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2例胰岛素瘤伴发精神障碍的误诊教训
胰岛素瘤(即胰岛B细胞瘤)是临床上比较罕见的一种疾病.由于本病症状多样,临床上极易误诊.本院曾收治两例,误诊长达数年之久,现报告如下.病历摘要例1:女性,51岁,农民,已婚.于八年前起病,主要表现为发作性神经精神障碍,其特点为意识不清,躁动不安,或无故发笑,寻衣摸床,有时全身大汗.开始约半年左右发病一次,之后,发作渐趋频繁,约持续一小时左右可自行恢复.发病无一定规律,近年来病情明显加重,且发病时间多在凌晨,每次持续数小时至十余小时不等,每日或隔日一次.发病初,常感心悸乏力,随即转入昏睡至昏迷状态.醒转过程中常有手足乱动,兴奋躁动等症.发病间期如同常人.曾四处求医,一直被诊断为癫痫、癔病,长期治疗无效.
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复发性无菌性脑膜炎
1基本概念复发性无菌性脑膜炎是指有两次或两次以上的脑膜炎发病,发病间期患者无临床症状而且脑脊液检查正常.依照病因学不同,每次发作持续时间(从数天到数周)、发病间期长短(数天到数年)和发作次数均有很大变化.区分复发性脑膜炎和慢性脑膜炎很重要.某些慢性脑膜炎患者的体征和症状可能时好时坏,貌似复发性脑膜炎,但脑脊液检查却持续异常.
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复发性无菌性脑膜炎
复发性无菌性脑膜炎系指有≥2次的脑膜炎发病,发病间期患者无临床症状而且脑脊液检查正常.依照病因学的不同,每次发作持续时间(从数天至数周)、发病间期(数天至数年)和发作次数均有很大变化.所谓无菌性脑膜炎则是指通过脑脊液标本革兰染色或分离培养均不能发现病原微生物.事实上,"无菌性"脑膜炎并非没有病原体,许多病原微生物,特别是病毒和真菌感染是导致无菌性脑膜炎的重要原因.
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100例癫痫患者临床与发病间期脑电图分析
癫痫的脑电图检查绝大部分在发作间歇期进行,很少记录到发作的全过程.本文对确诊为癫痫发作与间歇期的脑电图进行分析如下.1资料与方法1.1临床资料:本文随机抽取1986年~1999年诊断为癫痫的100例患者.男56例,女44例,年龄2岁~74岁,其中6岁~30岁70例,全部病例均符合癫痫诊断标准.
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25例多原发癌临床分析
目的:探讨多原发癌的临床特点、间隔时间、治疗方法及预后.方法:对北京市中关村医院肿瘤科2006年1月-2010年12月收治的多原发癌进行回顾性分析.结果:本组25例病例占同期收治病例数的2.6%,其中男性10例,女性15例,男女比例2∶3.首发癌和重复癌的间隔时间为2月-45年.首次发病年龄、性别、治疗方法与发病间隔时间比较,其中首次发病的年龄与发病间隔时间有显著相关性(P <0.001).发病间期是影响预后的主要因素,发病间期越短,预后越差(P<0.01).手术治疗后生存期较长,但无统计学意义.结论:及时发现多原发癌,以便及时治疗,延长生存期.
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61例多原发癌的病种分布和预后分析
0 引言多原发癌(multiple primary carcinoma, MPC),又称重复癌,是指一个患者同时或相继发生2个或2个以上彼此之间无关系的癌肿,可发生在同一器官或同一系统的不同部位,也可发生在不同器官或不同系统,其发生的原因尚不清楚. 我们对我科1993年以来收治并经病理证实的MPC患者61例进行了病种分布和预后分析.
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双原发癌48例临床分析
目的:探讨多原发癌的临床特点及预后情况,以提高对原发癌的认识及治疗水平.方法:对48例双原发癌的临床资料进行了综合分析.结果:男女之比为1:1.8,第1、第2次发病的年龄分布相似,以40~60岁的年龄组为主,分别占85.42%、79.20%.且均以乳腺癌为主.第二原发癌出现在第一原发癌治疗后5年内者31例,占64.58%.双原发癌两次发病的间期是影响预后的主要因素.结论:双原发癌的治疗及预后不同于复发及转移癌,应引起重视.