第四军医大学学报杂志
Journal of the Fourth Military Medical University 제사군의대학학보
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枸橼酸钠治疗眼挫伤继发性前房出血44例
0 引言眼挫伤后继发性前房出血是眼外伤前房出血中多见而且严重的并发症,其发生率为3.5%～38.0%[1]. 一般认为再出血与房水中存在纤维蛋白溶解活性有关,在血管的连续性及完整性恢复之前,如果破裂血管的血栓溶解或退缩,即可发生再出血. 由于再出血的量往往比初次出血量多,治疗效果不理想,且常伴有青光眼、角膜血染等并发症,对视功能造成严重威胁. 我们采用枸橼酸钠加常规治疗该病44例,取得较好的疗效.
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去白细胞加温后库血在临床中的应用与观察
1 临床资料 2004-02/2004-11在我科输血的434例患者,其中普通组包括一般贫血、外科手术后贫血、创伤性失血性贫血等,休克组均为中度以上失血性休克. 观察指标为冷刺激反应(输血时出现寒颤、手臂发冷、肢端僵硬、体温下降、发抖及血管收缩等);循环状态改善[输血4 h内出现面色转红、体表温度回升、组织灌注良好、心跳恢复正常、收缩压达到12.0 kPa左右(1 kPa=7.5 mmHg)];发热性非溶血性输血反应[输血期间或输血后24 h内体温升高1℃(>38℃)或伴有寒战];输血器滤网及针头堵塞. 库血白细胞过滤采用康立医疗器材有限公司生产的一次性去白细胞滤器,严格按照使用说明在超净工作室内进行滤除后备用.
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洛赛克治疗反流性食管炎临床疗效观察
0 引言反流性食管炎(RE)是临床常见的消化道疾病之一,其临床特点有烧心、反酸、胸痛等,胃镜下可见食管黏膜损害,治疗RE的药物较多,我院对40例RE患者用洛赛克进行治疗,取得较好疗效.
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持续性高流量血液滤过治疗重症急性胰腺炎并肺损伤18例
1 临床资料重症急性胰腺炎(SAP)对照组17(男9,女8)例,平均年龄46.5岁,其中胆源性10(结石7,蛔虫1)例,乙醇性8例,高脂血症5例,暴饮暴食5例,既往行胆囊切除术2例,有急性胰腺炎病史3例. 治疗组18(男11,女7)例,平均年龄48.3岁,其中胆源性10(结石6,蛔虫0)例,乙醇性8例,高脂血症7例,暴饮暴食5例,既往行胆囊切除术3例,有急性胰腺炎病史3例. 治疗前两组血气各指标无差异,肺功能有可比性.
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血管活性物质与高龄老年原发性高血压的关系
1 对象和方法1.1 对象社区内高龄老年高血压患者44(男29,女15)例,年龄76～91岁,诊断符合1999-02 WHO颁布的高血压诊断标准.并按1993年WHO高血压分期标准分为Ⅰ期(无心、脑、肾等靶器官损害)24(男15,女9)例,年龄80～87岁.Ⅱ期高血压(心电图、超声波等变化)11(男8,女3)例,年龄80～88岁.
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幽门螺杆菌感染与红细胞免疫功能的关系
0 引言消化系统疾病患者红细胞免疫功能有改变,我们对H.pylori感染的相关胃疾病患者红细胞免疫功能作一探讨.
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胰腺癌误诊1例
1 临床资料男,77岁,因四肢瘙痒2 mo,出现不明原因黄疸伴体质量明显减轻1 mo入院求治,查ALT 967 nkat/L,肝炎标志物正常,AFG阴性,腹部彩超提示多发性肝囊肿,胆囊壁粗糙,胰腺、双肾未见异常. MRI 亦提示多发性肝囊肿. 经抗感染对症治疗,黄疸逐渐消退.
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鼻咽癌放化疗54例的观察与护理
1 临床资料 2003-05/2005-05,我科将108例中、晚期鼻咽癌患者随机分为放化疗组(A组)与单纯放疗组(B组),其中,A 组54(男40,女14) 例,年龄20～70(平均40.3)岁. B 组54(男41,女13)例,年龄23～69 (平均41.8) 岁. 均经病理证实. 患者全身状况良好. A 组放疗同时开始化疗, 化疗用DDP(30～40 mg/m2)静脉滴注,1 次/ wk;B 组单纯放疗. 两组患者放疗方案相同,面罩固定,均采用常规分割,予6 MV X线照射.
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无偿献血中发现ABx亚型1例
1 资料来源献血者,男,22岁,学生,汉簇,河南籍. 2005-12来本站初次无偿献血,血型初检为A型,复检时发现ABO正反定型不符,正定型为A型,反定型为AB型,经进一步检测,定为ABx亚型.
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头孢拉定不良反应文献分析
1 资料分析检索<维普资讯><中国药学文摘>2000/2005年有关头孢拉定不良反应的国内文献报道,对所检索到的头孢拉定不良反应进行归纳和总结,并按其临床表现分类.
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自体疱壁垫片在肺气肿型肺大疱手术中的应用
0 引言我院自2001-01/2005-04共外科手术治疗并经病理证实的肺大疱64例,术中使用自体肺大疱的疱壁作为缝合垫片,效果良好.
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气管插管复合全凭静脉麻醉68例
1 临床资料我院2005-06 以来采用气管插管,靶控输注(TCI)异丙酚及静注芬太尼、维库溴铵的麻醉方法完成脊柱滑脱或骨折患者手术68(男44,女24 )例.
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中西医结合治疗陈旧性腕舟骨骨折11例
1 临床资料 1997/2005采用中西医结合方法治疗陈旧性腕舟骨骨折11(男4,女7)例,年龄18～59(平均35)岁,左腕5例,右腕6例,均有外伤史,病程2 mo～2.5 a,均有腕关节疼痛、活动受限等症状, X光片确诊,骨折均为舟骨腰部骨折,骨折线增宽,有囊性变.
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体外分离培养Balb/c小鼠胚胎干细胞向神经细胞定向诱导分化
目的: 探讨体外分离培养、诱导胚胎干细胞(ESCs)分化为神经细胞的高效方法. 方法: 自孕3.5 d的Balb/c小鼠获得附植前的早期胚胎,机械剥离法去除胚胎的滋养层细胞获取内细胞团(ICM)分别在小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)饲养层上和明胶包被的培养板中培养获得类ESCs克隆. 进行碱性磷酸酶染色,SSEA-1细胞免疫化学鉴定及体内分化实验鉴定. 模拟体内神经系统发育过程采用序贯诱导方法定向诱导ESCs分化为神经细胞,进行分化后细胞的免疫细胞化学鉴定. 结果: 所分离得到的细胞碱性磷酸酶染色阳性,SSEA-1表达阳性,体内分化实验证实具有多向分化潜能. 符合ESCs的一般特性. 经过序贯诱导方法可以高效诱导ESCs分化为神经细胞. 结论: 体外分离得到的Balb/c小鼠的ESCs经过模拟体内神经系统发育过程经过序贯诱导方法可以高效的诱导为神经细胞,且所获得的神经元比例高.
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KDR siRNA表达载体的构建和鉴定
目的: 构建针对血管内皮生长因子受体Ⅱ(VEGFR2),又称激酶功能区受体(KDR)的pSilencerTM3.1 siRNA(small interfering RNA)表达载体,并在前列腺癌细胞PC3中观察其干扰效果. 方法: 设计针对KDR基因编码区的寡核苷酸链,体外退火后克隆入经BamH Ⅰ, HindⅢ双酶切线性化的干扰载体pSilencerTM3.1-H1 neo中,对重组质粒进行酶切分析和DNA系列测定. 以脂质体法将pSilencerTM3.1-H1 neo空载体和3个(pSilencer3.1-KDR1, pSilencer3.1-KDR2和pSilencer3.1-KDR3)重组质粒分别导人PC3前列腺癌细胞系. 72 h后用RT-PCR和Western blotting技术检测各实验组前列腺癌细胞内KDR mRNA及蛋白水平的表达情况. 结果: 经酶切鉴定及DNA测序,重组质粒中已插入了目的基因片断. 转染KDR-siRNA的前列腺癌细胞,72 h后,而以pSilencer3.1-KDR3的抑制KDR mRNA及蛋白表达效果为有效,其抑制率约为55%. 结论: 成功构建了针对KDR的RNA干扰表达载体pSilencer3.1-KDR1, pSilencer3.1-KDR2和pSilencer3.1-KDR3, pSilencer3.1-KDR3能有效抑制KDR在前列腺癌细胞中表达,为将其进一步应用于前列腺癌的治疗研究奠定了基础.
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不同浓度葡萄糖对MG63细胞株TRAIL表达的影响
目的: 观察不同浓度葡萄糖环境下人成骨肉瘤MG63细胞株肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其护骨素(OPG)、护骨素配体(OPGL)的表达,探讨糖尿病骨质疏松症的发病机制. 方法: 用不同浓度葡萄糖(5.5, 16.7, 33.3 mmol/L)分别刺激培养的MG63细胞24 h, RT-PCR法检测TRAIL, OPG, OPGL mRNA的表达,免疫组织化学法检测MG63细胞中TRAIL的表达及分布. 结果: 葡萄糖对MG63细胞中TRAIL, OPGL mRNA的表达,均按照对照组、5.5 mmol/L组、16.7 mmol/L组、33.3 mmol/L组顺序递增(P＜0.05),OPG mRNA的表达按照此顺序递减(P＜0.05). 33.3 mmol/L组TRAIL mRNA的水平明显高于对照组[(1.004±0.070) vs (0.740±0.023), P＜0.05], TRAIL免疫反应阳性物质密度也明显高于对照组. 结论: 高糖环境可能导致成骨细胞中TRAIL和OPGL表达增多,OPG的表达减少,这可能是糖尿病骨质疏松症的重要发病机制之一.
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VP22融合型显性负性突变体抑制乙肝病毒复制
目的: 了解VP22融合型显性负性(DN)突变体对抑制乙肝病毒(HBV)复制的作用. 方法: 将VP22全长及其不同区段融合于HBV核心蛋白(HBc)的C端,克隆入pcDNA3.1(-)构成DN突变体真核表达质粒. 转染HepG2.2.15细胞后,免疫荧光鉴定DN突变体在细胞内的表达,并以培养上清HBV表面抗原(HBsAg)的浓度为指标,观察DN突变体对HBV病毒复制的抑制效应. 同时以MTT比色法观察转基因的表达对宿主细胞生长状态的影响. 结果: VP22及其不同区段构建的DN突变体可在HepG2.2.15细胞中进行表达,且对宿主细胞无毒性. VP22融合型DN突变体可有效地抑制HBV的复制,具有蛋白转导特性的DN突变体比无转导特性的DN突变体具有更强的抗病毒能力. 其中VP22全长构成的DN突变体具有强的抑制效应,可使上清HBsAg浓度下降81.94%. 结论: VP22融合型DN突变体可以增强DN突变体对HBV复制的抑制.
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永生化肝细胞移植治疗肝衰竭
目的: 观察永生化胎肝细胞及胚胎肝细胞经脾脏移植对D-氨基半乳糖(D-gal)诱导的急性肝衰竭大鼠的治疗作用. 方法: 采用D-gal诱导大鼠急性肝衰竭,分3组进行治疗实验,Ⅰ组: 经脾脏移植永生化胎肝细胞2×107个;Ⅱ组: 移植原代胚胎肝细胞2×107个;Ⅲ组: 脾脏注射生理盐水1 mL,各组大鼠同时肌肉注射环孢霉素A(CsA) 10 mg/kg. 观察大鼠的存活率、肝脏功能、肝脏病理变化情况. 结果: Ⅰ组及Ⅱ组大鼠存活率均显著高于Ⅲ组大鼠(72.2% vs 22.2%, 61.1% vs 22.2%, P＜0.01),肝脏功能及肝脏病理均有改善, Ⅰ组与Ⅱ组之间大鼠存活率无明显差异(72.2% vs 61.1%, P＞0.05). 结论: 经脾脏移植胚胎肝细胞可明显改善D-gal诱导的肝衰竭大鼠的存活率,改善肝功能及肝脏病理,该永生化胎肝细胞可以成为肝细胞移植研究中的理想细胞材料.
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大鼠急性脑缺血再灌注后血脑屏障通透性的超微结构与血清S100B蛋白水平的动态变化
目的: 研究大鼠急性脑缺血再灌注后血脑屏障通透性的超微结构与血清S100B蛋白水平的动态变化. 方法: 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞再灌注动物模型;硝酸镧示踪电镜观察血脑屏障通透性;采用ELISA方法检测血清S100B蛋白,观察其分别在脑缺血2 h再灌注0.5, 2, 6, 12, 24, 48 h时的变化. 结果: ①硝酸镧示踪电镜结果表明,再灌注0.5 h,镧颗粒出现在紧密连接处;再灌注2 h和6 h,血管内皮细胞空泡化明显,星型胶质细胞的足突与毛细血管基底膜开始分离;再灌注12 h和24 h,许多神经细胞和胶质细胞变性坏死,细胞核溶解,毛细血管基底膜的连续性受到破坏;再灌注48 h,大量的神经细胞和胶质细胞坏死、崩解,多数血管内皮细胞形态不完整. ②大鼠缺血再灌注后各组血清S100B蛋白水平与假手术组及对照组相比都明显升高,差异有显著性意义(P<0.01). 再灌注0.5 h,血清S100B蛋白开始增高;再灌注2 h和6 h,血清S100B蛋白处较高水平;再灌注12 h和24 h,血清S100B蛋白明显增高;再灌注48 h,血清S100B蛋白仍处较高水平. 结论: 脑缺血再灌注后血脑屏障通透性发生显著变化,血清S100B蛋白水平在脑缺血再灌注后的动态改变可较好的反映血脑屏障通透性的变化.
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小鼠树突状细胞的体外培养与鉴定
目的: 探索、优化体外诱导和扩增小鼠树突状细胞(DC)的方法,并进行形态学观察和生物学鉴定. 方法: 应用环磷酰胺200 mg/kg经尾静脉注射Balb/c小鼠,8 d后处死小鼠,常规培养脾细胞,第3日加入含有IL-4, GM-CSF细胞因子的条件培养液,第5日补加TNF-α,第8日制备标本进行相差显微镜、扫描电镜、透射电镜观察,并分别在培养第3, 5, 7日经流式细胞仪检测成熟细胞表面标志. 结果: 刺激培养细胞经相差显微镜、扫描电镜、透射电镜观察,具有典型的DC形态,流式细胞仪检测发现细胞表面表达CD11c, CD86, ⅠAb, H2D6标志物. 结论: 在小鼠脾脏细胞培养中加入IL-4, GM-CSF, TNF-α等刺激,可获得足量、较高纯度的DC,为DC的基础研究与临床应用奠定了基础.
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小胶质细胞人补体攻膜复合物亚溶破模型制作及功能鉴定
目的: 体外建立小鼠小胶质细胞补体攻膜复合物亚溶破模型,并进行功能鉴定, 探讨补体攻膜复合物( sublytic membrane attack complex, sMAC ) 对中枢神经系统小胶质细胞的亚溶破刺激效应. 方法: 分离培养新生小鼠大脑皮层小胶质细胞, 用酵母多糖激活急性期患者血清制备补体优球蛋白 C56,以新鲜正常人血清 ( NHS ) 作为 C7～C9 来源,体外组装小鼠小胶质细胞 sMAC 亚溶破模型,CCK-8 比色实验确定 sMAC 亚溶破剂量,激光共聚焦显微镜 ( LSCM )鉴定 sMAC 沉积.脱落细胞计数及台盼蓝拒染法分别判定细胞黏附力变化及脱落细胞活力. ELISA 法测定 sMAC 对小胶质细胞 NO 和 TNF-α分泌量的影响. 结果: 确定 C56 1∶ 480,NHS 1∶ 20 为小胶质细胞亚溶破补体量;LSCM显示sMAC 沉积于小胶质细胞表面; sMAC 刺激小胶质细胞后与对照组相比细胞脱落增加 (P<0.05 ),而活力正常. 刺激后 12 h NO 及 TNF-α分泌量比对照组显著增加 (P< 0.05 ),不同时相观察 sMAC 刺激后小胶质细胞 TNF-α分泌量均显著高于失活 sMAC (P<0.05). 结论: sMAC刺激小胶质细胞后分泌 NO 及 TNF-α增多,并且可降低小胶质细胞黏附力而不影响细胞活力,推测 sMAC 对小胶质细胞具有炎性刺激效应.
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苦荞壳提取物对高脂饲料诱导的大鼠脂肪肝的预防作用
目的: 观察苦荞壳提取物对高脂饲料诱导的大鼠脂肪肝的预防作用,探讨其机制. 方法: 雄性Wistar大鼠50只,按体质量随机分为普通饲料组、高脂模型组、苦荞壳提取物高剂量组(0.825 g/kg)、低剂量组(0.165 g/kg)和力平之对照组(0.067 g/kg). 于实验后第12 wk测定大鼠肝脏Ch, Tg, MDA浓度和SOD, GPX活力,并观察大鼠肝组织病理变化. 结果: 高脂模型组大鼠肝脏Ch, Tg, MDA含量显著高于普通饲料组(P<0.01);SOD活力显著低于普通饲料组(P<0.01);GPX活力低于普通饲料组,但无统计学差异(P>0.05). 与高血脂模型组相比,苦荞壳提取物各组大鼠肝组织Ch浓度显著降低,SOD活力显著升高(P<0.05),GPX活力升高,但无统计学差异(P>0.05);高剂量组Tg,MDA浓度显著降低(P<0.05),低剂量组Tg,MDA浓度降低,但无统计学差异(P>0.05). 力平之组大鼠肝脏Ch降低(P<0.05),Tg,MDA含量和SOD活力无显著性变化(P>0.05);而GPX活力显著降低(P<0.05). 结论: 苦荞壳提取物可减少高脂血症大鼠肝脏脂质沉积,降低肝脏脂质过氧化水平,提高肝脏抗氧化能力,预防脂肪肝的形成.
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选择性神经离断咬肌神经动物模型的建立
目的: 设计及建立选择性失神经咬肌的动物模型,为临床外科提供实验资料和理论依据. 方法: 实验兔子共计105只,选取5只剥离咬肌,仔细解剖咬肌及神经,以明确其走行. 再将其余动物随机平均分为4组,1个正常对照组,3个试验组(离断咬肌神经干组、离断咬肌神经上分支组和离断咬肌神经下分支组),每只动物做自身对照,均以右侧咬肌为试验侧,左侧咬肌为对照侧. 建立选择性失神经咬肌动物模型,并行超声检测、质量测量,比较肌肉厚度及质量变化. 结果: 术后三组实验测咬肌厚度及质量均显著减小,分别减小至正常的50.77%, 75.97%, 79.11%及54.01%, 75.93%, 77.08%. 结论: 本实验解剖分离并选择性切断咬肌神经,首次成功建立了选择性切断咬肌神经的动物模型,离断不同的神经,咬肌的厚度及质量变化也不相同,但不影响实验动物的进食活动. 所以,本模型有效、可靠,适用于失神经咬肌的动物实验研究.
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H4受体介导组胺刺激AtT-20细胞分泌ACTH
目的: 阐明介导小鼠垂体前叶瘤细胞株(AtT-20)分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的组胺(HA)受体亚型. 方法: 体外培养AtT-20细胞,ELISA检测各HA受体亚型的激动剂和拮抗剂对AtT-20细胞分泌ACTH的影响;利用RT-PCR方法检测AtT-20细胞中H4受体mRNA的表达. 结果: ① HA (10-8 mol/L)作用于AtT-20细胞6 h,ACTH分泌量(pmol/L)增加 (5.7±1.1),与对照组相比(2.7±0.6)有显著差异(P<0.01); 而组胺H1受体特异性拮抗剂扑尔敏(5.7±0.7)和H2受体特异性拮抗剂雷尼替丁 (5.8±1.0)不能拮抗此效应. ② HA H3和H4受体激动剂R-(α)-甲基组胺(10-7 mol/L)同HA作用相似,能够促进AtT-20细胞分泌ACTH(5.9±1.3). ③ HA H4受体的特异拮抗剂JNJ777120 (1-[(5-Chloro-1H-indol-2-yl)carbonyl]-4-methylpiperazine)能够剂量依赖性拮抗HA促进AtT-20细胞释放ACTH的效应,当浓度为10-5 mol/L时,HA的效应被完全阻断. ④ RT-PCR结果证实,在AtT-20细胞中存在组胺H4受体mRNA的内源性表达. 结论: HA调控AtT-20细胞分泌ACTH的作用由H4受体介导.
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LDH, CKMB变化对评价扩张型心肌病预后的价值
目的: 观察68例扩张型心肌病心力衰竭患者LDH,CKMB在心力衰竭中的变化规律及其与预后的关系. 方法: 检测病程＜1 a组、病程≥1 a组、生存组及死亡组LDH,CKMB的变化. LDH采用酶连续法测定,CKMB采用免疫抑制法测定. 结果: 无论病程长短,LDH均高于对照组,随病程延长而增高,以死亡组为著;CKMB在病程＜1 a组,显著高于对照组,但随病程的延长反而明显降低,以死亡组为著. 结论: 扩张型心肌病心力衰竭患者LDH, CKMB变化可能与心室重构及心肌能量代谢障碍有关. LDH持续升高,CKMB随病程延长而下降,或短期内CKMB明显升高,均提示预后不良.
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上颌单侧第一前磨牙代替尖牙龈缘线和牙齿形态的美学研究
目的: 观察上颌单侧第一前磨牙代替尖牙后龈缘线高度和牙齿形态的变化,为正畸临床治疗此类患者提供理论基础和参考依据. 方法: 实验组选取临床因正畸治疗需要采用上颌单侧第一前磨牙代替尖牙的病例22(男9,女13)例,平均年龄17.6岁;对照组为上述22例患者的上颌对侧尖牙. 测量关于正畸治疗后上颌第一前磨牙和对侧尖牙的龈缘线高度和牙齿形态的6项指标:龈缘线高度、临床冠长度、宽度、单侧前牙列宽度、轴倾度和近远中边缘嵴比,进行两均数配对t检验,观察分析两组的差异. 结果: 除近、远中边缘嵴比无统计学意义外,其他各项测量指标均显示两者有明显差异(P<0.01). 临床冠平均长度、宽度、龈缘线平均高度、单侧前牙列平均宽度和平均轴倾度,第一前磨牙比尖牙减小分别为2.28, 1.00, 1.88, 0.95 mm和4.07°. 结论: 上颌第一前磨牙在临床上可以代替尖牙,与对侧尖牙相比,二者的龈缘线和牙齿形态均有明显差异,影响前牙美观,临床上必须进行牙冠形态的修整.
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支链氨基酸对全胃切除术后肠外营养影响的前瞻性研究
目的: 研究富含支链氨基酸(BCAA)的复方氨基酸制剂对全胃切除术后的营养支持效果. 方法: 全胃切除术患者40例,随机分成两组,每组20例. 术后1～7 d行等氮、等热量全胃肠外营养支持. 103 g/L的高支链复方氨基酸注射液(含BCAA 359 g/kg),对照组应用104 g/L的复方氨基酸注射液(含BCAA 218 g/kg). 术后1～7 d每天收集24 h尿液测定氮量,并计算氮平衡. 手术前、术后3 d、术后7 d测量体质量、双手握力、三头肌皮褶厚度、上臂围以及静脉血总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、C-反应蛋白. 结果: 研究组术后第2 d即转为正氮平衡,对照组术后第6 d才开始转正,第3 d时,两组之间的差异具有显著性(P＜0.01);术后第7 d,研究组双手握力明显高于对照组(P＜0.05);术后第7 d,研究组血浆前白蛋白、转铁蛋白浓度明显高于对照组(P＜0.01). 结论: 全胃切除术后应用含较高BCAA的营养液更有利于患者恢复,改善预后.
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岩下窦静脉取血在ACTH依赖性Cushing 综合征鉴别诊断中的应用
目的: 探讨岩下窦静脉取血(IPSS)在鉴别垂体和异位来源的ACTH依赖性Cushing综合征的意义. 方法: 回顾性分析了我院2003/2005年接受此项检查的共10例ACTH依赖性Cushing综合征患者的资料. 结果: 10例ACTH依赖性Cushing综合征的患者,通过IPSS检查仅1例患者与后结果不符,IPSS诊断符合率90%,不符合率10%. 结论: 岩下窦静脉取血在鉴别诊断垂体和异位ACTH依赖性Cushing综合征中有较高的准确率. 因此,岩下窦静脉取血测ACTH为医生在对根据影像学检查结果无法明确诊断的患者进行治疗时可提供指导意义.
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甲亢性肝病患者血清细胞因子的变化
1 临床资料甲亢伴肝功能异常组31(男13,女18)例,平均年龄(47.2±17.9)岁,病程0.5～36 mo;肝功能正常组74(男29,女45)例,平均年龄(43.7±18.3)岁,病程1～24 mo,检测各型肝炎标志物,除外常见慢性活动性病毒性肝炎.
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胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病的观察
0 引言 2型糖尿病(T2DM)后大部分需胰岛素治疗[1]. 而单独应用胰岛素并不能使患者的HbA1c控制在理想水平[2],因此患者和医生对此均有所顾忌,降低了治疗的依从性. 近年来的研究认为胰岛素抵抗在T2DM的发生发展中起着至关重要的作用,所以应用胰岛素增敏剂的治疗理念给临床实践带来了巨大变化. 我们近3年来对以前使用胰岛素增敏剂以外的口服降糖药血糖控制不佳而改为单用胰岛素的患者联用罗格列酮,收得了较好的效果.
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旱莲草对衰老小鼠自由基代谢的影响
目的: 探讨旱莲草对衰老小鼠体内氧自由基代谢的影响. 方法: 以D-半乳糖致亚急性衰老小鼠为模型,测定脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及丙二醛(MAD)含量,脑细胞膜Na+-K+-ATP酶、Ca2+-APT酶活性. 结果: 与模型组比较,旱莲草组可明显提高脑组织SOD(P<0.01)和GSH-PX(P<0.05)的活性;提高脑细胞Na+-K+-ATP酶(P<0.01)、Ca2+-APT酶(P<0.05)活性,降低MDA含量(P<0.01). 结论: 旱莲草具有明显的抗衰老作用,其作用机制可能与其清除自由基的作用有关.
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唐氏综合征筛查指标MoM值的正态性研究
目的: 考察江苏唐氏综合征产前筛查指标AFP和HCG的MoM值的正态性,探索Johnson分布体系中的SL分布族在上述指标正态性转换中应用的可行性和有效性. 方法: 资料来自于江苏省出生缺陷干预项目研究,采用对数正态和Johnson分布体系中的SL正态性转换方法. 结果: 两指标的MoM值均不服从正态分布;对数MoMHCG值以样本均数和标准差作为参数时,指标AFP的正态性较好,HCG仍不服从正态;Z=0.31时MoM指标SL转换后正态性明显改善. 结论: Johnson分布体系中SL分布族在我国唐氏综合征产前筛查指标HCG的MoM值的正态性转换中具有一定的应用价值.
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E-钙黏附素及β-连环蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义
目的: 研究上皮性卵巢癌组织中E-钙黏附素(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)表达情况,探讨其表达与上皮性卵巢癌生物学行为的关系. 方法: 应用免疫组化方法,检测38例正常卵巢组织和80例上皮性卵巢癌组织中E-cadherin及β-catenin蛋白表达的情况,并结合卵巢癌的病理分级、淋巴结转移情况和临床分期对其表达进行分类和统计分析. 结果: 相对于正常卵巢组织,E-cadherin在上皮性卵巢癌组织中表达明显降低(P<0.05),且随细胞分化程度降低而减少(P<0.05),随临床分期的增加而降低(P<0.05),伴有区域性淋巴结转移者,E-cadherin表达明显降低(P<0.05);β-catenin在上皮性卵巢癌组织中表达明显增高(P<0.05),其表达量随临床分期的增加而增加(P<0.05),伴有区域性淋巴结转移者其表达增高(P<0.05),与细胞分化程度无关(P>0.05). 结论: E-cadherin的表达降低及β-catenin的表达增高与上皮性卵巢癌的生物学行为密切相关;两者在上皮性卵巢癌组织中的表达呈负相关;E-cadherin及β-catenin表达水平的高低可作为判断上皮性卵巢恶性肿瘤患者预后的指标.
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短发夹RNA靶向抑制suvivin基因对人胶质瘤U251细胞凋亡和细胞周期的影响
目的: 构建表达靶向抑制survivin基因的表达短发夹结构 (shRNA)的RNA干扰载体,导入人胶质瘤细胞U251中,研究靶向抑制survivin基因对U251细胞的凋亡诱导以及细胞周期阻滞作用. 方法: 在survivin全长序列中选取设计3条含19个核苷酸(19nt)靶序列两条反向重复序列,中间以9个核苷酸的茎环序列,两端分别加上对应的酶切位点,分步酶切连接,构建出含有3条shRNA模板且能独立编码shRNA的重组干扰载体pGenesil-1/survivin; 采用Metafectene转染试剂将干扰质粒导入到胶质瘤细胞U251;采用荧光定量PCR以及Western bloting分别从mRNA和蛋白水平检测干扰效果;采用Annexin-V/PI双色标记的流式细胞仪法检测siRNA诱导的细胞凋亡,PI染色检测细胞周期阻滞. 结果:实时荧光定量PCR以及Western blotting检测显示,survivin基因的mRNA转录水平以及蛋白水平的表达均得到显著抑制;流式细胞仪检测分析显示,survivin基因表达被抑制后,U251细胞凋亡率明显增高,细胞周期出现明显的G2/M阻滞. 结论: 靶向survivin基因的重组siRNA干扰载体pGenesi-l/survivin介导的RNAi显著靶向抑制了survivin基因在人胶质瘤细胞U251中的表达, 并明显地诱导了U251细胞发生凋亡和G2/M期细胞周期阻滞.
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腺病毒介导KDR启动子的胸苷激酶基因治疗小鼠人鼻咽癌模型
目的: 研究腺病毒介导的KDR启动子-单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-tk)系统(AdKDR- tk)结合丙氧鸟苷(GCV)对裸鼠人鼻咽癌的治疗作用. 方法: 建立人鼻咽癌裸鼠模型, 将36只成瘤鼠随机分成AdKDR-tk/GCV组、AdCMV-tk/GCV组和生理盐水/GCV组,每组12只. 采用瘤内注射分别给予重组腺病毒及生理盐水,24 h后重复注射1次. 次日起连续10 d每日ip GCV 1次,100 mg/kg. 治疗结束后处死裸鼠,检测肿瘤质量、组织形态学变化及肿瘤微血管密度. 结果: AdCMV-tk/ GCV组裸鼠鼻咽癌瘤体质量(1.81±0.84)g及肿瘤微血管密度(11.54±1.56)个/mm3、AdKDR-tk/ GCV组[分别为(1.48±0.88)g,(9.87±2.18)个/mm3]与生理盐水/GCV组[分别为(2.53±1.21)g,(17.78±2.12)个/mm3]相比差异有显著性 (P<0.05). AdCMV-tk/ GCV组与AdKDR-tk/ GCV组比较也存在显著差异(P<0.05). 结论: 癌灶内注射AdKDR-tk对裸鼠人鼻咽癌生长具有明显抑制作用,为鼻咽癌的治疗提供新的方法.
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肺癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的检测及其临床意义
目的: 探讨肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的变化及意义. 方法: 采用流式细胞技术检测60例肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的变化,并与健康对照组进行比较. 结果: ①肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T淋巴细胞总数高于健康对照者[(14.7±1.8)% vs (6.5±1.4)%, P<0.05];②化疗前肺癌患者外周血中CD4+CD25+T细胞明显高于化疗后[(14.7±1.8)% vs (6.8±1.4)%, P<0.05];③同时发现肺癌患者恶性程度越高,转移及分化程度低者CD4+CD25+T的表达水平越高,其预后也越差. 结论:肺癌患者外周循环血中CD4+CD25+T细胞水平较高,可能与肺癌患者免疫功能受损有关,可作为评估肺癌患者预后的一项指标.
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护士胜任特征的概念和成分分析
目的: 界定护士胜任特征的概念和成分,进而为选拔和培训出未来业绩优秀护士. 方法: 运用技术性文献分析、开放性译码、主轴译码等质性理论研究方法,结合问卷调查和相关分析等量性研究手段,以及行为事件访谈技术对护士胜任特征概念和成分进行了研究. 结果: ①护士胜任特征是以心理条件为基础的,受护士职业环境的影响,通过个体对外在事物的内化,在护士职业活动中表现出来的具有区别绩效优秀与一般护士的潜在的、发展的、持久的综合特征,包含有3个维度,16个成分. ②优秀组与普通组在访谈字数的长度上无明显差异(P>0.05),大多数胜任特征编码的频次与访谈长度不相关,说明编码指标采用胜任特征频数分析有较好稳定性,胜任特征归类一致性系数为80.05%,说明胜任特征评价法的编码者一致性相当高,所用的胜任特征编码程序的客观性、操作性是较高的. 结论: 培养优秀护士应将能力培养、品格塑造、心理动力激发以及行为表现的引导统一起来全面实施.
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大青叶中靛玉红的超临界萃取工艺及含量测定
目的: 建立用HPLC测定大青叶的超临界萃取物中靛玉红含量的方法,对萃取工艺进行优选. 方法: 采用超临界萃取法进行L9(34)正交实验. 以靛玉红含量考察萃取温度、萃取压力、分离温度及分离压力四个因素的影响. 采用HPLC法测定萃取物中靛玉红含量. 结果: 佳萃取工艺为萃取温度50℃,萃取压力40 MPa,分离温度40℃及分离压力8 MPa. 靛玉红平均回收率为102.8%,RSD为1.48%. 结论: 萃取温度、萃取压力及分离压力对大青叶中靛玉红的萃取都有显著影响. HPLC法操作简便,结果准确,可作为超临界萃取大青叶中靛玉红的质量控制方法.
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利脑宁镇静催眠作用的实验研究
目的: 研究中药复方制剂利脑宁(LNN)的镇静催眠作用,为该药的临床应用提供实验依据. 方法: 采用小鼠自发活动、戊巴比妥钠睡眠时间的研究方法,进行镇静催眠实验. 结果: LNN可显著减少小鼠的走动时间和小鼠双前肢的抬举次数,与给药前比较,LNN低剂量组(P<0.05),中、高剂量组(P<0.01),亦能明显延长小鼠戊巴比妥钠的睡眠时间,与对照组比较,具有显著性差异(P<0.05, P<0.01),该作用呈剂量依赖性. 结论: 利脑宁具有镇静催眠作用.
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组织工程化的雪旺细胞在视神经损伤修复中的应用
0 引言视神经损伤(optic nerve injury)是常见的眼外伤类型,临床上常见各种面部及颅脑外伤如压迫、牵伸、撕裂、切断等原因致使视神经走行的某一段受损,如果治疗不及时可能造成患者视功能不可逆性的丧失.
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增氧呼吸器在高原对机体PWC170时脑-体工作能力的影响
目的: 探讨高原低氧条件下"单兵高原增氧呼吸器"对机体PWC170时脑-体工作能力的影响;方法: 30名进驻3700 m高原10 d某部青年官兵,佩戴使用呼吸器,在自行车功率计上采用逐级递增负荷法进行PWC170工作水平负荷,于每次运动后5 min用DDX-200型电脑多功能心理生理能力测试仪进行行为功效测定. 24 h后不使用呼吸器,重复进行上述检测,行自身对照试验研究;结果: 佩戴使用呼吸器后,左右手交叉动作频率测验显示总次数(79.0±19.9 vs 97.1±16.0)、正确次数(77.9±20.3 vs 94.0±15.0)显著增多,错误次数(2.8±2.1 vs 0.8±1.7)显著减少(P<0.05). 视觉注意分配测验显示总次数(61.1±9.0 vs 68.4±6.5)、正确次数(54.7±7.4 vs 60.6±4.5)显著增加,错误次数(7.4±8.0 vs 1.7±2.8)显著减少(P<0.05); 结论: 增氧呼吸器能显著改善高原作业时机体的脑-体工作能力,促进高原习服.
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卫生机构基本信息数据归类与数据建模
目的: 对卫生机构基本信息数据归类并建模,以探讨国家卫生信息数据元标准化的思路和方法. 方法: 依据国家卫生信息概念数据模型的实体分类对卫生机构基本信息归类和抽象,用UML方法对数据进行建模,参考已有的标准规范数据元. 结果: 得到了卫生机构基本信息的实体归类结果及其对象图,并提出了规范化数据元的标准. 结论: 通过对卫生机构基本信息的数据归类和建模,总结出一套数据元标准化的思路和方法,为国家卫生信息标准化工作和卫生统计调查制度的改革提供科学依据.
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军队医院机动卫勤分队保障能力评估研究
目的: 建立军队医院机动卫勤分队卫勤保障能力评估体系,对医院机动卫勤分队卫勤保障能力进行科学评估. 方法: 本研究采用的是德尔菲专家咨询法,以分发问题表的方式,征求、汇集并统计专家个人的意见或判断,并经过二至三轮咨询使专家对某问题的意见趋于一致的方法. 结果: 通过对保障能力构成的要素进行分解,明确保障能力的构成,包括组织指挥能力、应急机动能力、医疗后送能力、野战环境适应能力,应用德尔菲法,构建医院机动卫勤分队卫勤保障能力评估体系及权重. 结论: 我们提出了一套军队医院机动卫勤分队保障能力评价标准,评估机动卫勤分队的保障能力,提出工作对策建议.
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基于军卫一号工程的医院图书管理系统设计与实现
目的: 将医院的图书进行计算机管理,实现医院图书室图书管理工作的数字化和信息化. 方法: 以PB(PowerBuilder)和ASP 作为系统开发的主要工具和技术路线,图书管理端使用C/S(Client/ Server) 架构,用户使用的检索查询窗口使用B/S(Browser/Server)架构. 结果: "军队医院图书管理系统"的成功开发方便了管理人员的图书管理,也有益于医院工作人员的学习. 结论:"军队医院图书管理系统"运行稳定,工作可靠,功能较完善,满足了使用要求.
关键词： 军队医院图书管理系统 信息服务
| 年 | 期数 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
