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支气管肺泡细胞癌的CT表现及临床诊断分析
目的 探讨细支气管肺泡细胞癌的C T征象特征,并与临床症状相结合,提高诊断效果.方法 对病理证实的23例细支气管肺泡细胞癌患者的CT影像学表现进行回顾性分析.结果 23例细支气管肺泡癌患者中,弥散型10例(43.48%),节段型4例(17.39%),孤立结节型9例(39.13%).结论 细支气管肺泡癌的C T影像表现较为复杂,且临床症状不典型,熟悉各型特征,才能提高诊断准确率.
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MRI对桥小脑角区占位病变的诊断价值分析
目的 探讨桥小脑角区占位病变MRI诊断价值.方法 回顾性分析98例具完整资料的桥小脑角区占位MRI主要表现及特征表现.结果 98例患者中,听神经鞘瘤47例,脑膜瘤27例,三叉神经瘤9例,表皮样囊肿7例,蛛网膜囊肿5例,血管母细胞瘤1例,淋巴瘤1例,皮样囊肿1例,诊断正确率99%.结论 MRI影像能够清晰显示桥小脑角区占位的起源、形态、信号以及与周围组织结构的关系,是桥小脑角区占位病变佳影像检查方法,具有重要的诊断及鉴别诊断价值.
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急性乌头碱中毒致心律失常36例临床分析
目的 探讨急性乌头碱中毒致心律失常的临床表现和心电图特点,提高急救疗效,改善预后.方法 对36例急性乌头碱中毒致心律失常患者的临床症状、心电图以及治疗和转归进行回顾性分析.结果 36例患者临床表现以神经系统和循环系统症状为主,心律失常发生的类型较多,其中以室性心律失常较多见(55.07%).结论 正确认识急性乌头碱中毒致心律失常的临床特点,并及时干预处置,可提高抢救成功率.
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剖宫产术后阴道分娩156例临床分析
目的 分析剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的影响因素,降低二次剖宫产率,提高产科质量.方法 回顾性分析我科2013年1月~2016年12月收治的156例剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇的临床资料.结果 剖宫产术后再次妊娠分娩的890例中,经阴道分娩的156例,占剖宫产术后分娩的17.53%,其中150例自然分娩,6例因胎儿宫内窘迫行产钳助产.结论 严格掌握剖宫产术后经阴道试产的指征,并在产程中严密观察下,剖宫产产妇再次妊娠可选择阴道分娩方式.
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眼镜蛇咬伤致急性肾功能衰竭救治1例报告
眼镜蛇又名"扁头风"、"扁颈蛇" ,是我国分布较广的剧毒蛇之一.据有关资料统计 ,眼镜蛇咬伤发病率仅次于蝮蛇咬伤 ,居第二位 ,占总发病的16 .68% ,病死率高达1 .6% [1] .由于眼镜蛇咬伤中毒病情急 ,发展变化快 ,临床表现多样 ,如不及时救治极易导致局部坏死和多器官功能障碍.现作者就1例眼镜蛇咬伤致急性肾功能衰竭救治体会报告如下.
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鼻窦内窥镜手术结合鼻腔冲洗治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床分析
目的 探讨鼻窦内窥镜手术结合鼻腔冲洗治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床疗效.方法 对2012年3月~2015年3月我院收治的45例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,采用鼻窦内窥镜手术结合术后鼻腔冲洗进行治疗,并随访6~12个月观察治疗效果.结果 45例患者术后随访6个月时,43例恢复良好,2例复发患者实施二次手术治疗,随访1年后,全部患者均治愈,行鼻窦腔内及相关黏膜检查均无病理病灶出现,CT等影像学检查未见复发.结论 鼻窦内窥镜结合鼻腔冲洗治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效显著,术后反应轻,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.
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辣椒碱软膏联合针灸治疗梨状肌综合征临床观察
目的 观察辣椒碱软膏联合针灸治疗梨状肌综合征的临床疗效.方法 将54例梨状肌综合征患者随机分为对照组和治疗组各27例,对照组采用选穴针灸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用辣椒碱软膏治疗,观察比较两组临床疗效和视觉模拟评分法(VAS)评分情况.结果 治疗组的总有效率为92.59%,明显高于对照组的70.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组VAS评分均有改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05).结论 辣椒碱软膏联合针灸治疗梨状肌综合征的临床疗效显著.
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品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用
目的 探讨品质管理圈对妇产科优质护理服务的影响.方法 选取2015年2月~2016年8月我院收治的184例妇产科患者为研究对象,按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组各92例,对照组给予常规护理,观察组实施品质管理圈优质护理,比较两组患者护理后的康复状况、护理满意度和护理内容认知度.结果 观察组患者的康复效果明显高于对照组,组间比较差异有显著统计学意义(χ2=6.8452,P<0.01).观察组患者的护理满意度明显高于对照组,组间比较差异有显著统计学意义(χ2=12.8372,P<0.01).而且观察组患者的认知度明显高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 实施品质管理圈护理措施,能显著提高妇产科患者的康复效果和护理满意度、护理内容认知度,同时也提高了妇产科的整体护理质量.
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不同剂量舒芬太尼应用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果
目的 观察不同剂量舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果.方法 选取我院收治行妇科腹腔镜手术治疗的患者90例为研究对象,随机分为S5、S6、S7组各30例,分别给予0.5μg/(kg·h)、0.6μg/(kg·h)、0.7μg/(kg·h)舒芬太尼静脉注射,观察并比较不同时刻SBP、DBP、HR以及麻醉恢复时间、镇静评分、不良反应发生情况.结果 3组患者的SBP、DBP、HR、麻醉恢复时间、镇静评分指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);S7组呼吸抑制发生率明显高于S5和S6组(P<0.05).结论 不同浓度舒芬太尼均能达到满意的麻醉深度,维持稳定的血流动力学,且术后镇痛效果理想,但0.7μg/(kg·h)剂量时患者苏醒时间延长,并增加呼吸抑制的几率.
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彩色多普勒超声监测卵巢过度刺激综合征的临床应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声监测卵巢过度刺激综合征的临床应用价值.方法 选择2015年8月~2016年8月我院收治的70例卵巢过度刺激综合征患者为研究对象,根据诊断方法不同分为观察组和对照组各35例,其中观察组患者接受彩色多普勒超声诊断,对照组接受实验室检查,比较两组诊断准确率.结果 观察组患者彩色多普勒超声诊断结果为轻度15例、中度10例、重度10例,随访6个月,妊娠成功率分别为100.00%、60.00%、50.00%.两组均以临床确诊结果为标准评价诊断准确率,观察组诊断准确率100.00%明显高于对照组的51.43%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声监测卵巢过度刺激综合征具有较高的临床应用价值,有利指导临床用药干预,提高了妊娠成功率,提高预后,值得推广使用.
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IgG4乔本甲状腺炎中TRAIL、FasL的表达及临床病理意义
目的 探究IgG4乔本甲状腺炎(IgG4 Hashimoto's thyroiditis,IgG4 HT)的临床、病理、血清学特征,分析血清TRAIL和/或FasL浓度与IgG4 HT的临床、病理特征的相关性.方法 采用免疫组化检测46例HT组织中的IgG+、IgG4+浆细胞,化学发光法及酶联免疫吸附测定法分别检测患者术前血清TgAb,TPOAb和TRAIL、FasL的浓度,并进行分析.结果 依据IgG4+浆细胞>20/HPF、IgG4+/IgG+浆细胞>30%的诊断标准,HT组中11例(23.9%)为IgG4 HT.IgG4 HT较非IgG4 HT具有更显著的甲状腺纤维化(P=0.006),更易发生亚临床甲状腺功能减退(P=0.02),血清TPOAb水平较低(P<0.001),FasL浓度较高(P<0.001);血清FasL浓度与IgG4 HT甲状腺纤维化程度呈正相关(r=0.620,P=0.042),与甲状腺功能状态呈负相关(r=-0.841,P=0.001).结论 IgG4 HT 为更具破坏性的乔本甲状腺炎亚型 ,FasL 可能在甲状腺功能减退进程中发挥作用.
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艾灸联合摩腹治疗中风患者便秘的临床效果及护理
目的 探讨艾灸联合摩腹治疗中风后便秘患者的临床疗效及护理体会.方法 随机选取2015年1月~2016年6月在我院神经内科一区住院的中风后便秘患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例.对照组采用传统的治疗方法,治疗组在传统治疗的基础上采用艾灸联合摩腹疗法,观察比较两组临床疗效及排便显效、有效时间.结果 治疗组总有效率为90%,排便显效时间为(1.14±0.84)天,排便有效时间为(3.19±0.10)天;对照组总有效率为60%,排便显效时间为(1.80±0.82)天,排便有效时间为(4.66±0.23)天;两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 艾灸联合摩腹治疗可明显提高中风后便秘患者的临床疗效,改善患者预后,值得临床推广.
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品管圈活动对提高出院患者有效随访率的影响
目的 探讨品管圈的应用对提高出院患者有效随访率的影响.方法 通过建立品管圈活动小组,开展提高出院患者有效随访率活动为主题,分析出院患者电话随访率低的原因,探讨并实施解决对策,改进随访工作,提高出院患者有效随访率.结果 开展品管圈活动后电话随访率由改善前的60.0%提高到改善后的90%,患者的满意度由改善前的75.3%提高到改善后的95.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动运用科学管理方法,规范了护士电话随访的流程,显著提高出院患者有效随访率和满意度.
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腰麻-硬膜外联合麻醉及全凭静脉用于经皮肾镜碎石术的麻醉效果比较
目的 观察经皮肾镜碎石术行腰麻-硬膜外联合麻醉与全凭静脉麻醉的临床效果.方法 选择我院行经皮肾镜碎石术治疗的80例患者为研究以对象,随机分为对照组和研究组各40例,对照组实施全凭静脉麻醉,研究组实施腰麻-硬膜外联合麻醉,观察比较两组患者的麻醉效果、麻醉完全苏醒时间和不良反应情况.结果 研究组的麻醉总有效率达95.0%明显高于对照组的77.5%,不良反应少于对照组,麻醉完全苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 经皮肾镜碎石术采用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果好,苏醒时间短,不良反应少,是一种安全可行的麻醉方式.
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广西忻城县546例混合痔患者的临床分析
目的 探讨广西忻城县混和痔患者的临床特点.方法 将2015年1月~2016年12月在我院诊治的546例混合痔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 546例患者中,男248例(45.42%),女298例(54.58%),髙发年龄在31~50岁,饮食诱因以辛辣饮食(253/46.37%)和饮酒(196/35.90%)多见,生活诱因以缺乏运动(205/37.55%)和生活不规律(166/30.40%)多见,排便时间>5 min 436例(79.85%),主要症状以便血(491/89.93%)和肿物脱出(459/84.07%)为主;中医证型以湿热下注(451/82.60%)为主,主要中医体质类型为湿热质(268/49.08%)和痰湿质(128/23.44%).结论 广西忻城县混合痔患者发病与年龄、饮食、运动、生活、排便时间有关系,证型以湿热下注为主,主要中医体质类型为湿热质和痰湿质.
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尿道下裂术后两种不同尿液引流方式的临床护理和效果观察
目的 探讨尿道下裂术后2种不同尿液引流方式的临床护理和效果.方法 选取我院泌尿外科2014年8月~2016年8月收治的46例接受尿道下裂成形术治疗的患者为研究对象.根据术后尿液引流方式不同分为A、B两组,其中A组22例患者采用新尿道内留置支架管的方式引流,B组24例患者采用耻骨上膀胱造瘘管+新尿道内留置支架管的方式引流,两组患者均按照尿道下裂术后护理常规实施术后护理,并根据尿液的不同引流方式给予相关护理.结果 两组患者均顺利完成手术治疗,术后采用耻骨上膀胱造瘘管+新尿道内留置支架管方式引流尿液的B组尿瘘及尿道狭窄发生率显著低于实施新尿道内留置支架管引流尿液的A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿道下裂术后采用耻骨上膀胱造瘘管+新尿道内留置支架管方式引流尿液,能有效保持尿液及分泌物的充分引流,减少管道堵塞的发生,减少术后尿瘘和尿道狭窄的发生,提高了手术成功率,提高了患者满意度.
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新会蛇伤药酒微生物限度检查方法适用性试验
目的 考察新会蛇伤药酒微生物限度检查方法的适用性.方法 按照2015年版《中国药典》四部通则非无菌产品微生物限度检查法进行试验.结果 新会蛇伤药酒采用培养基稀释法(0.2 m l/皿)进行需氧菌数的测定,常规法进行霉菌和酵母菌数的测定,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌采用直接接种法测定,结果均良好,中和剂对其方法均无明显干扰.结论 该方法适用于新会蛇伤药酒的微生物限度检查.
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紫草油治疗压疮的护理观察
目的 观察紫草油治疗压疮的临床疗效,为压疮的护理提供新的思路和方法.方法 将60例压疮患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规护理和康复新换药,治疗组采用常规护理和紫草油换药,治疗后评价两组疗效的差异.结果 两组均能促进压疮创面愈合,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).结论 紫草油治疗压疮的临床效果显著,值得推广应用.
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不同孕龄未足月胎膜早破患者期待治疗的效果比较
目的 观察不同孕龄未足月胎膜早破患者期待治疗的效果,为临床治疗提供参考.方法 选择2015年1月~2016年12月我院收治的不同孕龄胎膜早破患者54例为研究对象,将其按照孕龄不同分为28~31周组(A组)和31+1~35周组(B组),两组均实施期待疗法,比较分析两组患者的治疗效果.结果 A组患者的期待治疗时间较B组明显延长(P<0.05),A组患者的并发症发生率显著高于B组(P<0.05);两组新生儿预后比较,A组围生儿呼吸窘迫发生率高于B组(P<0.05).结论 未足月胎膜早破患者采取期待治疗的效果显著,孕龄越大,治疗效果越理想,对降低孕产妇并发症发生率,改善母婴预后具有重要意义.
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腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的效果观察
目的 观察腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取我院2013年4月~2014年7月收治的子宫内膜异位症患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予单纯腹腔镜手术治疗,观察组给予腹腔镜手术联合药物治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组的不良反应发生率为14.3%,对照组为9.5%,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的雌二醇、CA125水平比较,观察组均明显低于对照组(均P<0.05);治疗总有效率比较,观察组为95.24%明显优于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05).经1年随访,观察组复发率为2.4%明显低于对照组的19.0%,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效显著,可降低疾病复发风险,值得推广.
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中医微创小针刀为主结合西医治疗支气管哮喘60例临床观察
目的 探讨中医小针刀微创结合西医治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将我院收治的支气管哮喘患者60例,按随机方法分为治疗组(32例)和对照组(28例),治疗组采用中医小针刀微创治疗为主,辅以西药常规对症治疗,对照组按一般内科常规西药治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组的总有效率为93.75%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医小针刀结合西医治疗支气管哮喘的疗效显著,有简、便、验、廉优势,值得推广应用.
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针灸疏经调脏法在促进脑梗死偏瘫患者康复中的价值分析
目的 观察针灸疏经调脏法在脑梗死偏瘫患者康复中的应用价值.方法 将我院收治的86例脑梗死偏瘫患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组实施西医常规康复治疗,观察组采用中西医联合疗法(即在西医常规康复治疗的基础上联合应用针灸疏经调脏法),比较两组康复治疗效果、残障率及上下肢运动功能恢复情况.结果 观察组患者上下肢运动功能评分均高于治疗前(均P<0.05),而且治疗后评分均高于对照组(均P<0.05);观察组康复治疗效果与对照组等级比较存在显著性差异(P<0.05),治疗总有效率为74.42%高于对照组的53.49%(P<0.05);残障率比较,观察组为62.79%明显低于对照组的88.37%(P<0.05).结论 针灸疏经调脏法用于脑梗死偏瘫患者康复治疗中,能有效改善患侧上下肢运动功能,提高康复治疗效果.
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降钙素原和白细胞对成人发热性疾病早期诊断的临床价值
目的 探讨降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)水平对急诊发热性疾病的早期诊断价值,分析PCT与急诊发热性疾病严重程度的相关性.方法 选取155例急诊成人发热病例,分为细菌感染组91组(其中又分为脓毒症组30例,局部细菌感染组61例)和64例非细菌感染组.分别采用定量免疫荧光酶标法和散射免疫比浊法测定其血清中PCT和WBC水平.结果 非细菌感染组的WBC水平明显低于细菌感染组中的脓毒症组及局部细菌感染组,差异均有统计学意义(均P<0.01);细菌感染组中的脓毒症组WBC水平稍高于局部细菌感染组,但两组差异无统计学意义(P>0.05).细菌感染组的PCT水平明显高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组中的局部细菌感染组血清PCT水平和半定量分布与非细菌感染组比较无统计学意义(P>0.05),而细菌感染组中的脓毒症组血清PCT水平和半定量分布与局部细菌感染组和非细菌感染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 联合监测白细胞和降钙素原对发热病人的病因诊断和病情评估更有价值.
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艾地苯醌联合石杉碱甲治疗脑梗死合并脑白质疏松认知功能障碍的疗效观察
目的 观察艾地苯醌联合石杉碱甲治疗脑梗死合并脑白质疏松症认知功能障碍的疗效.方法 将我院收治的58例脑梗死合并脑白质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各29例,对照组在脑梗死的常规治疗上加用口服石杉碱甲100μg,每天2次,疗程1个月;治疗组在对照组的基础上加用艾地苯醌30 mg,每天3次,连续1个月.观察比较两组疗效及治疗前后MMSE量表评分变化情况.结果 治疗1个月后,两组患者的疗效及MMSE量表评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);而且治疗组的疗效优于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 艾地苯醌联合石杉碱甲治疗脑梗死合并脑白质疏松症认知功能障碍的疗效优于石杉碱甲单独给药的对照组,具有增效作用.
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脑白质疏松症患者P300研究
目的 探讨脑梗死伴脑白质疏松症(L A)患者P300潜伏期与认知功能的关系.方法 将150例脑梗死患者根据典型影像学改变分为LA组87例和非LA组63例,分别记录患者P300潜伏期和MMSE评分,检测患者P300潜伏期,观察LA组与非LA组之间潜伏期差异.结果 LA组P300潜伏期较非LA组显著延长(P<0.05),MMSE分值降低(P<0.05),P300潜伏期与MMSE评分呈负相关.结论 LA组患者P300潜伏期与认知功能存在因果关系.
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双低MSCT直接CTV技术在检查KTS下肢静脉曲张的临床应用研究
目的 探讨双低MSCT直接CTV技术在检查下肢KTS下肢静脉曲张的临床应用价值.方法 将我院收治的30例重度下肢静脉曲张患者随机分为3组各10例.实验组(A组)采用12G留置针,以1.0 ml/s速率,2:8混合液100 ml,单筒单肢注射;对照1组(B组)采用16G留置针,以2.0 ml/s速率,2:8混合液200 ml,双筒单肢注射;对照2组(C组)采用20G留置针,以2.5ml/s速率,2:8混合液150 ml,双筒单肢注射.3组均自足趾扫描至髂静脉起始水平,并以薄层1.25 mm行标准重建,常规多角度MIP与VR重建,充分显示曲张血管及周围比邻关系,评价各组总体图像质量,并对各组结果 进行分析比较.结果 3组的优良率均达100%,无差评,图像总体质量各组比较差异无统计学意义(P>0.05),但高剂量的图像有硬化现象,V R观察过于僵硬.疼痛感比较,B、C组明显高于A组;对比剂的总碘量比较,A组明显低于B、C组;ED值比较,A组明显较B、C组下降.结论 MSCT 的双低直接CTV 技术能满足下肢曲张静脉直接CTV 的诊断需求 ,在图像质量保证的基础上 ,可以减少成本 ,降低操作难度 ,值得推广使用.
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优质护理在老年患者首次肺功能检查中的效果分析
目的 探讨老年患者首次肺功能检查中运用优质护理的效果.方法 选择2016年3~6月在我院肺功能室首次行肺功能检查的老年患者200例,随机分为对照组和观察组各100例.对照组患者在检查过程中,由操作者进行反复讲解,患者随即配合,按指令完成操作,未进行操作前指导.观察组操作前实施优质护理,对患者进行心理沟通、演示指导,让患者积极、主动配合完成肺功能检查,比较两组患者肺功能检查的完成时间和质量控制效果.结果 观察组患者在完成检查时间及质量控制效果上明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为患者营造一个舒适的就诊环境和提供优质的护理服务,加强检查前的有效指导,可有效缩短患者检查时间,达到良好的质量控制标准,提高了肺功能检查结果的准确性,为临床提供准确的诊断和治疗依据.
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中药房药品管理质控对策研究
目的 探讨医院中药库药品管理现状并分析质控管理对策.方法 通过改革前(2011年1月~2013年1月)和改革后(2013年2月~2015年2月)的对比研究,提出科学、有效的管理措施.结果 改革管理前后药品不良事件比较,改革管理后,库存不足、药品丢失、药品过期与调配差错发生率显著低于改革管理前(均P<0.05),质量评分显著提高(P<0.05).结论 改革后管理措施有助于提高中药质量管理效果,减少药品不良事件,降低差错率,提高质量评分,值得应用.
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蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤血管内皮细胞IL-8、VCAM-1、MIP-1α表达的影响
目的 观察蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤血管内皮细胞IL-8、VCAM-1、MIP-1α表达的影响.方法 根据课题组前期实验方法制备蛇伤胶囊兔含药血清及复制竹叶青蛇伤细胞模型,设空白组(K B组)、模型组(M X组)和低、中、高浓度蛇伤胶囊药液治疗组(DY组、ZY组、GY组)5组,每组10个样本.在细胞实验中,KB组加入10%正常兔血清培养,MX组在KB组的基础上加入5μg/ml竹叶青蛇毒液培养,DY组、ZY组和GY组在MX组基础上培养6 h后分别加入5%、10%和15%的含中药兔血清继续培养.各组分别培养72 h后,收集细胞培养液,以酶联免疫吸附法检测细胞培养液中的IL-8、VCAM-1、MIP-1α含量.结果 MX组的IL-8、VCAM-1及MIP-1α水平相对KB组均显著升高(均P<0.01),蛇伤胶囊药液治疗组IL-8、VCAM-1及MIP-1α水平相对MX组均不同程度降低,其中ZY组变化有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 蛇伤胶囊可通过降低 IL-8、VCAM-1及 MIP-1α表达治疗竹叶青蛇伤所致血管内皮炎症反应.
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心理护理干预在艾滋病合并肺结核患者护理中的应用
目的 探讨心理护理干预在艾滋病合并肺结核患者护理中的应用效果.方法 对我院2012年1月~2016年11月收治的36例艾滋病合并肺结核双重感染患者进行心理护理干预,观察护理前后心理状态、生活质量和服药依从性.结果 护理后患者心理状况较护理前有明显改善(P<0.05),服药依从性和生活质量明显高于护理前(P<0.05).结论 心理护理干预可在一定程度上改善艾滋病合并肺结核患者的心理状态,提高服药依从性和生活质量.
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团体心理治疗对脑梗死患者抑郁状态的影响
目的 探讨脑梗死后患者抑郁状态下团体心理治疗的干预效果.方法 选取100例脑梗死后抑郁状态患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各50例,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上进行团体心理治疗,并采用问卷调查的方式对所有患者的基本资料进行调查分析,采用汉密尔顿抑郁量(HAMD)-17观察干预前后的变化.结果 干预组团体心理治疗后患者抑郁状态明显改善,两组比较有明显统计学意义(P<0.05).结论 团体心理治疗可明显改善脑梗死后患者抑郁状态,提高患者生活质量.
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根本原因分析法在预防患者跌倒不良事件中的应用
目的 探讨根本原因分析法(RCA)预防跌倒不良事件发生的效果.方法 运用根本原因分析法对住院患者跌倒不良事件进行回顾性分析,找出跌倒发生的原因,并实施相应的预防措施,比较预防措施实施前后跌倒发生的情况.结果 对住院患者采取有效的预防措施后,发生跌倒不良事件明显减少,与根本原因分析法实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根本原因分析法有助于确认住院病人跌倒根本原因,减少跌倒事件发生,提高患者住院安全性,从而提升优质服务护理质量.
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会阴适度保护接生法在低危初产妇阴道分娩的应用研究
目的 探讨会阴适度保护接生法在低危初产妇阴道分娩中的应用效果.方法 选择我院妇产科2013年1月~2014年12月收治的低危初产妇1176例,按数字随机分组法分为对照组和观察组.对照组采用传统保护会阴法进行分娩,观察组采用会阴适度保护接生法进行分娩,观察比较两组产妇第二产程时间、产后出血、会阴侧切、会阴完整、会阴Ⅰ°裂伤、会阴Ⅱ°裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息情况.结果 观察组产妇第二产程时间、产后出血、会阴侧切、会阴完整、会阴Ⅰ°裂伤与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇Ⅱ°裂伤、新生儿轻度窒息情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇均无会阴Ⅲ°裂伤、新生儿产伤、新生儿重度窒息情况.结论 低危初产妇采取会阴适度保护接生法阴道分娩可减少对母婴损害,值得临床推广.
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早产极低出生体重儿早期应用不同剂量氨基酸的临床观察
目的 观察早产极低出生体重儿早期应用不同剂量氨基酸的临床效果.方法 选取2014年1月~2016年10月我院新生儿科早产极低出生体重儿120例为研究对象,根据氨基酸不同用量分为A、B、C 3组,每组各40例.A组40例患儿给予高剂量氨基酸治疗,B组40例患儿给予中剂量氨基酸治疗,C组40例患儿给予低剂量氨基酸治疗,观察比较3组患儿的临床效果.结果 A组患儿在能量摄入,蛋白质合成,各症状恢复时间以及体重、身长、头围均优于B、C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患儿的并发症比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 早产极低出生体重儿早期应用高剂量氨基酸,对促进患儿身体发育具有重要作用.
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静脉留置针在儿科的应用与护理分析
目的 总结静脉留置针在儿科诊疗护理中的应用体会.方法 收集行输液治疗的患儿1620例,随机分为观察组和对照组,观察组采用静脉留置针进行穿刺输液,对照组采用常规输液穿刺,比较两组患儿1次穿刺成功率及家属满意度情况,并进行统计分析.结果 观察组患儿1次穿刺成功率及家属满意度均明显高于对照组(P<0.001).结论 在儿科输液中,静脉留置针穿刺较传统头皮针穿刺具有优势,临床操作过程中与患儿家属进行相应的沟通,可有利提高护理满意度,提高护理效果.
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不同护理干预对急性胆囊炎患者术后康复效果的影响
目的 探讨不同护理干预对急性胆囊炎患者术后康复效果的影响.方法 选取2014年4月~2016年4月我院收治的急性胆囊炎手术患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施特殊护理干预,并比较两组患者的手术感染率、并发症和患者对护理满意度情况.结果 观察组术后感染率和并发症发生率均低于对照组,患者对护理的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在常规护理的基础上实施特殊护理,可降低急性胆囊炎患者术后感染率和并发症发生率,提高护理满意度.
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宫腔填纱与米索前列醇局部给药在剖宫产产后出血治疗中的应用研究
目的 研究宫腔填纱与米索前列醇局部给药在剖宫产产后出血治疗中的应用价值.方法 选取2014年8月~2016年8月我院收治的剖宫产产后出血患者64例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用宫腔填纱与米索前列醇局部给药治疗,对照组给予米索前列醇局部给药治疗,比较分析两组患者的治疗效果.结果 观察组产后出血量少于对照组(P<0.01),治疗有效率(96.9%)明显高于对照组(81.3%)(P<0.05),产褥感染率(6.3%)低于对照组(25.0%)(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 在剖宫产产后出血治疗中应用宫腔填纱与米索前列醇局部给药,可减少产后出血量,降低产褥感染率,提高治疗效果.
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袋鼠式护理体位在缓解婴幼儿静脉穿刺疼痛中的应用
目的 探讨袋鼠式护理体位在缓解婴幼儿静脉穿刺疼痛的干预效果.方法 选取我院门诊接受静脉穿刺治疗的婴幼儿100例,采用自身对照法进行研究,单日注射为对照组,双日为实验组.对照组按操作常规进行静脉穿刺,实验组在静脉穿刺前20 ming及静脉穿刺后5 min实施袋鼠式环抱体位进行常规操作,观察两组婴幼儿疼痛表情出现时间、开始啼哭时间以及持续时间.结果 实验组婴幼儿进行静脉穿刺时开始啼哭时间、疼痛表情出现时间均明显晚于对照组(P<0.05),啼哭持续时间、疼痛表情持续时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 袋鼠式护理体位可有效缓解婴幼儿静脉穿刺疼痛,且该法操作简单,无不良反应.
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"骨二方"热敷对膝关节镜清理术后快速康复影响分析
目的 探讨"骨二方"在膝关节镜清理术后患者中的应用效果.方法 将我院行膝关节镜关节清理术的90例(96膝)患者随机分为观察组和对照组.观察组45例(50膝)患者于术后给予"骨二方"行膝关节周围热敷,对照组45例(46膝)患者术后行常规功能锻炼,观察两组术后疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、患膝的浮髌试验情况及关节穿刺抽出积液量、术后Ly-sholm膝关节评分及患者满意度情况.结果 术后第1、2、3、4周,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05),4周后两组的VAS评分无明显差异(P>0.05);术后第1、2周关节腔穿刺抽液量比较,观察组明显少于对照组(P<0.05),第3、4周两组关节腔穿刺抽液量无明显差异(P>0.05),但观察组患者的积液颜色较浅;两组患者术后膝关节Lysholm评分均高于术前(P<0.05),而且两组患者术后膝关节Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者住院期间的总体满意度评分,观察组明显高于对照组(P<0.01).结论 "骨二方"热敷能有效缓解膝关节镜清理术后的疼痛,减少术后关节内渗出,从而促进术后膝关节功能快速康复.
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8508例阴道分泌物革兰氏染色镜检结果分析
目的 探讨女性阴道分泌物中滴虫、霉菌及线索细胞数量与女性年龄状况、阴道分泌物洁净度及阴道炎症状况的关系.方法 将2015年6月~2016年7月我院收治的8508例妇科病患者的阴道分泌物进行常规检查和革兰氏染色镜检其滴虫、霉菌及线索细胞的情况.结果 8508例标本中,检出滴虫731例,霉菌1681例,线索细胞596例.其中滴虫、霉菌、线索细胞在育龄期女性中检出率较高,阴道清洁度在Ⅲ°和Ⅳ°的检出率明显较高;滴虫在WBC3+、WBC4+时检出率较高,霉菌在WBC2+、WBC3+时检出率较高,线索细胞在WBC<10/HP时检出率较高.结论 阴道分泌物中滴虫、霉菌及线索细胞检出率与女性年龄状况、阴道洁净度情况及阴道炎症状况有关.
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集束化护理策略在院内预防骨科患者压疮中的应用观察
目的 探讨集束化护理干预在骨科患者压疮的预防效果.方法 随机选取2015年1月~2016年1月我院收治的骨科患者200例,按抽签方式分为实验组和对照组各100例,对照组实施常规压疮护理干预措施,实验组实施有效的集束化护理干预措施,并对两组患者的压疮发生率、患者对压疮相关知识的掌握程度、患者及其家属对护理工作的满意度、住院时间进行比较.结果 实验组的压疮发生率明显低于对照组(P<0.05);压疮相关知识掌握程度,实验组明显高于对照组(P<0.05);而且实验组患者及家属对护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.05),住院时间显著低于对照组(P<0.05).结论 在骨科临床中,对患者实施有效的集束化护理干预能提高患者相关疾病知识,提高临床护理效果,降低压疮发生率,有利提高患者满意度.
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农村地区高危孕产妇医疗依从性调查分析与对策
目的 了解农村地区高危孕产妇医疗依从性状况,为妇幼保健管理模式及提高高危孕产妇医疗依从性提供依据.方法 对2016年1~10月我院登记在在册的上林县白圩镇辖区内居住的农业户籍高危孕产妇360例,以问卷调查(可电话询问问卷内容)方式进行依从性调查,并进行分析不依从原因,采取提高依从性对策.结果 依从患者受教育程度明显高于不依从患者,且前者的妊娠次数明显低于后者(P<0.05),但高危评分无显著性差异(P>0.05).高危孕产妇不依从的原因主要有医保的报销额度、医务人员的服务态度、家庭条件、家人的意见、对孕产期风险缺乏认识和时间原因,其中家人的意见和对孕产期风险缺乏认识所占比例较高.结论 农村地区孕产妇的年龄、妊娠次数与依从性成反比,受教育程度和依从性成正比.提高学历水平和加强健康教育、改变生育观念对依从性的提高有一定效果,采取有效的对策提高农村地区高危孕产妇的医疗依从性对提高我国出生人口素质具有重要意义.
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血必净注射液治疗脓毒症凝血功能障碍的研究进展
脓毒症是宿主对感染反应失调而产生的?威胁生命的器官功能损害,是全球范围内重症患者死亡的首要原因,病死率居高不下?目前,对其发病机制?病理生理改变及诊断策略仍在不断探讨,宿主对感染的炎症反应,可能终被认为是机体抵御微生物入侵的一种保护机制[1] ?炎症和凝血紊乱密不可分地联系在一起,两者互为激活对方的正反馈因子?凝血异常在脓毒症患者中几乎普遍存在,越来越多研究表明,凝血系统活化及微循环功能障碍在脓毒症发生及发展过程中占有非常重要的地位?
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Galectin-3与动脉粥样硬化的相关研究进展
动脉粥样硬化(Atherosclerosis ,AS)是一种多危险因素所致的进行性动脉血管疾病,病理表现复杂多样,从单一的内膜改变到血管狭窄,是多种心脑血管疾病的病理基础.随着相关研究的深入,目前已有BNP 、hc-CRP 、c-TNI 、心肌酶等许多生物标志运用于心脑血管病变的监测.同时在对临床心血管疾病的进一步研究中发现了一批新的生物标志物,其中半乳糖凝素-3 (Galectin-3 ,Gal-3)被认为是独立于其他已知的危险因素的一个强有力的心血管疾病指标[1] .本文主要对Gal-3 在心脑血管疾病的基础研究及临床应用作一综述如下.
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产后抑郁发病现状及预防性护理研究进展
产后抑郁是一种发生率较高的心理症状 ,可引起产妇较大的心理状态变化、心态改变.一旦发生产后抑郁对产妇生活质量及产妇哺乳行为和家庭和睦均造成影响 ,严重者可导致病理性改变 ,因此在临床护理工作中 ,针对产妇产后抑郁的问题 ,采取针对性的护理措施 ,以减少产妇产后抑郁的发病率 ,确保产妇产后的身心健康.本文就产后抑郁的发病现状、预防性护理研究作一综述如下.
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负压吸引治疗法在手显微外科的临床应用概况
负压吸引治疗方法主要包括负压封闭引流(vacuum sealing drainage ,VSD)、真空辅助闭合(vacuum-assisted clo-sure ,VAC )和负压创面治疗法(negative pressure wound therapy ,NPWT ) ,目前已广泛应用于医学各领域.临床上主要用于手显微外科、创伤骨科、普外科、烧伤科、整形外科、胸外科的急性损伤和慢性创面愈合方面以及压力性溃疡(褥疮)、糖尿病足等难治性创面的治疗.本文就负压吸引技术在手显微外科相关疾病治疗研究进展作一综述如下.
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EMT与宫颈癌的相关性研究进展
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一 ,发病率和死亡率均居女性肿瘤第二位[1 ,2] .研究显示[3] ,宫颈癌侵袭、转移是导致患者死亡的主要原因 ,因此 ,对肿瘤浸润转移机制的研究具有重要的意义.肿瘤浸润转移的细胞学基础是肿瘤上皮细胞的极性和细胞间连接逐渐丧失、细胞骨架重构 ,从而使上皮细胞变形、迁移和运动能力增加 ,获得间质细胞特征的过程 ,这一过程又被称为上皮间质转化 (epithelial-mesen-chymaltransition ,EM T )[4].
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潘氏细胞与炎症性肠病研究进展
潘氏细胞(paneth cells ,PCs)是小肠腺的特征性细胞 ,可分泌防御素等多种抗菌物质 ,抑制肠道细菌过度繁殖 ,在维持肠道内稳态、参与固有免疫方面发挥重要作用.炎症性肠病(inflammatory bowel disease ,IBD )主要包括克罗恩病(crohn's disease ,CD )和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis , UC) ,其发病机制复杂 ,受环境因素、遗传因素及肠道菌群等多种因素的影响 ,主要表现为肠道免疫系统对肠道菌群的不良免疫反应.近年来 ,有关 PCs与IBD的相关性研究较多 ,现本文就其研究进展作一综述如下.
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急性有机磷农药中毒心脏损害及药物治疗新进展
我国是有机磷农药生产和使用大国 ,常因使用不当或自杀出现中毒现象.中毒后肌体损害进展迅速 ,死亡率高.急性有机磷农药中毒(AOPP)可出现多器官的损害 ,大脑、肺脏、肝脏等损伤后临床表现比较突出 ,而心脏损害表现往往滞后 ,出现心力衰竭后才采取保护心肌的措施 ,从而失去抢救的时机.已有研究证明 ,心肌损害常表现为减弱的心肌收缩力、冠状动脉供血不足、致死性心律失常等 ,患者病情急剧恶化 ,是猝死的高危因素.因此早期识别心肌损害在有机磷农药中毒病例的早期表现形式 ,及时采取干预措施 ,可提高抢救成功率 ,降低死亡率和致残率.本文就AOPP所致心肌损害的病理、临床表现、肌钙蛋白 I(cT-nI)变化及治疗新进展作一综述如下.
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硫化氢与内质网应激的相关关系
内质网(Endoplasmic reticulum ,ER)是真核细胞中一种重要的细胞器 ,它的主要功能是参与蛋白质合成 ,折叠和分泌.如果 ER的功能受损、紊乱 ,继而会导致细胞一系列的病理生理变化 ,称为内质网应激(Endoplasmic reticulum stress ,ERS)[1].ERS诱导一系列疾病的产生 ,包括动脉粥样硬化[2] ,神经退行性疾病[3]和应激疾病[4] .以往的研究只发现硫化氢(Hydrogen sulfide ,H2 S)是一种有毒气体 ,而且具有难闻的臭鸡蛋气味.然而 ,近的研究表明 ,H2 S参与调节哺乳动物的许多生理和病理过程[5] .因此 ,H2 S被认为是哺乳动物体内继一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO)之后的第三种内源性信号气体分子[5,6].2010年 ,Wei H 首先报道H2 S对ERS的拮抗作用[7] .此后 ,越来越多的研究报道了H2 S与ERS的关系.本文旨在综述 H2 S与 ERS的相关关系 ,为今后的研究和相关疾病的防治提供依据.
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老年患者全身麻醉与痴呆风险关联性研究进展
随着卫生保健水平提高 ,人们寿命的延长 ,老年人口越来越多.预计发达国家60岁以上的人口从2013年的2 .87亿到2050年将增加到4 .17亿 ,而发展中国家从5 .54亿增加到16亿[1] .年龄是老年痴呆症的大风险因素[2] ,在老年人群中 ,阿尔茨海默病(AD)是常见的痴呆形式 ,占所有案例的三分之二[3] .痴呆不仅加重社会和医疗负担 ,而且严重降低患者晚年生活质量.
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神经调节辅助通气在危重患者的临床应用概况
危重患者多伴有呼吸功能不全 ,机械通气能明显改善危重患者由于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等原因导致的机体缺氧和二氧化碳积蓄 ,帮助患者渡过生命危险期以争取更多的原发病治疗时间 ,因此被视为一种行之有效的办法而广泛应用于危重患者的救治.传统的机械通气模式通常以设置一个固定的潮气量或压力、一个固定的切换时间或流速来辅助患者呼吸 ,受限于疾病的种类、进程以及个体差异 ,而且传统的机械通气在实际临床应用时往往难以保证整个通气过程中呼吸机的辅助是符合患者呼吸生理需求的.如何使呼吸机的呼吸气相切换时间及呼吸辅助水平准确匹配患者的呼吸生理需求成为传统通气模式亟待解决的问题.在此背景下 ,基于检测神经呼吸信号并以此信号为控制呼吸机送气时机及辅助力度依据的新通气模式—神经调节辅助通气(neurally adjus-ted ventilatory assist ,NAVA)应运而生.它通过实时监测患者的呼吸中枢信号 ,允许患者自主控制呼吸频率、吸气时间、潮气量以及辅助压力 ,使呼吸机的辅助更符合患者的呼吸生理需求 ,能有效改善人机协调性、减轻呼吸机负荷、避免呼吸机相关性肺损伤并缩短撤机时间而使患者获益 ,实现患者完全控制呼吸机辅助通气的目标 ,尤为危重患者更安全、合理的使用机械通气提供了新的思路.
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标准化病人在呼吸内科临床诊断基本技能教学效果观察
目的 探讨标准化病人(S P)在呼吸内科临床诊断基本技能的教学效果.方法 选取我院在呼吸内科轮转实习医师100名,随机分为实验组和对照组各50名.实验组应用SP进行培训教学,对照组采用常规培训方式教学,并对两组基本技能教学质量进行比较.结果 实验组在病史采集、体格检查以及病历书写方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准化病人有助于提高呼吸内科临床诊断基本技能教学质量.
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FAST研究生教学的一点体会
目的 探讨创伤超声重点评估(FAST)在研究生教学中的可行性.方法 对10名研究生实行"一对一"、理论和实践相结合的教学方式,评价2~4周FAST短期培训的效果.结果 研究生经过培训后对FAST操作能够基本掌握,但超声理论及进一步评定脏器的损伤程度还需进一步加强学习.结论 由急诊医生或创伤医生完成FAST,对创伤病人进行快速评估,实现精准医疗是可行的.
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临床路径教学法结合导师责任制在牙周病科住院医师规范化培训教学中的应用探讨
目的 探讨临床路径教学法结合导师责任制在牙周病科住院医师规范化培训教学的效果.方法 将2013~2016年在牙周病科轮转的20名规培学员随机分为实验组和对照组,实验组采用临床路径教学法结合导师制教学,对照组采用传统教学法教学,比较两组规培学员的理论笔试、临床操作、病例分析考核成绩以及对教学效果满意度情况.结果 实验组各项出科考核成绩均优于对照组,教学效果评价调查满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 临床路径教学法结合导师责任制在牙周病科住院医师规范化培训教学效果较传统教学法教学效果显著.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
