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第四军医大学学报

第四军医大学学报杂志

Journal of the Fourth Military Medical University 제사군의대학학보

  • 主管单位: 中国人民解放军总后勤部政治部
  • 主办单位: 第四军医大学
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1000-2790
  • 国内刊号: 61-1060/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 52-86
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1980
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第四军医大学学报编辑部
  • 出版地区:
  • 主编: 樊代明
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 125I近距离辐射对犬脑的病理损伤

    作者:马玉波;张新睿;顾建文;穆继珍

    0 引言 125I作为低能r线源常用于脑肿瘤近距放疗. 由于脑肿瘤放疗剂量与正常脑组织的耐受剂量很接近,因此,在增加剂量提高疗效的同时,会明显增加辐射损伤的发生率 . 我们模仿脑肿瘤近距放疗,以小剂量125I对正常犬脑实施长时间照射后,观察其对脑组织的辐射损伤范围和程度,以便为临床应用提供病理学依据.

  • 外文期刊全文信息的获取

    作者:孙艳

    0 引言图书馆是信息资源的聚集地,是获取知识人宝库,随着Internet的发展和校园网络的完善,读者已经有越来越多的途径,可以不再到图书馆而直接获取文献的全文.

    关键词: 外文期刊 全文 免费
  • 放疗化疗联合应用治疗ⅢB期宫颈癌

    作者:刘玉;辛晓燕;韩良辅;魏丽春;石梅

    0 引言宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤, 放化疗联合应用是近年来采用较多的方法.

    关键词: 放疗 化疗 宫颈癌
  • 主-肺动脉间隔缺损26例误诊分析

    作者:蒋迎九;李朝先;汪斌

    1 临床资料 1981/2001年国内主-肺动脉间隔缺损(APSD)患者,包括我院1例共63例. 其中26例术前一直被误诊,直至手术时才疑诊或确诊为APSD,术前误诊率为41%;余37例术前经作心导管、心脏造影、超声心动图或多普勒超声、CT检查确诊. 以术前一直被误诊的26例患者为临床研究分析对象. 男32例,女31例;年龄18 mo~34(平均9.3±2.3)岁. 误诊动脉导管未闭(PDA)7例,占27%;PDA合并室间隔缺损(VSD)6例,占23%;VSD 4例,占15%;VSD合并主动脉窦瘤破裂2例,占8%;漏诊7例,占27%. 症状体征无特殊. 症状包括反复呼吸道感染、发热、活动后心慌、气短,自幼发现心脏杂音等. 体征则有胸骨左缘2、3肋间收缩期或双期杂音,肺动脉瓣第二音(P2)增强,周围血管体征阳性等. 超声心动图或多普勒超声检查有记录者51例,发生误诊30例,误、漏诊率为59%. 本组术前被误诊患者都在其中,其中误诊PDA 7例(27%),PDA合并VSD 5例(19%),VSD 4例(15%),VSD合并主动脉窦瘤破裂2例(8%);漏诊8例(31%). 心脏造影检查有记录者21例,发生误诊3例,误诊率为14%. 其中误诊PDA 1例,漏诊2例. 本组26例均经手术探查后方获确诊,其中经前正中切口开胸15例,左侧开胸11例. 左侧开胸未探及PDA 6例,结扎PDA后仍有心脏杂音而

  • 运动试验诊断冠心病的再评价

    作者:王冬梅;韩雅玲;苗志林;荆全民;王守力;邹竞

    0 引言运动试验用于冠心病(CHD)的诊断由来已久. 由于它为无创伤检查,价格低廉,目前仍广泛应用. 我们采用运动试验和冠脉造影对比的方法, 旨在进一步探讨运动试验对CHD不同的血管病变程度及不同的血管分支的诊断价值,从而提高人们对运动试验的再认识.

  • 61例多原发癌的病种分布和预后分析

    作者:范黎;于钊;任军;郑平菊

    0 引言多原发癌(multiple primary carcinoma, MPC),又称重复癌,是指一个患者同时或相继发生2个或2个以上彼此之间无关系的癌肿,可发生在同一器官或同一系统的不同部位,也可发生在不同器官或不同系统,其发生的原因尚不清楚. 我们对我科1993年以来收治并经病理证实的MPC患者61例进行了病种分布和预后分析.

  • 血细胞分析仪的试剂配制方法

    作者:张金生;王俊英

    0 引言现今血细胞分析仪在我国医疗单位几乎普遍采用,已成为临床检验的一个主要检查工具. 基于技术水平原因,所使用的血细胞分析仪绝大部分是国外产品,试剂也绝大部分为原装进口试剂. 每测定一份标本,仪器所使用的稀释剂少要在20 mL以上,另加几毫升的溶血剂、清洁剂,再加上10%~20%各种耗损,这样消耗在试剂上的资金就相对很大. 另外在试剂订购、运输、搬运、储存方面都给使用单位带来不小的麻烦. 因此我科专门对血细胞分析仪的试剂进行研制,经临床运用获得满意效果.

  • 异环磷酰胺治疗晚期肿瘤37例

    作者:廖子君;闫伟强;王一凡;李林辉;王莉

    0 引言目前晚期恶性肿瘤的治疗效果仍不满意[1,2],异环磷酰胺(ifosfamide, IFO)因其严重的出血性膀胱炎而限制了临床应用[3],直至1981年Brocked合成了尿路保护剂美司钠(Mesna)才得以普遍使用. 1996-10/1999-10我们运用连云港制药厂生产的IFO/Mesna联合化疗治疗晚期恶性肿瘤37例,疗效满意.

  • 临床两次误诊的恶性黑素瘤1例

    作者:高天文;张海龙;李竹英

    0 引言部分恶性黑素瘤(MM)无论临床诊断还是病理诊断均有较大难度,尤其是无色素性MM的诊断,在病理学界一直有"凡四不象的切片均需考虑MM"之说. 但只要提高警惕性,多数病例仍能获及时正确的诊断. 本文报告1局部复发转移的MM,对其诊疗过程中的一些重要失误予以分析,引以为戒.

  • 神经纤维瘤病2代3例家系调查

    作者:于春水;徐伽初

    1 病例报告例1 女,50岁. 20岁时身体开始发痒,于洗澡时发现身上有咖啡色斑及皮下结节,随后结节逐渐长大. 查体:智力正常,系统检查无异常. 皮肤科情况:面部、躯干前后及上下肢可见不规则分布、大小形状不一的皮下结节,突出皮面,空泡状,呈半环形或有蒂的肿物,大小从0.1 cm×0.2 cm×0.2 cm至3 cm×4 cm×4 cm,柔软,可用手指尖将瘤顶压入皮内,压力去除后瘤体复原. 同时躯干前后散在不规则分布有咖啡色斑及雀斑样色素斑,大小从0.1 cm×0.2 cm至5 cm×7 cm,呈淡棕色至暗褐色(图1). 眼科情况:OD:NLP,OS:0.2. DE:右结膜充血,角膜可见雾状斑翳,荧光素染色后可见点状着色,前房浅,见后. 左外眼(-),角膜亮,前房深浅正常,晶体皮质轻度混浊,玻璃体混浊. 眼底模糊,视黄园,界清,色淡红,C/D<0.3,颞侧可见脉络膜弧,血管未见异常,黄斑中心凹,反光不清,轴深1CT,周深1/3CT,房水(一),虹膜大量新生血管,瞳孔偏位闭锁,后节窥不进. 患者拒绝取病检. 家系调查:家族中无近亲婚配史,有同病患者2人(图2).

    关键词: 神经纤维瘤病 诊断
  • 菌斑生物膜的透射电镜样品制备

    作者:黄梅;李向党;周泽渊;王春梅

    1 材料和方法1.1材料 收集拔除的正常第一恒磨牙,去除表面的菌斑,将其制备成直径为4mm、厚度为0.5mm的牙质磨片,常规高压消毒.

  • 肝素涂层与非涂层动脉过滤器的对比

    作者:方福珍;王伟宪;金峰;万明明;史蔚然

    0 引言我院对近期心脏直视手术的体外循环灌注使用国产肝素涂层与非肝素涂层动脉过滤器,通过血小板计数及过滤器内网电镜扫描进行对比观察.

  • 青年大肠癌48例临床病理分析

    作者:张林;姜淑敏

    1 临床资料 1985/1999我院共诊断青少年大肠癌48(男28,女20) 例,年龄13~25岁;病程3~36(平均6.3) mo. 临床表现以大便改变(大便变细,便秘或腹泻)多,共28例(58%),其次是血便或粘液脓血便24例(50%),腹胀、腹痛者22例(46%),出现肠梗阻症状者12例,伴有消瘦、贫血者11例,腹部及肛门触及肿块者9例. 肛门指诊及结肠镜检见37例(77%)肠壁增厚、变硬,有高低不平之肿块,部分呈菜花状,少数有溃疡形成. 手术见28例(58%)癌肿累及邻近器官,有大网膜及肠系膜淋巴结转移,其中7例腹腔内有广泛癌浸润或有远处癌转移. 48例中确诊大肠癌25例(52%),可疑癌6例(13%). 误诊17例(35%),分别被误诊为其他肿瘤、结核、肠梗阻、慢性溃疡性结肠炎、慢性阑尾炎、盆腔脓肿及肛周脓肿等. 此外,合并结肠血吸虫病者1例. 直肠癌25例(52%),乙状结肠癌9例(19%),回盲部及结肠肝曲癌各4例(各8%),结肠脾曲癌3例(6%),横结肠癌2例(4%),升结肠癌1例(2%). 31例手术标本肉眼检查,隆起型4例(13%),溃疡型3例(10%),浸润型18例(58%),胶样型7例(19%).

  • 美沙拉嗪对溃疡性结肠炎肠粘膜MDA及SOD的影响

    作者:郝悦;黄裕新;王景杰

    1 对象和方法1.1对象 活动期溃疡性结肠炎(UC)患者(活动组)30(男13<女,14),平均病程(2.1±)a.全部病例均符合1993太原会议制定的诊断标准,轻度17例,重度6例.

  • 两种确证方法同时测定超广谱β-内酰胺酶的评价

    作者:汪定成;张青;刘树林

    0 引言超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要是质粒介导和染色体介导两种,是产生和传播革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因之一. 对其ESBLs菌的检测方法已有较多的报道,涉及检测的阳性率也有差别. 我们根据美国临床实验室标准委员会(NCCLS) 推荐的两对药物纸片确证试验,对临床标本中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株同时测定的结果进行比较.

  • SPSS在心理数据检查与筛选中的应用

    作者:肖玮;苗丹民

    0 引言 SPSS作为目前流行的统计软件包,以其功能强大、界面友好而被广泛使用. 但很多用户在数据录入完毕后就开始了统计分析,这常常会导致结果的错误. 其实在这之前还有一项重要的工作要做就是数据的检查与筛选(screening data). SPSS在这方面为我们提供了很多有用的功能. 但很多用户常常忽略这些功能,而目前的统计教材、SPSS的教材中几乎没有这方面的专门论著,我们以SPSS新的10.0版本为例,就在其中如何利用各种功能进行数据的检查与筛选进行探讨. SPSS的其他版本及SAS,SPLM等统计软件与此类似.

  • 异位妊娠破裂出血误诊为肝硬化腹水2例分析

    作者:许佳平;白宪光;黄长形

    0 引言近20 a异位妊娠的发生率令人难以置信地增长,临床表现也呈多样化,误诊率约在40%~50%[1],现将2例误诊为肝硬化腹水病例报告如下.

  • 肾移植术后并发肺结核4例

    作者:雷军荣;李辉;罗永康;谢飞;黄蕾;陈飞鸿;李小顺;闫鲲;陈瑞;陈勇;黄啟福

    1 临床资料我院1995-02/2000-10共施行肾移植187例,采用环孢素A+强的松+百令胶囊或骁悉+环孢素A+强的松免疫抑制方案. 术后肾功恢复良好,但有4例患者于术后1~9 mo出现肺结核,其中有1例曾患过结核性胸膜炎,经治疗后治愈,但X-ray胸片发现胸膜肥厚. 有2例术前胸片可见陈旧性结核钙化点. 4例患者中急性粟粒性肺结核2例,结核性胸膜

  • 移植肾早期切除10例

    作者:雷军荣;李辉;罗永康;谢飞;黄蕾;闫鲲;李小顺;陈瑞;陈飞鸿;陈勇;黄啟福

    1 临床资料我院1995-07/2000-10共施行尸肾移植187例,术后早期(3 mo)移植肾切除10例. 移植肾早期切除率5.3%. 其中男7例,女3例. 年龄19~58(平均38.5)岁,术前原发病慢性肾炎7例,肾移植术后慢排3例,术前血液透析1~160(平均80)次,淋巴毒试验均<10%,供受者血型均相同. 术后前4 d应用甲基强的松龙及环磷酰胺抑制免疫,肾功能恢复后即用环孢素A+强的松+百令胶囊或骁悉+环孢素A+强的松抑制免疫. 发生急排后用甲基强的松龙及环磷酰胺冲击治疗. 本组患者均系首次移植肾切除者,其中植肾术

    关键词: 移植肾 超排 感染
  • 跨节段电刺激引起的大鼠脊神经背侧皮支中Aβ类初级传入纤维放电的改变

    作者:孙启新;赵晏;张世红;史文春;王会生

    目的观察Aβ类初级传入纤维是否参与外周神经末梢间的跨节段信息传递以探讨循径感传的机制. 方法分离循足太阳膀胱经分布的T9和T10脊神经背侧皮支,并于近中端切断,将一支切断神经的远中端分离成数支细束,分别记录每一支上的单个Aβ类纤维的放电,在另一支切断神经的远中端上施加逆向电刺激,即跨节段电刺激(0.45 mA,0.1 ms,20 Hz,for 10 s),观察跨节段电刺激后放电的改变, 以分析切断中枢神经系统联系后外周神经末梢间是否存在跨节段信息传递. 结果在40只大鼠上共记录了50个Aβ类初级传入纤维. 跨节段电刺激后,相邻脊髓节段皮神经上50.0%(25/50)的Aβ类纤维的放电显著而短暂增加,放电均数在刺激后0~30 s即显著高于对照(P<0.01),30~60 s达到高峰,该峰晚于C-类和Aβ类纤维的30 s出现. 此后放电迅速下降,60 s后恢复到对照水平. 跨节段电刺激后0~ 30 s和30~60 s的放电数从对照的每30 s 0.65±0.14分别上升到1.12±0.18和1.20 ±0.31. 放电数的增加更多见于慢适应Aβ类和传导速度较慢的Aβ类单位. 结论 Aβ类纤维可被跨节段电刺激激活,表现为放电增加. 放电增加的高峰比C类纤维和Aβ类纤维延迟30 s,持续增加的时程也比这两类纤维的短30 s. 表明外周传入神经末梢间产生了跨脊髓节段信息传递,Aβ类纤维在该过程中起一定作用.

  • 山莨菪碱、ANP和CGRP对油酸型急性肺损伤家兔的治疗作用

    作者:简文;戚好文;李志超

    目的研究山莨菪碱(654-2)、心钠素(ANP)、降钙素基因相关肽(C GRP)对油酸型急性肺损伤(ALI)家兔的治疗作用及其机制. 方法采用油酸型 ALI模型,将实验动物随机分为模型组(OA组)、各治疗组和对照组(C组),用右颈外静脉插管法测量不同时间点肺动脉压,放免法检测血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中内皮素-1(ET-1)含量,并同时进行动脉血气分析,肺含水量、干湿比测定及病检. 结果与C组相比,OA组平均肺动脉压升高(P<0.05),动脉血氧分压下降(P<0.01),血浆及BALF中内皮素-1含量增加(P< 0.01),肺体比值及肺含水量增加(P<0.01),经治疗后,各组均可不同程度降低肺动脉压(654-2组除外)(P<0.05),提升氧分压(P<0. 01),降低血浆及BALF中内皮素-1含量(P<0.05),减轻肺水肿(P<0.01). 结论 654-2,ANP,CGRP对油酸型A LI家兔有治疗作用,联合应用佳.

  • 三种抗人TNF-α重组抗体的重折叠

    作者:陈萍;徐鹏;蒲勤;邓健蓓;药立波

    目的探讨重组抗体蛋白的复性规律. 方法用共溶剂氧化还原、表面活性剂介导、变性剂介导及抗原介导复性四种条件对抗人TNF-α单域抗体、单链抗体GST融合蛋白进行了分离纯化. 结果复性产物的可溶率为10%左右. 结论几种复性方法均可使目的蛋白复性,抗原的诱导和色谱法复性的复性效率较高.

  • 内皮素-1促进去甲肾上腺素诱导的心肌细胞凋亡

    作者:谢满江;余志斌;郭群;程九华;冯汉忠

    目的探讨内皮素(ET-1)在去甲肾上腺素(NE)诱导的心肌细胞凋亡中的作用. 方法采用无血清培养新生大鼠心肌细胞模型,以免疫组化鉴定心肌细胞;以Hoechst 33258与PI双重荧光染色观察ET-1与NE单独或联合作用时心肌细胞凋亡率的变化. 结果①实验培养的新生大鼠心肌细胞的纯度达90%;②NE呈剂量依赖性诱导心肌细胞凋亡;ET-1对心肌细胞凋亡率无明显影响;ET-1与NE联合作用可显著增加心肌细胞的凋亡率. 结论内皮素-1可能促进去甲肾上腺素诱导的心肌细胞凋亡.

  • 维生素C、氢化可的松、维拉帕米合用防治大鼠小肠缺血再灌注损伤

    作者:曹锐峰;李志超;贾斌

    目的探讨维生素C、氢化可的松、维拉帕米三药联合应用对小肠缺血再灌注损伤的防治作用及其起作用的机制,为临床用药提供参考. 方法采用大鼠常温小肠缺血60 min-再灌注(I/R)模型,治疗组动物于再灌注前10 min尾静脉依次给予维生素C (200 mg*k g-1)、维拉帕米(0.52 mg*kg-1)和氢化可的松(10.42 mg*kg-1) ,开夹后立即再次注入上述剂量维生素C和维拉帕米. 观测动物血压、微血管通透性、组织水含量及再灌注120 min 死亡率等指标. 结果治疗组再灌注120 min死亡率为0,而I/R组死亡率为 100%,两组有显著差异(P<0.05),治疗组死亡率明显降低;至开夹90 min和120 min时I/R组血压几乎为0, 治疗组仍保持在较高水平且趋于稳定,与I/R组有显著差异(P<0.01);三药合用使组织水肿程度显著减轻(P<0.01),组织微血管通透性有所降低(P<0.05). 结论维生素C、维拉帕米、氢化可的松三种药物联合应用可明显减轻大鼠小肠缺血/再灌注损伤,这与维生素 C 的自由基清除作用、维拉帕米的钙拮抗作用以及氢化可的松的炎症反应抑制作用有关.

  • 类似先天性静止性夜盲症视觉电生理异常大鼠1例

    作者:张作明;顾永昊;李莉;龙潭;石力

    目的观察正常SD大鼠和一例患遗传性视网膜疾病大鼠的视觉电生理学特点. 方法按国际临床视觉电生理学会标准化方案,采用REPIport系统和自制的氯化银角膜电极、不锈钢针状电极对成年雄性SD大鼠进行视网膜电图暗适应(ERG)、振荡电位(OPs波)和明适应ERG 进行观察. 结果正常大鼠ERG特性与人类相似,一只大鼠视觉电生理明显异常,ERG呈负波型,表现为暗适应ERG b波基本消失,暗适应ERG a波幅值明显降低,明适应ERG a,b波幅值降低,峰时延长,OPs波幅值基本消失. 该例大鼠的视觉电生理学特点与人类先天性静止性夜盲症患者视觉电生理特点相似,而与视网膜色素变性病例不同. 结论发现一例自然发生的基因突变大鼠,视觉电生理特点提示该鼠患有遗传性视网膜变性性疾病.

  • 柯萨奇B3病毒抗体与心肌细胞结合的发病作用

    作者:朱德生;李华;闫晓莉;秦琳

    目的研究柯萨奇B3病毒单克隆抗体(CVB3-mAb) 与心肌细胞结合 ,以探讨CVB3-mAb对心肌细胞的致病作用. 方法采用细胞融合技术制备CVB3-mAb,并应用各细胞株分泌的mAb与人、牛、大鼠心肌细胞进行免疫组化分析,比较各株分泌的CVB3-mAb与不同种动物心肌细胞间结合的差异. 结果利用细胞融合技术制备出26种CVB3-mAb. 其部分CVB3-mA b可与心肌细胞膜或心肌细胞内的肌原纤维结合,呈棕黄色环状重叠或横纹. CVB3-mAb 2A4,2D4,1G6,1H9,1H10,1H11与人、牛、大鼠心肌细胞均呈阳性反应;CVB3-mAb 2A2仅与人的心肌细胞结合;CVB3-mAb 2B2,2H4,1C10,1G4与人及大鼠心肌细胞结合;CVB3-mAb 2A3与牛和大鼠心肌细胞结合;CVB3-mAb 2G12仅与大鼠心肌细胞结合;CVB3-mAb 1E8仅与牛的心肌细胞结合. 且CVB3-mAb 2D4与人心肌的结合为心肌细胞膜,而与牛及大鼠心肌的结合为心肌细胞内的肌原纤维. 结论各CVB3-mAb与不同动物心肌细胞间的结合及结合形式不同;且同一动物的心肌细胞与CVB3-mAb结合有差异. 部分柯萨奇B3病毒抗体与动物心肌细胞结合,可引起心肌炎.

  • 诱发电位监测地氟醚麻醉后苏醒

    作者:董龙禹;柴伟;杨永慧;赵晖;杜洪印;梁韶军

    目的探讨诱发电位(EP)监测地氟醚麻醉后苏醒的可靠参数. 方法择期全麻腹部手术患者30例,诱导后地氟醚维持麻醉. 麻醉停药前3 min记录体感诱发电位(SEP)和听觉诱发电位(AEP),并观察麻醉停药后命令反应时间、拔管时间及达到modify aldrete scor e>9的时间. 结果 AEP的Nb潜伏期及SEP的P25潜伏期与苏醒各指标呈线性相关,命令反应与Nb潜伏期相关系数(r)=0.84 (P<0.01)、命令反应与P 25潜伏期r=0. 60 (P<0.01), 拔管时间与Nb潜伏期r=0.88 (P<0.01)、拔管时间与P25潜伏期r=0.59 ( P<0.01), 达到modif ied aldrete score≥9的时间与Nb潜伏期r=0.86 (P<0.01)、与P25潜伏期 r=0. 68 (P<0.01). 结论 Nb及P25潜伏期是反映苏醒时间的可靠指标.

  • 经胸超声心动图指导下Amplatzer封堵成人房间隔缺损

    作者:张玉顺;李寰;张军;贾国良;代政学;王小燕

    目的经胸超声心动图(TTE)指导下置人Amplatzer封堵器评价治疗成人继发孔型房间隔缺损(ASD)的可行性和治疗效果. 方法全组74例,年龄14~65 (33.6 ±14.4)岁. 按照术中超声检测的不同,分为TEE组:36例,在TEE和X线透视下监测封堵ASD;TTE组:38例,在T TE和X线透视下监测封堵ASD. 结果两组患者ASD的TTE测量值、BSD值、封堵器直径和透视时间之间等均无显著性差异(P>0.05). TTE组手术时间(64.4±13.6) min明显短于TEE 组的(76.1±16.8) min (P<0.01). 两组植入封堵器均获成功,TTE组有1例因ASD巨大、边缘较薄较短, 改用TEE监测. 术中未发生任何重要并发症,无急诊手术病例. 术后完全闭合率无显著性差异 (P>0.05). 随访1~3 mo,封堵器形态,位置良好,未对毗邻结构产生影响. 结论 TTE指导下经导管置入Amplatzer封堵器治疗ASD是一种安全、有效、简便可行的方法.

  • 肺癌组织Caspase-3基因表达与细胞凋亡的关系

    作者:张百红;姜宁西;邢传平;刘斌;李天真;张红;岳红云

    目的研究caspase-3在肺癌中的表达并观察其与细胞凋亡的关系. 方法免疫组织化学法检测caspase-3在肺癌组织中的表达,原位未端标记法(terminal deoxynucleotidy l transferase mediated nick end labelling, TUNEL)检测细胞凋亡. 结果肺癌细胞c aspase-3表达呈现胞质染色. 62例肺癌中的32例(51.6%)不同程度的表达caspase-3. 检测肺癌中的细胞凋亡发现,38例肺癌表达高TUNEL阳性率(61.2%),24例表达低TUNEL阳性率 ,高TUNEL阳性率与肺癌的淋巴结转移有关(P=0.007),并联系着较差的预后. Caspase-3的表达与肿瘤的分化(P=0.012)和淋巴结转移(P=0.005)有关,与患者的年龄、性别、分期及组织学类型无关. 肺癌组织中caspase-3的表达与肿瘤细胞的凋亡无明显关系. Kaplan-meier生存曲线显示caspase-3阳性表达联系较好的预后(P<0.01). 结论 [ HTSS〗caspase-3表达有重要的预后意义,但与肺癌细胞凋亡的关系不很密切.

  • 银杏制剂对一侧迷路切除后前庭内侧核超微结构影响

    作者:吴子明;王锦玲;王尔贵;姜鸿彦;黄晓峰;邓瑶珠;刘顺利

    目的观察豚鼠一侧迷路切除(unilateral labyrinthectomy, UL)后前庭功能的恢复情况,前庭内侧核超微结构的变化及银杏叶标准提取物(standard extract of Ginkgo biloba, EGb)金纳多对其的影响. 方法切除豚鼠左侧迷路,采用自然恢复和EGb给药两种处理,对比旋转后眼震与前庭内侧核超微结构变化的差别. 结果银杏叶标准提取物能明显促进一侧迷路切除后旋转后眼震的恢复. 在超微结构方面,术后1 wk,迷路切除(UL)组与迷路切除+金纳多(UL+EGb)组差别不明显;术后 90 d,UL组可见末梢突触增多,突触小泡密集,但神经元的突触结构未见增多; UL+EGb组可见末梢与神经元突触结构均增多,突触小泡也明显增多. 结论银杏叶标准提取物能够促进前庭动态症状的恢复,恢复的发生可能与前庭核区突触结构的增多、功能增强有关.

  • 肝细胞肝癌中尿型纤溶酶受体mRNA和c-erbB2的表达意义

    作者:杨雁灵;李开宗;窦科峰

    目的探讨尿型纤溶酶受体(UPAR) mRNA和c-erbB2在肝细胞肝癌 (HCC)的表达与其病理学特性和肿瘤转移的关系. 方法采用原位杂交方法检测肝细胞肝癌中UPAR mRNA 表达,以免疫组化方法检测c-erbB2的表达. 结果 UPAR mRNA的表达阳性率为49.1%(27 /55), c-erbB2的表达阳性率为43.6%(24/55). 结论本结果表明 UPAR mRNA和c-erbB2 的表达可作为HCC的侵袭表型,可作为估计预后的指标,肝细胞肝癌中c-erbB2的表达与UPAR mRNA表达具有较高的相关性(r= 0.624).

  • 超声驻波场加速血沉的作用机制

    作者:巨宏博;罗致诚;张建保;文峻;薛原;屈学民;姚暴英

    0 引言血沉一般进行缓慢 . 如果把血样置于水平方向的超声驻波场(ultrason ic stan ding wave field, USWF)之中,则红细胞沉降加速. 在水平方向施加超声驻波场 ,红细胞在竖直方向上并没有受到新的作用力,但在该方向上发生的沉降过程却能被加速几十倍甚至更多. 我们通过实验观察,力求从物理学角度解释和探讨沉降过程加速的原因所在 .

  • 利用噬菌体肽库筛选汉滩病毒受体结合表位的研究

    作者:吕欣;薛小平;杨乔欣;马文煜;尹文

    目的 确定汉滩病毒(HTNV)上可与宿主细胞受 体结合的一段配基表位. 方法 型特异性mAb 3G1,与HTNV 糖蛋白G 2及核蛋白(NP) 具有双结合活性,且中和效价很高. 以纯化的mAb 3G1作为配基,淘筛噬菌 体随机12肽库,经ELISA法鉴定后,对阳性克隆进行测序并与天然病毒蛋白G2及NP的序列进 行同源性比较分析. 结果 经3轮筛选,噬菌体显示有良好的富集效 果. 从第3轮筛选产物中,随机挑取21个克隆进行ELISA结合实验. 结果显示, 9个克隆与mAb 3G1有较强的特异结合活性;DNA测序结果表明,具有保守性序列模式PX(1-2)HX (0-2)H. 该基序分别与G296YPWHTAKCHY105及NP 81PTGVEPGDHL KERS94相似. 结论 从噬菌体随机肽库中,筛选到能与 mAb 3G1特异性结合的一段短肽基序PX(1-2)HX(0-2)H, 其与HTNV G2部分氨 基酸的同源性较高, 可能是与宿主细胞受体结合的表位, 为进一步证实和研究HTNV的受体 奠定了基础.

  • 抑制性消减杂交构建凋亡肝癌细胞差异表达cDNA文库

    作者:曾建新;王文亮;骆文静;王知力

    目的 应用抑制性消减杂交技术构建肝癌细胞凋亡消减杂交cDNA文库 ,以期克隆肝癌细胞凋亡相关基因. 方法 用三氧化二砷诱导人肝癌HCC-9204细胞凋亡,提取poly A+ RNA,反转录合成cDNA,消化成短片段后分成两组,分别与 两种不同的接头连接,再与普通肝癌细胞的cDNA进行两次杂交及两次抑制性PCR扩增,将PCR 产物与PT-Adv线性载体连接,转化大肠杆菌进行文库扩增,随机挑取克隆进行酶切鉴定, 反向Northern blot分析差异基因的可靠性. 结果 成功地构建了具有高消 减效率的人肝癌凋亡细胞cDNA文库,随机挑取200个克隆制备质粒并酶切分析,其中83.5%的 克隆均具有100~600 bp左右的插入片段. 随机选取30个插入片段,分别以未凋亡和凋亡的肝 癌细胞cDNA为探针,进行Reverse Northern Blot,其中21个被证明为差异表达的细胞凋亡 相关基因cDNA片段. 结论 应用抑制性消减杂交技术成功构建了人肝癌凋 亡细胞cDNA消减文库,为大批量筛选、克隆肝癌细胞凋亡相关的未知新基因奠定了基础,有 助于了解细胞凋亡的分子机制.

  • 肿瘤细胞中两种TNFR的表达及新型rhTNF对肿瘤细胞生长的影响

    作者:孟洁如;赵宁;颜真;李玉松;王文勇;常耀明;张英起

    目的 探讨TNFRp55和TNFRp75在各种肿瘤组织中 的表达与新型rhTNF对肿瘤细胞生长的抑制作用的关系. 方法 应用免疫组织化学染色法,观察120例肿瘤组织和10株体外培养的肿瘤细胞中,TNFRp55和TN FRp75的表达及分布. 同时应用结晶紫摄入法,观察nrhTNF对肿瘤细胞生长的抑制. 结果 在肿瘤组织和肿瘤细胞中,TNFRp55的阳性表达率分别为82 .5% 和99% ,TNFRp75分别为84.2%和98.8%,不同类型肿瘤间的表达无明显差异(P>0.05). N rhTNF可抑制SW480,SGC7901,8910,SMMC7721和BEL7402这5株肿瘤 细胞生长,但是不能抑制另外5株肿瘤细胞A549,PLA801,Hela,Eca109 和GRC-1的生长. 结论 TNFR广泛存 在于各种肿瘤细胞上, nrhTNF抑制肿瘤细胞生长的程度与TNFRp55的表达率无相关性.

  • KAI1基因在肝硬化和肝细胞癌组织中的表达及其意义

    作者:邵晓冬;吴开春;郭晓钟;徐建华;郭长存;孟繁平;樊代明

    目的 研究转移抑制基因KAI1在肝硬化和肝细胞癌组织中的表达及该 基因与肝细胞癌患者临床资料间的关系. 方法 采用Northern blot方法研 究20例肝细胞癌组织、14例肝硬化组织和10例正常肝组织中KAI1基因mRNA的表达水平,经 mRNA的定量分析及统计处理判定KAI1基因与肝细胞癌患者临床特征的关系. 结果 肝硬化和肝细胞癌组织中KAI1 mRNA表达水平(0.113±0.110; 0.139±0.078)显著低于 正常肝组织中的表达(0.316±0.121), (P=0.0003; P=0.0000); 肝硬化和肝细胞癌 组织中KAI1基因mRNA的表达无显著差异(P=0.4152);KAI1 mRNA在不同分化程度的肝细胞 癌组织中的表达无显著差异(P=0.8261),而Ⅲ期肝细胞癌组织中的KAI1基因表达显著低 于Ⅱ期的肝细胞癌组织(P=0.0221). 结论 转移抑制基因KAI1在肝硬 化阶段亦有低表达;肝癌组织中KAI1基因的低表达与肝癌的转移有关.

  • 胸腔镜辅助三尖瓣环下移畸形矫治术

    作者:俞世强;汪钢;蔡振杰;程云阁;康云帆;徐学增;邵继凤;王宏山

    采用胸腔镜辅助、周围体外循环技术,对一44岁男性Ebstein's畸形患者进行房化右室折叠、三尖瓣成形术,取得理想效果.

  • 中药通经汤治疗闭经50例

    作者:李会云;高镇南

    1 对象和方法1.1 对象本组患者30例为未婚或未生育妇女,20例为已婚已育,病程4 mo~8 a,根据临床症状分为气滞血瘀型28例与寒凝血瘀型22例.

  • CYP1A1与GSTM1基因的多态性与西安地区食管癌的关系

    作者:王安辉;孙长生;李良寿;黄久仪;程庆书;顾丙权;朱以芳;闫明晓

    目的探讨细胞色素p450代谢酶1A1(CYP1A1)、谷胱苷肽转硫酶μ(GSTM 1)基因多态性与西安地区食管癌的关系. 方法应用分子流行病学研究方法,调查分析了西安地区10 8例食管癌病例和101例对照CYP1A1与GSTM1基因多态性. 结果 CYP1A1 Ile /Ile, Ile/Val, Val/Val基因型在病例和对照中分别为22.6%,43.4%,34.0%和30.7%,47.5%,21.8%; 其中V al/Val基因型在两者间差异显著(P=0.049);GSTM1存在型、缺失型在病例,对照中分别为40.7%,59.3%和56.4%,43.6%差异显著(P=0.023). 结论 CY P1A1 Val/Val基因基因型(突变纯合子)与GSTM1的缺失与西安地区食管癌的遗传易感性有关.

  • 微电流与低浓度氯对水中脊髓灰质炎I型病毒的协同灭活效应

    作者:王福元;张进;缪珊;侯悦

    目的观察微电流(low amperage direct current, LDC)与游离氯(free chlorine , FC)对水中脊髓灰质炎I型病毒(PV1)的协同灭活效果. 方法用微电流0. 4~1.2 mA*cm-2 协同氯0.2~0.3 mg*L-1处理污染PV1水样,比较作用前后灭活率K值评价灭活效果, 用Berenb aum方法判断微电流与氯灭活病毒有无协同效应,用蚀斑形成试验(PFUA)和病毒细胞酶联免疫试验(VELCIA)检测感染性和抗原性变化. 结果实验观察到微电流达到0.4 mA*cm-2对水中PV1有弱灭活作用,电流密度达到1.2 mA*cm-2与0.2 mg*L-1氯有协同灭活效应,微电流1.2 mA*cm-2与氯0.3 mg*L-1协同消毒30 min,水中病毒减少4.08个对数级,而单独用氯仅减少1.93个对数级;协同作用后病毒感染性灭活增强,而抗原性灭活不明显. 结论微电流协同氯可提高低浓度氯灭活水中病毒的效果.

  • "11.24"海难援救军人的心理健康状况分析

    作者:惠武利;殷尚炯;施旺红;徐德忠;王家同

    目的探讨海难后军队应激援救人员的心理健康特点, 为建立特定人群的心理健康评定体系提供科学依据. 方法采用症状自评量表和自行编制的调查表对39 名1999-11-24烟台"大禹"海难1 mo后的善后援救军人进行了心理健康测试,并将调查结果与对照军人和国内军人常模进行了比较. 结果接受调查的应激人群的SCL-90总分79.5% (31/39)的人评定为正常,总分≥160分者为8例,占20.5%. SCL-90总分、躯体化、焦虑、恐怖与精神病性因子与国内军人常模比较无显著差异,但阳性项目数、强迫症状、人际敏感、抑郁、敌对及偏执因子分均显著低于国内军人常模(P<0.05~0.01);而阳性症状均分显著高于国内军人常模(P<0.05). 应激人群的阳性项目数明显低于对照人群,而阳性症状的痛苦水平明显高于对照人群(P<0.01);阳性症状均分仍显著高于对照人群(P<0.05). 结论提示受调查的应激人群的阳性症状均分显著高于国内军人常模,改善婚姻状况和与同胞关系、完善上级领导工作方法和善后处理可以改善SCL-90结果. 减少生活事件的刺激量可望改善其心理健康状况.

  • 260例住院手术患者日药品费用的统计分析

    作者:王霞;徐勇勇;郭秀娥;门可

    目的揭示住院手术患者日药品费用的分布及其随住院时间的变化规律. 方法采用Visual FoxPro 6.0对数据库进行整理,SPSS统计软件进行数据处理. 结果住院手术患者住院期间日药品费为偏态分布;神经系统、肌肉骨骼系统、鼻口咽系统和女性生殖系统手术的日药费中位数线图具有相似的变化规律:手术患者住院期间的日药费中位数的峰值位于手术当日,且手术当日的日药费变异大;术后住院日的日药费中位数明显降低;术前住院日的日药费中位数很低;消化系统和体被系统手术在手术当日及术后1~6 d内的日药费中位数变化维持在较高的水平. 结论揭示住院患者住院期间人均日药费随住院时间的变化规律,可以为药品费用的过程分析及环节控制提供基础资料和参考依据.

  • 医学科研中缺失数据的EM估计

    作者:陈长生;王彤;徐勇勇;尚磊

    目的探讨一种数据补缺的统计方法,以避免医学科研中常常发生观测数据的缺失而造成统计分析的困难. 方法通过数据间的相关信息,应用E M算法和生长曲线模型进行数据分析. 结果给出了EM算法的迭代步骤,并用软件SAS/IML编程实现. 结论通过EM补缺,可以保证资料分析的有效性,且EM算法补缺使参数估计的方差大大变小,从而提高了参数估计精度.

  • 维生素A和E对梭曼中毒大鼠过氧化物酶的影响

    作者:李文丽;海春旭;梁欣;冯安吉;杨兴斌;谷小刚

    目的研究维生素A,E (Vit. A, E)及其联合作用对梭曼中毒大鼠的全血和肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活性的影响,探讨抗氧化剂Vit. A,E对梭曼中毒过氧化损伤的保护作用. 方法雄性大鼠50只,随机分为阴性组、阳性组、V it. A组、Vit. E组和联合组. 阴性组和阳性组每日ig 5 mL*kg-1的油;Vit. A组每日ig 2 mL*kg-1 的Vit. A;Vit. E组每日ig 25 mL*kg-1的Vit. E;联合组以上各试剂剂量减半,共ig 10 d. 第11日除阴性组外其余各组大鼠均sc 0.9 LD50梭曼,2 h后取样,测定各组全血和肝组织的GSH-Px和CAT活性. 结果梭曼中毒2 h后,肝组织GSH-Px活性降低. 提前给大鼠Vit. A,E及其联合,均可提高全血和肝组织GSH-Px和CAT活性. 结论 Vit. A,E对梭曼中毒大鼠过氧化损伤具有保护作用,提示Vit. A,E可能对梭曼中毒有预防作用.

  • 面向医学多媒体对象的智能查询器

    作者:刘秉毅

    0引言随着医院医疗活动信息的全面规范化、标准化和数字化等软硬件技术的不断提高和应用领域的成功深入, 电子病历技术已成为当前医学数据库应用方面的重点、难点和热点. 现主要讨论<面向医学多媒体对象数据库的查询及索引机制>(系第四军医大学基金资助课题)的查询系统的基本功能、逻辑设计和编程实现等方面的问题.

  • 远程医疗电子商务结构及其模式的探讨

    作者:李志宏;丘力军;周智明;王舒宜

    目的探讨远程医疗具体实施过程中的电子商务结构及其模式. 方法在对一般电子商务结构进行研究的基础上,结合远程医疗的具体特点总结出远程医疗电子商务所应具有的结构和模式. 结果远程医疗电子商务一般包括顶层结构及其体系结构, 顶层结构包含医院与药品及器械供应商(H2B)、医院与患者(H2P)、医院与医院和医院与政府机关这几个领域,他们构成了远程医疗电子商务的基础;而一个完善的远程医疗电子商务的体系结构应该是一个具有三层框架的结构,底层为网络平台,其作用是传输信息及连接用户,中间是远程医疗电子商务的基础平台,包括CA(Certificate Authority)授权认证、支付网关(Payme nt Gateway)和客户服务中心,其核心是授权认证,远程医疗则位于第三层并由电子商务安全体系负责医疗过程中的信息安全. 结论远程医疗中的电子商务活动对医疗行为的实施是非常重要的,只有真正建立起了患者与患者、患者与制药厂家等的直接联系以后,才能真正保证患者的合法利益.

  • 中轻度糖尿病诊断的医学动力学模型

    作者:赵东涛;谢莉;陈长生;张改英;张辉

    目的探讨中轻度糖尿病的医学动力学模型. 方法应用微分方程和拉普拉斯变换的理论. 结果建立了中轻度糖尿病诊断的医学动力学模型: (d)/(dt)=-k1-k2 +k 3δ, (d)/(dt)=k4-k5 , 并探讨了该模型的几何特征和医学意义. 结论该模型对中轻度糖尿病的诊断提供了理论根据.

    关键词: 糖尿病 血糖 模型
  • 基于互信息和模拟退火算法的多模式医学图像配准

    作者:吴锋;钱宗才;杭洽时;石明国;马东

    目的实现CT-MR多模式医学图像配准. 方法提出了一种基于互信息和模拟退火算法的医学图像配准方法. 对多模式医学图像,运用信息论的基本概念"互信息(MI)"作为匹配标准,使用改进的模拟退火算法作为优化准则,通过求解两幅图像的大互信息量搜索出佳匹配参数,对待配准图像进行变换,从而达到配准的目的. 结果我们把此方法应用于CT和MR图像的三维刚性配准,取得了较好的配准效果. 结论该方法匹配精度和鲁棒性比较高,其中模拟退火算法克服了其他搜索算法容易陷入局部极大值的弊病,是一种比较有效的配准方法.

  • 间断头高位与站立位可对抗模拟失重大鼠股动脉收缩反应性的降低

    作者:高放;张乐宁;马进;张立藩

    目的观察和比较头高位(HUT)与站立位(STD)对模拟失重所致股动脉收缩反应性降低的影响及其时间依赖性. 方法 49只雄性SD大鼠随机分为对照组、模拟失重组、头高位 2 h组、头高位4 h组、站立位1 h组、站立位2 h组和站立位4 h组,每组7只. 利用离体股动脉血管环技术测定7组大鼠股动脉对血管收缩剂的反应. 结果悬吊大鼠股动脉血管环对KCl 和苯肾上腺素的收缩反应性显著降低;头高位与站立位组大鼠的股动脉血管环对KCl和苯肾上腺素收缩反应均较悬吊组显著增强,与同步对照组相比已无显著差异. 结论 4 wk模拟失重可以使大鼠股动脉的收缩反应性降低,而头高位与站立位均可对抗大鼠股动脉的收缩反应性的降低. 这些结果提示间断性人工重力可对抗失重对血管所产生的影响.

  • 下体负压对脑认知工效及心率、血压的影响

    作者:韩文强;马瑞山;程宏伟;倪鹤鹦;付兆君;秦云

    目的探讨坐位下体负压暴露对脑认知工效及心血管功能的影响. 方法 13名健康青年男性被试者在坐位下体负压-4.0 kPa,-6.67 kPa条件下,分别测试暴露前、暴露时和卸压后的脑事件相关电位P300、反应时、跟踪误差等工效学指标和心率、血压等生理指标. 结果在-4.0 kPa下体负压作用时,P300波幅、潜时,反应时、跟踪误差,血压与负压前对照无明显差别;心率在下体负压作用3 min,5 min时,显著增快(P <0.01). 在-6.67 kPa下体负压作用时,P300波幅降低(P<0.01),P300潜时延长(P<0.01);反应时延长(P<0.05),跟踪误差增大(P<0.05);心率在负压作用1, 3和5 min时与负压作用前比较均显著增快(P<0.01);收缩压与负压前对照无显著改变,舒张压显著升高(P< 0.01). 不论是-4.0 kPa还是-6.67 kPa下体负压卸压后,心率和血压均迅速恢复,与负压前对照无明显差异. 结论坐位下体负压造成血液在下肢积聚,引起大脑供血量减少,从而引起大脑对外界刺激的反应减慢,脑认知工效下降,同时心血管部分代偿功能加强,心率加快,血压升高.

  • 尾部悬吊对大鼠基底动脉收缩与舒张反应性的影响

    作者:张乐宁;马进;张立藩

    目的尾部悬吊可导致大鼠基底动脉血管收缩反应性增强,本实验拟探讨尾部悬吊大鼠基底动脉血管环反应性变化机制中是否存在血管内皮功能的改变. 方法 20只大鼠被随机分为模拟失重组(SUS)与同步对照组(CON),每组各10只. 采用尾部悬吊大鼠模型模拟失重影响. 利用离体基底动脉血管环测定其对KCl的收缩反应性和乙酰胆碱(Ach)及硝普钠 (SNP)的舒张反应性. 结果悬吊组大鼠基底动脉血管环对KCl的大反应(7.15±0.53) mN 较对照组(5.37±0.27) mN显著升高(P<0.05);而对Ach或SNP的舒张反应性在悬吊组[Ac h: (45.46±3.61)%; SNP: (96.58±4.37)%]和对照组[Ach: (47.75±5.78)%; SNP: (92.65±5. 62)%]之间无显著差异. 结论尾部悬吊可导致大鼠基底动脉血管环收缩反应性显著升高,但其内皮一氧化氮舒张功能无显著变化.

第四军医大学学报分期目录

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