针刺研究杂志
Acupuncture Research 침자구
- 主管单位: 针刺麻醉
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.65
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2274/R
- 国内刊号: 韩焱晶
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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艾灸“肺俞”“肾俞”对哮喘大鼠外周血T细胞及血清白介素的影响
目的:观察艾灸“肺俞”“肾俞”对哮喘大鼠外周血T细胞及血清白介素的影响,探讨艾灸治疗哮喘的免疫学机制.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组,每组各10只.以卵白蛋白加氢氧化铝腹腔注射并给予雾化激发法制备哮喘模型.艾灸组大鼠间接灸双侧“肺俞”“肾俞”穴,每次30 min,每日1次,共治疗14 d.用HE染色行肺组织病理学观察,用流式细胞仪检测全血CD 3+、CD 4+、CD8+T细胞水平,用酶联免疫吸附法检测血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-1 β(IL-1 β)、IL-1受体拮抗剂(IL-1 Ra)水平.结果:模型组大鼠支气管壁肌层增厚,黏膜水肿,大量炎性细胞浸润,部分肺泡结构破坏明显;艾灸组大鼠肺泡壁结构完整,细支气管形态规则,管腔内无黏液栓形成及上皮细胞脱落等现象.模型组全血CD 8+、CD3+T细胞水平及血清IgE、IL-1 β含量较正常组显著升高(P<0.01).艾灸组CD 8+T细胞及血清IgE、IL-1 β水平较模型组显著降低(P<0.05,P<0.01),CD 4+T细胞水平、血清IL-1 Ra水平较模型组显著升高(P<0.01,P<0.05).结论:艾灸大鼠“肺俞”“肾俞”穴能降低血清IgE、IL-1β水平,升高血清IL-1 Ra水平,达到治疗哮喘的目的.
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电针治疗大鼠弱精子症的实验研究
目的:研究不同电针参数对大鼠弱精子症的治疗作用.方法:将105只雄性SD大鼠随机分为2 Hz-每日电针组9只、假电针组10只、模型组10只,2 Hz-隔日电针5d组、假电针组、模型组各8只,2 Hz-隔日电针9d组、假电针组、模型组各10只,100 Hz-隔日电针组7只、假电针组8只、模型组7只.采用奥硝唑灌胃法建立弱精子症大鼠模型.各电针组电针双侧“足三里”“肾俞”穴,各假电针组予常规针刺.2 Hz-每日电针组,每日治疗1次,共3次;2 Hz-隔日电针5d组,隔天治疗1次,共3次;2 Hz-隔日电针9d组,隔天治疗1次,共5次;100 Hz-隔日电针组,隔天治疗1次,共5次.通过计算机辅助精子分析系统观察电针对精子密度、活率、活力、A级精子数以及A+B级精子数的影响.结果:2 Hz-每日电针组:与模型组及假电针组相比,2 Hz-每日电针治疗对弱精子症大鼠精子运动的各项指标均没有明显改善作用(P>0.05).2 Hz-隔日电针5d组:与模型组相比,2 Hz-隔日电针5d治疗可以增加大鼠精子的活力、A级精子数以及A+B级精子数(P<0.05);而与假电针组相比,2 Hz-隔日电针5d治疗只增加了A+B级精子数(P<0.05).2 Hz-隔日电针9d组:与模型组及假电针组相比,电针后弱精子症大鼠精子的活率、活力、A级精子数、A+B级精子数均显著升高(P<0.001).100 Hz-隔日电针组:与模型组及假电针组相比,100 Hz-隔日电针5次治疗可提高大鼠精子的活率(P<0.001,P<0.05)、活力(P<0.001,P<0.01)、A级精子数及A+B级精子数(P<0.01).各电针参数对弱精子症大鼠的精子密度无明显影响(P>0.05).结论:2 Hz-隔日电针9d或100 Hz-隔日电针9d都可以提高弱精子症大鼠的精子活率和活力,提升精子运动能力,对弱精子症有一定的治疗作用.
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电针“印堂”“天枢”穴对肠易激综合征大鼠行为学及结肠辣椒素受体的影响
目的:观察电针“印堂”“天枢”穴对肠易激综合征(IBS)大鼠行为学及结肠辣椒素受体(TRPV 1)表达的影响,探讨电针不同主治功能的穴位对身心疾病不同症状疗效的差异及其相关机制.方法:Wistar新生大鼠32只随机分为空白对照组、模型对照组、印堂组、天枢组.除空白对照组外,均采用新生期母子分离加醋酸灌肠并联合结直肠扩张刺激法制备IBS大鼠模型.大鼠9周龄时印堂和天枢组分别给予电针干预,每次20 min,隔日1次,共5次.采用腹部回撤反射对大鼠进行内脏敏感性评估,观察第1次收缩波潜伏期及90 s内收缩波个数;采用旷场实验评估大鼠情绪心理行为,观察其水平及垂直运动次数;采用免疫组织化学法检测结肠组织TRPV 1的表达.结果:与空白对照组比较,模型对照组第1次收缩波潜伏期明显缩短(P<0.01),收缩波个数明显增多(P<0.01),水平运动次数以及垂直运动次数均明显减少(P<0.01),结肠内TRPV 1免疫反应物阳性表达水平增强(P<0.05).与模型对照组比较,天枢组及印堂组第1次收缩波潜伏期延长及90 s内收缩波个数明显减少(P<0.01,P<0.05),天枢组垂直运动次数增多(P<0.05),印堂组的垂直运动次数及水平运动次数均明显增多(P<0.01),天枢组及印堂组结肠TRPV 1免疫反应物阳性表达显著下降(P<0.01,P<0.05).与印堂组比较,天枢组TRPV 1免疫反应物阳性表达显著下降(P<0.01).结论:电针“印堂”“天枢”穴均可明显缓解IBS大鼠的腹痛并改善精神情绪的异常,电针“印堂”穴能更好地缓解模型大鼠抑郁样情绪行为,而电针“天枢”穴治疗腹痛效果较佳,二者对结肠内TRPV 1免疫反应物阳性表达的影响存在明显差异.
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穴位注射对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞趋化因子蛋白和mRNA表达的影响
目的:观察穴位注射对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜组织嗜酸性粒细胞(EOS)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)表达的影响,探讨其治疗AR的作用机制.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组和穴注组,每组8只.采用卵清蛋白致敏诱发AR模型.穴注组于分组后第1、5、9、13天取双侧“迎香”穴及“印堂”穴进行穴位注射治疗,每穴注射转移因子、地塞米松、利多卡因混合液0.1 mL,共4次.采用HE染色法高倍镜下计数鼻黏膜EOS,免疫组织化学法和荧光定量PCR法检测鼻黏膜组织中Eotaxin蛋白和mRNA的表达.结果:与正常组相比,模型组大鼠鼻黏膜EOS计数、鼻黏膜Eotaxin蛋白和mRNA表达明显升高(P<0.05);与模型组相比,穴注组鼻黏膜EOS计数、鼻黏膜Eotaxin蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.05).结论:穴位注射治疗可下调鼻黏膜Eotaxin蛋白和mRNA的表达,减少EOS的募集和局部浸润,从而减轻鼻黏膜组织的炎性损伤.
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电针“胃脘下俞”对2型糖尿病大鼠胰岛形态及胰腺胰高血糖素样肽1受体的影响
目的:观察电针对2型糖尿病大鼠胰腺胰高血糖素样肽1受体(GLP-1 R)及胰腺十二指肠同源盒基因(PDX-1)蛋白表达及空腹血糖的影响,探讨电针“胃脘下俞”干预2型糖尿病的作用机制.方法:SD大鼠依据空腹血糖随机区组分为空白组、模型组、电针胃脘下俞组、电针心俞组、电针肾俞组,每组各12只.以高糖高脂饲料喂养结合2%链脲佐菌素(35 mg/kg)腹腔注射制备2型糖尿病模型.各电针组分别电针双侧“胃脘下俞”“心俞”及“肾俞”,每周治疗6次,共治疗4周.以罗氏血糖仪检测治疗前后空腹血糖,HE染色、Masson染色观察胰腺形态学变化,Western blot法检测胰腺GLP-1 R及PDX-1蛋白表达.结果:造模后各组大鼠空腹血糖均明显高于空白组(P<0.01),电针“胃脘下俞”可显著降低大鼠的空腹血糖(P<0.05).模型组大鼠胰岛形态不规则,胰岛面积、胰岛β细胞核数量减少,胰岛β细胞核代偿性增大;电针“胃脘下俞”“心俞”“肾俞”均可在一定程度上恢复胰岛形态和面积及胰岛β细胞核数量,缓解胰岛β细胞核代偿性增大.模型组胰腺GLP-1 R蛋白表达显著低于空白组(P<0.01),电针“胃脘下俞”“心俞”“肾俞”均可显著提高胰腺GLP-1 R蛋白表达(P<0.01,P<0.05),电针“心俞”后胰腺GLP-1 R蛋白表达明显高于电针“胃脘下俞”(P<0.05)及“肾俞”(P<0.01),电针胃脘下俞组高于电针肾俞组(P<0.05).模型组胰腺PDX-1蛋白表达量显著低于空白组(P<0.01),电针“胃脘下俞”“心俞”“肾俞”均未见明显变化(P>0.05).结论:电针“胃脘下俞”可能通过调节胰腺功能,提高胰腺GLP-1 R表达,部分恢复胰岛形态,起到降低血糖的作用.
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针刺血清调控内质网应激反应对无镁诱导培养大鼠海马神经元惊厥性损伤的保护作用
目的:观察针刺血清对无镁诱导惊厥样放电海马神经元凋亡数及内质网应激伴侣葡萄糖调节蛋白78(GRP 78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)和半胱氨酸蛋白酶蛋白-12(Caspase-12)表达的影响,探讨针刺血清对海马神经元惊厥性损伤的保护机制.方法:SD大鼠腹腔注射戊四唑诱发急性惊厥后分为针刺组及对照组.针刺组取“百会”“大椎”针刺,每日1次,共7d.末次针刺后,针刺组大鼠取血清作为针刺血清,对照组取血清作为非针刺血清.以无镁诱导惊厥样放电的原代培养胎鼠海马神经元为模型,根据对培养10 d海马神经元的不同处理分为正常细胞外液组(简称正常组)、无镁细胞外液组(简称无镁组)、针刺血清组和非针刺血清组.正常组将无血清培养液换成细胞外液培养3h后换液培养,其他各组用无镁细胞外液培养3h后换液培养.4组分别于换液培养2、12、48h3个时间点采用TUNEL法和Western blot法分别检测海马神经元凋亡情况及GRP78、CHOP和Caspase-12蛋白表达情况.结果:正常组仅见少量凋亡海马神经元;无镁组3个时间点凋亡海马神经元数均较正常组明显增加(P<0.01);针刺血清组3个时间点凋亡海马神经元数与无镁组比较明显减少(P<0.05,P<0.01),与非针刺血清组12、48 h比较凋亡海马神经元数明显减少(P<0.01).与正常组比较,无镁组3个时间点海马神经元CHOP和Caspase-12蛋白表达均明显增强(P<0.05,P<0.01),2h时间点海马神经元GRP 78蛋白表达明显增强(P<0.05);与无镁组比较,针刺血清组3个时间点神经元GRP 78蛋白表达均明显增强(P<0.01,P<0.05),12、48 h时间点海马神经元CHOP蛋白表达明显减少(P<0.05,P<0.01),3个时间点神经元Caspase-12蛋白表达均显著减少(P<0.05,P<0.01);与非针刺血清组相比,针刺血清组2、12h时间点海马神经元GRP 78蛋白表达均明显增强(P<0.01,P<0.05),12、48 h时间点海马神经元CHOP蛋白表达明显减少(P<0.05),3个时间点海马神经元Caspase-12蛋白表达均明显减少(P<0.01,P<0.05).结论:针刺血清能明显减少海马神经元凋亡数,上调GRP 78蛋白表达,下调CHOP和Caspase-12蛋白表达,发挥维持内质网稳定性的重要作用.
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电针对高脂血症合并脑缺血大鼠皮质区Caspase-3蛋白表达的影响
目的:探讨电针对高脂血症合并脑缺血大鼠皮质区Caspase-3蛋白表达的影响及其抗凋亡的可能机制.方法:SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、电针Ⅰ组、电针Ⅱ组,每组9只.除正常组外,其余各组以高脂饲料喂养6周制备高脂血症模型.6周后电针工组开始电针双侧“丰隆”“三阴交”,每天1次,连续干预7d.7d后模型组、电针工组、电针Ⅱ组采用氯化铁化学诱导血栓性闭塞大脑中动脉模型.手术后电针工、Ⅱ组电针双侧“丰隆”“三阴交”及针刺“水沟”“百会”,每天1次,连续干预7d.于术后20 min、7d分别对各组大鼠进行神经行为学评分;于术后7d采用氧化酶法检测血清中胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平,HE染色法观察大脑皮质区组织病理变化,免疫组织化学法检测大脑皮质区Caspase-3蛋白的表达.结果:脑缺血造模后20 min、7d,模型组神经功能评分高于假手术组(P<0.05),电针工、Ⅱ组神经功能评分均低于模型组(P<0.05);脑缺血造模后20 min,电针Ⅰ组神经功能评分明显低于电针Ⅱ组(P<0.05).与正常组比较,假手术组和模型组血清中CHO、TG和LDL-C明显升高(P<0.05),HDL-C明显降低(P<0.05);与假手术组比较,模型组血清中CHO、HDL-C和LDL-C明显降低(P<0.05);与模型组比较,电针工、Ⅱ组均下调CHO、TG、LDL-C水平(P<0.05),同时上调HDL-C水平(P<0.05);与电针Ⅱ组比较,电针工组CHO、TG、LDL-C水平明显降低(P<0.05).与假手术组比较,模型组大鼠大脑皮质区Caspase-3蛋白表达明显升高(P<0.05);电针Ⅰ、Ⅱ组Caspase-3蛋白表达明显低于模型组(P<0.05),大脑皮质区组织病理改变得到改善;与电针Ⅱ组比较,电针工组Caspase-3蛋白表达的下降更加明显(P<0.05).结论:电针能够下调高脂血症合并脑缺血大鼠大脑皮质区Caspase-3蛋白的表达,且前期电针干预效果更佳;同时电针能有效调节血脂水平,改善神经功能,提示其可能通过下调Caspase依赖途径中的Caspase-3蛋白的表达,发挥对缺血区神经元细胞的保护作用.
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不同腧穴配伍电针防治大鼠心肌缺血损伤作用的比较
目的:比较不同腧穴配伍电针对心肌缺血大鼠针效的差异,为临床防治心肌缺血的选穴配伍提供依据.方法:Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、标本配穴组(双“内关”配伍双“足三里”“关元”)、常规配穴组(双“内关”配伍双“神门”“膻中”),每组各10只.盐酸异丙肾上腺素(5 mL/kg)皮下注射法复制心肌缺血模型.标本配穴组和常规配穴组在每日造模前电针处理10 min,造模7d结束后仍每日电针,连续21 d.检测各组大鼠心电图,采用全自动生化仪检测血清肌钙蛋白T(cTnT)水平,酶联免疫法检测心肌组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,透射电镜观察心肌细胞超微结构变化.结果:与正常组比较,模型组心电图S-T段振幅、心率(HR),血清cTnT和心肌组织MDA含量均显著升高(P<0.01),心肌组织SOD和GSH-Px活性显著下降(P<0.01),心肌超微结构破坏明显,线粒体肿胀变形,甚至空泡化;电针干预后,两电针组心电图S-T段振幅、HR,血清cTnT和心肌组织MDA含量显著下降(P<0.05),心肌组织SOD和GSH-Px活性显著升高(P<0.05),心肌超微结构损伤减轻;两电针组组间比较,标本配穴组血清cTnT和心肌组织MDA含量明显低于常规配穴组(P<0.05),心肌组织SOD和GSH-Px活性明显高于常规配穴组(P<0.05),标本配穴组心肌超微结构损伤程度较常规配穴组轻.结论:电针能有效防治心肌缺血,标本配穴法电针的防治作用优于常规配穴.
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电针对脑缺血大鼠丘脑腹后外侧核神经生长因子和生长休止特定蛋白7表达的影响
目的:观察电针对局灶性脑缺血大鼠丘脑腹后外侧核(VPL)神经生长因子(NGF)和生长休止特定蛋白7(Gas 7)表达的影响,探讨电针治疗局灶性脑缺血继发性损伤的可能机制.方法:采用随机数字表法将48只SD大鼠分为正常组、假手术组、模型组和缺血后电针治疗组(简称电针组),每组12只.采用线栓法复制右侧大脑中动脉栓塞模型.电针组电针“百会”和左侧“足三里”穴,每天1次,每次30 min,连续21 d.免疫组织化学法和Western blot法检测大鼠右侧VPL中NGF和Gas 7的表达;尼氏染色法观察VPL神经元形态.结果:尼氏染色结果显示,正常组及假手术组右侧VPL结构清晰完整,胞核居中,核仁清楚;模型组VPL神经元染色较深,细胞核固缩;电针组神经细胞形态与正常组接近.免疫组织化学和Wes-tern blot检测结果一致,假手术组右侧VPL中NGF和Gas 7蛋白的表达与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);与正常组比较,模型组缺血侧VPL中NGF和Gas 7蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,电针组缺血侧VPL中NGF和Gas 7蛋白表达显著升高(P<0.05).结论:局灶性脑缺血大鼠缺血侧VPL中NGF和Gas 7的表达增强,可能参与了机体代偿性恢复的某些过程;电针可上调缺血侧VPL中NGF和Gas 7的表达,可能是电针改善脑缺血继发性丘脑损害的机制之一.
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艾灸对胶原诱导性关节炎大鼠血清白介素-17和肿瘤坏死因子α含量的影响
目的:观察艾灸对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠血清白介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,探讨艾灸对类风湿性关节炎的作用机制.方法:将Wistar大鼠随机抽取8只为空白组,剩余大鼠制备CIA模型.初次免疫乳剂采用鸡Ⅱ型胶原与弗氏完全佐剂制备,0.3 mL乳剂(含0.3 mg胶原)分别等量皮下注射于大鼠左足底部、尾根上和背部.初次免疫7d后,同法诱发继发免疫,继发免疫乳剂由鸡Ⅱ型胶原与弗氏不完全佐剂制备,总共造模21 d.将造模成功的24只大鼠随机分为模型组、药物组和艾灸组,每组8只.艾灸组用小艾条距“足三里”和“昆仑”穴20 mm处悬灸,每穴20 min,共40 min,1次/d,左右肢交替进行,连续干预10 d.药物组用0.1 mg/100 g甲氨蝶呤氯化钠溶液灌胃,1次/5 d,共2次.于造模前后及治疗后测量各纽大鼠左踝关节直径、体质量;治疗结束后拍摄左足跗部X光片,ELISA法检测大鼠血清中IL-17和TNF-α的含量.结果:造模后,与空白组相比,模型组大鼠踝关节直径、血清IL-17和TNF-α含量升高(P<0.05),体质量下降(P<0.05),X线下可见足跗部关节软组织肿胀,关节间隙变窄,骨质破坏;干预后,与模型组相比,药物组和艾灸组大鼠踝关节直径、血清IL-17和TNF-α含量下降(P<0.05),体质量升高(P<0.05),足跗部软组织肿胀减轻,骨骼畸形好转;药物组和艾灸组相比,各指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论:艾灸对CIA大鼠具有与甲氨喋呤类似的作用,其机制之一可能是艾灸可降低CIA大鼠血清中IL-17和TNF-α的含量.
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“太冲”配“内关”针刺对自发性高血压大鼠血压及延髓头端腹外侧区天冬氨酸及谷氨酸水平的影响
目的:观察针刺“太冲”配“内关”穴对自发性高血压大鼠(SHR)血压及廷髓头端腹外侧区(RVLM)中天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)的影响,探讨同名经配穴针刺对SHR的降压效应及其作用机制.方法:SHR随机分为模型组、太冲组、内关组、太冲配非穴组、太冲配内关组,每组15只,另取正常血压Wis-tar大鼠15只作为正常对照组.各治疗组针刺相应双侧穴位,每次30 min,每天1次,共15次.分别于治疗第1、3、7、15天针刺结束后测量各组大鼠尾动脉血压.治疗结束后,用高效液相紫外法测定各组大鼠RV-LM中Asp、Glu含量.结果:针刺1、3、7、15 d时,内关组、太冲组、太冲配非穴组、太冲配内关组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)较模型组均下降,差异有统计学意义(P<0.05);针刺15d后,太冲配内关组SBP、DBP、MBP降压百分比均大于内关组、太冲组、太冲配非穴组(P<0.05);与针刺前比较,太冲配内关组在针刺1、3、7、15d时SBP、DBP、MBP降压百分比的差异均有统计学意义(P<0.05);太冲配内关组在针刺1、3、7、15d的SBP、DBP、MBP降压百分比呈递增趋势,且差异均有统计学意义(P<0.05).与正常对照组比较,模型组RVLM中Asp、Glu含量明显升高(P<0.05);各治疗组Asp、Glu含量均明显低于模型组(P<0.05);太冲配内关组RVLM中Asp含量明显低于内关组、太冲组(P<0.05),Glu含量明显低于太冲组、内关组、太冲配非穴组(P<0.05).结论:不同穴位针刺降压效应有差异,同名经配穴针刺可有效地降低SHR血压和RVLM中Asp、Glu的含量,针刺对血压的调节与中枢Asp、Glu含量变化有关.
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人迎穴改良针刺法对椎动脉型颈椎病患者颈部血流速度的影响及疗效观察
目的:观察人迎穴改良针刺法对椎动脉型颈椎病(CSA)患者颈部血流速度的影响及临床疗效.方法:59例CSA患者随机分为常规组30例、改良组29例.常规组采用人迎穴常规针刺法,改良组采用人迎穴改良针刺法,均每日治疗1次,6d为1个疗程,治疗2个疗程.治疗前后分别测定经颅多普勒中左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vs)及颈性眩晕症状与功能评估量表评分,并观察临床疗效.结果:两组患者治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表评分,LVA、RVA、BA的Vs与治疗前比较,均明显改善(P<0.01,P<0.05),且改良组优于常规组(P<0.05).改良组总有效率为93.1%(27/29),常规组为70.0%(21/30),改良组疗效优于常规组(P<0.05).结论:人迎穴改良针刺法用于治疗CSA能有效增快椎-基底动脉的血流速度,改善局部血液循环,缓解患者病痛.
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Vitalstim穴位电针法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
目的:观察Vitalstim穴位电针法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效和患者的生存生活质量.方法:80例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分成治疗组40例及对照组40例.治疗组在予以基础脑卒中治疗的同时使用改装的Vitalstim电针仪刺激风池、廉泉、天突、金津、玉液等穴;对照组仅进行常规基础治疗.治疗前后对洼田吞咽能力、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表、电视透视、生存生活质量评价量表(SF-36)进行评价.结果:治疗组和对照组在治疗后洼田吞咽功能障碍、吞咽困难评分,以及生理功能、精神健康、情感职能、社会功能、总体健康指标均较治疗前改善(P<0.05),治疗组较对照组改善更明显,电视透视疗效高于对照组(P<0.05).结论:运用Vitalstim穴位电针疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效明显,且能更有效地改善患者的生存和生活质量.
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针刺减肥对体成分影响的临床观察
目的:观察针刺对减肥患者人体成分中脂肪、骨质、肌肉、水分的影响.方法:将符合纳入标准的71例减肥需求患者按照个人意愿自行入组针灸营养组(简称针营组,40例)或单纯营养组(简称营养组,31例).针营组每周3次针刺中脘、下脘、天枢、曲池、外关、足三里等穴和1次营养咨询,营养组每周进行1次营养咨询,两组均连续治疗4周.应用人体成分分析仪观察治疗前后两组患者的体质量、体质量指数、脂肪质量、体脂百分比、肌肉质量、蛋白质质量、水分质量、骨质质量.结果:治疗后,两组患者的体质量、体质量指数、脂肪质量和体脂百分比较治疗前均显著下降(P<0.01);针营组较营养组下降更显著(P<0.01).结论:针刺对减少体质量、脂肪质量和体脂百分比的效果显著,对蛋白质、水分、骨质质量的影响不明显.
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经筋刺法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效的Meta分析
目的:系统评价经筋刺法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效.方法:以“经筋”“脑卒中”“痉挛”等相关词为检索词,检索中国学术期刊全文数据库(1979年-2015年)、维普数据库(1989年-2015年)、中国生物医学数据库(1978年-2015年)、万方数据库(1989年-2015年)、PubMed(1980年-2015年)、TheCochrane Library (Issue 4,2015年).通过Cochrane系统的偏倚风险评估工具对文献进行方法学质量评价.利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入文献13篇,合计820名患者.根据Cochrane协作网系统评价员手册(5.0.2版)对随机对照试验进行偏倚风险的评估,13篇文献均是偏倚风险不确定.Meta分析结果:总有效率对比,OR合并=3.86,95% CI为[2.67,5.57],合并效应量检验,Z=7.20,P<0.00001,差异具有统计学意义,经筋刺法优于传统针刺法;改良Ashworth痉挛量表对比,OR合并=4.54,95% CI为[2.91,7.10],合并效应量检验,Z=6.64,P<0.00001,差异具有统计学意义,经筋刺法优于传统针刺法;Fugl-Meyer肢体运动功能评分,MD合并=4.18,95% CI为[-0.59,8.94],合并效应量检验,Z=1.72,P=0.09>0.05,差异无统计学意义.纳入文献发表性偏倚不明显,对合并效应量的影响可以忽略.结论:经筋刺法治疗中风后痉挛性瘫痪有效,总体临床疗效及改善肌张力均优于传统针刺法.由于纳入文献的质量普遍不高,尚待更多高质量、设计规范严谨的临床研究加以验证.
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电针结合行为控制治疗超重及单纯性肥胖实践性随机对照研究的依从性控制策略探讨
电针治疗肥胖症被越来越多地运用到临床实践中,但想要有效地治疗肥胖,不但需要医生正确诊断、合理治疗,更需要病人的自觉配合,即需要良好的治疗依从性.病人依从性主要是指病人对医嘱的服从性、执行力,是取得临床疗效不可或缺的因素,其高低取决于病人,但医生可以通过一些治疗策略提高患者的依从性.本试验作为实践性随机对照研究(RCT),是基于真实世界的更加重视病人个体化治疗的RCT,所以从试验的设计伊始就开始关注病人依从性的提高.本文将就单纯性肥胖病人在实践性RCT中的依从性的影响因素和控制策略进行综述.
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针刺“叩钟”论
本文以叩钟为喻,类比和探讨针刺基本性质、要素和原理.基于对针刺产生作用之基础的分析,认为针刺的体表刺激性质、普遍的局部作用及警醒机体一般调整功能是针刺的基本方面,其性质颇似叩钟,叩之即鸣和不叩不鸣.对针灸理论中有关针刺的特殊内容,不能脱离其形成背景,直接对应现代人体观而引导研究.
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