鼠结肠及下丘脑TPRV1明显增加,安肠汤可以降低IBS-D大鼠结肠及下丘脑TPRV1的表达.

安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察自拟安肠汤对腹泻型肠易激综合征的治疗效果.方法:将60例符合罗马Ⅲ诊断标准的腹泻型肠易激综合征患者分为对照组和治疗组,对照组采用西药匹维溴胺和双歧杆菌三联活菌(培菲康)治疗,治疗组采用自配中药煎剂安肠汤治疗.治疗疗程为4周.采用目前国际公认的Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),观察治疗前后各组患者情志的变化情况.结果:治疗组有效率为92.0％,对照组有效率为76％,治疗组疗效优于对照组.且在SAS及SDS评分上治疗组较对照组改善更为明显(P＜0.05).结论:安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效肯定,值得推广.

升阳益气安肠汤加减治疗直肠黏膜内脱垂53例

笔者采用自拟升阳益气安肠汤治疗直肠黏膜内脱垂53例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男19例,女34例;年龄27～73岁,平均47.9岁;病程1～26年,平均9年.

安肠汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察